G1 1/3. Baugesuchsformular Kanton St.Gallen. Gemeinde Niederbüren. Gemeinde Gesuchsteller/in Eingang Gemeinde BG-Nr. Gemeinde BG-Nr.

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Christina Meyer
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Gemeinde Niederbüren Gossauerstrasse 5 9246 Niederbüren Tel.: 071 424 24 00, Fax: 071 424 24 09 www.niederbueren.ch info@niederbueren.

1 Gemeinde Niederbüren Gossauerstrasse Niederbüren Tel.: , Fax: info@niederbueren.ch Bezeichnung des Vorhabens: Strasse / PLZ / Ort: Baugesuch Name/Firma Strasse, Nr. PLZ, Ort Sachbearbeiter/in Telefon / Fax Projektverfasser/in Name/Firma Strasse PLZ, Ort Sachbearbeiter/in Telefon / Fax Ordentliches Verfahren (Art. 81, 82 BauG) Vereinfachtes Verfahren (Art. 82bis BauG) Meldeverfahren (Art. 82ter BauG) Vorverfahren Spezialverfahren (Art. 91, 92 BauG) Baugesuchsformular Kanton St.Gallen Gemeinde Eingang Gemeinde BG-Nr. Gemeinde BG-Nr. Kanton Auflage vom bis Grundstück-Nr. Baurecht-Nr. Versicherungs-Nr. Visiere gestellt am Vorbesprechung am mit Niederbüren Anlagebetreiber/in / Mieter/in Grundeigentümer/in Bevollmächtigte/r G1 1/3 Rechnungsadresse Art des Vorhabens (Mehrfachnennungen möglich) Neubau Umbau / Erweiterung Wiederaufbau Abbruch Kurzbeschrieb des Vorhabens/der Projektänderung Nutzungsänderung Terrainveränderung Reklame Projektänderung zu BG-Nr. Gde. (Projektbezeichnung: bisherige und künftige Nutzung) V1.4-07

2 Angaben zum Standort des Vorhabens Grundstückfläche m² Niveaupunkt m ü.m. Zone gemäss Zonenplan Schutzgegenstand (Natur, Landschaft, Denkmal) ja G1 2/3 nein Grundwasser: Vorhaben liegt im Gewässerschutzbereich Au A o im übrigen Bereich üb Liegt das Vorhaben in einer Grundwasserschutzzone oder einem -areal? ja nein Wenn ja, welche Zone S1 S2 S3 Areal prov. Schutzzone/Areal Unterkante Baukörper m ü.m. Mittlerer Grundwasserstand gemäss Grundwasserkarte m ü.m. Konstruktions- und Materialangaben (Kurzbeschrieb: für grössere Vorhaben, die in die Zuständigkeit des Amtes für Feuerschutz fallen, Formular K5 verwenden). UG EG OG DG Umfassungswände Zwischenwände Decken Fenster Fassade (Material, Farbe) Dach (Material, Farbe) Heizung Gasfeuerung Ölfeuerung Holzfeuerung Sonnenkollektoren Elektroheizung Wärmepumpe: System Gesamtleistung Entwässerung Anschluss vorhanden Neuanschluss geplant Trennsystem Mischsystem Versickerung Einleitung in Gewässer Energienachweis Mit der Gesuchsunterzeichnung wird bestätigt, dass kein Energienachweis erforderlich ist (Voraussetzungen nach Art. 13 oder 14 EnV erfüllt); oder der Energienachweis oder das provisorische MINERGIE-Zertifikat beiliegt; oder der Energienachweis oder das provisorische MINERGIE-Zertifikat bis spätestens vor Baubeginn eingereicht wird. Parkierung Personenwagen Lastwagen neu bestehend neu bestehend Parkplätze im Freien Parkplätze in Sael-/Tiefgaragen Behindertengerechte Parkplätze (insgesamt) Wohneinheiten Belüftung der Sael-/Tiefgaragen natürliche Belüftung mechanische Belüftung Bauleitung / Anmeldung Baukontrolle zuständige Person Baubeginn ca. Bausue Fr. (BKP 2 - nur Gebäude) Telefon Bauvollendung ca. Datum Unterschriften Falls mit nicht identisch Anlagebetreiber/in / Mieter/in Projektverfasser Grundeigentümer/in / Bevollmächtigte/r

3 G1 3/3 Beilagen Hinweise: - Das Baugesuch ist (in der Regel 3-fach) vollständig bei der Gemeinde einzureichen. - Die Fristen laufen erst bei Vorliegen vollständiger Gesuchsunterlagen (Art. 3 der Verordnung über Verfahrenskoordination und Fristen in Bausachen; sgs Dem Baugesuch sind die für eine abschliessende Beurteilung erforderlichen Unterlagen beizulegen, d.h. für kleinere und unbedeutende Bauvorhaben können die einzureichenden Unterlagen in Absprache mit den zuständigen Stellen beschränkt werden. - Wir empfehlen Ihnen, allfällige Vorabklärungen mit den zuständigen Gemeindevertretern, allenfalls in Zusaenarbeit mit kantonalen Stellen, rechtzeitig vorzunehmen. Situationsplan (Originalauszug oder EDV-Ausdruck von Geometerbüro resp. Vermessungsamt: unterzeichnet und datiert) Grundrisse (inkl. Zwischengeschosse / Niveaupunkt) Schnitte (u.a. Koten in m ü.m., gewachsenes und gestaltetes Terrain bis Grundstücksgrenze, inkl. Niveaupunkt) Fassaden (u.a. gewachsenes und gestaltetes Terrain bis Grundstücksgrenze) Nutzungsberechnung (nachvollziehbar mit Schema) Fotos Lärm- und Schallschutznachweis Kanalisationsplan Versickerungs- bzw. Retentionsnachweis Umgebungsplan Aushubnachweis nicht notwendig, weil kein Aushub anfällt wird vor Baubeginn eingereicht Gesuch Ausnahmebewilligung mit Begründung Zustiung Unterschreitung Grenzabstand / erweiterte Grenzabstandsverpflichtung Weitere Beilagen

4 Wärme- und Kältegewinnungsanlagen K2B 1/2 Kanton St.Gallen Gemeinde Eingang Gemeinde BG-Nr. Gemeinde BG-Nr. Kanton Niederbüren Vorgesehene Nutzungsart Wärmenutzung Erde Wärmenutzung Wasser 1. Wärme- und Kältegewinnungsanlage 1.1. Angaben zur Wärmepumpenanlage Oberirdisches Gewässer, Grundwasser oder Quellen Gewünschter Nutzungsumfang Wasserentnahme höchstens (bei Jahresstunden) Temperaturentnahme C Temperaturrückgabe C l/min m³/tag m³/jahr Wasserentnahme Bohrart Zustand Filterrohr Koordinaten 7 / 2 Bohrdurchmesser Durchmesser Filterrohr Wasserrückgabe Versickerungsbrunnen Sickerschacht Sickergalerie Ableitung in einen Vorfluter andere Name mittlere minimale Wasserführung des Vorfluters m³/s Erdwärmesonde(n) / Energiepfähle System Stück Länge je Stück etwa m Bohrdurchmesser Bohrfirma Wärmebezug pro m' Erdwärmesonde / Energiepfahl W/m V1.2-07

5 K2B 2/ Erdkollektoren / Erdwärmekörbe Kreise Stück Länge je Kreis etwa m' Rohr pro m² Kollektorfläche m' Wärmebezug pro m² Erdkollektorfläche bei B0/W35 W m' 1.2 Wärmeträgerkreislauf Erdwärmesonden, Energiepfähle, Erdkollektoren und Erdwärmekörbe Rohrwerkstoff Rohrdurchmesser Wandstärke Prüfdruck bar Vor- und Rücklaufleitungen (Verteiler bis Wärmepumpe) Rohrwerkstoff Rohrdurchmesser Wandstärke Länge etwa m Prüfdruck bar Wärmeträgerflüssigkeit Name/Typ Konzentration Einfüllmenge (Wärmeträgerflüssigkeit) Liter Vorlauftemperatur C (tiefstmöglich) Wärmepumpe Heizleistungsbedarf (berechnet nach SIA-Norm Nr. 384/2) Fabrikat Typ Kältemittel Füllmenge kg Verdampfer Typ Verdampferleistung bei BO(W10)/W35 Werkstoff Kompressor(en) Typ Kompressorleistung Werkstoff Anlaufart Kondensator Typ Kondensatorleistung bei BO(W10)/W35 Werkstoff Schmiermittel Typ Einfüllmenge kg () 5.3 Ergänzende Bemerkungen

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