ADKA-Kongress in Bochum Entlassmanagement aus Sicht des Arztes Thomas Schulte Facharzt für Innere Medizin, Diabetologe Ltd. Oberarzt, Marien Hospital Do-Hombruch
Sicht des Arztes Griechisches Original Διαιτήμασί τε χρήσομαι ἐπ' ὠφελείῃ καμνόντων κατὰ δύναμιν καὶ κρίσιν ἐμὴν, ἐπὶ δηλήσει δὲ καὶ ἀδικίῃ εἴρξειν. Meine Verordnungen werde ich treffen zu Nutz und Frommen der Kranken, nach bestem Vermögen und Urteil; ich werde sie bewahren vor Schaden und willkürlichem Unrecht. 2 18.11.2017 Thomas Schulte
Ärztliches Handeln im Spannungsfeld 3 18.11.2017 Thomas Schulte
Entlassmanagement 39 Abs. 1a SGB V Die Krankenhausbehandlung umfasst ein Entlassmanagement zur Unterstützung einer sektorenübergreifenden Versorgung der Versicherten beim Übergang in die Versorgung nach Krankenhausbehandlung GKV-Versorgungsstärkungsgesetz vom 23.07.2015 3 Abs. 1 RahmenV Das Krankenhaus stellt ein standardisiertes Entlassmanagement in multidisziplinärer Zusammenarbeit sicher und etabliert schriftliche, für alle Beteiligten transparente Standards 4 18.11.2017 Thomas Schulte
Entlassmanagement 5 18.11.2017 Thomas Schulte
Entlassmanagement Chefärzte EDV Geschäftsführung Oberärzte Leistungsabteilung Pflegedienstleitung Assistenzärzte Aufnahmebüro Pflege Ambulanzen Öffentlichkeitsarbeit Sekretariate Sozialdienst QM Apotheke Materiallager 6 18.11.2017 Thomas Schulte
Entlassmanagement Wie sehen Sie das Glas? 7 18.11.2017 Thomas Schulte
Elemente des Entlassmanagements 1. Aufnahmeassessment 2. Sicherstellung und Planung der Versorgung 3. Informationsaustausch a. mit Krankenkasse b. mit Leistungserbringer c. mit Weiterbehandler d. mit Patient 4. Verordnungswesen 8 18.11.2017 Thomas Schulte
Aufnahme Entlassung Elemente des Entlassmanagements 1. Aufnahmeassessment 9 18.11.2017 Thomas Schulte
Aufnahme Entlassung Elemente des Entlassmanagements 1. Aufnahmeassessment Sozialdienst Physiotherapie Ernährungsberatung Wundmanagement Stoma-Konsil Schmerzkonsil Problem: Verspäteter Beginn der für die Entlassung wichtigen Hilfen! 10 18.11.2017 Thomas Schulte
Aufnahme Entlassung Elemente des Entlassmanagements 1. Aufnahmeassessment Sozialdienst Physiotherapie Ernährungsberatung Wundmanagement Stoma-Konsil Schmerzkonsil Besser: Bereits bei Aufnahme werden wichtigen Hilfen eingeleitet! 11 18.11.2017 Thomas Schulte
Aufnahmeassessment 12 18.11.2017 Thomas Schulte
Aufnahmeassessment... Direkte Anforderung der Konsile und Begleittherapien an der Stelle, wo das Defizit dokumentiert wird. Liste noch unvollständig! 13 18.11.2017 Thomas Schulte
Aufnahmeassessment Beschleunigung der Arbeitsabläufe durch schnelle Anforderung von Konsilen und Begleittherapien. 14 18.11.2017 Thomas Schulte
Elemente des Entlassmanagements 1. Aufnahmeassessment 2. Sicherstellung und Planung der Versorgung 3. Informationsaustausch a. mit Krankenkasse b. mit Leistungserbringer c. mit Weiterbehandler d. mit Patient 4. Verordnungswesen 15 18.11.2017 Thomas Schulte
Verordnungswesen Verordnungspflicht versus Verordnungsrecht 39 Abs 1a Satz 6 SGB V betrifft soweit dies für die Versorgung des Versicherten unmittelbar nach der Entlassung erforderlich ist. Verordnung von Arzneimitteln Verordnung von Heilmitteln Verordnung von Hilfsmitteln Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung Verordnung häuslicher Krankenpflege 16 18.11.2017 Thomas Schulte
Verordnungswesen (bisher) 17 18.11.2017 Thomas Schulte
Verordnung der Entlassmedikation Betriebsstättennummer Pseudoarztnummer Auswahl der Abteilung und des Facharztes Manuelle Eingabe Textbausteine Software 18 18.11.2017 Thomas Schulte
Verordnung der Entlassmedikation 19 18.11.2017 Thomas Schulte
Verordnung der Entlassmedikation 20 18.11.2017 Thomas Schulte
Verordnung der Entlassmedikation - Artikelkatalog wird regelmäßig von der Apotheke an die EDV weitergeleitet. - entspricht den in der Apotheke gelisteten Präparaten - Direktes Aufrufen eines Rezeptes für das Entlasssmanagement oder ein BtM-Rezept Rezept BtM Rezept EMGMT - Anwählen einzelner Wirkstoffe für die Rezepterstellung - Umstellung auf reine Wirkstoffnennung - Verordnete Rezepte werden im Arztbrief unter Entlassmanagement angegeben 21 18.11.2017 Thomas Schulte
Erwartungen an den Apotheker Information / Beratung Pharmazeutisch Organisatorisch Sicherstellung der Versorgung Bereitstellung und Pflege eines Artikelkataloges 22 18.11.2017 Thomas Schulte
Entlassmanagement To-Do EDV-Umsetzung bestmögliche Verknüpfung der einzelnen Formulare Hardwarelösung (z.b. Nadeldrucker für BtM-Rezepte) Anpassung der einzelnen Elemente auf die Situation vor Ort Wer macht was wann? Können bisherige Routinearbeiten eingespart werden? Schulung der Mitarbeiter ( gelebtes System ) Erarbeitung Informationsaustausch 23 18.11.2017 Thomas Schulte
Sicht (des Arztes?) 24 18.11.2017 Thomas Schulte
Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit! 25 18.11.2017 Thomas Schulte