Wird das neue Transplantationsgesetz mehr Organspenden ermöglichen?
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- Pia Kraus
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1 Wird das neue Transplantationsgesetz mehr Organspenden ermöglichen? Aktivitäten der DSO zur Förderung der Organspende PD Dr. med. Christina Schleicher Informationstag des Transplantationszentrums Stuttgart, Lindenmuseum Stuttgart
2 Überblick Aktuelle Situation der Organspende Das neue Transplantationsgesetz Aktivitäten der DSO
3 Aktuelle Situation der Organspende 1200 Organspenden von Verstorbenen 3917 gespendete Organe 4054 Transplantationen 14,7 Organspenden pro Million Einwohner
4 Traurige Tatsachen Jeden Tag sterben in Deutschland 3 Patienten auf den Wartelisten zur Organtransplantation Unsere Gesellschaft akzeptiert dass jeden Tag viele Menschen sterben die gerettet werden könnten
5 Organspende in Deutschland 2011
6 Zahlen im internationalen Vergleich Postmortale Organspender im Jahr 2010 / Mill. EW ,0 30, ,0 23,8 23,3 21,6 20,8 20,5 19,6 17,7 17,0 16,8 16,4 15,9 15, ,7 13,3 12,6 12,6 5 0 Quelle: Organs Tissues & Cells Volume 14/ no.3/ November 2011
7 Stand Organspende Spender pro Mio. Einwohner-
8 Organspenden in Baden-Württemberg -Rangliste * Heidelberg Mannheim Stuttgart Freiburg i. Breisgau Tübingen Ravensburg Karlsruhe Ludwigsburg Villingen- Schwenningen Klinikum der Ruprecht- Karls-Universität * 23 * 23 Klinikum Mannheim ggmbh Universitätsklinikum Klinikum Stuttgart * 30 Universitätsklinikum Freiburg * 40 Klinikum der Eberhard- Karls-Universität * 48 Oberschwaben Klinik ggmbh Krankenhaus St. Elisabeth * 59 Städt. Klinikum Karlsruhe * 73 Kliniken Ludwigsburg- Bietigheim Klinikum Ludwigsburg * 73 Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen- Schwenningen GmbH * Rang DSO gesamt
9 Prognose Deutschland- Hochrechnung 2012* Stand
10 Prognose Baden-Württemberg Jan Feb Mrz Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Dez Stand
11 Prognose Spender pro Mio. Einwohner- Hochrechnung 2012* Stand
12 Das neue Transplantationsgesetz (TPG)
13 Novelle des TPG EU-Richtlinie 2010/53/EU -> Umsetzung in Nationales Recht EU-Aktionsplan > Steigerung der Organspende
14 Ziele des neuen TPG Erhöhung der Qualitäts- und Sicherheitstandards Förderung der Bereitschaft zur Organspende
15 Verantwortlichkeiten nach dem TPG Transplantationszentren Warteliste Entnahme / Transplantation Nachsorge ca Patienten auf der Warteliste Deutsche Stiftung Organtransplantation Koordination Organspende Ministerien Krankenhausgesellschaft Ärztekammer Krankenkassen Schaffung der Strukturvoraussetzungen Krankenhäuser mit Intensivstationen Meldung potentielle Spender
16 Aktivitäten der DSO 7 Regionen geleitet von je einem geschäftsführenden Arzt ca.1400 Krankenhäuser 50 Transplantationszentren
17 Region Baden-Württemberg Organisationszentrale Stuttgart Organisationsschwerpunkt Freiburg Organisationsstützpunkt Heidelberg 139 Krankenhäuser 5 A-KH (Unikliniken) 11 B-KH (KH mit Neurochirurgie) 123 C-KH (KH ohne Neurochirurgie) 5 Transplantationszentren 9 Koordinatoren 3 Administrationsstellen h/7 Tage
18 Aufgaben der DSO anonymer Dankesbrief Transplantation Transport Organentnahme Benachrichtigung der Empfängerzentren Krankheit / Unfall DSO wird benachrichtigt Todesfeststellung Entscheidung zur Organspende Medizinische Untersuchungen des Verstorbenen Übermittlung von Daten zur Organvermittlung an ET Klärung der Spendereignung Klärung rechtlicher und organisatorischer Fragen Organisation von mobilen HTD-Teams Unterstützung bei der hausinternen HTD Unterstützung beim Angehörigengespräch Begleitung des gesamten Spendeprozesses Unterstützung bei der organprotektiven Therapie Angehörigenbetreuung Spenderdiagnostik Hausinterne Fortbildungen und Erstellung Immunologische Untersuchungen (HLA-Bestimmung, x-match, etc.) Funktionsdiagnostik der Organe von Ablaufplänen Organisation und Durchführung der Entahme durch erfahrene Teams Transportlogistik Öffentlichkeitsarbeit Versorgung des Leichnams Qualitätssicherung Begleitung der Angehörigen bei der Abschiednahme Nachbesprechungen schwieriger oder emotional belastenden Spenden Transportlogistik etc. etc.
19 Qualität und Sicherheit Unter deutscher Leitung (DSO) Empfehlungen im Konsens (27 Länder) zu Organspenden mit Risikofaktoren: - Infektionen - Malignome - Seltenen Erkrankungen - Vergiftungen Einführung von - Sicherheitssystemen - Nachkontrolle der Qualität - WHO-Pathway Organspende* *Praxis siehe: Good Practice Guidelines in the process of organ donation, ONT, Madrid, 2011,
20 Transplantationsbeauftragte 9b Die Entnahmekrankenhäuser bestellen mindestens einen Transplantationsbeauftragten.... Sie sind bei der Wahrnehmung Ihrer Aufgaben unabhängig und unterliegen keinen Weisungen. Das weitere wird durch Landesrecht bestimmt Organisationsrechtliche Stellung 2. Erforderliche Qualifikation 3. Freistellung von sonstigen Tätigkeiten
21 Transplantationsbeauftragte Landesausführungsgesetze: Bayern Hessen Rheinland-Pfalz Mecklenburg-Vorpommern Baden-Württemberg Nordrhein-Westfalen Freiwillige Benennung: Berlin, Brandenburg Saarland Niedersachsen, Hamburg, Bremen, Schleswig-Holstein Sachsen-Anhalt, Sachsen, Thüringen
22 Berichtspflicht der Transplantationsbeauftragten 112 Krankenhäuser mit einem der DSO bekanntem TXB Eingegangene Berichte: 46 Bericht nein 66 Bericht ja 112 KH mit bekanntem TXB in BW
23 Berichte der Transplantationsbeauftragten Krankenhäuser BW 66/112 mit Berichten und benanntem TXB Kategorie A B C 3/5 3/11 60/96 mit Meldung von Verstorbenen 2/3 3/3 33/60 mit Meldung von Spenden 2/3 3/3 14/60 mit Ablaufprotokoll 3/3 3/3 33/60 Ärztliche Veranstaltungen 3/3 2/3 29/60 Pflegerische Veranstaltungen 1/3 3/3 23/60 Öffentliche Veranstaltungen 1/3 3/3 17/60
24 Konzept Inhousekoordination Einsetzung von Inhousekoordinatoren als Projektverantwortliche im Krankenhaus Quartalsweise Ermittlung von Todesfällen mit primärer / sekundärer Hirnschädigung Gemeinsame Analyse des Spenderpotenzials durch Krankenhaus und DSO je Quartal (sog. Strukturierter Dialog) nach vorgegebenen Standards Taxierung des Spenderpotenzials über Quartalsberichte Ableitung von Verbesserungsmaßnahmen
25 Meldung jedes potentiellen Spenders in Echtzeit
26 Ausbildung der Transplantationsbeauftragten? Unterstützung mit 200 Euro /Teilnehmer durch DSO
27 Freistellung
28 Entscheidungslösung Verpflichtung der Krankenkassen 1. die Versicherten alle 2 Jahre aufzufordern, eine Erklärung zur Organspende zu dokumentieren 2. Informationsmaterial zur Verfügung zu stellen 3. qualifizierte Ansprechpartner zu benennen
29 Breite Aufklärung der Bevölkerung BZgA und Krankenkassen 1. Möglichkeiten der Organspende 2. Voraussetzungen zur Organspende 3. Medizinischen Nutzen der Organtransplantation
30 Patientenverfügung und Organspende Humane Begleitung des Sterbeprozesses Organspende Kein Interessenskonflikt sondern Vertrauensvolles Zusammenwirken
31 Aufklärung der Bevölkerung
32 Grundsätze Ergebnisoffen Kein Zwang
33 Zustimmung zur Organspende BzgA 2010
34 Konflikte der Angehörigen Hirntod: Verstand und Gefühl unterscheiden sich
35 Klaus Kinkel 1997 gegenüber Focus Konflikte der Angehörigen
36 Angehörigenbetreuung der DSO Kontaktaufnahme zu > 1300 Spenderfamilien Bitte um Rückmeldung mittels Fragebogen und Einladung zu einer Tagesveranstaltung Rückmeldungen > 60 % Raum für persönlichen Erfahrungsaustausch Beantwortung von Fragen Dank von transplantierten Patienten
37 They cared for those they helped, and those they helped, remember
38 Wird das neue TPG mehr Organspenden ermöglichen?
39 Traurige Wahrheit... Robert starb viel zu früh! Für den lebensfrohen Musiker kam eine Organspende nicht mehr rechtzeitig. Er verstarb dieses Jahr, obwohl er hätte gerettet werden können! Sven Treckmann, wartete vergeblich auf ein Herz! Bis zuletzt hoffte der Familienvater zusammen mit seinen Lieben auf ein neues Herz, insgesamt 18 vergebliche Monate. Im Januar 2008 verstarb Sven Treckmann!
40 Schöne Wahrheit... ily vor LTX Lily 3 Wochen nach LTX Lily im Kindergarten! Lily hat geheiratet
41 Yes, we can! Auch Organspende.
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