Risikoanalyse für die Hausratversicherung Kunde/Interessent: Adresse des Risikos: Allgemeine Angaben Besteht derzeit eine Hausratversicherung? ja, beim Versicherer: unter der Vertragsnummer: gekündigt vom Versicherungsnehmer Versicherer zum: Umfang der bestehenden Versicherung: Falls : War Ihr Hausrat vorher versichert? ja, beim Versicherer: unter der Vertragsnummer: gekündigt vom Versicherungsnehmer Versicherer zum: War Ihr Hausrat in den letzten fünf Jahren von Schäden betroffen? ja, Art, Anzahl und Höhe der Schäden: Risikoanalysebogen zur Hausratversicherung Seite 1
Fragen zum Risiko Hinweis: Die Risikoanalyse bezieht sich auf Ihren ständig bewohnten Erstwohnsitz. Falls weitere Versicherungsorte (z.b. für Zweitwohnung, Wochenendhaus, Ferienwohnung, Jagd-, Garten- oder Weinberghaus, Garagen, Schuppen) vorhanden sind, ist eine gesonderte Risikoanalyse erforderlich. Bauart: Dachung: Bauartklasse: Quadratmeter Wohnfläche 1 : m² Gewünschte Versicherungssumme: Sind Wertsachen vorhanden (z.b. Bargeld, Urkunden, Schmuck, Gemälde, Sammlungen etc.)? Ja Nein Sind an allen Haus- und sonstigen Eingangstüren Sicherheitsschlösser mit von außen nicht abschraubbaren, bündig montierten Sicherheitsbeschlägen vorhanden? Ja Nein Ist eine vom VdS anerkannte Einbruchmeldeanlage vorhanden? Ja Nein Ist die Wohnung länger als 60 Tage ununterbrochen unbewohnt? Ja Nein Ist ein mehrwandiger Stahlschrank mit einem Gewicht von > 200 kg oder ein eingemauerter Tresor mit mehrwandiger Tür vorhanden? Ja Nein Gibt es auf dem Versicherungsgrundstück oder in einer Entfernung von unter 10 m Betriebe / Lager, von denen eine erhöhte Feuergefahr ausgeht? Ja Nein 1 Die Wohnfläche ist die Grundfläche aller Räume (bei Dachschrägen gilt die volle Grundfläche) einer Wohnung einschließlich Hobbyräume. Nicht zu berücksichtigen sind Treppen, Balkone, Loggien und Terrassen sowie Keller-, Speicher-/Bodenräume, die nicht zu Wohn- oder Hobbyzwecken genutzt werden. Risikoanalysebogen zur Hausratversicherung Seite 2
Gewünschte Erweiterungen des Versicherungsschutzes Wünschen Sie einen Unterversicherungsverzicht? Ja Nein [Verzicht auf Anrechnung einer eventuellen Unterversicherung, wenn pro qm-wohnfläche ein vom Versicherer vorgegebener EUR-Betrag vereinbart wird.] Wünschen Sie die Mitversicherung der Mobildeckung? Ja Nein [Weltweiter und zeitlich begrenzter Versicherungsschutz gegen alle versicherten Gefahren mit einer Entschädigungsgrenze von 20% der Versicherungssume, zum Beispiel für Hausrat in Wochenendhäusern, Sportanlagen (Golfausrüstung, Sattel usw.) Wohnwagen und Wohnmobilen oder in verschlossenen Räumen von Schiffen] Wünschen Sie Versicherungsschutz gegen Überschwemmung, Erdbeben, Erdsenkung, Erdrutsch, Schneedruck- und Lawinenschäden? Ja Nein Wünschen Sie Versicherungsschutz gegen Rückstau? Ja Nein Wünschen Sie die Mitversicherung von Überspannungsschäden? Ja Nein Wenn ja, bis zu welcher Höhe? Wird eine Versicherung der Gebäude- und Mobiliarverglasung einschließlich Ceranfeld und Kunststoffscheiben gewünscht? Ja Nein Soll einfacher Diebstahl von mitversichert werden von: Fahrrädern Kinderwagen Krankenfahrstühle Bis zu welcher Summe pro Schadenfall? Soll Diebstahl aus Kfz mitversichert werden? Ja Nein Bis zu welcher Summe pro Schadenfall? Sollen Schäden durch Verpuffung, Rauch und Ruß mitversichert sein? Ja Nein Sollen Schäden durch Anprall von Landfahrzeugen mitversichert sein? Ja Nein Sollen Sachen in Bankgewahrsam mitversichert werden? Ja Nein Soll der einfache Diebstahl von Gartenmöbeln und Wäsche auf der Leine versichert werden? Ja Nein Sollen Sachen mitversichert werden, die erst an den Ort der Wegnahme oder der Herausgabe gebracht werden (Erpressung)? Ja Nein Üben Sie eine berufliche/gewerbliche Tätigkeit in Ihrer Wohnung/Haus aus? Ja Nein Wenn ja; welcher Art? Flächenanteil/m²: Wünschen Sie für Ihren Hausrat eine Allgefahrendeckung? Ja Nein [Jeder nicht ausdrücklich ausgeschlossene Schaden ist versichert] Wünschen Sie die Mitversicherung der groben Fahrlässigkeit ohne Anrechnung Ja Nein eines Mitverschuldens? Wünschen Sie die Mitversicherung von Sengschäden? Ja Nein Wünschen Sie die Mitversicherung von Kosten zur Wiederherstellung privater Ja Nein Daten? Risikoanalysebogen zur Hausratversicherung Seite 3
Grundsätzlich sollte die Gesamtsumme Ihrer Wertsachen eine genaue Aufteilung erfahren. Hierbei sind zu berücksichtigen: Bargeld davon im Geldschrank Urkunden, Sparbücher davon im Geldschrank Schmucksachen, Edelsteine, Perlen, Briefmarken, Telefonkarten, Münzen und Medaillen, sowie alle Sachen aus Gold/Platin davon im Geldschrank Pelze, handgeknüpfte Teppiche und Gobelins, Kunstgegenstände (Gemälde, Collagen, Zeichnungen, Graphiken und Plastiken) sowie alle Sachen aus Silber davon ggf. im Bankgewahrsam Sonstige Sachen, die über 100 Jahre alt sind (Antiquitäten), jedoch mit Ausnahme von Möbelstücken. Im Schadenfall kann es unter Umständen schwierig sein die Werte der zerstörten Wertsachen, insbesondere von Schmuck, Einzel- oder Erbstücken einwandfrei zu bestimmen. Es empfiehlt sich von den Gegenständen Fotos zu machen und / oder ggf. Schätzungen durch entsprechende Fachleute vornehmen zu lassen, sofern keine Kaufbelege vorhanden sind. Risikoanalysebogen zur Hausratversicherung Seite 4
Datenschutzklausel Der Kunde willigt ein, dass Daten aus der Risikoanalyse an Versicherer, Maklerpools und Assekuradeure im erforderlichen Umfang übermittelt werden dürfen. Die Einwilligung zur Datenübermittlung erstreckt sich auch auf die Übermittlung von Daten an Rückversicherer. Gesundheitsdaten dürfen nur übermittelt werden, soweit dies zur Vertragsvermittlung erforderlich ist. Gesprächspartner und weitere Anwesende Beratungsort und Datum: Unterschrift Kunde Unterschrift Vermittler Risikoanalysebogen zur Hausratversicherung Seite 5