Wellenfrontanalyse
Perfektion für Profis: Topcon, mit über 50jähriger Erfahrung in der Herstellung von Refraktometern und anderen diagnostischen Equipments, führt nun ein Diagnostiksystem mit 5 Funktionen zur Ermittlung der gesamten refraktiven Daten des menschlichen Auges ein. Das kombiniert Aberrometrie, Topografie, Keratometrie, Pupillometrie und Autorefraktion in einem System mit hoher Reproduzierbarkeit. Gleichzeitig ist dieses System einfach zu bedienen und fördert einen hohen Patientendurchlauf. Das als erste Wahl für zusammenhängende Diagnostik vieler okularer Zustände für den Profi. Bilder sagen mehr als 1000 Worte Die Mehrfachgrafiken unterstützen hilfreich alle refraktiven Behandlungen an der Korneaoberfläche und im Intraokularbereich. Eine objektive Qualitätskontrolle aller Chirurgischen Behandlungen. Multi-Grafik IOL-Auswahlgrafik Übersichtsgrafik (Messreihe) Pupillometriegrafik Okulargrafik PSF/MTF Grafik Besonderheiten 5 Funktionen in einem System (Autorefraktion, Keratometrie, Aberrometrie, Topografie und Pupillometrie) Mehrfachgrafiken für Analyseübersichten Entscheidungshilfe für Katarakt- und Refraktiv-Prozeduren Weniger Patientenbelastung durch Infrarot-Messung Einfacher zu bedienen durch vollautomatische Messung und Touch-Screen-Steuerung Topografie Komponentengrafik Zernike-Vektorgrafik Topografie R/L Refraktion/Keratometrie 1 2
Arbeitsablauf Das bietet Ihnen ein perfektes Werkzeug für Verlaufskontrollen und das Erstellen von Behandlungsplänen für ein großes Spektrum okularer Zustände. Es kann sehr effektiv in ihrer Praxis eingesetzt werden, um den Arbeitsablauf zu beschleunigen, die Patientenkommunikation zu verbessern und ein perfektes Monitoring durchzuführen. Mit dem können sie sehr funktionell die Visuszustände ihrer Patienten über einen längeren zeitraum oder pre- und postoperativ mit unübertroffener Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit bewerten. Messungen Diagnose / Konsultation Behandlung / Operation Verlaufskontrolle Unübertroffene Zuverlässigkeit und Reproduzierbarkeit aller vollautomatischen Messungen machen ihre Diagnosen und Behandlungsentscheidungen einfacher. Bereichern sie ihre Kommunikation mit Patienten mit der Präsentation der visuellen Zustände des Auges. Ideales Werkzeug zum Erstellen von Behandlungsplänen. Dieser Arbeitsablauf wird die Patientenzufriedenheit und das Patientenvertrauen steigern, wenn sie das Ergebnis der Behandlung veranschaulichen können. Multi Maps Go to page 6 Go to page 5 KATARAKT -OP Kortikaler Katarakt in der Mehrfachgrafik. Go to page 8 Multi Maps Pupillometie: Multifokal IOL IOL Auswahlhilfe: Asphärische IOL Sphärische IOL Multifokal IOL Torische IOL IOL Implantation KORNEALE PATHOLOGIE Keratokonusfall in der Mehrfachgrafik. Go to page 7 Multi Maps Go to page 6 Kontaktlinsenanpassung Keratoplastik Dsaek Dalk Limbale Entspannungs-Inzision Sonstiges REFRAKTIVE CHIRURGIE HOA Myopiefall in der Mehrfachgrafik. Die konzentrische Oberfläche kann per Grafik in der Aberration höherer Ordnung dargestellt werden. Blaues Zentrum und gelbe Peripherie zeigt einen typischen Fall von Myopie an. Pupillometrie Verzerrungen oder Lichtsäume bei Nacht refraktive Chirurgie Lasik Lasek PRK Sonstiges 3 4
Zuverlässige Entscheidungshilfe für den Katarakt- oder refraktiven Chirurgen IOL-Auswahl Wichtige Faktoren zur Auswahl der IOL auf einen Blick. Pupillometrie Screening zur Erhebung der Voraussetzungen für Multifokale IOL oder Refraktive Chirurgie. IOL Selection Maps Photopisch Skotopisch Korneal Okular gesamt Linse Verschwommene Sicht Normale Sicht unter 0.3 zwischen 0.3 and 0.6 über 0.6 Kornea-Aberration Index höherer Ordnung Dieser Index gibt Informationen über den potentiellen Visus unter Berücksichtigung der Aberration, die ein IOL nicht korrigieren kann. innerhalb 0.5D über 0.5D unter 0.1 unter -1.5D K=Durchschnitt K -Zentral K über 1.5D These thresholds are recommendations from Naoyuki Maeda, MD Osaka University Hospital Index nach refraktiver Chirurgie Dieser Index informiert über korneale Unregelmäßigkeiten durch Oberflächenbehandlungen. Dieses weist auf die mögliche Notwendigkeit von Sonder-IOL-Kalkulationen hin. Korneale refraktive Chirurgie Für jeden refraktiven Eingriff ist es immens wichtig die Pupille unter verschiedenen Lichteinflüssen genauestens zu untersuchen. Weiter gibt Ihnen dieses Werkzeug grundlegende wichtige Informationen für die Planung der refraktiven Behandlung. Dynamische Pupillendurchmessermessung und Pupillenmittenerkennung Pupillometriegrafik Index sphärischer Aberration der Kornea Dieser Index gibt Informationen über die Asphärizität der Kornea. Dieses ist wichtig, um die richtige monofokale IOL zu wählen und die sphärische Aberration der Kornea zu kompensieren. IOL Selection Maps Kornealer Astigmatismus-Index Diese einfache Anzeige des kornealen Astigmatismus liefert Daten im Hinblick auf zwei wichtige Entscheidungen. a. Den Wert der torischen Korrektur für eine torische IOL b. Patienten mit hohem kornealen Astigmatismus können unter Umständen nicht der richtige Kandidat für eine Multifokallinse sein Diese Information ist unerläßlich für Premium IOL-Implantationen und ermöglicht es Ihnen vor der Operation die richtige individuell angepasste Designwahl bei Multifokallinsen und in extremen Fällen von Pupillendezentration zu treffen. Okulare HOA Grafik skotopisch Okulare HOA Grafik photopisch Dieser Index für Okulare Aberration Höherer Ordnung (HOA) beinhaltet die Refraktionsdaten in photopischem und skotopischem Zustand. Summary Maps Kontrolle nach der Implantation Fortlaufende Messfunktion Das Resultat nach der OP kann überprüft werden, ob eventuell ein okularer Restastigmatismus vorhanden ist. Go to page 9 Bis zu 10 Messungen können fortlaufend gemacht werden, um den Wechsel im HOA (okulare Aberration höherer Ordnung) binnen 10 Sekunden, erfassen zu können. Diese Daten sind ebenso wichtig für zukünftige Diagnostik bei trockenen Augen (sicca syndrom). Data: provided by Tokyo Medical and Dental University Hospital Facility of Medicine Data: provided by Tohoku University 5 6
Präzise Daten führen zu präzisen Diagnosen Fallberichte Keratokonus Kortikaler Katarakt Clinical Data; Osaka University Hospital Editorial supervisor; Naoyuki Maeda, MD Es handelt sich um einen moderaten Keratokonus. Die ergebnisse der Topografie werden ganz oben dargestellt. 1 zeigt die typische Topografie des Keratokonus mit dem Anstieg inferior (wärmere Farben) und den verdrehten Achsen. Die Grafik für höhere Aberration zeigt vertikel bemerkenswertes Muster mit erweiterter Wellenfront (warme Farben) im superior Bereich und verzögerter Wellenfront im inferior Bereich (kalte Farben) der Kornea. Die zweite Reihe stellt das Resultat der okularen Aberration dar. Die okulare Gesamtaberrationsgrafik weist eine verzögerte Wellenfront im zentralen Bereich auf. Das läßt vermuten, dass der unkorrigierte Visus aufgrund des Myopie-Astigmatismus schlecht ist. Die Grafik für die okulare Aberration höherer Ordnung (HOA) gleicht dem der kornealen HOA, was zeigt, dass der schlechte Visus hauptsächlich durch die HOA der Kornea indiziert wird und auch der Visus mit der besten Brillenglaskorrektur nicht wesentlich verbessert wird. Simulierte Netzhautabbildungen (Landoltringe) zeigen eine "kometenhafte Abbildung", hervorgerufen durch ein vertikales Koma. In der unteren Hälfte des Ausdruckes werden 4 Darstellungen zur IOL-Auswahl angezeigt. Die Aussage zum kornealen Astigmatismus informiert über die Existenz eines signifikanten irregulären Astigmatismus (rot markiert). Der Unterschied zwischen zentraler Brechkraft und Keratometerwerten erklärt, dass hier eine konventionelle IOL-Berechnung aufgrund der topografischen Abnormalität eventuell einen Refraktionsrestfehler induzieren würde. Die Auswertung der kornealen sphärischen Aberration (SA) sagt aus, dass aufgrund der negativen kornealen asphärischen Aberration eine sphärische IOL (positive SA) eher passend als eine asphärische IOL (negative SA) ist. Die letzte Aussage betrifft den kornealen Zylinderwert und zeigt, dass der reguläre Astigmatismus extrem hoch ist. Clinical Data; Osaka University Hospital Editorial supervisor; Takashi Fujikado, MD Dieser Fall, eine Frau 62 Jahre alt mit kortikalem Katarakt. Ihr korrigierter Visus beträgt 0,8 im rechten Auge. Der korneale HOA bewegt sich im normalen Limit, aber der okulare HOA zeigt einen höheren RMS (rot angezeigt) bei 6mm Pupillenöffnung. Nach den Komponentengrafiken in der unteren Hälfte des Ausdruckes ist die okulare Koma-Aberration höher als die Korneale. Dieses beweist, dass die komabedingte Aberration hauptsächlich von internen Komponenten verursacht wird (Augenlinse). Die sphärische Aberration ist ebenso okular höher als in der Kornea, was beweist, dass der Anstieg der Aberration durch die Linse herrührt. Gemäß der Landoltringsimulation sind die Bilder vertikal verzerrt, was den visuellen Effekt der Koma-Aberration darstellt. Die Bildsimulation zeigt ausschliesslich die okulare Gesamtaberration (HOA), so dass bemerkt werden muss, dass dieses simulierte Bild möglicherweise nicht konform des tatsächlichen Visus des Patienten ist. Denn die Lichtdurchlässigkeit der Augenlinse und begleitenden Lichtstreuungseffekte beeinträchtigen die retinalen Abbildungen anders als die der okularen Aberrationen höherer Ordnung. Spaltlampenbild des vorderen Augensegmentes 7 8
Volle Flexibiltät für Ihre Datenansichtsoder Datenspeicherungsansprüche. Case Report Systemgrafik Das ist anbindbar an Ihr Netzwerk und Datenerfassungssystem sofern eine der verschiedene Kombinationen vorhanden sind. Die Patientendatenbank ist mit der optionalen Viewer-Software erhältlich. Individuelles Berichtslayout Drucker USB Printer Mehrfachdarstellungen PC( Viewer ) Drucker HUB USB Clinical Data; Tokyo Medical and Dental University Hospital Facility of Medicine Editorial supervisor; Hiroko Bissen-Miyajima, MD IOL-Auswahlgrafik Viewer Printer Pseudophakische Auge mit torischer IOL Diese Messung zeigt in der oberen Hälfte die IOL Auswahlgrafik, in der angezeigt wird, dass eine torische IOL korrekt implantiert wurde und de korneale Astigmatismus durch die IOL kompensiert wurde. Die Referenzdaten hierzu sind: Kornealer Astigmatismus: -1,79D 176, okularer Astigmatismus: -0,07D 91 und interner Astigmatismus -1,72D 176. In der unteren Hälfte zeigt die PSF/MTF Grafik, dass der objektive Visus gut sein sollte, wie in der PSF simuliert. PSF ist eine Angabe zur optischen Bildqualität und der MTF-Graph gibt den Kontrastqualitätsstandard an. Beispiel: 2 Analysen Ihrer Wahl können in das Printlayout auf einer Seite zum ausdrucken übernommen werden und/oder alle Daten können per Netzwerk an externe Systeme, wie das ImageNet ibase gesendet werden. Viewer ImageNet Netzwerk Server Viewer Viewer Andere Netzwerke S/W Server Viewer Bitte kontaktieren Sie Ihre Topconvertretung für die entsprechenden Systemkonfigurationen. 9 10
Refraktionsmessung Sphäre Zylinder Achse Messbereich Mindestpupillendurchmesser Radienmessung Radius Korneale Refraktion Kornealer Astigmatismus Korneale Achse Kornealer Messbereich PD-Messung Export Proviso:Sphere Cylimder 22D, or SphereCylimder -25D -25D22D0.01D/0.12D/0.25D steps 0D10D0.01D/0.12D/0.25D steps 0 180 1 /5 steps ø8 mm (max.) ø2 mm 5.00mm10.00mm0.01mm steps 67.5D33.75D0.01D/0.12D/0.25D steps (Proviso: corneal refractive index = 1.3375) 0D10D0.01D/0.12D/0.25D steps 0 180 1 /5 steps ø0.8mmø9.2mm (Proviso Radius corneal curvature = 8mm) 2085mm1mm step USBIN/OUTRS232COUTIN/OUT) * PC sold seperately. In compliance with the terms of the Export Administration Regulation of the United States of America,this product may not be available in some regions or countries. Topcon Europe Medical B.V. Essebaan 11; 2908 LJ Capelle a/d IJssel; P.O. Box 145; 2900 AC Capelle a/d IJssel; The Netherlands Phone: 31-(0)10-4585077; Fax: 31-(0)10-4585045 E-mail: medical@topcon.eu; www.topcon.eu Topcon Danmark Praestemarksvej 25; 4000 Roskilde, Danmark Phone: 45-46-327500; Fax: 45-46-327555 E-mail: info@topcondanmark.dk www.topcondanmark.dk Topcon Scandinavia A.B. Neongatan 2; P.O. Box 25; 43151 Mölndal, Sweden Phone: 46-(0)31-7109200; Fax: 46-(0)31-7109249 E-mail: medical@topcon.se; www.topcon.se Topcon España S.A. HEAD OFFICE; Frederic Mompou, 4; 08960 Sant Just Desvern; Barcelona, Spain Phone: 34-93-4734057; Fax: 34-93-4733932 E-mail: medica@topcon.es; www.topcon.es Topcon Italy Viale dell Industria 60; 20037 Paderno Dugnano, (MI) Italy Phone: 39-02-9186671; Fax: 39-02-91081091 E-mail: topconitaly@tiscali.it; www.topcon Topcon S.A.R.L. HEAD OFFICE; 89, rue de Paris; 92585 Clichy, France Phone: 33-(0)1-41069494; Fax: 33-(0)1-47390251 E-mail: topcon@topcon.fr; www.topcon.fr Topcon Deutschland GmbH Hanns-Martin-Schleyer Strasse 41;D-47877 Willich, Germany Phone: (49) 2154-885-0; Fax: (49) 2154-885-177 E-mail: med@topcon.de; www.topcon.de Topcon Portugal Rua da Forte, 6-6A, L-0.22; 2790-072 Carnaxide; Portugal Phone: 351-210-994626; Fax: 351-210-938786 www.topcon.pt Topcon Polska Sp. z o.o. ul. Warszawska 23; 42-470 Siewierz; Poland Phone: 48-(0)32-670-50-45; Fax: 48-(0)32-671-34-05 www.topcon-polska.pl Topcon (Great Britain) Ltd. Topcon House; Kennet Side; Bone Lane; Newbury Berkshire RG14 5PX; United Kingdom Phone: 44-(0)1635-551120; Fax: 44-(0)1635-551170 E-mail: medical@topcon.co.uk; www.topcon.co.uk Topcon Ireland Unit 276, Blanchardstown; Corporate Park 2Ballycoolin; Dublin 15, IrelandPhone: 353-18975900; Fax: 353-18293915 E-mail: medical@topcon.ie; www.topcon.ie 5213283 / Printed in Europe / 04.10