Mammakarzinom. Manual Diagnostik und Therapie. Bearbeitet von Anne Constanze Regierer, Kurt Possinger
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1 Mammakarzinom Manual Diagnostik und Therapie Bearbeitet von Anne Constanze Regierer, Kurt Possinger 1. Auflage Taschenbuch. 120 S. Paperback ISBN Format (B x L): 16,5 x 23,8 cm Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.
2 Link zum Titel: Anne C. Regierer / Kurt Possinger, Mammakarzinom, Deutscher Ärzte-Verlag 2005 IX 1 Epidemiologie Risikofaktoren Allgemeine Risikofaktoren Determinierende Risikofaktoren Genetische Prädisposition Screening von BRCA-1-Trägerinnen Weitere determinierende Risikofaktoren Individuelles Risiko 6 3 Prävention Primäre Prävention (Brustkrebsvorbeugung) Sekundäre Prävention (Früherkennung) 9 4 Diagnostik Diagnostische Strategie Klinische Brustkrebszeichen Bild gebende Diagnostik Mammographie Mammasonographie Magnetresonanztomographie Positronenemissionstomographie Galaktographie Zell- bzw. Gewebegewinnungsmethoden Prätherapeutische Diagnostik 16 5 Morphologische Grundlagen Histologie 19 Sonderformen 20 Paget-Karzinom 20 Inflammatorisches Mammakarzinom Häufigkeitsverteilung von Karzinomen in der Brust Lymphknotenstationen TNM-Klassifikation Stadieneinteilung Grading Pathologische Diagnostik Tumorexzisionsbiopsien und Quadrantenresektate Paraffinschnitt Pathomorphologische Diagnostik von Mastektomiepräparaten 27
3 X Pathomorphologische Diagnostik für den Lymphknotenstatus Präoperative Herdmarkierung 28 6 Prognostische Faktoren bei Primärdiagnose Prognostische Faktoren: Tumorgröße und axillärer Lymphknotenbefall Prognostischer Faktor: Grading Prognostischer Faktor: Rezeptorstatus Prognostischer Faktor: Alter Weitere prognostische Faktoren Tumorassoziierte Proteolysefaktoren Tumorzellen im Knochenmark: Minimal Residual Disease HER-2/neu-Status Proliferationsfaktoren und Tumormarker 34 7 Vorgehen beim nicht invasiven Karzinom Duktales Carcinoma in situ (DCIS) Pathogenese Diagnostik Prognose und Van-Nuys-Klassifikation Therapie bei DCIS Lobuläres Carcinoma in situ (LCIS) Prognose Therapie 40 8 Therapie des invasiven Karzinoms im Stadium I III Chirurgische Primärtherapie Brusterhaltende Therapie (BET) Modifizierte radikale Mastektomie (MRM) Rekonstruktionen der Brust Axilladissektion Sentinel-Technik Adjuvante Strahlentherapie 46 Bestrahlungstechnik Bestrahlungsplanung Strahlentherapie nach BET Strahlentherapie nach Mastektomie Strahlentherapie der Axilla und sonstiger Lymphabflussgebiete Strahlentherapie bei inflammatorischem Mammakarzinom Präoperative (primäre, neoadjuvante) systemische Therapie Präoperative Chemotherapie bei inflammatorischem Mammakarzinom Präoperative Chemotherapie bei lokal fortgeschrittenen Karzinomen Präoperative Chemotherapie bei operablen Mammakarzinomen Präoperative Hormontherapie Behandlung nach präoperativer (neoadjuvanter) Therapie 53
4 XI Beurteilung der Tumor-Regression Adjuvante Behandlung nach neoadjuvanter Chemotherapie Potenzielle Probleme neoadjuvanter Therapiekonzepte Adjuvante Therapie des Mammakarzinoms Adjuvante Chemotherapie Adjuvante Hormontherapie Adjuvanter Einsatz von Bisphosphonaten Adjuvanter Einsatz von Trastuzumab (Herceptin) Empfehlungen zur adjuvanten Therapieführung St. Gallen Klinikinterne therapeutische Vorgehensweise in der adjuvanten Situation 76 9 Therapie des fortgeschrittenen Mammakarzinoms Operatives Vorgehen Chirurgie des Primärtumors bei bestehender Fernmetastasierung Metastasenresektion Chirurgie von lokoregionären Rezidiven Palliative Strahlentherapie Spezielle Strahlentherapieindikationen: Skelettmetastasen Spezielle Strahlentherapieindikationen: Hirnmetastasen (TZM) Radio(chemo)therapie bei lokal fortgeschrittenen und/oder primär metastasierten Tumoren Systemtherapie bei Fernmetastasierung Wahl der Erstlinientherapie Therapiedauer, Erhaltungstherapie Systemische Behandlungsmöglichkeiten Bisphosphonattherapie (Anti-)Hormontherapie Stellung der Chemotherapie Spezifische Immuntherapie Behandlungsabfolge in der metastasierten Therapiesituation in unserer Klinik Kriterien der Erfolgsbeurteilung Remissionsbeurteilung (WHO/UICC-Kriterien) Individueller Therapieerfolg Brunner-Score zur Bewertung des individuellen therapeutischen Nutzens Begleittherapie Antiemetika Zytokine Verhinderung von Urotoxizität Anwendung von Zytostatika Zytostatika und Knochenmarkfunktion Zytostatika und Nierenfunktion Zytostatika und Leberfunktion 114
5 XII 13 Nachsorge Diagnose eines Lokalrezidivs Diagnose eines kontralateralen Mammakarzinoms Diagnostik der behandlungsassoziierten Morbidität Inhalte und Häufigkeit der Nachsorgeuntersuchungen Psychosoziale Beratung Sozialmedizinische Beratung Schwerbehindertengesetz Behandlungsschemata Hormontherapien Chemotherapien Monochemotherapien Polychemotherapien 119 Literaturverzeichnis Quellennachweis der Abbildungen und Tabellen Stichwortverzeichnis
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