Tätigkeitsbericht 2013 Universitätsklinikum Aachen

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1 Tätigkeitsbericht 2013 Universitätsklinikum Aachen nach 11 Abs. 5 TPG - veröffentlicht durch die Deutsche Stiftung Organtransplantation Allgemein-, Viszeral - und Transplantationschirurgie Prof. Dr. Ulf Peter Neumann Klinik für Kardiologie, Pneumologie, Angiologie und Internistische Intensivmedizin Prof. Dr. Rüdiger Autschbach Klinik für Nieren - und Hochdruckkrankheiten, Rheumatologische und Immunologische Erkrankungen Prof. Dr. Jürgen Flöge Vertragspartner: GKV - Spitzenverband, Berlin Bundesärztekammer, Berlin Deutsche Krankenhausgesellschaft, Berlin Datenbereitstellung: Transplantationszentrum Aachen DSO - Deutsche Stiftung Organtransplantation, Frankfurt Eurotransplant, Niederlande

2 Tätigkeitsbericht des Transplantationszentrums veröffentlicht durch die Deutsche Stiftung Organtransplantation nach 11 Abs. 5 TPG für das Jahr 2013 Inhaltsverzeichnis 1. Transplantationen Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers Transplantationen nach Geschlecht des Empfängers Transplantationen nach Versichertenstatus des Empfängers Transplantationen nach Familienstand des Empfängers Entwicklung der Warteliste Stand der Warteliste zum Stand der Warteliste zum nach Altersgruppe Stand der Warteliste zum nach Geschlecht Stand der Warteliste zum nach Versichertenstatus Stand der Warteliste zum nach Familienstand Gründe für die Neu- und Wiederaufnahmen auf die Warteliste Aufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Aufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Aufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus Aufnahme auf die Warteliste nach Familienstand Gründe für die Abgänge von der Warteliste Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppe Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht Abgänge von der Warteliste nach Versichertenstatus Abgänge von der Warteliste nach Familienstand Stand der Warteliste zum Stand der Warteliste zum Altersgruppe Stand der Warteliste zum nach Geschlecht Stand der Warteliste zum nach Versichertenstatus Stand der Warteliste zum nach Familienstand Gründe für die Nichtaufnahme auf die Warteliste Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Familienstand Anhang 1 Quellen zum Versichertenstatus Anhang 2 Darstellung des Versichertenstatus in dieser Vereinbarung Anhang 3 Glossar Der folgende Bericht will die Öffentlichkeit, betroffene Patienten und Patientinnen sowie ihre Angehörigen über die Tätigkeit jedes Transplantationszentrums (TPZ) im Vorjahr informieren und der Transparenz dienen. Die Erstellung des Berichts ist vom Transplantationsgesetz der Koordinierungsstelle übertragen worden. Sie ist für die gesetzlich und vertraglich vorgeschriebenen Mitteilungen fast ausschließlich auf das jeweilige Zentrum angewiesen und kann sie zwar auf ihre Glaubhaftigkeit (Plausibilität), aber nicht in gleicher Weise auf ihre Gültigkeit (Validität) überprüfen. Die letzte Verantwortung für die Richtigkeit der vom Zentrum mitgeteilten Daten liegt beim einzelnen Zentrum. Nicht ohne weiteres selbstverständliche Begriffe und Bezeichnungen werden erläutert.[1] [1] Mit den in dieser Vereinbarung und in den Berichten verwendeten Personenbezeichnungen sind, auch wenn sie nur in einer Form auftreten, gleichwertig beide Geschlechter gemeint.

3 1. Transplantationen Organe Transplantation von Organen postmortaler Spender Transplantation von Organen lebender Spender* Herz < 4 0 Leber 39 0 Niere 16 7 Herz-Leber** 0 0 Leber-Niere** 5 0 * Hierbei handelt es sich um Transplantationen von Organen lebender Spender inkl. möglicher Dominospenden. ** Kombinierte Transplantationen mehrerer Organe sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 3 von 35

4 1.1 Transplantationen nach Altersgruppe des Empfängers Organe Empfänger postmortal gespendeter Organe Empfänger von Lebend- Spende-Transplantaten* Herz 0 < Leber < Niere 0 9 < < 4 0 Herz-Leber** Leber-Niere** 0 4 < * Hierbei handelt es sich um Transplantate nach Lebendspende inkl. möglicher Dominospende. ** Kombinierte Transplantationen mehrerer Organe sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 4 von 35

5 1.2 Transplantationen nach Geschlecht des Empfängers Organe Empfänger postmortal gespendeter Organe Empfänger von Lebend- Spende-Transplantaten* männlich weiblich männlich weiblich Herz < Leber Niere < 4 Herz-Leber** Leber-Niere** < 4 < * Hierbei handelt es sich um Transplantate nach Lebendspende inkl. möglicher Dominospende. ** Kombinierte Transplantationen mehrerer Organe sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 5 von 35

6 1.3 Transplantationen nach Versichertenstatus des Empfängers Organe Empfänger postmortal gespendeter Organe* Empfänger von Lebend- Spende-Transplantaten** gesetzlich davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. privat/selbstzahler davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. sonstige davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. gesetzlich davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. privat/selbstzahler davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. sonstige davon m. wahlärztl. Leistungsvereinb. Herz < 4 0 < Leber 35 < Niere Herz-Leber*** Leber-Niere*** * Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist hier der unmittelbare Kostenträger der Organisationspauschale, die der Koordinierungsstelle vergütet und von ihr dokumentiert wird; dies gilt nicht für die Angaben zur wahlärztlichen Leistungsvereinbarung, die vom Transplantationszentrum zu ergänzen sind. ** Hierbei handelt es sich um Transplantate nach Lebendspende inkl. möglicher Dominospende. Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Transplantation des Organempfängers. *** Kombinierte Transplantationen mehrerer Organe sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 6 von 35

7 1.4 Transplantationen nach Familienstand des Empfängers Organe Empfänger postmortal gespendeter Organe Empfänger von Lebend- Spende-Transplantaten* verheiratet nicht verheiratet FU** / Angaben verweigert verheiratet nicht verheiratet FU** / Angaben verweigert Herz < 4 0 < Leber Niere < 4 0 Herz-Leber*** Leber-Niere*** < 4 < Die einzelnen Familienstände können sich um die Zahl FU erhöhen. * Hierbei handelt es sich um Transplantate nach Lebendspende inkl. möglicher Dominospende. ** FU (Familienstand unbekannt) *** Kombinierte Transplantationen mehrerer Organe sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 7 von 35

8 2. Entwicklung der Warteliste 2.1 Stand der Warteliste zum Anmerkung: Die Angaben beziehen sich auf die am transplantabel gemeldeten Patienten (aktive Warteliste). Organe Stand der Warteliste zum Herz 6 Leber 11 Niere 89 Herz-Leber* < 4 Leber-Niere* < 4 * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 8 von 35

9 2.1.1 Stand der Warteliste zum nach Altersgruppe Organe Herz 0 < 4 < 4 0 Leber 0 8 < 4 0 Niere Herz-Leber* 0 < Leber-Niere* 0 < * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 9 von 35

10 2.1.2 Stand der Warteliste zum nach Geschlecht Organe männlich weiblich Herz 4 < 4 Leber 9 < 4 Niere Herz-Leber* < 4 0 Leber-Niere* < 4 0 * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 10 von 35

11 2.1.3 Stand der Warteliste zum nach Versichertenstatus* Organe gesetzlich privat/selbstzahler sonstige Herz < 4 < 4 0 Leber 10 < 4 0 Niere Herz-Leber** < Leber-Niere** < * Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Registrierungspauschale zum Zeitpunkt der Aufnahme auf die Warteliste. Anmerkung: Die Registrierungspauschale ist für alle Wartelistenpatienten gleich. Sie wird der Vermittlungsstelle bei Aufnahme eines Patienten in die Warteliste einmalig zur pauschalen Finanzierung der Vermittlungsbemühungen von dem Kostenträger vergütet, bei dem der Patient zu diesem Zeitpunkt versichert ist, oder der die Behandlungskosten übernimmt (Sozialamt etc.). Nach der Aufnahme auf die Warteliste kann sich der Versichertenstatus des Patienten ändern. ** Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d.h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 11 von 35

12 2.1.4 Stand der Warteliste zum nach Familienstand Organe verheiratet nicht verheiratet FU* / Angaben verweigert Herz 4 < 4 0 Leber Niere Herz-Leber** < Leber-Niere** < * FU (Familienstand unbekannt) ** Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 12 von 35

13 2.2 Gründe für die Neu- und Wiederaufnahmen auf die Warteliste Organe* Grund für die Aufnahme auf die Warteliste nach ICD (3-stellig)** Laienverständliche Bezeichnung Anzahl der auf die Warteliste aufgenommenen Patienten Herz I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des Herzens 5 I42 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache 6 Summe 11 Leber C22 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden Gallengänge 11 K70 Leberkrankheit durch Alkohol 22 K72 Leberversagen 8 K74 Vermehrte Bildung von Bindegewebe in der Leber (Leberfibrose) bzw. Schrumpfleber (Leberzirrhose) K83 Sonstige Krankheit der Gallenwege 8 Q44 Angeborene Fehlbildung der Gallenblase, der Gallengänge bzw. der Leber < 4 Summe Niere E10 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-1 < 4 E85 Anreicherung von ungewöhnlich veränderten Eiweißen in Organen - Amyloidose < 4 I12 Bluthochdruck mit Nierenkrankheit < 4 K76 Sonstige Krankheit der Leber < 4 M31 Sonstige entzündliche Krankheit, bei der Immunsystem Blutgefäße angreift - nekrotisierende Vaskulopathien N02 Wiederholte bzw. dauerhafte Blutausscheidung im Urin < 4 N03 Anhaltende (chronische) Entzündung des Nierengewebes mit bestimmten charakteristischen Krankheitszeichen N04 Langsam entwickelnde Nierenkrankheit, entzündlich oder nicht entzündlich < 4 N08 Krankheit der Nierenkörperchen bei anderenorts klassifizierten Krankheiten < 4 N11 N12 Anhaltende (chronische) Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an den Nierenkanälchen, die nicht als akut oder anhaltend (chronisch) bezeichnet ist N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 4 Q61 Fehlbildung der Niere mit Bildung zahlreicher kleiner Hohlräume (Zysten) < 4 Q62 Angeborene Fehlbildung des Nierenbeckens bzw. angeborene Fehlbildung des Harnleiters mit Verengung oder Aufstauung von Harn Summe 27 * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. ** Die jeweils führende Diagnose ist als Grund für die Aufnahme auf die Warteliste angegeben. < 4 5 < 4 < 4 < 4 Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 13 von 35

14 2.2.1 Aufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Organe* Herz < 4 Leber Niere * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 14 von 35

15 2.2.2 Aufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Organe* männlich weiblich Herz 8 < 4 Leber Niere 22 5 * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 15 von 35

16 2.2.3 Aufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus* Organe** gesetzlich privat/selbstzahler sonstige Herz 10 < 4 0 Leber Niere 26 < 4 0 * Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Registrierungspauschale zum Zeitpunkt der Aufnahme auf die Warteliste. Anmerkung: Siehe ** Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 16 von 35

17 2.2.4 Aufnahme auf die Warteliste nach Familienstand Organe* verheiratet nicht verheiratet FU** / Angaben verweigert Herz 8 < 4 < 4 Leber Niere 16 9 < 4 Die einzelnen Familienstände können sich um die Zahl FU erhöhen. * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. ** FU (Familienstand unbekannt) Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 17 von 35

18 2.3 Gründe für die Abgänge von der Warteliste Anmerkung: Die Angaben beziehen sich auf alle Patienten, die auf der aktiven oder auf der passiven Warteliste stehen. Organe* Transplantierte Patienten Verstorbene Patienten Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Herz < 4 < 4 4 Leber Niere * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen waren, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 18 von 35

19 2.3.1 Abgänge von der Warteliste nach Altersgruppe Organe* Transplantierte Patienten Verstorbene Patienten Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten Herz 0 < < < 4 < 4 0 Leber < 4 0 < 4 4 < < 4 < 4 Niere < 4 6 < * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen waren, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 19 von 35

20 2.3.2 Abgänge von der Warteliste nach Geschlecht Organe* Transplantierte Patienten Verstorbene Patienten Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten männlich weiblich männlich weiblich männlich weiblich Herz < < 4 < 4 < 4 Leber < 4 Niere < 4 11 < 4 * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen waren, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 20 von 35

21 2.3.3 Abgänge von der Warteliste nach Versichertenstatus* Organe** Transplantierte Patienten Verstorbene Patienten Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige gesetzlich privat/ Selbstzahler sonstige Herz < 4 < 4 0 < Leber Niere < 4 0 * Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Registrierungspauschale zum Zeitpunkt der Aufnahme auf die Warteliste. Anmerkung: Siehe ** Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen waren, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 21 von 35

22 2.3.4 Abgänge von der Warteliste nach Familienstand Organe* verheiratet Transplantierte Patienten nicht verheiratet FU** / Angaben verweigert verheiratet Verstorbene Patienten nicht verheiratet FU** / Angaben verweigert Aus anderen Gründen ausgeschiedene Patienten verheiratet nicht verheiratet FU** / Angaben verweigert Herz 5 < 4 < 4 < Leber < < 4 Niere < Die einzelnen Familienstände können sich um die Zahl FU erhöhen. * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen waren, sind beim jeweiligen Organ aufgeführt, d. h. die Kombination wird nicht explizit ausgewiesen. ** FU (Familienstand unbekannt) Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 22 von 35

23 2.4 Stand der Warteliste zum Anmerkung: Die Angaben beziehen sich auf die am transplantabel gemeldeten Patienten (aktive Warteliste). Organe Stand der Warteliste zum Herz 12 Leber 23 Niere 75 Herz-Leber* 0 Leber-Niere* 0 * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 23 von 35

24 2.4.1 Stand der Warteliste zum nach Altersgruppe Organe Herz < 4 Leber < 4 Niere Herz-Leber* Leber-Niere* * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 24 von 35

25 2.4.2 Stand der Warteliste zum nach Geschlecht Organe männlich weiblich Herz 8 4 Leber 14 9 Niere Herz-Leber* 0 0 Leber-Niere* 0 0 * Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 25 von 35

26 2.4.3 Stand der Warteliste zum nach Versichertenstatus* Organe gesetzlich privat/selbstzahler sonstige Herz 10 < 4 0 Leber 20 < 4 0 Niere Herz-Leber** Leber-Niere** * Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Registrierungspauschale zum Zeitpunkt der Aufnahme auf die Warteliste. Anmerkung: Siehe ** Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 26 von 35

27 2.4.4 Stand der Warteliste zum nach Familienstand Organe verheiratet nicht verheiratet FU* / Angaben verweigert Herz 6 4 < 4 Leber 19 < 4 < 4 Niere < 4 Herz-Leber** Leber-Niere** Die einzelnen Familienstände können sich um die Zahl FU erhöhen. * FU (Familienstand unbekannt) ** Patienten, die auf der Warteliste für eine kombinierte Transplantation aufgenommen sind, sind jeweils nur einmal an dieser Stelle angegeben, d. h. nicht zusätzlich bei den jeweiligen Organen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 27 von 35

28 2.5 Gründe für die Nichtaufnahme* auf die Warteliste Organe Polymorbidität/ Kombination mehrerer Gründe Nicht ausgeheilte Tumorerkrankung Nicht beherrschte Infektion Andere/sonstige Gründe (z.b. fehlende Compliance) Herz Kardiovaskuläre Erkrankung Leber Niere * Für jeden Patienten ist der jeweils führende Grund für die Nichtaufnahme auf die Warteliste angegeben. Aufgeführt werden hier alle Patienten, die gemäß der Indikationen nach den Richtlinien der Bundesärztekammer mit der Frage nach einer Organtransplantation vorgestellt und von einem Arzt des Transplantationszentrums persönlich konsiliarisch extern oder im Zentrum beurteilt wurden. Nicht aufgeführt sind ausschließlich telefonische Anfragen und Beratungen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 28 von 35

29 2.5.1 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Altersgruppe Organe Herz Leber Niere Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 29 von 35

30 2.5.2 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Geschlecht Organe männlich weiblich Herz 0 0 Leber 0 0 Niere 0 0 Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 30 von 35

31 2.5.3 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Versichertenstatus* Organe gesetzlich privat/selbstzahler sonstige Herz Leber Niere * Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Behandlung. Dabei sind die Grundsätze von 2.5 zu beachten. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 31 von 35

32 2.5.4 Nichtaufnahme auf die Warteliste nach Familienstand Organe verheiratet nicht verheiratet FU* / Angaben verweigert Herz Leber Niere * FU (Familienstand unbekannt) Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 32 von 35

33 Anhang 1 - Quellen zum Versichertenstatus Quellenangabe Versichertenstatus Wahlleistung 1.3 Versichertenstatus des Empfängers 1 von postmortal gespendeten Organen 1.3 Versichertenstatus des Empfängers 2 von Lebend- Spende-Transplantaten inkl. Transplantaten nach Dominospende Versichertenstatus 3 der Patienten auf der Warteliste zum des Berichtsjahres Versichertenstatus 3 der auf die Warteliste aufgenommenen Patienten im Berichtsjahr Versichertenstatus 3 der Abgänge von der Warteliste im Berichtsjahr Versichertenstatus 3 der Patienten auf der Warteliste zum des Berichtsjahres Versichertenstatus 4 der nicht auf die Warteliste genommenen Patienten Koordinierungsstelle Transplantationszentrum Transplantationszentrum Transplantationszentrum Vermittlungsstelle Vermittlungsstelle Vermittlungsstelle Vermittlungsstelle Transplantationszentrum 1 Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist hier der unmittelbare Kostenträger der Organisationspauschale, die der Koordinierungsstelle vergütet und von ihr dokumentiert wird; dies gilt nicht für die Angaben zur wahlärztlichen Leistungsvereinbarung, die vom Transplantationszentrum zu ergänzen sind. 2 Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Transplantation des Organempfängers. 3 Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Registrierungspauschale zum Zeitpunkt der Aufnahme auf die Warteliste. 4 Maßgeblich für die Angabe des Versichertenstatus ist der unmittelbare Kostenträger der Behandlung. Dabei sind die Grundsätze von 2.5 zu beachten. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 33 von 35

34 Anhang 2 Darstellung des Versichertenstatus in dieser Vereinbarung Die Zuordnung zum Versichertenstatus gesetzlich, privat/selbstzahler oder sonstige wird anhand der drei folgenden Kategorien vorgenommen; dabei werden beihilfeberechtigte Beamte, Richter oder sonstige Beschäftigte des Bundes, eines Landes, einer Gemeinde o.ä., die nach beamtenrechtlichen Vorschriften oder Grundsätzen bei Krankheit Anspruch auf Fortzahlung der Bezüge oder auf Beihilfe haben, der Kategorie zugeordnet, in die der Kostenträger fällt, von dem der Anteil der Eigenvorsorge, der nicht durch die Beihilfe abgedeckt ist, getragen wird. 1. Kategorie gesetzlich : - gesetzlich Krankenversicherte (inkl. gesetzlich Krankenversicherte mit privater Zusatzversicherung) - Patienten mit Kostenübernahme durch die gesetzlichen Unfallversicherungsträger (Berufsgenossenschaften, Unfallkassen etc.) nach SGB VII (unabhängig von ihrem sonstigen persönlichen Versichertenstatus) 1.a Unterkategorie zum Versichertenstatus transplantierter Patienten davon mit wahlärztlicher Leistungsvereinbarung - Krankenversicherte dieser Kategorie, die im Rahmen der stationär durchgeführten Transplantation neben den allgemeinen Krankenhausleistungen wahlärztliche Leistungen vereinbart haben"* 2. Kategorie privat/selbstzahler : - privat Krankenversicherte (unabhängig vom gewählten Tarif) und Versicherte bei Beamtenkrankenkassen - Selbstzahler (inkl. Patienten mit Kostenübernahme durch Botschaften, ausländische Privatversicherungen und abrechnende Stellen für ausländische Patienten an Kliniken) 2.a Unterkategorie zum Versichertenstatus transplantierter Patienten davon mit wahlärztlicher Leistungsvereinbarung - Krankenversicherte dieser Kategorie, die im Rahmen der stationär durchgeführten Transplantation neben den allgemeinen Krankenhausleistungen wahlärztliche Leistungen vereinbart haben 3. Kategorie sonstige : Patienten mit Kostenübernahme durch - Sozialämter - Justizvollzugsanstalten - Wehrbereichsverwaltungen - Abrechnungsstellen vom Bundesgrenzschutz oder von Polizeibehörden auf Landesund Bundesebene - Ausländische gesetzliche Krankenversicherungen - Initiativen wie etwa Bild hilft e.v. 3.a Unterkategorie zum Versichertenstatus transplantierter Patienten davon mit wahlärztlicher Leistungsvereinbarung - Krankenversicherte dieser Kategorie, die im Rahmen der stationär durchgeführten Transplantation neben den allgemeinen Krankenhausleistungen wahlärztliche Leistungen vereinbart haben * * gemäß Schreiben des BMG vom 18. August 2008 Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 34 von 35

35 Glossar Transplantation Unter Transplantation versteht man die Übertragung von Zellen, Körpergewebe oder Organen zum Ersatz für geschädigte oder funktionsuntüchtige Gewebe oder Organe. Im folgenden Tätigkeitsbericht geht es um die Transplantation von Organen. Es wird unterschieden zwischen der "postmortalen Organspende" und der Lebendspende. Postmortale Organspende ist die Transplantation von Organen verstorbener Patienten. Lebendspende ist die Entnahme eines Organs aus dem Körper eines gesunden Spenders. Dominospende ist eine Sonderform der Lebendspende. Der Patient erhält ein Organ und spendet ebenfalls sein eigenes Organ, aus dem noch gesunde Teile einer weiteren Person transplantiert werden. Beispiel: Bei einer speziellen Stoffwechseldysfunktion der Leber (Amyloidose) erhält der Patient eine neue Leber. Seine eigene Leber ist trotz des Stoffwechseldefekts funktionstüchtig und kann auf einen anderen Patienten transplantiert werden. Warteliste Alle Patienten, die sich transplantieren lassen wollen, müssen sich auf der jeweiligen Warteliste des Organs registrieren lassen. Es wird unterschieden zwischen einer aktiven und einer passiven Warteliste. Aktive Warteliste Hier sind alle Patienten registriert, die aktuell für eine Transplantation zur Verfügung stehen. In Deutschland stehen mehr als Patienten auf der aktiven Warteliste. Passive Warteliste Hier sind alle Patienten registriert, die auf ein Organ warten, aber aktuell nicht für eine Transplantation zur Verfügung stehen. Dies kann verschieden Gründe haben, z.b. schlechter Gesundheitszustand, Urlaub usw. Die passive Warteliste macht ca. die Hälfte der aktiven Warteliste aus. Wenn in dem vorliegenden Tätigkeitsbericht der Stand der Warteliste aufgeführt wird, handelt es sich immer um die aktive Warteliste. Gründe für die Aufnahme auf die Warteliste Die Entscheidung über die Aufnahme auf die Warteliste eines Patienten trifft das Transplantationszentrum. Der Aufnahmegrund (medizinische Diagnose) wird nach dem ICD verschlüsselt. ICD International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems" (Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme) Herausgeber dieser Klassifikation ist die Weltgesundheitsorganisation (WHO). Abgang von der Warteliste Die Abgänge von der Warteliste beziehen sich auf alle Patienten, die auf der aktiven oder auf der passiven Warteliste stehen. Beim Abgang von der Warteliste unterscheiden wir drei Kategorien. Transplantation Der Patient wurde transplantiert und konnte daher von der Warteliste gestrichen werden. Verstorbene Patienten Der Patient ist verstorben. Aus anderen Gründen Der Patient kann aus verschiedenen Gründen von der Warteliste gestrichen worden sein, z. B. möchte er sich nicht mehr transplantieren lassen oder ist weggezogen. Gründe für die Nichtaufnahme auf die Warteliste Es gibt Gründe, die grundsätzlich gegen eine Transplantation sprechen. Polymorbidität Unter Polymorbidität versteht man das gleichzeitige Bestehen mehrere Krankheiten bei einer einzelnen Person. Fehlende Compliance Die Compliance ist die Kooperationsbereitschaft des Patienten. Fehlt die Compliance, d. h. ärztliche Ratschläge werden nicht befolgt und therapeutisch notwendige Pflichten werden nicht erfüllt, so kann keine Anmeldung zur Transplantation erfolgen. Tätigkeitsbericht nach 11 Abs. 5 TPG von Aachen 2013.xlsx 35 von 35