Gesundheit first class
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- Anton Boer
- vor 8 Jahren
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1 Gesundheit first class
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3 Prof. Dr. med. Carsten O. Tibesku... 4 Die neue VISIONAIRE Technologie für ein künstliches Kniegelenk nach Maß... 6 OXINIUM der Werkstoff für ein langes Implantatleben Das St. Wolfgang Patientenmanagement
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5 5 Prof. Dr. med. Carsten O. Tibesku Nach dem Studium der Humanmedizin in Münster und Zürich absolvierte Professor Tibesku seine Zeit als Unterassistent an der orthopädischen Fachklinik Wilhelm Schulthess in Zürich. Er begann seine auf die Kniechirurgie ausgerichtete Ausbildung als Assistent in der ATOS-Klinik in Heidelberg, bevor er als wissenschaftlicher Assistent an die Universität Münster zurückkehrte. In Münster promovierte er über die klinischen und funktionellen Ergebnisse nach Knietotalendoprothesen und führte seine umfangreiche Forschung über die Arthroseentstehung und Knieprothesen fort. Von 2005 bis 2007 arbeitete Professor Tibesku als Oberarzt an der Universität Marburg, an der er sich 2006 über die Bewegungsmuster nach Knieprothetik habilitierte. Professor Tibesku verfasste über 50 wissenschaftliche Arbeiten und hielt über 150 nationale und internationale, wissenschaftliche Vorträge. Seit der Niederlassung als Partner im sporthopaedicum Straubing im Juli 2007 focussierte er seine klinische Tätigkeit ausschließlich auf die Behandlung der Kniegelenksarthrose und ist Belegarzt in der Klinik St. Wolfgang in Bad Griesbach. Im Jahr 2010 wurde ihm die Professur verliehen und er wurde in die Ärzteliste des FOCUS aufgenommen. Damit ist er einer der besonders empfohlenen Kniespezialisten in Deutschland.
6 6 VISIONAIRE eine Technologie von
7 Die neue VISIONAIRE Technologie für ein künstliches Kniegelenk nach Maß Naturgemäß ist jedes Kniegelenk anders: Seine Anatomie, seine Knochenqualität und sein Krankheitsbild bestimmen die individuelle Versorgung mit einem Kunstgelenk, der Endoprothese. Der medizinisch-technische Fortschritt der vergangenen Jahre hat zur Entwicklung differenzierter Endoprothesenmodelle geführt, die stärker auf individuelle Krankheitsbilder eingehen und Lösungen für seltenere, z.b. lokale Arthroseschäden am Knie bieten können. Bei so vielen Versorgungsoptionen ist die vorbereitende Planung des Eingriffs durch den Operateur ein wichtiger Erfolgs-Faktor: Wie sind die anatomischen Verhältnisse? Welches Implantat ist das richtige? Jedes Kniegelenk ist anders Welche Implantatgröße ist die passende? Bisher plant der Operateur den Eingriff anhand eines herkömmlichen Röntgenbilds und mit Hilfe von so genannten Röntgenschablonen, die er vom Implantat-Hersteller erhält: Sie werden auf das Röntgenbild ausgerichtet, so dass der Arzt aufgrund seiner Erfahrung die passende Implantatgröße abschätzen kann. Die endgültige Festlegung auf Implantatmodell und Größe erfolgt jedoch meist während der Operation. Dort erst sieht der Operateur den genauen Zustand des Knies. Danach erfolgt die Anpassung des Implantats an die Anatomie des Patienten mit Hilfe einer Reihe von speziellen Instrumentarien. 7
8 8 Die individuellen Instrumente passen ausschließlich auf das Kniegelenk des jeweiligen Patienten und ermöglichen die exakte Implantation der Prothese.
9 VISIONAIRE: Buchstäblich auf den Patienten zugeschnitten Für die Planung vor dem Eingriff erhält der Operateur mit der neuen VISIONAIRE Technologie eine wertvolle Unterstützung. Sie gibt dem Operateur im Vorfeld wichtige Zusatzinformationen, ermöglicht eine noch präzisere Planung des Eingriffs und reduziert während der Operation die Belastungen für die Patienten. Neben einer Ganzbein- Röntgenaufnahme im Stand wird für VISIONAIRE zusätzlich eine Magnet-Resonanz-Tomografie (MRT) des Kniegelenks benötigt. Wie das Röntgen zählt die MRT zu den bildgebenden Verfahren. Ohne Strahlenbelastung, sondern unter Nutzung von Magnetfeldern und Radiowellen wird das Knie digital in Schichtaufnahmen abgebildet. Die Aufnahmen ermöglichen die präoperative Berechnung der mechanischen Beinachsen und eine präzise dreidimensionale Darstellung der individuellen Patientenanatomie. Beides ist für die korrekte Platzierung eines Implantats sehr wichtig. So sind mit Hilfe dieser Aufnahmen z.b. so genannte Osteophyten im Vorfeld des Eingriffs zu erkennen, die ein wesentlicher Bestandteil der individuellen Knieanatomie sind. Osteophyten sind Knochenneubildungen, mit denen der Körper vergeblich versucht, die Auflagefläche des verschlissenen Gelenks zu verbreitern und den Auflagedruck zu mindern. Während diese Wucherungen bei dem herkömmlichen Vorgehen erst während der Operation vollständig erfasst werden können, werden sie mit Hilfe der VISIO- NAIRE Technologie bereits im Vorfeld der Operation wahrgenommen und eingeplant. Auf Basis der individuellen Röntgen- und MRT-Aufnahmen werden Schnitt-Schablonen aus medizinischem Nylon-Kunststoff 9
10 10 Mit den Daten des Kernspintomogramms und einer Röntgenaufnahme des ganzen Beines wird die Prothesenposition geplant.
11 hergestellt, die genau an die individuelle Knieanatomie des jeweiligen Patienten angepasst sind. Ein Großteil der Anpassung des Implantats an den Knochen findet also vor und nicht während der Operation statt. So kann der Operateur mit Hilfe dieser Schablonen das Knie für die Implantation vorbereiten und das Kunstgelenk präzise an den Beinachsen ausrichten. Das Ergebnis: Das ausgewählte Implantatmodell sitzt wie angegossen. Vorteile für den Patienten liegen auf der Hand Durch die exakte Bestimmung der Anatomie ist ein noch besseres Operationsergebnis und eine längere Haltbarkeit des Kniegelenks zu erwarten, denn die exakte Ausrichtung an den Beinachsen sorgt für ein natürliches Bewegungsgefühl, eine korrekte Beinlänge und eine gleichmäßige Belastung des Kunstgelenks. Bei Verwendung der VISIO- NAIRE Technologie können viele, bisher mit Standard-Instrumenten notwendige Operationsschritte wegfallen, da die individuellen VISIO- NAIRE Schablonen den Instrumentenbedarf deutlich verringern. Das verkürzt die Dauer der Operation auf patientenschonende Weise: Der Patient benötigt weniger Narkosemittel und verliert weniger Blut, auch die intraoperative Infektionsgefahr verringert sich. Außerdem kann durch die wegfallenden OP-Schritte gewebeschonender operiert werden, das Komplikationsrisiko wie z.b. Fettembolien verringert sich. 11
12 Der Operateur hat immer das letzte Wort Die VISIONAIRE Technologie unterstützt den Operateur, kann seine Erfahrung aber niemals ersetzen. Bei der Fertigung der individuellen Schablonen und während des Eingriffs hat der Arzt immer das letzte Wort: Gerade bei schwierigen anatomischen Verhältnissen und bei unvorhergesehenen Fällen muss er die Möglichkeit haben, flexibel zu reagieren. Vorteile der VISIONAIRE Technologie für den Patienten: Verbesserung des Operationsergebnisses Erhöhung der Langlebigkeit des künstlichen Gelenkes Patienten- und gewebeschonendes Operationsverfahren Minimierung der allgemeinen Operationsrisiken Verkürzung der Operationszeit Reduktion der Narkosemedikamente Verringerung des Blutverlusts während der Operation 12
13 13
14 14 Genesis Oxinium, Tibia mit Inlay und Femur Komponente (Komplettes Knie)
15 OXINIUM der Werkstoff für ein langes Implantatleben Was zeichnet ein hochwertiges Kunstgelenk aus? Dass es besonders lange hält und im Körper des Trägers zuverlässig funktioniert. Ärzte und Hersteller arbeiten deshalb kontinuierlich an der Verbesserung der Implantatmaterialien. Das innovative OXINIUM oxidierte Zirkonium ist einer dieser neuen zuverlässigen Werkstoffe in der Hüft- und Knieendoprothetik: Es kombiniert die Vorteile der klassischen Implantatmaterialien Metall und Keramik. OXINIUM ist ein innovativer Werkstoff, dessen Entwicklung mehr als zehn Jahre in Anspruch nahm. Er besteht zu 97,5% aus Zirkonium und zu 2,5% aus Niob. Beide Metalle sind besonders biokompatibel, also für Was ist OXINIUM? den Körper sehr gut verträglich. Im Rahmen eines patentierten und sehr komplizierten Herstellungsprozesses erhält die Metalllegierung eine keramisierte Oberflächenveredelung. 15
16 PfJ (Patello femorales Joint) isolierter Ersatz des Gleitlagers 16 DEUCE (Ersatz der medialen Kufe mit dem retropatellaren Gleitlager, Tibia nur halbseitig) Journey Uni ( Schlitten) Ersatz der medialen Kufe, sowie der medialen Tibia
17 Ist OXINIUM also eine Oberflächenbeschichtung, die sich vom Trägermaterial der Metalllegierung lösen kann? Nein. Bei der Herstellung von OXINIUM wird die Materialoberfläche in ihrer gesamten molekularen Struktur verändert, so dass das Material homogen und absolut fest bleibt. Was macht OXINIUM so besonders? Die Kobalt-Chrom Oberflächen eines Hüft- oder Kniegelenks sind zwar sehr widerstandsfähig, verursachen aber im Laufe der Zeit Abrieb an den Polyethylen-Komponenten der Endoprothese. Mit OXINIUM kann dieser Abrieb aufgrund der extrem glatten Oberfläche deutlich reduziert werden. Ein Hüftkopf aus Keramik ist im Gegensatz zu Kobalt-Chrom fast abriebfrei, birgt jedoch andere Risiken. Keramik ist sehr spröde, so dass vereinzelt Keramikköpfe unter Belastung zerbrechen können. Dieses Risiko ist bei OXINIUM ausgeschlossen. OXINIUM Implantate können zusätzlich in der Kombination mit einem speziellen Gleitpartner, einem besonders haltbaren, hochvernetzten Polyethylen verwendet werden (VERILAST Technologie). 17
18 18 Ein weiterer Vorteil von OXINIUM ist, dass auch nach der Implantation einer Knieprothese die Diagnostik mittels Kernspintomographie möglich ist.
19 Bei bekannten Kontaktallergien gegen Nickel, Chrom oder Kobalt sollte auf Implantatmaterialien verzichtet werden, die diese Stoffe enthalten. So lautet die Empfehlung der Fachgesellschaften. Der Nickelgehalt von OXINIUM liegt mit < 0,0035% unterhalb der Nachweisbarkeitsgrenze. Damit ist OXINIUM eine echte Materialalternative für Metallallergiker. Die Vorteile von OXINIUM Hüftköpfe und Knie-Oberschenkelkomponenten sind aus OXINIUM erhältlich. Elastizität und Bruchfestigkeit von Metall Abriebresistenz und sehr gute Gleiteigenschaften von Keramik Eine gute Alternative für Metallallergiker 19
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21 Patientenmanagement Betreuung vor, während und nach dem Aufenthalt Akutstationäre Aufenthalte mit und ohne Operation (mit anschließender Möglichkeit zur AHB) Anschlussheilbehandlungen (AHB) nach Operationen Konservative Aufenthalte Stationäre Rehabilitationsmaßnahmen (ehem. Sanatoriumskur) Private Krankenversicherung / Privatversicherte Beihilfeberechtigte, Zusatz Privat Berufsgenossenschaft (BG) Selbstzahler 21
22 Unterbringung: Im modern eingerichteten Einzel- oder Doppelzimmer mit Balkon oder Terrasse, Badewanne und/oder Dusche, Föhn, Wohlfühlbademantel, Handtücher, Badeschlappen, Flatscreen TV, SKY, CD/DVD-Player, kostenfreie Nutzung des Internet über WLAN, Teeset, Safe, Telefon, Minibar. Besonderheiten: Hauseigene Therme, Saunenlandschaft, Ruheraum und Solarium Restaurants für Sie und Ihre Gäste Shuttle-Service vom/zum Bahnhof oder Flughafen Beauty- und Wellnessabteilung Physiotherapie mit kassenärztl. Zulassung (Anwendungen auch am Wochenende möglich) Begleitpersonen können zu einem Spezialpreis im selben oder im separaten Zimmer inklusive aller St. Wolfgang Wohlfühlleistungen übernachten 22
23 Kontakt Patientenmanagement: Tel. +49(0) Fax +49(0) Geschäftsführer: Frank Tamm Ärztliche Leitung Innere Medizin: Dr. med. Petra Heizmann Ärztliche Leitung Orthopädie: Dr. med. Heinz-J. Eichhorn Hilfe bei Versicherungsproblemen Kostenübernahme Kostenzusage Kostenerstattung Kostenvoranschläge Problemlose Abwicklung Persönliche Beratung 23
24 Ludwigpromenade 6, Bad Griesbach Therme Germany, Tel. +49(0) , Fax Internet:
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