13. Fachtagung Luftrettung Überlebenschance Luftrettung Hrsg.: S. Poloczek, E. Stolpe Werner Wolfsfellner MedizinVerlag München
13. Fachtagung Luftrettung Überlebenschance Luftrettung Hrsg.: S. Poloczek, E. Stolpe Kongressbericht über die 13. Fachtagung Luftrettung vom 13. 16.Oktober 2004 in Garmisch-Partenkirchen ADAC ADAC-Luftrettung GmbH Gemeinnützige Gesellschaft
Der Verlag hat besondere Sorgfalt bei der Umsetzung der zur Verfügung gestellten analogen und digitalen Vorlagen verwandt. Autoren bzw. Herausgeber und Verlag übernehmen aber keinerlei daraus folgende oder sonstige Haftung, die auf irgendeine Art aus der Benutzung der in diesem Kongressband enthaltenen Informationen unabhängig ob aus Bild oder Text zurückzuführen ist. Dies gilt insbesondere, da Medizin als Wissenschaft ständig im Fluss ist. Forschung und klinische Erfahrung erweitern ständig diesbezügliche Kenntnisse, was insbesondere Behandlung und medikamentöse Therapie anbelangt. Die urheberrechtliche Verantwortung der Beiträge liegt jeweils bei den Autoren. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen und dergleichen berechtigt nicht zu der Annahme, dass solche Namen ohne weiteres von jedermann benutzt werden dürfen. Vielmehr handelt es sich häufig um gesetzlich geschützte eingetragene Warenzeichen, auch wenn sie nicht eigens als solche gekennzeichnet sind. Redaktionsstand: 2. Juni 2005 IMPRESSUM Herausgeber Initiator Dr. Stefan Poloczek (München) Dr. Erwin Stolpe (München) ADAC-Luftrettung GmbH, Gemeinnützige Gesellschaft Am Westpark 8 81373 München Telefon (089) 76766160 Telefax (089) 7693358 www.adac/luftrettung.de 2005 ADAC-Luftrettung GmbH, München Printed in Germany Realisation/Verlag Werner Wolfsfellner MedizinVerlag Westendstr. 135 80339 München Telefon (089) 5021404 Telefax (089) 5026259 E-Mail: wwmvm@t-online.de Lektorat: Andreas Huber Medien- & Verlagsservice Arnhelmstr. 29 93326 Abensberg pre-press: Colorscale GmbH Kazmairstr. 35 80339 München Bildnachweis ADAC-Luftrettung GmbH, Archiv (München) ADAC-Presse (München) Pedro Bargon (Wiesbaden) Theo und Mark Diekmann (Essen/Oldenburg) Gerd Gräff (Mainz) Hermann-Josef Gundlach (Mainz) Kurdirektion Garmisch-Partenkirchen Harald Rieger (Hamburg) Dr. Jens Pieter Valk (Groningen) VFR services Lange (Berlin) Werner Wolfsfellner MedizinVerlag (München) u.v.a.m. Herausgeber und Verlag danken herzlich allen Fotographen für das zur Verfügung gestellte digitale und analoge Bildmaterial. Druck Buchbinderei ISBN 3-933266-90-4 Ludwig Auer GmbH Heilig-Kreuz-Str. 16 86609 Donauwörth www.auer-medien.de
Vorwort Die 13. Fachtagung Luftrettung brachte annähernd 600 Luftrettungsexperten vom 13. bis 16. Oktober 2004 in Garmisch-Partenkirchen zusammen. Unter dem Kongressmotto Überlebenschance Luftrettung wurden in neun Sitzungsblöcken von fast 100 Referenten und Moderatoren die neuesten Erkenntnisse und Erfahrungen aus allen einschlägigen Fachgebieten mit neuen Akzenten dargeboten und entscheidende Impulse gegeben. Der auch internationale Vergleich eröffnete die Möglichkeit, eigene Resultate kritisch an den Ergebnissen aus anderen Ländern zu messen. Darin und auch in der persönlichen Begegnung und im Dialog lag der große Nutzen der 13. Fachtagung Luftrettung. Die gemeinnützige ADAC-Luftrettung GmbH als Initiator legt hiermit in langjähriger Tradition den Kongressbericht vor. Schon im Jahre 1975 wurde in Schliersee die erste dokumentierte ADAC- RTH-Tagung damals noch mit dem Untertitel Informationstagung der Hubschrauber-Stationen des Katastrophenschutzes und Rettungsdienstes abgehalten. Grundidee und Initiative des ADAC waren schon vor über 35 Jahren die interdisziplinäre und überregionale Zusammenführung aller an der Luftrettung beteiligten Institutionen. Der Kongressband beinhaltet die Vorträge mit einer Vielzahl von Bildern und Graphiken. Aus dem Bericht ist somit eine bedeutsame Dokumentation des gegenwärtigen State of the Art der Luftrettung entstanden. Die Wiedergabe der eingereichten Beiträge entspricht dem im Anhang nochmals abgedruckten Programmablauf der 13. Fachtagung Luftrettung. Allen Mitwirkenden und Teilnehmern an der erfolgreichen 13. Fachtagung Luftrettung sei an dieser Stelle nochmals herzlichst gedankt. Viele Medienberichte und die Auswertung der Kongressteilnehmerbefragung haben unsere Anstrengungen äußerst positiv gewürdigt. Ein weiterer Dank richtet sich an die Mitarbeiter von Intercongress für die Tagungsorganisation, die mitwirkenden Firmen bei der Industrieausstellung sowie den Verleger Werner Wolfsfellner, der unterschiedlichste und auch schwierige Vorlagen in Papier und digitaler Ausführung in eine einheitliche und ansprechende Form und erstmals in der Dokumentationsreihe der Fachtagungsberichte der ADAC-Luftrettung, Dank modernster Technik, vollständig in Farbe zu bringen vermochte. Möge dieser Kongressbericht zur weiteren Entwicklung der Luftrettung eine wertvolle Hilfestellung sein. Wir laden Sie heute schon herzlich zur 14. Fachtagung Luftrettung im Jahre 2007 ein. Dipl.-Ing. Friedrich Rehkopf Geschäftsführer ADAC-Luftrettung GmbH 13. Fachtagung Luftrettung 5
Tagungsleitung, Komitee, Organisation Schirmherr Dr. Edmund Stoiber (München) Tagungspräsident Prof. Dr.med. Dr. h.c. Klaus Peter (München) Tagungsleitung Dipl.-Ing. Friedrich Rehkopf (München) Wissenschaftliche Leitung Dr.med. Erwin Stolpe (München) Programmkomitee Prof. Dr.med. Karl-Heinz Altemeyer (Saarbrücken) Ltd. Ministerialrat Karlheinz Anding (München) Prof. Dr.med. Hans-Richard Arntz (Berlin) Prof. Dr.med. Bertil Bouillon (Köln) Jürgen Drerup (München) Maximilian Eichner (München) Eric Houzenga (München) BD Dipl.-Ing.Univ. Bernd Kischa (Weilheim) Gerhard Kugler (Geretsried) Prof. Dr.med. Christian K. Lackner (München) Prof. Dr.med. Lorenz Lampl (Ulm) Prof. Dr.med. Dr.rer.nat. Alex Lechleuthner (Köln) Dipl.-Kauffrau Susanne Matzke-Ahl (München) Dr.med. Heinzpeter Moecke (Hamburg) Dr.med. Rudolf Müller (Potsdam) Dr.med. Stefan Poloczek, MPH (München) Dipl.-Ing. Friedrich Rehkopf (München) Ltd. Polizeidirektor im BGS Gerd Schäfer (Sankt Augustin) Dr.med. Klaus Schäfer (München) Dipl.-Ing. Thilo Scheffler (BA), DESS-CAAE (Sankt Augustin) Dr.med. Guido Scherer (Mainz) Dr.med. Thomas Schlechtriemen (Saarbrücken) Dr.med. Markus Schrödel (München) Dr.med. Erwin Stolpe (München) Fachliche Koordination und Organisation Dr.med. Stefan Poloczek (München) Jürgen Drerup (München) Kongressorganisation INTERCONGRESS GmbH (Wiesbaden) Projektleitung: Katrin Volkland 6 13. Fachtagung Luftrettung
Inhalt Inhalt Vorwort Friedrich Rehkopf....................... 5 Vorworte, Begrüßungen und Eröffnung Prof. Dr. Klaus Peter.................... 12 Dr. Edmund Stoiber..................... 13 Peter Meyer........................... 14 Jürgen W. Heike........................ 15 Werner von Scheven.................... 17 Uwe Schünemann...................... 19 Thomas Schmid........................ 22 Versorgungsstrategien bei akuten Erkrankungen Schwerpunkt der Luftrettung Moderation: Arntz (Berlin) Schlechtriemen (Saarbrücken) Das akute Koronarsyndrom: Logistik der prähospitalen Versorgung Arntz (Berlin)....................... 46 Wann ist das akute koronare Syndrom eine Indikation für den dringlichen Sekundärtransport? Zeymer (Ludwigshafen)............... 50 Der Schlaganfall: Was hat sich geändert Was muss sich noch ändern? Haberl (München)................... 58 Aktuell: AIRMED 2005 Barcelona Bonet (Barcelona)................... 60 Aktuelle Änderungen im Gesundheitswesen Antwort der Luftrettung? Moderation: Altemeyer (Saarbrücken) Peter (München) Grundsatzreferat: SVR, GMG und jetzt? Lackner (München).................. 26 Statements: Welche Perspektiven ergeben sich für die Luftrettung im Hinblick auf den Strukturwandel im Gesundheitswesen? Notfallmedizin Schlechtriemen (Saarbrücken)......... 30 Anbieter Luftrettung Stolpe (München).................... 33 Anbieter Rettungsdienst Runggaldier (Köln).................. 35 Kostenträger Faehrmann (Bonn).................. 38 Kassenärztliche Vereinigung Dollmeier (München)................ 42 Bedarfsgerecht und wirtschaftlich Was bedeutet dies für die Luftrettung? Moderation: Matzke-Ahl (München) Müller (Potsdam) Strukturen und Leistungen der Luftrettung in Deutschland Ergebnisse und Bewertungen der ersten umfassenden Erhebung Müller (Potsdam)................... 62 Reinhardt (Marburg)................. 65 Müller (Potsdam)................... 74 Statements: Die Erwartungen an die Luftrettung aus der Sicht des Patienten Poloczek (München)................. 78 der Kommune Lechleuthner (Köln)................. 82 überregionaler Aufgabenträger Schindler (Bexbach)................. 84 13. Fachtagung Luftrettung 7
Inhalt eines (Flächen-)Landes Gundlach (Mainz)................... 87 der Krankenkassen Faehrmann (Bonn).................. 92 Grenzüberschreitende Luftrettung Moderation: Anding (München) Kugler (Geretsried) Aufgaben und Ziele der EHAC (European HEMS & Air Ambulance Comittee e.v.) Kugler (Geretsried)................. 100 Bayern: Regulierung und Zusammenarbeit an den Grenzen Anding (München).................. 103 Perspektive: Zusammenarbeit Deutschland Luxemburg Doerr (Luxemburg)................. 104 Im Westen was Neues? Niederlande Valk (Groningen, Niederlande)........ 107 Im Norden was Neues? Dänemark Braun (Filderstadt)................. 111 Grenzüberschreitende Einsätze in die osteuropäischen Nachbarstaaten: Grundlagen, Erfahrungen und Perspektiven Schenk (Ahrensfelde)................ 115 Luftrettung in Polen Chruścikowski (Warschau, Polen)..... 117 Luftrettung in Tschechien Gřegoř (Ostrava, Tschechische Republik)........................ 122 Sicherheit von Start bis Landung Moderation: Kischa (Weilheim) Schäfer G. (Sankt Augustin) GPS-gestützte Einsatznavigation Vom Straßenatlas zum Tablet-PC Keim (Fuldatal).................... 132 Landeplatzinformationen Wer kümmert sich? Kischa (Weilheim).................. 137 Statements: Was erwarten die Betreiber? Carloff, BGS (Sankt Augustin).......... 140 Kraxner, ÖAMTC (Innsbruck, Österreich). 142 Münsterer, HDM (Nürnberg)............ 144 Der Kliniklandeplatz aus medizinischer Sicht Poloczek (München)................ 146 Weltweite Gefahren Weltweite Rettung Moderation: Mrugalla (Straubing) Thomas (Koblenz) Von SARS bis Vogelgrippe: Daten, Fakten, Hintergründe Ebert (Hamburg)................... 150 Der hochkontagiöse Patient im Ausland Sachstand und Perspektiven im Managementkonzept der Bundeswehr Harbaum (München)................ 155 Repatriierung oder Primäreinsatz? Zustandsbeurteilung am Telefon Schäfer K. (München)............... 159 MedEvac der Bundeswehr Konzepte und Erfahrungen Schaefer S. (Koblenz)............... 162 Rettung an der Küste und auf hoher See Moderation: Voeltz (Hamburg) Fox (Bremen) Seenotrettung Erfahrungen und zukünftige Anforderungen Fox (Bremen)...................... 174 Rettung im unwegsamen Gelände und über Wasser Möglichkeiten der Marine Stöss (Kiel)........................ 183 Verletztenversorgung auf See im Rahmen komplexer Schadenslagen Flugbetriebliche Aspekte Ulfig (Bad Bramstedt)............... 188 Medizinische Aspekte Baumeier (Lübeck)................. 194 Projekt ufernahe Seenotrettung»Christoph 47«als First Responder der Seenotrettung Fischer (Greifswald)................ 200 Einsatzmöglichkeiten der Rettungswinde an der Küste Voigt (Sande)...................... 206 8 13. Fachtagung Luftrettung
Inhalt Damage Control Neues in der präklinischen Traumaversorgung Moderation: Bouillon (Köln) Lampl (Ulm) Keine Zeit Treat and Go statt Stay and Play Bouillon (Köln).................... 216 Keine Luft Die Thoraxdrainage am Unfallort. Was ist gesichert? Mutschler (München)............... 222 Kein Bett Welcher Patient in welche Klinik? Helm (Ulm)....................... 227 Keinen Querschnitt Management von Wirbelsäulenverletzungen Stolpe (München)................... 230 Keine Daten Kann das Traumaregister der DGU helfen? Bouillon (Köln).................... 237 Anhang Posterabbildungen.................. 276 ff. Autoren, Moderatoren, Organisation, Programmkomitee, Referenten Anschriften.......................... 317 Programm, Gesamtablauf......................... 322 Posterpreise.......................... 323 Ausstellerverzeichnis.................. 325 Aktuelle Übersichtskarte Stützpunkte der Luftrettung............ 326 Referate/Poster-Index.................. 328 Impressum............................. 4 Tagungsleitung, Komitee, Organisation...... 6 Abkürzungsverzeichnis, weiterführende Literatur................. 10 Ausbildung in Medizin und Luftrettung Können wir mehr voneinander lernen? Moderation: Lackner (München) Fehlerkultur und Critical Incident Reporting System Mahlke (Hannover)................. 244 Crew Ressource Management Von der Luftfahrt zur Luftrettung Hünichen (München/Ingolstadt)....... 247 Blick über den Tellerrand Ausbildung in der Notfallmedizin und Luftrettung in den USA Bey (Irvine, USA).................. 250 Strukturierte Ausbildung European Resuscitation Council (ERC) Lott (Mainz)....................... 256 Strukturierte Ausbildung ATLS Sturm (Detmold)................... 262 Erweiterung der Intensivtransport- Ausbildung durch strukturiertes Simulatortraining Brucke (Ulm)...................... 265 Risk-Management Aus Fehlern lernen? Meilwes (Detmold)................. 271 Bildergalerie Impressionen vor dem Kongresshaus in Garmisch-Partenkirchen................ 2 Kongressgeschehen opening.............................. 23 Aussteller-Design...................... 24 Ausstellungen......................... 98 Varia Posterpreisverleihung, Seminare, Simulatortraining u.a.m........ 130 Flight-in in Garmisch-Partenkirchen........ 171, 214, 324 Posterdiskussionen.................... 242 Inserenten ADAC e.v........................... U 4 ADAC Verlag GmbH................... 44 AERODATA......................... U 3 ESSO............................... U 2 LIKS.............................. 129 13. Fachtagung Luftrettung 9