Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 veröffentlicht durch die Deutsche Stiftung Organtransplantation

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1 Lebertransplantation 2017 Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 veröffentlicht durch die Deutsche Stiftung Organtransplantation

2 Inhaltsverzeichnis A Übersicht 1. Alle Organe... 4 Transplantationen... 4 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste... 4 Abgänge von der Warteliste... 5 Stand der Warteliste zum sende Leber... 7 B Grafiken zum Tätigkeitsbericht 1. Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers nach Geschlecht des Empfängers Entwicklung der Warteliste Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe nach Geschlecht nach zugrundeliegender Diagnose Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppe nach Geschlecht Zentrumswechsler Stand der Warteliste am sende nach Altersgruppe nach Geschlecht Nichtaufnahme auf die Warteliste... 24

3 Inhaltsverzeichnis 3. Qualitätssicherung 3.1 Ergebnisse der Leber-Transplantation Sterblichkeit im Krankenhaus Tod durch operative Komplikationen und postoperative Verweildauer Indikatorengruppe: 1-s-Überleben Indikatorengruppe: 2-s-Überleben Indikatorengruppe: 3-s-Überleben Überlebenskurve Ergebnisse der Leber-Lebendspende bundesweit Sterblichkeit im Krankenhaus Lebertransplantation erforderlich und Komplikationen nach der Operation Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb des 1. s nach LLS Leber-TX erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 1 Jahr nach LLS Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb von 2 n nach LLS Leber-TX erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 2 nach LLS Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb von 3 n nach LLS Leber-TX erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 3 nach LLS C Anhänge Erläuterung zu den Grafiken der Qualitätssicherung Glossar Impressum... 45

4 Übersicht alle Organe Transplantationen in Deutschland in 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Nach Lebendspende 557 Nach postmortaler Spende Niere Leber Lunge Herz Pankreas Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste in Deutschland in 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Wiederaufnahme Wiederaufnahme Neuaufnahme Niere Leber Herz Lunge Pankreas Neuaufnahme Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 4

5 Übersicht alle Organe Abgänge von der Warteliste in Deutschland in 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Sonstiges Verstorben Transplantiert Niere Leber Lunge Herz Pankreas Sonstiges Verstorben Transplantiert Abgänge von der Warteliste in Deutschland in 2017 Prozentualer Anteil inkl. Kombinationen % 15% 2 29% 28% 14% 14% 27% 19% 17% 68% 66% 52% 58% 55% Niere Leber Lunge Herz Pankreas Sonstiges Verstorben Transplantiert Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 5

6 Übersicht alle Organe Stand der Warteliste in Deutschland zum sende 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Nicht Transplantabel Transplantabel Nicht Transplantabel Niere Leber Herz Lunge Pankreas Transplantabel Stand der Warteliste in Deutschland zum sende 2017 Prozentualer Anteil inkl. Kombinationen % 63% 48% 52% 36% 35% 64% 65% 48% 52% Niere Leber Herz Lunge Pankreas Nicht Transplantabel Transplantabel Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 6

7 Übersicht Leber Übersicht Leber Deutschland 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Sonstiges NT 308 Verstorben Transplantiert T Aufnahme auf Warteliste Abgang von Warteliste Warteliste Aufnahme Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste Abgang von der Warteliste Transplantation Verstorben Sonstiges Patienten, die transplantiert wurden Patienten, die gestorben sind Patienten, die aus sonstigen Gründen von der Warteliste abgegangen sind Warteliste Warteliste zum T NT Transplantabel gemeldete Patienten Nicht-transplantabel gemeldete Patienten Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 7

8 1. Transplantationen In 2017 haben 21 Transplantationszentren insgesamt 823 Lebern transplantiert. Darunter waren 17 Leber- Nieren-, 2 Herz-Leber- und jewils eine Lungen-Leber- und eine Leber-Pankreas-Dünndarm-Transplantation. Lebertransplantationen Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Gesamt Nach postmortaler Spende Nach Lebendspende Lebertransplantationen Alle Leberzentren 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Nach Lebendspende Nach postmortaler Spende Fallzahl Die Datenerfassung der Lebertransplantationen am Standort Universitätsklinikum Erlangen erfogt über das Transplantationszentrum München Großhadern. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 8

9 1.1 Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers 10 9 Altersgruppen der Empfänger von Lebertransplantaten nach postmortaler Spende Deutschland Prozentualer Anteil 12% 11% 11% 9% 11% 13% 13% % 32% 35% 34% 35% 32% 31% % 48% 48% 46% 47% 46% 46% 47% % 7% 8% 8% 8% 9% Altersgruppen der Empfänger von Lebertransplantaten nach Lebendspende Deutschland Prozentualer Anteil 4% 14% 31% 12% 29% 3% 1% 2% 4% 16% 17% 16% 13% 28% 23% 16% 19% 21% 19% 27% % 49% 54% 58% 63% 63% 65% 54% Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 9

10 1.2 Transplantationen nach Geschlecht des Empfängers 10 Geschlecht der Empfänger von Lebertransplantaten nach postmortaler Spende Deutschland Prozentualer Anteil % 32% 36% 38% 37% 35% 34% 35% weiblich % 68% 64% 62% 63% 65% 66% 65% männlich 2 Geschlecht der Empfänger von Lebertransplantaten nach Lebendspende Deutschland Prozentualer Anteil % 49% 46% 4 45% 44% 58% 56% weiblich % 51% 54% 6 55% 56% 42% 44% männlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 10

11 2. Entwicklung der Warteliste 2.1 Neu- und Wiederaufnahme auf die Warteliste In 2017 haben 22 Transplantationszentren insgesamt Patienten auf die Leber-Warteliste aufgenommen, davon sind 154 Wiederholungsaufnahmen Aufnahme auf die Leber-Warteliste Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Aufnahme auf die Leber-Warteliste Alle Leberzentren in 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 11

12 2.1.1 Aufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe 10 9 Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Altersgruppen Deutschland Prozentualer Anteil 9% 11% 8% 8% 11% 13% % 32% 33% 32% 33% 36% % 5 47% 49% 48% 45% 48% 46% % 8% 11% 11% 11% 11% Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Altersgruppen Leberzentren 2017 Prozentualer Anteil Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 12

13 2.1.2 Aufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht 10 9 Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Geschlecht Deutschland Prozentualer Anteil % 37% 37% 38% 38% 36% 37% 38% 65% 63% 63% 62% 62% 64% 63% 62% weiblich männlich Aufnahme auf die Leber-Warteliste nach Geschlecht Leberzentren 2017 Prozentualer Anteil weiblich männlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 13

14 2.1.4 Aufnahme auf die Warteliste nach zugrundeliegender Diagnose In 2017 gab es 19 Hauptdiagnosen bei Neu- und Wiederaufnahmen auf die Leber-Warteliste. 6 dieser Hauptdiagnosen machen über 90 % aller Aufnahmen aus. Aufnahme auf die Leber-Warteliste: Die 6 häufigsten Diagnosen Deutschland 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Alkohol % Andere 130 9% Angeborene Fehlbildung 104 8% Fibrose, Zirrhose % Krebs % Gallenwege % Leberversagen % ICD Bezeichnung Anzahl Patienten K70 Leberkrankheit durch Alkohol 301 K74 Leberfibrose: Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber bzw. Leberzirrhose: Schrumpfleber C22 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge 219 K72 Leberversagen 159 K83 Sonstige Krankheit der Gallenwege 154 Q44 Angeborene Fehlbildung der Gallenblase, der Gallengänge bzw. der Leber 104 K76 Sonstige Krankheit der Leber 50 E88 Sonstige Stoffwechselstörung 25 E74 Sonstige Störung des Kohlenhydratstoffwechsels 12 E83 Störung des Mineralstoffwechsels 12 E84 Mukoviszidose: Erbliche Stoffwechselkrankheit mit Störung der Absonderung bestimmter Körperflüssigkeiten wie Schweiß oder Schleim E85 Amyloidose: Anreicherung von ungewöhnlich veränderten Eiweißen in Organen 7 I82 Sonstiger Verschluss bzw. Bildung von Blutgerinnseln in den Venen 7 C78 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 5 Weitere Diagnosen mit jeweils 3 Patienten Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 14

15 2.2 Abgänge von der Warteliste In 2017 sind insgesamt Patienten von der Warteliste abgegangen. 823 Patienten konnten transplantiert werden, 308 Patienten sind gestorben und 451 Patienten sind aus anderen Gründen ausgeschieden Abgänge von der Leber-Warteliste in Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Gesamt Transplantiert Verstorben Sonstiges 500 Stabilisierung 0 Nicht mehr transplantierbar Abgänge von der Leber-Warteliste Alle Leberzentren 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Andere Gründe Verstorbene Patienten Transplantierte Patienten Fallzahl 3 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 15

16 2.2.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppen Alle Abgänge von der Leber-Warteliste nach Altersgruppen Deutschland % 5% 29% 31% 34% Andere Gründe % 18% 23% 24% Verstorbene Patienten % 46% 42% Transplantierte Patienten 0-15 n= n= n= n= Abgänge von der Leber-Warteliste nach Altersgruppen Transplantierte Patienten Deutschland % 11% 11% 8% 11% 12% 12% % 33% 31% 33% 33% 34% 31% 29% % 47% 46% 44% 45% 44% 45% 46% % 12% 13% 13% 11% 13% 13% 0-15 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 16

17 2.2.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppen Abgänge von der Leber-Warteliste nach Altersgruppen Verstorbene Patienten Deutschland % 12% 17% 13% 11% 13% 17% 19% % 42% 33% 37% 41% 47% 36% 38% % 43% 47% 46% 46% 38% 45% 42% % 2% 2% 3% 2% 2% 2% 2% Abgänge von der Leber-Warteliste nach Altersgruppen Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Deutschland % 19% 21% 19% 19% 22% 21% 18% % 33% 34% 38% 34% 37% 38% 35% % 43% 42% 41% 44% 4 39% 45% % 5% 3% 2% 2% 1% 2% 1% 0-15 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 17

18 2.2.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht 10 Alle Abgänge von der Leber-Warteliste nach Geschlecht Deutschland % 29% Andere Gründe % 2 Verstorbene Patienten % 51% Transplantierte Patienten Männlich n= 990 Weiblich n= Abgänge von der Nieren-Warteliste nach Geschlecht Transplantierte Patienten Deutschland % 33% 37% 38% 37% 35% 35% 36% weiblich % 67% 63% 62% 63% 65% 65% 64% männlich 2 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 18

19 2.2.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht 10 Abgänge von der Leber-Warteliste nach Geschlecht Verstorbene Patienten Deutschland % 38% 36% 42% 41% 39% 35% 39% weiblich % 62% 64% 58% 59% 61% 65% 61% männlich 2 Abgänge von der Leber-Warteliste nach Geschlecht Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Deutschland % 41% 37% 43% 4 39% 41% 38% weiblich % 59% 63% 57% 6 61% 59% 62% männlich 2 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 19

20 2.3 Zentrumswechsler In 2017 haben 43 Patienten auf der Leber-Warteliste das Transplantationszentrum gewechselt. Zentrumswechsler auf der Leber-Warteliste Deutschland Zentrumswechsler auf der Leber-Wartelsite Alle Leberzentren Wechsel zum Zentrum Fallzahl Wechsel zu einem anderen Zentrum Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 20

21 2.4. Stand der Warteliste am sende In 2017 führten 21 Transplantationszentren insgesamt transplantabel gemeldete Patienten auf der Leber-Warteliste. Davon waren 33 Patienten für eine Leber-Nieren-, jeweils 3 Patienten für eine Leber- Pankreas- und für eine Lunge-Leber-, sowie 2 Patienten für eine Leber-Pankreas-Dünndarm- und ein Patient für eine Leber-Niere-Pankreas-Dünndarm-Transplantation gemeldet. Zusätzlich waren Patienten als nicht-transplantabel gemeldet. Darunter 25 Leber-Nieren-, 3 Leber-Dünndarm- und jeweils ein Lunge-Leberund ein Lunge-Leber-Nieren-Patient. Leber-Warteliste Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Warteliste gesamt Transplantabel Nicht-Transplantabel Leber-Warteliste Alle Leberzentren am Anzahl inkl. Kombinationen Nicht-transplantabel Transplantabel Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 21

22 2.4.1 Stand der aktiven Warteliste am sende nach Altersgruppe Aktive Leber-Warteliste am nach Altersgruppen Deutschland Prozentualer Anteil 12% 12% 12% 14% 31% 31% 34% 33% 32% 33% 33% 32% 57% 57% 53% 54% 53% 52% 52% 51% 2% 2% 3% 3% 3% 3% 3% 3% Aktive Leber-Warteliste am nach Altersgruppen Leberzentren 2017 Prozentualer Anteil Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 22

23 2.4.2 Stand der aktiven Warteliste am sende nach Geschlecht 10 9 Aktive Nieren-Warteliste am nach Geschlecht Deutschland Prozentualer Anteil % 37% 37% 38% 38% 38% 37% 38% 63% 63% 63% 62% 62% 62% 63% 62% weiblich männlich Aktive Nieren-Warteliste am nach Geschlecht Nierenzentren 2017 Prozentualer Anteil weiblich männlich Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 23

24 2.5 Nichtaufnahme auf die Warteliste In 2017 wurden insgesamt 617 Leber-Patienten nicht auf die Warteliste aufgenommen. Darunter waren 9 Lunge-Leber- und jeweils ein Herz-Leber- und ein Leber-Pankreas-Dünndarm-Patient. Von einigen Transplantationszentren liegen uns keine Informationen vor, so dass die tatsächlichen Zahlen vermutlich höher liegen Nichtaufnahme auf die Leber-Warteliste Deutschland Anzahl inkl. Kombinationen Nichtaufnahme auf die Leber-Warteliste Alle Leberzentren 2017 Anzahl inkl. Kombinationen Fallzahl * Daten nicht erfasst Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 24

25 2.5 Nichtaufnahme auf die Warteliste 10 Gründe für die Nichtaufnahme auf die Leber-Warteliste Deutschland 2017 Anzahl inkl. Kombinationen % 16% 21% 19% 22% Sonstige Gründe Nicht ausgeheilte Tumorerkrankung Non-Adhärenz/Psychische Erkrankungen/Suchterkrankungen Stabilisierung konservative Therapie Polymorbidität/Kombination mehrerer Gründe Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 25

26 3. Qualitätssicherung 3.1 Ergebnisse der Leber-Transplantation bundesweit Qualitätsindikator Bundesergebnis Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung Zähler/ Nenner Ergebnis Referenzbereich Vertrauensbereich Entwicklung Transplantation in 2017 Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts 20,00 % 78 / ,09 % 8,16 % - 12,42 % Tod durch operative Komplikationen Sterblichkeit innerhalb von 24 Stunden nach der Transplantation 5,00 % 10 / 773 1,29 % 0,70 % - 2,36 % Postoperative Verweildauer Dauer des Krankenhausaufenthaltes nach Operation 30,00 % 173 / ,71 % 21,66 % - 28,04 % Transplantation in 2016 Überleben nach 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen) 70,00 % 663 / ,26 % 79,47 % - 84,74% 1-s-Überleben Überleben nach 1 Jahr (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) 70,00 % 663 / ,98 % 77,12 % - 82,56 % Transplantation in 2015 Überleben nach 2 n (bei vorliegenden Informationen) 61,38 % 610 / ,10 % 75,07 % - 80,86 % 2-s-Überleben Überleben nach 2 n (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) 50,97 % 610 / ,40 % 72,32 % - 78,24 % Transplantation in 2014 Überleben nach 3 n (bei vorliegenden Informationen) 61,96 % 628 / ,87 % 73,85 % - 79,63 % 3-s-Überleben Überleben nach 3 n (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) 57,31 % 628 / ,67 % 71,63 % - 77,50 % Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 26

27 3.1.1 Sterblichkeit im Krankenhaus Qualitätsindikator-ID: 2096 Indikator-Bezeichnung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes Alle Lebertransplantationen Patienten, die im Krankenhaus verstarben Referenzbereich (2017): 20 % 25% Sterblichkeit im Krankenhaus Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland 2 15% 16,7 15,5 15,2 14,96% 12,04% 12,12% 11,28% 10,09% 5% Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 27

28 3.1.2 Tod durch operative Komplikationen und postoperative Verweildauer Qualitätsindikator-ID: 2097 Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): 5,00 % Sterblichkeit aufgrund von Komplikationen im Zusammenhang mit der Operation innerhalb von 24 Stunden nach der Transplantation Die jeweils ersten Lebertransplantationen aller Aufenthalte Patienten, die am Tag oder am Folgetag der Transplantation verstarben 6% Tod durch operative Komplikationen Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland 5% 4% 3% 2,7 2% 1% 1,6 1,4 1,43% 1,38% 1,33% 1,2 1,29% Qualitätsindikator-ID: 2133 Indikator-Bezeichnung: Dauer des Krankenhausaufenthaltes nach Operation Alle Patienten mit einem Alter ab 7 mit einer ersten Lebertransplantationen während eines Krankenhausaufenthaltes, die im Berichtsjahr entlassen wurden Patienten mit einer postoperativen Verweildauer oberhalb des 75. Perzentils (44 Tage) Referenzbereich (2017): 30,00 % 4 Postoperative Verweildauer (länger als 46 Tage) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,6 27, 23,2 26,03% 23,6 24,41% 24,97% 24,71% Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 28

29 3.1.3 Indikatorengruppe: 1-s-Überleben Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): 70,00 % Überleben nach 1 Jahr (bei vorliegenden Informationen) Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation im Folgejahr mit bekanntem Follow-up- Status (Berichtsjahr 2017: LTX in 2016) Patienten, die 1 Jahr nach der Transplantation leben 10 1-s-Überleben (bei bekanntem Status) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,4 75,5 78,0 78,68% 80,41% 82,55% 81,82% 82,26% Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): 70,00 % Überleben nach 1 Jahr (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation im Folgejahr Patienten, für die 1 Jahr nach der Transplantation die Information vorliegt, dass sie leben 10 1-s-Überleben (Worst-Case-Analyse) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,5 78,36% 79,96% 82,16% 80,91% 79,98% 73, Für das Jahr 2010 liegen keine Daten vor Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 29

30 3.1.4 Indikatorengruppe: 2-s-Überleben Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): 61,38 % Überleben nach 2 n (bei vorliegenden Informationen) Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation in den 2 Folgejahren mit bekanntem Follow-up-Status (Berichtsjahr 2017: LTX in 2015) Patienten, die 2 nach der Transplantation leben 10 2-s-Überleben (bei bekanntem Status) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,2 73, 71,7 73,01% 75,31% 77,4 80,07% 78, 6 5 Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): 50,97 % Überleben nach 2 n (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation im Folgejahr Patienten, für die 2 nach der Transplantation die Information vorliegt, dass sie leben 10 2-s-Überleben (Worst-Case-Analyse) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,9 70,6 72,53% 75,08% 76,78% 79,22% 75,4 6 5 Für das Jahr 2010 liegen keine Daten vor Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 30

31 3.1.5 Indikatorengruppe: 3-s-Überleben Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): 61,96 % Überleben nach 3 n (bei vorliegenden Informationen) Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation in den 3 Folgejahren mit bekanntem Follow-up-Status (Berichtsjahr 2017: LTX in 2014) Patienten, die 3 nach der Transplantation leben 10 3-s-Überleben (bei bekanntem Status) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland ,3 70,3 69,4 67,89% 71,27% 72,95% 75,0 76,87% 6 5 Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): 57,31 % Überleben nach 3 n (ist nicht bekannt, ob der Empfänger lebt, wird sein Tod angenommen) Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation im Folgejahr Patienten, für die 3 nach der Transplantation die Information vorliegt, dass sie leben 10 3-s-Überleben (Worst-Case-Analyse) Lebertransplantation - Gesamtergebnis für Deutschland , 66,8 66,99% 70,39% 72,21% 73,2 74,67% 6 5 Für das Jahr 2010 liegen keine Daten vor Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 31

32 3.1.6 Überlebenskurve Qualitätsindikator-ID: 12349, 12365, Qualitätsindikator-Bezeichnung: Überleben nach 1, 2 und 3 n (bei vorliegender Information) Alle Patienten mit Lebertransplantation ohne Retransplantation in den Folgejahren mit bekanntem Follow-up-Status Patienten, die nach der Lebertransplantation leben 10 95% 9 85% Überleben (bei bekanntem Status) nach Lebertransplantation Gesamtergebnis für Deutschland 8 75% 7 65% LTX in 2015 LTX in 2014 LTX in 2013 LTX in 2012 LTX in 2011 LTX in Jahr 2 3 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 32

33 3.2 Ergebnisse der Leber-Lebendspende bundesweit Qualitätsindikator Bundesergebnis Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung Zähler/ Nenner Ergebnis Referenzbereich Vertrauensbereich Entwicklung Transplantation in 2017 Sterblichkeit im Krankenhaus Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthalts Sentinel Event 0 / 61 0,00 % 0,00 % - 5,92 % Lebertransplantation beim Spender erforderlich Lebertransplantation beim Spender erforderlich Sentinel Event 0 / 61 0,00 % 0,00 % - 5,92 % Intra- und postoperative Komplikationen Komplikationen während oder nach der Operation Sentinel Event 4 / 61 6,56 % 2,58-15,68 Transplantation in 2016 Tod des Spenders innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Leberspende Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Sentinel Event Sentinel Event 0 / 44 0,00 % 0,00-8,03 6 / 50 12,00 % 5,62-23,80 Lebertransplantation beim Spender erforderlich Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 1 Jahr nach Leberspende erforderlich Sentinel Event 0 / 44 0,00 % 0,00-8,03 Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 1 Jahr nach Leberspende Sentinel Event 3 / 35 2,86 % 0,51-14,53 Transplantation in 2015 Tod des Spenders innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende Sterblichkeit des Spenders 2 nach Leberspende Sterblichkeit des Spenders 2 nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Sentinel Event Sentinel Event 0 / 39 0,00 % 0,00-8,97 7 / 46 15,22 % 7,57-28,22 Lebertransplantation beim Spender erforderlich Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 2 n nach Leberspende erforderlich Sentinel Event 0 / 39 0,00 % 0,00-8,97 Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 2 nach Leberspende Sentinel Event 0 / 19 0,00 % 0,00-16,82 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 33

34 3.2 Ergebnisse der Leber-Lebendspende bundesweit Qualitätsindikator Bundesergebnis Qualitätsindikator Kennzahlbezeichnung Zähler/ Nenner Ergebnis Referenzbereich Vertrauensbereich Entwicklung Transplantation in 2014 Tod des Spenders innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende Sterblichkeit des Spenders 3 nach Leberspende Sterblichkeit des Spenders 3 nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Sentinel Event Sentinel Event 0 / 53 0,00 % 0,00-6,76 5 / 58 8,62 % 3,74-18,64 Lebertransplantation beim Spender erforderlich Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 3 n nach Leberspende erforderlich Sentinel Event 0 / 53 0,00 % 0,00-6,76 Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 3 nach Leberspende Sentinel Event 0 / 30 0,00 % 0,00-11,35 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 34

35 3.2.1 Sterblichkeit im Krankenhaus Qualitätsindikator-ID: 2125 Indikator-Bezeichnung: Sterblichkeit während des Krankenhausaufenthaltes Alle Leberlebendspender unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, die im Krankenhaus verstarben Referenzbereich (2017): Sentinel Event 9% 8% 7% 6% 5% 4% 3% 2% 1% Sterblichkeit im Krankenhaus Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 35

36 3.2.2 Lebertransplantation beim Spender erforderlich und Komplikationen nach der Operation Qualitätsindikator-ID: 2127 Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): Lebertransplantation beim Spender erforderlich Alle Leberlebendspender unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, bei denen eine Lebertransplantation nach Leberlebendspende erforderlich wurde Sentinel Event 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, Lebertransplantation beim Spender erforderlich Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 0, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: 2128 Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): Komplikationen während oder nach der Operation Alle Leberlebendspender unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender mit mindestens einer intra- oder postoperativen behandlungsbedürftigen Komplikation Sentinel Event 3 Intra- oder postoperative behandlungsbedürftige Komplikationen Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 25% 2 15% 15,52% 5% 11,11% 10,84% 6,0 6,56% 3,4 4,44% 1,4 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 36

37 3.2.3 Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Leberspende Alle Leberlebendspender aus dem Vorjahr mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern (Berichtsjahr 2017: LLS in 2016) Leberlebendspender, die innerhalb des 1. s nach der Spende verstorben sind Sentinel Event 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, Tod des Spenders innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 1, 0, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2010 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): Sterblichkeit des Spenders 1 Jahr nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Alle Leberlebendspender aus dem Vorjahr unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, die innerhalb des 1. s nach der Spende verstorben sind oder deren Überlebensstatus 1 Jahr nach Spende unbekannt ist Sentinel Event 25% Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb des 1. s Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 2 15% 13,48% 8,57% 8,7 12,0 5% 4,17% 2,41% 1,72% Für das Jahr 2010 liegen keine Daten vor. Für das Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 37

38 3.2.4 Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 1 Jahr nach Leberspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 1 Jahr nach Leberspende erforderlich Alle Leberlebendspender aus dem Vorjahr, die nicht während des stationären Aufenthaltes verstorben sind, mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, für die innerhalb des 1. s nach der Spende eine Lebertransplantation erforderlich wurde Referenzbereich (2017): Sentinel Event Lebertransplantation beim Spender innerhalb des 1. s nach Leberlebendspende erforderlich Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, 0, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 1 Jahr nach Leberspende Alle Leberlebendspender aus dem Vorjahr, die nicht während des stationären Aufenthaltes verstorben sind, mit bekanntem Follow-up-Status, bekannten Laborwerten und unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender mit beeinträchtigter Organfunktion (Bilirubin 35 μmol/l bzw. 2,3 mg/dl) Referenzbereich (2017): Sentinel Event 25% Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders (1 Jahr nach Leberlebendspende) Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 2 15% 6,67% 5% 2,86% 2,17% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 38

39 3.2.5 Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): Sterblichkeit des Spenders 2 Jahr nach Leberspende Alle Leberlebendspender, die 2 zuvor gespendet haben mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern (Berichtsjahr 2017: LLS in 2015) Leberlebendspender, die innerhalb von 2 n nach der Spende verstorben sind Sentinel Event 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, Tod des Spenders innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 1, 0, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2010 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): Sterblichkeit des Spenders 2 nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Alle Leberlebendspender, die 2 zuvor gespendet haben unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, die innerhalb von 2 n nach der Spende verstorben sind oder zu denen nach 2 n keine Informationen zum Überlebensstatus vorliegen Sentinel Event 3 Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb von 2 n Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 25% 25,0 2 15% 15,22% 10,11% 5% 1,43% 4,17% 6,02% 1,72% Für das Jahr 2010 liegen keine Daten vor. Für das Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 39

40 3.2.6 Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 2 nach Leberspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 2 n nach Leberspende erforderlich Alle Leberlebendspender, die 2 zuvor gespendet haben ohne dokumentierten Tod oder Transplantation innerhalb 1 s, mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, für die innerhalb von 2 n nach der Spende eine Lebertransplantation erforderlich ist Referenzbereich (2017): Sentinel Event 10, Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 2 n nach Leberlebendspende erforderlich Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, 0, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 2 nach Leberspende Alle Leberlebendspender, die 2 zuvor gespendet haben ohne dokumentierten Tod innerhalb 1 s, mit bekanntem Follow-up-Status, bekannten Laborwerten und unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender mit beeinträchtigter Organfunktion (Bilirubin 35 μmol/l bzw. 2,3 mg/dl) Referenzbereich (2017): Sentinel Event 18% 16% 14% 12% 8% 6% 4% 2% Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders (2 nach Leberlebendspende) Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 3,23% 2,38% 2,63% 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 40

41 3.2.7 Indikatorengruppe: Tod des Spenders innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): Sterblichkeit des Spenders 3 Jahr nach Leberspende Alle Leberlebendspender, die 3 zuvor gespendet haben mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern (Berichtsjahr 2017: LLS in 2014) Leberlebendspender, die innerhalb von 3 n nach der Spende verstorben sind Sentinel Event 12, Tod des Spenders innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 10, 8, 6, 4, 2, 0, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2010 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Referenzbereich (2017): Sterblichkeit des Spenders 3 nach Leberspende (ist nicht bekannt, ob der Spender lebt, wird sein Tod angenommen) Alle Leberlebendspender, die 3 zuvor gespendet haben unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, die innerhalb von 3 n nach der Spende verstorben sind oder zu denen nach 3 n keine Informationen zum Überlebensstatus vorliegen Sentinel Event Tod oder unbekannter Überlebensstatus des Spenders innerhalb von 3 n Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 45% 4 42,59% 35% 3 25% 28,33% 2 15% 5% 11,24% 4,29% 4,17% 7,23% Für das Jahr 2010 liegen keine Daten vor. Für das Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 41 8,62%

42 3.2.8 Lebertransplantation erforderlich und eingeschränkte Leberfunktion 3 nach Leberspende Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 3 n nach Leberspende erforderlich Alle Leberlebendspender, die 3 zuvor gespendet haben ohne dokumentierten Tod oder Transplantation innerhalb von 2 n, mit bekanntem Follow-up-Status und unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender, für die innerhalb von 3 n nach der Spende eine Lebertransplantation erforderlich ist Referenzbereich (2017): Sentinel Event Lebertransplantation beim Spender innerhalb von 3 n nach Leberlebendspende erforderlich Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 9, 8, 7, 6, 5, 4, 3, 2, 1, 0, 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Qualitätsindikator-ID: Indikator-Bezeichnung: Eingeschränkte Leberfunktion beim Spender 3 nach Leberspende Alle Leberlebendspender, die 3 zuvor gespendet haben ohne dokumentierten Tod innerhalb von 2 n, mit bekanntem Follow-up-Status, bekannten Laborwerten und unter Ausschluss von Dominospendern Leberlebendspender mit beeinträchtigter Organfunktion (Bilirubin 35 μmol/l bzw. 2,3 mg/dl) Referenzbereich (2017): Sentinel Event 3 Beeinträchtigte Leberfunktion des Spenders (3 nach Leberlebendspende) Leberlebendspende - Gesamtergebnis für Deutschland 25% 2 15% 12,82% 5% 3,23% 2,56% 2,27% 0,0 1,37% 0,0 0,0 Bis zum Jahr 2011 wurde kein Vertrauensbereich ausgewiesen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 42

43 Erläuterung zu den Grafiken der Qualitätssicherung Die Grafiken zeigen die bundesweiten Ergebnisse der Qualitätsindikatoren der Leber-Transplantation (3.1 ff) und der Leber-Lebendspende (3.2 ff). Die Ergebnisse werden jeweils als blauer Kreis und der Vertrauensbereich als senkrechter Strich dargestellt. Der Vertrauensbereich beschreibt den Bereich, in dem sich das errechnete Ergebnis mit einer Wahrscheinlichkeit von 95 % befindet unter Berücksichtigung möglicher Zufälle, z. B. Dokumentationsfehler. Bis zum Berichtsjahr 2011 wurde teilweise kein Vertrauensbereich angegeben, wenn es sich um ein Sentinel-Event-Indikator gehandelt hat. Der Referenzbereich (grün hinterlegt) gibt an, ob das Ergebnis rechnerisch auffällig ist oder nicht. Ergebnisse innerhalb des Referenzbereiches sind unauffällig. Ergebnisse außerhalb des Referenzbereiches werden im Rahmen des Strukturierten Dialoges analysiert. Sentinel-Event-Indikatoren erfassen seltene, schwerwiegende Ereignisse, die in jedem Fall zu einem Strukturierten Dialog führen. Daher werden für Sentinel-Event-Indikatoren keine Referenzbereiche festgelegt. 25% 2 18,3 19,02% Vertrauensbereich 15% Ergebnis Referenzbereich 5% Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 43

44 Glossar Transplantation Unter Transplantation versteht man die Übertragung von Zellen, Körpergewebe oder Organen zum Ersatz für geschädigte oder funktionsuntüchtige Gewebe oder Organe. Im folgenden Tätigkeitsbericht geht es um die Transplantation von Organen. Es wird unterschieden zwischen der,,transplantation nach postmortalen Organspende" und nach Transplantation nach Lebendspende. Transplantation nach postmortaler Organspende ist die Transplantation von Organen verstorbener Patienten. Transplantation nach Lebendspende ist die Transplantation von Organen aus dem Körper eines gesunden Spenders. Dominospende ist eine Sonderform der Lebendspende. Der Patient erhält ein Organ und spendet ebenfalls sein eigenes Organ, aus dem noch gesunde Teile einer weiteren Person transplantiert werden. Beispiel: Bei einer speziellen Stoffwechseldysfunktion der Leber (Amyloidose) erhält der Patient eine neue Leber. Seine eigene Leber ist trotz des Stoffwechseldefekts funktionstüchtig und kann auf einen anderen Patienten transplantiert werden. Warteliste Alle Patienten, die sich transplantieren lassen wollen, müssen sich auf der jeweiligen Warteliste des Organs registrieren lassen. Es wird unterschieden zwischen transplantabel gemeldeten und nicht-transplantabel gemeldeten Patienten. Transplantabel gemeldete Patienten stehen aktuell für eine Transplantation zur Verfügung. In Deutschland stehen über Patienten auf der aktiven Warteliste. Nicht-transplantabel gemeldete Patienten sind auf der Warteliste registriert, stehen aber aktuell nicht für eine Transplantation zur Verfügung. Hierfür kann es verschieden Gründe geben, z.b. schlechter Gesundheitszustand, Urlaub o. Ä. Ungefähr ein Drittel aller registrierten Patienten sind aktuell nicht transplantabel. Gründe für die Aufnahme auf die Warteliste Die Entscheidung über die Aufnahme auf die Warteliste eines Patienten trifft das Transplantationszentrum. Der Aufnahmegrund (medizinische Diagnose) wird nach dem ICD verschlüsselt. ICD International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) Herausgeber dieser Klassifikation ist die Weltgesundheitsorganisation (WHO). Abgänge von der Warteliste Die Abgänge von der Warteliste beziehen sich auf alle Patienten, transplantabel und nicht-transplantabel gemeldete. Beim Abgang von der Warteliste werden drei Kategorien unterschieden. Transplantierte Patienten Der Patient wurde transplantiert und wird daher nicht mehr auf der Warteliste geführt. Verstorbene Patienten Der Patient ist verstorben. Aus anderen Gründen Hier gibt es unterschiedliche Gründe: Der Gesundheitszustand des Patienten hat sich stabilisiert oder aber der Patient ist zu krank für eine Transplantation oder er hat sich aus persönlichen Gründen dagegen entschieden, usw. Gründe für die Nichtaufnahme auf die Warteliste Es gibt Gründe, die grundsätzlich gegen eine Transplantation sprechen, z. B. Polymorbidität (das gleichzeitige Bestehen mehrerer Krankheiten). Dokumentiert werden alle Patienten, die gemäß der Indikationen nach den Richtlinien der Bundesärztekammer mit der Frage nach einer Organtransplantation vorgestellt und von einem Arzt des Transplantationszentrums persönlich konsiliarisch extern oder im Zentrum beurteilt wurden. Nicht aufgeführt sind ausschließlich telefonische Anfragen und Beratungen. Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 44

45 Impressum Herausgeber Deutsche Stiftung Organtransplantation Deutschherrnufer Frankfurt/Main Telefon: Telefax: Datenbereitstellung DSO - Deutsche Stiftung Organtransplantation, Frankfurt Eurotransplant, Leiden Transplantationszentren IQTIG, Berlin Redaktion Josephine Wadewitz Stand der Daten Juli 2018 Lebertransplantation: Grafiken zum Tätigkeitsbericht 2017 nach 11 Abs. 5 TPG 45