Auf Ausreißer reagieren Im folgenden geht es darum, wie Sie für eine Zeit lang regelmäßig Ihren Blutzuckerspiegel zu Hause messen können, um zu erfahren, ob Ihre Werte in Ordnung sind oder ob einige Werte nicht in dem Bereich liegen, der für Sie gesund ist. Bevor Sie anfangen, lassen Sie sich von Ihrem Coach ausführlich beraten, wie Sie vorgehen sollen und was Sie selbst dazu beitragen müssen, damit Sie durch diese Messungen wirklich einen Vorteil haben. Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt und erklären Sie ihm, dass Sie eine Zeit lang Ihre Blutzuckerwerte intensiv messen möchten. Fragen Sie, in welchem Bereich Ihre Blutzuckerspiegel idealer Weise liegen sollen. Wie sollen Sie morgens nach dem Aufstehen sein? Und wie hoch sollen sie zwei Stunden nach den Mahlzeiten sein? Schreiben Sie sich diese Werte auf, damit Sie zu Hause vergleichen können, ob die Werte, die Sie messen, so sind wie sie sein sollen. Wenn Sie nicht wissen, wie man mit einem Blutzuckergerät umgeht, dann lassen Sie sich genau erklären, wie es funktioniert, denn nur wenn Sie es richtig bedienen, sind Ihre Werte korrekt. Besprechen Sie Ihre Aufzeichnungen mit Ihrem Coach und mit Ihrem Arzt und lassen Sie sich erklären, was Sie selbst tun können, damit die Werte sich verbessern. 2
Ihr Arzt wird, wenn er Ihre Aufzeichnungen sieht, unter Umständen Ihre Medikamente oder Ihr Insulin umstellen wollen. Deshalb ist es wichtig, dass Sie alle Werte genau eintragen und zu Ihrem nächsten Arztbesuch mitbringen. Wie können Sie bei Ihren Messungen zu Hause am besten vorgehen? Sie können prinzipiell zwei verschiedene Methoden anwenden, um eine Zeit lang zu Hause zu messen. Die Art, wie Sie dabei messen, kann von Patient zu Patient etwas verschieden sein besprechen Sie Ihren genauen Plan deshalb am besten mit Ihrem Arzt. Aber nun zu den beiden Methoden: Bei der ersten Methode messen Sie für einige Tage oder eine Woche jeden Tag mehrere Male Ihren Blutzuckerspiegel, und zwar morgens vor dem Frühstück, 2 Std. nach dem Frühstück und jeweils vor dem Mittagessen und Abendessen und 2 Std. nach den Mahlzeiten, sowie am Abend vor dem Zubettgehen. Der Zweck dieser Methode ist es zu prüfen, ob Ihre werte regelmäßig zu bestimmten Zeiten des Tages erhöht sind. Manche Menschen mit Diabetes haben häufig am Morgen zu hohe Blutzuckerwerte. Andere messen erhöhte Werte 2 Stunden nach dem Essen. Beides kann verschiede Ursachen haben. Sie sollten gegebenenfalls mit Ihrem Arzt besprechen, wo die Ursache in Ihrem Fall liegt. Dann kann man das Problem ganz gezielt angehen. 3
Zum einen gibt es Medikamente oder Insuline, die den erhöhten Blutzuckerwerten am Morgen oder nach dem Essen gezielt entgegenwirken können. Zum anderen können Sie selbst aber auch durch Ernährung, Bewegung und einen besseren Umgang mit Stress gegensteuern. Ihr Arzt kann Ihnen genau sagen, welche dieser Maßnahmen bei Ihnen am meisten Sinn machen. Kommen wir zu der zweiten Methode des Blutzuckermessens zu Hause: Hier geht es darum, dass Sie Ihren Blutzuckerspiegel gezielt vor und nach einer bestimmten Situation messen. Welche Situation das ist, das können Sie frei wählen. Z.B. können Sie bevor Sie eine reichhaltige Mahlzeit auf einem Geburtstag essen, den Blutzuckerspiegel vorher messen und danach. Dann können Sie sehen, welche Auswirkungen das Essen hatte. Und wie wirkt sich eine gesunde kleinere Mahlzeit aus? Ist der Unterschied groß? Probieren Sie es aus. Wollen Sie einen sehr üppigen Nachtisch durch etwas Gesünderes ersetzen und wissen nicht, ob es einen großen Unterschied macht? Ist Obstkuchen viel besser als ein Stück süße Sahnetorte? Alle diese Fragen können Sie sich selbst beantworten. Messen Sie auch einmal bevor Sie einen langen Spaziergang machen und danach, wenn Sie zurück sind. Auch Stress wirkt sich ungünstig auf den Blutzuckerspiegel aus. Wenn Sie einzelne Situationen mit besonders großem Stress haben, dann messen Sie Ihren Blutzuckerspiegel. 4
Auf diese Weise steuern Sie nicht mehr blind im Nebel, sondern können ganz genau erfahren, womit Sie auf der sicheren Seite sind und welche Ausrutscher weniger schlimm sind als andere. Besonders dann, wenn Sie noch nicht lange wissen, dass Sie Diabetes haben, können Sie während einer solchen Messphase sehr viel lernen. Sie bekommen durch das Messen in bestimmten Situationen immer sofort eine Rückmeldung, wie sich Ihr Blutzuckerspiegel verhält. Das zeigt Ihnen genau, wie Sie sich am besten Verhalten sollten und welche Dinge Sie besser vermeiden. Haben Sie sich verschiedene kurzfristige und langfristige Ziele gesetzt? Möchten Sie sich z.b. regelmäßig mehr bewegen oder möchten Sie Ihre Ernährung umstellen? Dann ist es sinnvoll, wenn Sie das Blutzuckermessen während dieser Umstellung einplanen. Sie können auf diese Weise genau sehen, welche Vorteile die Veränderungen für Sie haben. Wenn Ihr HbA1c Wert, den Ihr Arzt misst, regelmäßig nicht so ist, wie Sie sich das wünschen, dann können Ihnen die Messungen zu Hause aufzeigen wo und zu welchen Tageszeiten Ihr Blutzucker aus dem Ruder läuft. Seien Sie nicht frustriert, wenn Sie häufig schlechte Werte messen. Sehen Sie es als Chance, denn Sie können etwas dagegen tun, wenn Ihre Werte schlecht sind. Niemand ist dem ausgeliefert. Entscheidend ist nur, dass Sie etwas verändern wollen und das auch tun. Beraten Sie sich mit Ihrem Arzt über Möglichkeiten etwas zu verbessern. 5
Es gibt besondere Situationen, in denen alle Menschen mit Diabetes Ihren Blutzuckerspiegel zu Hause überwachen sollten. Das gilt zum einen für Krankheiten. Wenn Sie eine Erkältung, Grippe oder Magendarminfektion haben, kann der Blutzuckerspiegel dadurch stark ansteigen. Messen Sie deshalb in dieser Zeit häufig, damit der Blutzuckerspiegel nicht zu stark ansteigt. Eventuell müssen Sie Ihre Medikamente oder Ihr Insulin anpassen. Sind Sie in einer Lebensphase, in der Sie besonders unter Stress stehen? Auch hier sollten Sie messen, denn Stress kann den Blutzuckerspiegel zusätzlich erhöhen. Sie haben sich entschlossen intensiv Sport zu treiben oder eine Diät zu beginnen? Auch dann gilt: Messen Sie in der Zeit der Umstellung, denn Ihr Blutzuckerwert kann sich stark verändern. Auch hier kann es sein, dass Ihr Arzt Ihre Medikamente oder Ihr Insulin anpassen muss. Das gleiche gilt für den Fall, dass Sie stark abnehmen oder deutlich zunehmen. Beides wirkt sich ebenfalls auf Ihren Blutzuckerspiegel aus und Sie sollten das zu Hause überprüfen. Haben Sie zum ersten Mal ein Medikament verschrieben bekommen, das zu Unterzuckerungen führen kann? Wenn Sie das Gefühl haben, der Blutzuckerspiegel sackt zu stark ab, dann messen Sie ihn zu Hause, damit Sie gegensteuern können. Fassen wir noch einmal zusammen: Es gibt besondere Situationen, wie z.b. Krankheit und größere Lebensumstellungen in denen alle Diabetiker zu Hause überprüfen sollten, wie Ihr Blutzuckerspiegel darauf reagiert, damit er nicht zu hoch oder zu niedrig wird. 6
Auch Menschen, die zu Hause noch nicht regelmäßig ihren Blutzuckerspiegel messen, können viel über ihren Diabetes lernen, wenn sie von Zeit zu Zeit über eine längere Phase bestimmte Werte zu Hause messen. Zum einen können Sie erfahren, wie Sie sich am besten verhalten, damit Ihr Blutzuckerspiegel im Rahmen bleibt. Sie können aber auch Ihrem Arzt wertvolle Hinweise liefern so dass er Ihre Therapie gegebenenfalls noch verbessern kann. Es lohnt sich, sich einmal Zeit zu nehmen, um sich etwas intensiver um Ihren Diabetes zu kümmern. Sie tun das für sich und es kann Ihrer Gesundheit sehr nutzen, wenn Sie das Gelernte auch umsetzen. Suchen Sie gemeinsam mit Ihrem Arzt den besten Weg für sich, um Ihre Blutzuckerwerte zu verbessern. 7