Tumorregister München

Tumorregister München Inzidenz und Mortalität Auswahlmatrix Homepage English iep-net: iastr.ent.pankr. neuroend. Tumor Survival Diagnosejahr 1988-1997 1998-14 Patienten 163 2 512 Erkrankungen 163 2 538 Fälle in Auswertung 151 1 983 Erstellungsdatum 21.6.17 Datenbankexport 28.12.16 Population 4,81 Mio. BERLIN DEUTSCHLAND BAYERN MÜNCHEN Tumorregister München am Tumorzentrum München Marchioninistr. 15 81377 München Deutschland http://www.tumorregister-muenchen.de http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/shdnetg-gep-net-gastr.ent.pankr.- neuroend.-tumor-survival.pdf

ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 2/11 Diagnosezeitraum % Relatives Überleben 1988-14 N=2131 9 8 7 6 5 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Abb. 1a. Relatives Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Diagnosezeitraum. In der Auswertung befinden sich 2 131 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14. Die farbigen Symbole repräsentieren zum Vergleich die Survival-Ergebnisse des SEER- Programms (Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute (NCI) der USA, zusammengefasst für die Diagnosejahrgänge 1998 bis 11. Eingeschlossen sind alle mit klinischen Daten registrierten Patienten, also keine DCO-Fälle. Die Daten ab 1998 haben mit dieser DCO-Einschränkung einen Bevölkerungsbezug. Die historischen Daten der vorausgehenden Perioden können stark selektiert sein, so dass univariate Vergleiche der dargestellten Zeitperioden nur mit Vorsicht zu interpretieren sind. Die verschiedenen Zeitperioden werden dennoch aufbereitet, um insbesondere den Langzeitverlauf des relativen Überlebens im Vergleich zu anderen Tumoren zugänglich zu machen. Diagnosezeitraum 1988-1997 1998-6 ab 7 n=151 n=654 n=1326 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %...... 1 8. 82.1 83.1 84.7 81.9 83.5 2 77.3 8.8 77. 8. 75.5 78.2 3 75.3 8.1 73.1 77.4 72.1 75.8 4 72.7 78.7 7.4 75.8 69.2 73.8 5 68.6 75.9 67.6 74.1 66.1 71.7 6 66.6 74.7 65.1 72.7 63.7 7.4 7 64.6 73.8 61.4 7. 6.7 68.3 8 59.8 69.1 58.4 67.8 58.3 66.3 9 55. 65.2 56.5 67. 53.6 64.5 54.4 65.9 Tab. 1b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Diagnosezeitraum im Zeitraum 1988-14 (N=2 131). Diagnosezeitraum 1988-1997 n=151 7.1% 1998-6 n=654.7% ab 7 n=1326 62.2% SEER 1998-11 n=2266

ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 3/11 Geschlecht % Überleben 1998-14 N=198 9 8 7 6 5 4 Beobachtet Erwartet Relativ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 Abb. 2a. Beobachtetes, erwartetes und relatives Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Geschlecht. In der Auswertung befinden sich 1 98 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14. ieschlecht Männlich Weiblich n=44 n=936 beob. % rel. % beob. % rel. %.... 1 79.5 81.2 85.5 87. 2 73.2 76.1 79.1 81.8 3 69.6 73.5 75.6 79.4 4 66.6 71.7 72.8 77.5 5 63.2 69.4 7.5 76.1 6 61.2 68.5 67.5 74.2 7 58.2 66.5 63.7 71.2 8 55.2 64.3 6.9 69.4 9 53.6 64. 59. 68.3 51.5 62.8 56.9 67.1 11 47.6 59.7 54. 65.1 12 46.1 59.2 53.4 65. 13 44. 57.9 49.3 61.9 14 42.1 55.8 46.4 59.4 15 4.9 55.3 46.4 58.8 Geschlecht Männlich n=44 52.7% Weiblich n=936 47.3% Tab. 2b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Geschlecht im Zeitraum 1998-14 (N=1 98).

ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 4/11 Geschlecht % Konditionales relatives 2 / 5 s-überleben 1988-14 N=2131 9 8 7 6 5 4 Konditionales 2 s-überleben Konditionales 5 s-überleben 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Zeit nach Diagnose () Abb. 2c. Konditionales relatives 2 / 5 s-überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Geschlecht. 2 131 von 2 131 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 besitzen Angaben zu diesem Merkmal. ieschlecht Männlich Weiblich Kond. Surv. % Kond. Surv. % n 2 J. 5 J. n 2 J. 5 J. 1126 76.6 7.2 5 81.6 75.7 1 874 91.5 85.3 826 91.5 85.6 2 76 94.9 88.5 721 95. 87.6 3 649 94.7 88.2 67 96. 87.4 4 552 95.7 89.1 515 96.1 87.5 5 46 96.5 91.3 427 94.4 87.9 6 397 94.5 88.1 35 93.6 88.1 7 341 95.6 88.4 291 94.9 9.5 8 277 97.8 88.5 2 96.4 9.2 9 221 94.8 89.3 19 96.5 89.4 183 93.3 9.4 161 97.5 89.1 Geschlecht Männlich n=1126 52.8% Weiblich n=5 47.2% Tab. 2d. Konditionales Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Geschlecht im Zeitraum 1988-14 (N=2 131). Das konditionale relative Überleben repräsentiert die Überlebenswahrscheinlichkeit z.b. nach 2 oder 5 n im Vergleich zur Normalbevölkerung (= %) unter der Bedingung, eine bestimmte Zeit nach Diagnose eines Tumors (x-achse in Abb. 2a) überlebt zu haben. Damit wird eine Aussage möglich, wie sich das Risiko durch die Tumorerkrankung für ein bestimmtes Patientenkollektiv verringert. So beträgt beispielsweise für Patienten in der Untergruppe Geschlecht= Männlich, die mindestens 3 nach Diagnose des Tumors am Leben sind, die konditionale relative 2 s-überlebensrate 94.7% (n=649).

ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 5/11 Altersgruppe % Relatives Überleben 1988-14 N=2131 9 8 7 6 5 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Abb. 3a. Relatives Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich 2 131 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14. Altersgruppe < 5 J. 5-59 J. 6-69 J. >=7 J. n=53 n=424 n=577 n=627 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %........ 1 95.2 95.3 86.4 86.8 82.9 84. 68.4 72.1 2 93.2 93.4 79.4 8.3 77.9 79.9 59.1 65.2 3 91. 91.3 77.7 79. 73.8 77. 53.9 62.5 4 88.8 89.2 74.2 75.9 72.1 76.3 5. 6.9 5 87.5 88.1 71.4 73.5 68.9 74.1 45.5 58.9 6 86.7 87.5 69.1 71.7 65.7 72. 42.7 58.6 7 85.5 86.4 65.8 68.8 61.1 68.5 39.6 57.8 8 85. 85.8 64.7 68.4 57. 65.3 33.9 52.7 9 83.3 84.4 6.9 65.5 55.1 64.7 31.8 53.4 82.6 84.2 57.4 62.2 53.6 64.5 29.7 53.9 Tab. 3b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Altersgruppe im Zeitraum 1988-14 (N=2 131). Altersgruppe < 5 J. n=53 23.6% 5-59 J. n=424 19.9% 6-69 J. n=577 27.1% >=7 J. n=627 29.4%

ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 6/11 Tumorausbreitung % Relatives Überleben 1988-14 N=1538 9 8 Tumorausbreitung Lokal n=568 36.9% N+M n=427 27.8% 7 6 M1 n=543 35.3% o.n.a. n=593 38.6% 5 4 1 2 3 4 5 Abb. 4a. Relatives Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Tumorausbreitung. 1 584 von 2 131 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für 1 538 Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert 593 Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal Tumorausbreitung (27,8 % von 2 131 Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=1 538). Tumorausbreitung Lokal N+M M1 o.n.a. n=568 n=427 n=543 n=593 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %........ 1 94.8 96.4 86.8 88.5 58.1 59.4 89.1 91.1 2 93.3 96.2 82.6 85.7 45.8 47.5 83.4 86.8 3 92.4 96.7 77.8 82.2 39.7 41.7 81.2 86. 4 9.7 96.6 75. 8.8 35.5 37.7 78.6 84.7 5 89.7 97. 71.1 78.1 32.2 34.8 75.2 82.4 Tab. 4b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor nach Tumorausbreitung im Zeitraum 1988-14 (N=1 538).

PROGRESSION GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 7/11 % Zeit bis zur ersten Progression (TTP) 1998-14 N=1462 25 Progressionsform Alle Progredienten (CI) Events=4 Alle Progredienten (1-KM Events=4 15 5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Abb. 5a. Zeit bis zum ersten Progressionsereignis für 1 462 Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14 (bei soliden Tumoren nur M) geschätzt als kumulative Inzidenzfunktion (CI, durchgezogene Linie) mit Tod als konkurrierendes Risiko und als umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer (1-KM, gestrichelte Linie). Die Häufigkeit der Ereignisse kann aufgrund von Untererfassung unterschätzt sein. Progressionsform Alle Progredienten (CI) Alle Progredienten (1-KM) n=1462 n=1462 % %.. 1.3.7 2 13.9 14.5 3 16.4 17.2 4 18.3 19.4 5.2 21.6 6 21.5 23. 7 22.7 24.5 8 23.8 26. 9 24.7 27. 25.5 28.1 Tab. 5b. Zeit bis zur ersten Progression (CI) für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor im Zeitraum 1998-14 (N=1 462).

PROGRESSION GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 8/11 Progressionsart % Beobachtetes Überleben ab Progression 1998-14 N=77 9 8 7 6 5 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Abb. 5c. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für 77 Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 14. Diese 77 Patienten, für die ein klinischer Hinweis auf ein Progressionsereignis im Krankheitsverlauf vorliegt, entsprechen 36,1 % der 1 958 ausgewerteten Personen (einschl. M1, n=496, 25,3 %). Nicht berücksichtigt sind 93 Patienten (4,7 %), bei denen die Progression dem Register erst mit der Todesbescheinigung bekannt wurde. Die Dokumentation besitzt häufig nicht die sprachliche Schärfe, um bei soliden Tumoren Lokalrezidive, regionäre Lymphknotenrezidive und Metastasen als Ereignisse unterscheiden zu können. Häufig ist auch nicht spezifiziert zu registrieren. Alle Progredienten sind Patienten, bei denen mindestens ein Ereignis im Krankheitsverlauf bekannt ist (einschl. primärer M1-Befunde). Die Anzahl der tatsächlichen Progressionen wird dabei unterschätzt. Lokalrezidive oder Metastasen sind Ereignisse, deren Summe größer als % ist, weil mehrere Ereignisse im Verlauf auftreten können, ein Patient also in mehreren Kurven berücksichtigt werden kann. Progressionsform Alle Progredienten n=77 %. 1 63.1 2 52. 3 45.4 4 4.4 5 37.4 6 32.7 7 28.2 8 26.4 9 24.6 21.4 Tab. 5d. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor im Zeitraum 1998-14 (N=77). Progressionsform Alle Progredienten n=77.%

PROGRESSION GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 9/11 Progressionsform: Fernmetastase % Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum der Progression 1988-14 N=671 9 8 7 6 5 4 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Abb. 5e. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für 671 Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 14 nach Zeitraum Progression. Zeitraum Progression 1988-1997 1998-6 ab 7 n=4 n=195 n=436 % % %... 1 6. 58.5 61.2 2 55. 46.7 49.2 3 4. 41.9 4 35.9 36.6 5 33.3 32.4 6 29.1 26.8 7 25. 21.1 8 22.3 9.2 17.8 Tab. 5f. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor im Zeitraum 1988-14 nach Zeitraum Progression (N=671). Zeitraum Progression 1988-1997 n=4 6.% 1998-6 n=195 29.1% ab 7 n=436 65.%

ANMERKUNGEN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor /11 Abkürzungen TRM Tumorregister München NCI National Cancer Institute, USA SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA UICC Union for International Cancer Control, Genf DCO Death certificate only Diagnose ausschließlich aus Todesbescheinigung bekannt k.a. Keine Angabe o.n.a. Ohne nährere Angabe OS Overall/Observed Survival Gesamtüberleben/beobachtetes Überleben (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn: Erstdiagnose Ereignis: Tod (alle Ursachen) RS Relative Survival Relatives Überleben, relativ zur Normalbevölkerung, Quotient aus beobachtetem und zu erwartendem Überleben (Ederer II-Methode), Schätzung für das tumorspezifische Überleben AS Assembled Survival Zusammengesetzte Darstellung des beobachteten, erwarteten, relativen Überlebens CS Conditional Survival Konditionales Survival Überlebenswahrscheinlichkeit unter der Bedingung, einen bestimmten Zeitraum überlebt zu haben TTP Time to Progression Zeit bis erste Progression Beginn: Erstdiagnose Ereignis (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression PPS 1-KM CI 1 minus Kaplan-Meier-Schätzer ( umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer) Kumulative Inzidenz Tod als konkurrierendes Ereignis (nach Kalbfleisch und Prentice) Post-Progression Survival Überleben ab erster Progression (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression Ereignis: Tod (alle Ursachen) Empfohlene Zitierweise Tumorregister München. Überleben GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor [Internet]. 17 [aktualisiert 21.6.17]. Abrufbar von: http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/shdnetg-gep- NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tumor-Survival.pdf Autorenrechte Der Zugang zu den vom Tumorregister München im offenen Internet bereitgestellten Inhalten ist weltweit verfügbar und kostenfrei. Die Dokumente dürfen unter Benennung der Urheberschaft frei heruntergeladen, genutzt, kopiert, gedruckt oder verteilt werden. Haftungsausschluss Das Tumorregister München übernimmt keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der im Internet bereitgestellten Inhalte.

INDEX GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tumor 11/11 Abb./Tab. Index der Abbildungen und Tabellen Seite 1a Relatives Überleben nach Diagnosezeitraum (Grafik) 2 1b Überleben nach Diagnosezeitraum (Tabelle) 2 2a Überleben nach Geschlecht (Grafik) 3 2b Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 3 2c Konditionales Überleben nach Geschlecht (Grafik) 4 2d Konditionales Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 4 3a Relatives Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 5 3b Überleben nach Altersgruppe (Tabelle) 5 4a Relatives Überleben nach Tumorausbreitung (Grafik) 6 4b Überleben nach Tumorausbreitung (Tabelle) 6 5a Zeit bis zur ersten Progression (CI) (Grafik) 7 5b Zeit bis zur ersten Progression (Tabelle) 7 5c Beobachtetes Überleben ab Progression (Grafik) 8 5d Beobachtetes Überleben ab Progression (Tabelle) 8 5e Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Grafik) 9 5f Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Tabelle) 9