Nadellos intradermal Impfen mit IDAL die Zukunft der Impfung Geschäftsbereich Nutztier Intervet Deutschland GmbH, ein Unternehmen der MSD Tiergesundheit
Intradermal Impfen die Zukunft der Impfung
Gliederung Warum intradermal impfen Vorteile der intradermalen Applikation Verfügbare Systeme Vorteile des IDAL Applikators 3
Warum intradermal impfen? Ausnutzen der Haut als größtes Immunorgan Hygiene keine Abszesse keine Erregerverschleppung Praktische Gesichtspunkte niedrigeres Dosisvolumen einfache Verabreichung variable Injektionsstelle Wohlbefinden der Tiere weniger Stress weniger Schmerzen 4
Warum intradermal impfen? die Haut = größte Immunorgan ca. doppelt so viele Immunzellen wie im gesamten Blutkreislauf (T-Zellen) dichtes Geflecht aus Lymph- und Blutgefäßen besonders viele Immunzellen (Dendritsche Zellen = Schlüsselrolle) effektive Antigenpräsentation & Verarbeitung durch das Immunsystem Potenzial zur Überwindung der maternalen Immunität 5
Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen Intradermale Applikation des Impfstoffes Quelle: Chase et al. 2008 Antigen Dendritische Zellen (Langerhans Zellen) T-Helferzellen Epidermis 6 Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6
Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen Dendritische Zellen (z.b. Langerhans Zellen): antigenpräsentierende Zellen 7 Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6
Leistungsstarke Antigen-präsentierende Zellen T-Helferzellen & Dendritische Zellen: die Präsentation des Antigens für die T-Helferzellen ist der kritische erste Schritt bei der Induktion der spezifischen Immunantwort 8 Quelle: P I G P R O G R E S S 2 0 0 6
Intradermale Impfung Effektive Immunitätsausbildung Studien belegen, dass die intradermale Impfung mit einem nadellosen Gerät eine sehr starke zelluläre Immunantwort hervorruft, die humorale Immunantwort ist vergleichbar mit der intramuskulären Impfung. Quelle: Martelli et al., 2009 9
Immunantwort Infektion oder /Impfstoff- MLV hummorale Immunantwort Angeborenes Immunsystem (APZ / DZ) Antigen-spezifische Immunantwort zelluläre Immunantwort B-Lymphozyten naive T-Lymphozyten Plasmazellen TH2 TH1 ZTL Antigen-spez. Antikörper Antigenspezifische Gedächtniszellen Quelle: Saalmüller et al. 10
Immunantwort Infektion oder /Impfstoff- MLV Angeborenes Immunsystem (APZ / DZ) Antigen-spezifische Immunantwort zelluläre Immunantwort Bei PRRSV ist die zelluläre Immunantwort wichtiger naive T-Lymphozyten TH2 TH1 ZTL Antigenspezifische Gedächtniszellen Quelle: Saalmüller et al. 11
Intradermale Impfung Effektive Immunitätsausbildung Studien Design: Tierzahlen: insgesamt 30 Schweine Randomisierung und Einteilung in 3 Gruppen à 10 Schweine Gruppe A: Vakzine A i.m. (intramuskulär) Applikation Gruppe B: Vakzine A i.d. (intradermal) Applikation Gruppe C: Kontrolle nicht geimpft 45 Tage nach Impfung wurden die Tiere in einen konventionellen Bestand verbracht und einer natürlichen PRRS Infektion ausgesetzt Messung von Blutparametern und klinischem Score Quelle: Martelli et al., 2009 12
Intradermale Impfung Effektive Immunausbildung Starke zelluläre Immunantwort 13
Intradermale Impfung Effektive Immunausbildung PRRSV spezifische Antikörper-Reaktion nach Vakzination PRRSV spezifische IFT Titer (log2) 14 12 10 8 6 4 2 0 Tage nach Vakzination IM ID Controls Quelle: Martelli et al., 2009 14
Vorteile der intradermalen Impfung Potenzial zur Überwindung der maternalen Antikörper bei jungen Ferkeln 15
Intradermale Impfung Potenzial zur Überwindung von maternalen Antikörpern im Blut befinden sich nach Kolostrumaufnahme Antikörper, die von dem Muttertier stammen bekannter Wegfang-Effekt bei früher Impfung in gut durchbluteter Muskulatur (i.m.) in der Haut befinden sich keine maternalen Antikörper: kein Wegfangen des injizierten Antigens das Antigen kann in Ruhe von den Zellen präsentiert, analysiert und weiterverarbeitet werden 16
Vorteile der intradermalen Applikation 17
Vorteile der intradermalen Impfung Impfung großer Tierzahlen schnelle Verabreichung Zeitersparnis bei großen Beständen hygienisch keine Übertragung von Erregern (z.b. Streptokokken) keine Verletzungsgefahr beim Personal Sicherheit Tierfreundlich nahezu schmerzfrei weniger Impfstress weniger systemische Nebenwirkungen Vorteilhaft in der Ferkelaufzucht i.d.-impfung kann vorhandene maternale Immunität überwinden höhere Flexibilität bei der Auswahl der Impfstelle 18
Vorteile der intradermalen Impfung Quelle: http://www.diabeticcatcare.com 19
Vorteile der intradermalen Impfung Bessere Hygiene: Bild-Quelle: MSD Intervet intern 20
Vorteile der intradermalen Impfung Bessere Fleischqualität keine Abszesse: Bild-Quelle: MSD Intervet intern 21
Vorteile der intradermalen Impfung Impfhygiene - Schwachstelle bei Massenimpfungen 22
Vorteile der intradermalen Impfung Für Sauen und Ferkel immer 0,2 ml: Bild-Quelle: MSD Intervet intern 23
Verfügbare Systeme Drei nadellose Systeme auf dem Markt: IDAL MSD Tiergesundheit Intervet Deutschland AcuShot GFS Ascheberg MS Pulse Schippers Achtung: Nadellose Injektion intradermale Injektion!!! Nadellose Injektion: intramuskulär, subkutan oder intradermal Intradermale Injektion: Injektion von Flüssigkeiten direkt in die Haut 24
Übersicht nadellose Injektoren Verfügbare, nadellose Systeme: Verfügbare nadellose Applikatoren Flüssigkeiten AcuShot GFS Ascheberg alle Impfstoffe, Medikamente 25 IDAL MSD Tiergesundheit speziell zugelassene Impfstoffe MS Pulse Schippers alle Impfstoffe, Medikamente Applikationsarten i.m., s.c., i.d., t.d. i.d. (fix eingestellt) i.m., s.c., i.d., t.d. Dosisvolumina 0,2 2,5 ml 0,2 ml (fix) 0,1 2,5 ml Injektionsdruck einstellbar Fix einstellbar Anwendung Tragegurt oder Haltevorrichtung Handgerät ohne Kabel Gewicht 3,1 kg 2 kg 5,5 kg Erwerb Kauf Leasing inkl. Full-Service in der Hand oder als feste Vorrichtung Kauf
Verfügbare Systeme: IDAL IDAL Intra dermal application of liquids Bild-Quelle: MSD Intervet intern 26
Technische Grundlagen 27 Bild-Quelle: MSD Intervet intern
Anwendung in der Praxis Bild-Quelle: MSD Intervet intern Dr. Knöppel 28
Vorteile des IDAL Applikators Speziell zugelassene und getestete Impfstoffe (PRRS und MHyo) Akkubetrieben Geringes und fix eingestelltes Dosisvolumen: 0,2 ml Gleicher Antigengehalt bei geringerem Dosisvolumen Ein kompaktes Gerät: keine Schläuche, kein Halfter, keine Kabel Einfach zu reinigen mit automatischem Reinigungssystem Vor-Ort Einführung und Betreuung Service- und Reparaturleistungen 29
Vertrieb des Gerätes Bezug nur über MSD Tiergesundheit Intervet Deutschland Vorort-Einweisung durch Ihren Intervet-Ansprechpartner Leasinggebühr pro Jahr inklusive Service 30
Hersteller des IDAL Gerätes IDAL: Produziert in Deutschland Henke-Sass Wolf GmbH, aus Tuttlingen am Bodensee Einer der führenden Hersteller von medizintechnischen Produkten weltweit (Human und Veterinär) 31
Wer immer tut, was er schon kann, bleibt immer das, was er schon ist. Henry Ford 32