DIVERSIFIZIERUNG, UMGEHUNG VON WERBEVERBOTEN, UNTERMINIERUNG VON RAUCHVERBOTEN, EINSTIEGSDROGE Brown et al. 2014: Candy flavorings in tobacco.

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1 DIVERSIFIZIERUNG, UMGEHUNG VON WERBEVERBOTEN, UNTERMINIERUNG VON RAUCHVERBOTEN, EINSTIEGSDROGE Brown et al. 2014: Candy flavorings in tobacco. N Engl J Med 370;23

2 E-Zigarette Tabak-Zigarette 45 nm FMPS Schripp et al Ingebrethsen et al. 2012, Fuoco et al. 2014: Partikelzahl und größe vergleichbar zu Tabakrauch

3 FEIN- und ULTRAFEINSTAUB (aktiv und passiv) Carrier für Karzinogene: Formaldehyd (Jensen et al N Engl J Med 372:392) u.a. Carbonyle Cr 6+, Ni, PAH, NNK, NNN (Goniewicz et al Tob Control 23:133) Radontöchter (Trassierraa et al Atmos Environ, in print) Nikotin auch in 7 von 10 nikotinfreien (Hutzler et al Arch Toxicol 88:1295) genotoxisch(bavarva et al Oncotarget 5:4788), hemmt Apoptose, fördert Proliferation, Vaskularisierung, Migration (Ginzel et al. 2007, Grando Nat Rev Cancer 14:419). Passiv-Rauchen und -Dampfen führt zu vergleichbaren Nikotinbelastungen in Blut (Flouris et al Inhal Toxicol 25:91) und Harn (Ballbè et al Environ Res.135C:76). Kardiovaskuläre Wirkung stärker als rauchfreier Tabak (Arefalk et al Circulation 130:325) Respiratorische Infekte (Tierversuche): Influenza, Streptok. pn. (Sussan et al PLoS One); Rhinoviren(Wu et al. 2014); HRSV, u.a.

4 USA: 21,5% of 6 th to12th-graders (representative CDC study, Bunnel et al. 2014) 43.9% who had used e-cigarettes intend to start smoking over the next year never-smoking youth who used e-cigarettes increased three-fold Use of e-cigarettes by Quebec students 2012/13 45 % Anleitungen für Selbstpantscher YouTube Videos Billiges Nikotin Illegale Drogen ,000 18,900 30,800 32,800 30,200 29,500 allergene Geschm.stoffe users Diacetyl(Bronchiolitis) elementary school: 5,000 Cumarin(Leber) (8,5%) secondary school: 142,100 Acetamid(karz. (34%) 3B) never-smokers: 48,000 Aminotadalafil(Potenz) (18%) Rimonabant(Cannabinoid) (Farsalinoset al. 2014, Hadwigeret al. 2014, Hutzler et al. 2014) elementary 6 sec. 1 sec. 2 sec. 3 sec. 4 sec. 5 34% of high schoolstudentstriede-cigarettes, 53% of them had never smoked tobacco before Canadian Cancer Society 2014

5 Akute Inflammation (vergleichbar mit der durch Tabakrauch) Vardavas et al. 2012: eno Abnahme 2.14 ppb (p = 0.005). Kontrolle: E-Zig. ohne Füllung Marini et al. 2014: mean eno Abnahme 2,7 ppb mit Nikotin, 3,2 ppb ohne Nikotin p = p = p = Ballbè et al. 2014: Environ Res.135C:76 2h/d passiv E-Zig.aerosol Tabakrauch Harnkotinin 3,7x 4,0x höher als bei Kontrollen e-zigarette e-zigarette Tabakzigarette ohne Nikotin mit Nikotin Park et al Clin Cancer Res 20; B16 Menschliche Bronchialepithelzellen: Genexpression nach Tabakrauch und nach e-zigarettenaerosol vergleichbar

6 Lösungsmittel: Glycerin Fremdkörperreaktion pyrolysiert zu Acrolein (karz. 3B) Propylenglykol Irritans (Resistance ) pyrolysiert zu Aldehyden 42-year-old woman with a 7-month history of dyspnea, productive cough, and fevers crazy paving patchy ground glass septal thickening (Tank-Systeme: hohe Temp., Karzinogen CH 2 O z.t. versteckt in Hemiacetalen) Ethylenglykol Oxalsäure nephrotoxisch neurotoxisch Dominantes Lösungsmittel in 5 von 28 Produkten (Hutzler et al. 2014) McCauley et al Exogenous lipoid pneumonia after 7 months of vaping glycerin-based e-cigarettes BAL: lipid-laden macrophages (Oil-Red-O stain) upper / lower lobes

7 Schraufnagel DE et al. As a precaution, electronic nicotine delivery devices should be restricted or banned until more information about their safety is available. If allowed, they should be closely regulated as medicines or tobacco products. BhatnagarA et al open access Electronic Cigarettes: A Policy Statement Threaten to addict next generation of smokers: Trojan horse of nicotine Potential to renormalize smoking, sustain dual use, initiate or maintain nicotine addiction PREVENT YOUTH ACCESS (marketing, advertising, taxation, etc.) end use of e-cigarettes indoors in public and work places ban vending machines, ban candy-like and alcohol-drink flavours regulation: tobacco product(fctc), medical product COP 6, Moscow, Oct13-18, 2014 First EU regulation: Article 20 of Tobacco Product Directive(May 2016): max. 10(2)x20mg

8 Schlussfolgerungen Inhaltsstoffe, Standards, Grenzwerte, Testverf. Referenz: Nichtraucher / rauchfreie Luft Beschränkung von Werbung (wie Tabak od. Medikamente) Marketing, Gratisproben, Verkauf an Minderjährige Automaten- und Internetverkauf untersagen Gesundheitswarnung auf der Verpackung NRT: ausreichender Dosis zu Beginn, Dosisreduktion kontrolliert Monitoring: nachhaltige Tabakentwöhnung oder abwechselnde Verwendung (Lee et al. 2014), Verwendungsverbot in Räumen mit Rauchverbot: Verhütung der unfreiwilligen Exposition, der Unterminierung von Rauchverboten der Renormalisierung der Zigarette (Anschauungsunterricht Kinder)

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10 Das Tabakkartell schwört: Rauchen macht nicht süchtig Prof. Dr. phil. B.M. Mayer (Graz, 2015): Nikotin ist kein Suchtgift

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