Akupunktur. Lehrbuch und Atlas. G. Stux N. Stiller R. Pothmann A. Jayasuriya. Chinesische Ubersetzungen: Karl Alfried Sahm Zeichnungen: Petra Kofen

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2 G. Stux N. Stiller R. Pothmann A. Jayasuriya Akupunktur Lehrbuch und Atlas Chinesische Ubersetzungen: Karl Alfried Sahm Zeichnungen: Petra Kofen Zweite, neubearbeitete Auflage Mit 113 Abbildungen, einem Akupunkturselektor und 3 Farbtafeln Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

3 Dr. med. Gabriel Stux Stern Haus, Kaiserwerther Straße 115 D-4000 Düsseldorf 30 Dr. Niklas Stiller Ackerstraße 29 a, D-4000 Düsseldorf Dr. Raymund Pothmann Christophstraße 11, D-4000 Düsseldorf Prof. Dr. Anton Jayasuriya 28 International Buddhist Centre Road Colombo 6/Sri Lanka Additional material to this book can be downloaded from Diese Ausgabe basiert auf den beiden im Springer-Verlag erschienenen Büchern: Lehrbuch der klinischen Akupunktur ISBN Atlas der Akupunktur ISBN ISBN CIP-Kurztitelaufnahme der Deutschen Bibliothek. Akupunktur: Lehrbuch u. Atlas I G. Stux... Chincs. Übers. von Karl Alfried Sahm. - 2., neubearb. Aufl. 1. Aufl. u.d.t.: Lehrbuch der klinischen Akupunktur U.: Stux, Gabriel: Atlas der Akupunktur ISBN ISBN (ebook) DOI / NE: Stux, Gabriel [Mitverf.] Das Werk ist urheberrechtlieh geschützt. Die dadurch begründeten Rechte. insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Die Vergütungsansprüche des 54, Abs. 2 UrhG werden durch die "Verwertungsgesellschaft Wort", München, wahrgenommen. by Springer-Verlag Berlin Heidelbcrg 1985 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin Heidelberg New York Tokyo 1985 Softcover reprint ofthe hardcover 2nd edition 1985 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt aueh ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. 2119/

4 Vorwort zur zweiten Auflage Vier Jahre nach dem Erscheinen des Lehrbuchs und drei Jahre nach der Herausgabe des Atlas der Akupunktur wird hier eine erweiterte und überarbeitete Neuauflage in einem Band vorgelegt. Die Zusammenfassung des Lehrbuchs mit dem Atlas zu einem Band erscheint sinnvoll, weil dadurch ein neues umfassendes Grundlagenbuch zur Akupunktur möglich wird, das jetzt eine ausführliche didaktische Basis zum Erlernen der schwierigen Materie der chinesischen Medizin liefert. Wesentliche Teile der Erstausgabe des Lehrbuchs erscheinen aus heutiger Sicht zu komprimiert für den westlichen Leser, der sich zum ersten Mal mit der fremden Materie auseinandersetzt. Deshalb ist die Darstellung der traditionellen Hintergründe und Theorien neu bearbeitet. Ein Kapital über das diagnostische System der chinesichen Medizin wurde neu hinzugefügt. Obwohl man die Technik der Nadelung nur durch praktische Demonstration erlernen kann, ist in einem neubearbeiteten Kapitel versucht worden die wesentlichen Techniken und Methoden der chinesischen Medizin praxisnah darzustellen. Auch dem Verständnis der Wirkungsweise der Akupunktur aus wissenschaftlicher Sicht wurde eine neue Darstellung gewidmet. Das Kapitel über die Meridiane und Punkte sowie deren Systematik ist weitgehend unverändert aus dem Atlas übernommen, jedoch sind die Zeichnungen von Frau Petra Kofen vollständig neu gestaltet. Das Therapiekapitel des Lehrbuchs ist wesentlich erweitert worden. Die V orstellungen der traditionellen Medizintheorie sind, soweit für das Verständnis der Punktauswahl notwendig, bei den einzelnen Indikationen aufgenommen. Die aufgeführten Punktekombinationen sind überarbeitet und zum großen Teil erweitert worden, so daß hier ein weitgehend neues Therapiekapitel entstand. Die chinesischen Akupunkturzentren erarbeiteten in Zusammenarbeit mit der Weltgesundheitsorganisation 1984 eine neue Standardisierung der Punktenamen und Akupunkturbegriffe, die diesem Buch als Grundlage dient. Die Übersetzung der chinesischen Ideogramme der Punktenamen und Punktekategorien verdanken wir der minuziösen und geduldigen Arbeit von Herrn Kar! Alfried Sahm. Unser besonderer Dank gilt Frau Dr. Maria Vinnemeier für hilfreiche Anregungen in der didaktischen Darstellung der außerordentlichen Meridiane, Herrn Dr. W. Heinke für die Durchsicht der traditionellen Darstellungen, Frau Kornelia Heine für die nochmalige sprachliche Korrektur, Frau Britta Severin für Schreibarbeiten und Hilfe in vielen praktischen Details bei der Erstellung des Manuskriptes. Wir danken an dieser Stelle den Studenten der Akupunktur für die Anregungen und Kritik in zahlreichen Diskussionen, auf die wir auch in Zukunft nicht verzichten möchten. Unser didaktisches Konzept wird ergänzt durch die Vermittlung der Grundlagen der Akupunktur anhand von Videolehrfilmen. Juli 1985 Die Autoren

5 V orwort zum Lehrbuch der klinischen Akupunktur Dieses Buch soll für die praktische Ausbildung und das klinische Training der Akupunktur eine klar strukturierte und einfache theoretische Grundlage schaffen. Wir haben uns im wesentlichen an die Ausbildungsinhalte der Akademie für Traditionelle Chinesische Medizin Peking und der Acupuncture Foundation ofsri Lanka gehalten. Der Seniorautor, Prof. Dr. A. Jayasuriya, ist Chef der Akupunkturabteilung des Colombo South General Hospital in Sri Lanka, in dem in den vergangenen Jahren über Patienten mit Akupunktur behandelt wurden, und Präsident des International College of Acupuncture in Colombo, wo bereits 3000 Ärzte aus aller Welt in Akupunktur unterrichtet wurden. Die drei anderen Autoren haben jeweils in mehreren längeren Aufenthalten an diesem Krankenhaus gearbeitet und in Europa Akupunktur praktiziert, gelehrt und darüber publiziert. Ausgangspunkt des Buchs war ein Werk des Seniorautors in englischer Sprache. Da dieses Buch jedoch auf den Gebrauch in der dritten Welt hin geschrieben war und für europäische Verhältnisse in vieler Hinsicht nicht ideal erschien, haben wir eine gründliche Neubearbeitung des Stoffs unternommen, so daß letzten Endes ein weitgehend neues Lehrbuch entstand (gekürzt). Oktober 1980 Die Autoren

6 Vorwort zum Atlas der Akupunktur Graphische Abbildungen der Meridiane des menschlichen Körpers und der daraufliegenden Akupunkturpunkte existieren seit der Antike. Solche Darstellungen entdeckte man nicht nur in China, sondern auch in Südostasien und Sri Lanka. So finden sich Akupunkturpunkte auf der berühmten chinesischen Bronzestatue aus dem 16. Jahrhundert. Schwierigkeiten bereitete von jeher der Versuch, die Dreidimensionalität des Körpers auf zweidimensionalem Papier dazustellen. Die Akupunkturpunkte liegen zwar auf der Hautoberfläche, sie sind jedoch anhand von Sehnen, Gelenkspalten und markanten Knochenstellen aufzufinden, die meist in einem Begleittext beschrieben wurden. Besonders die Beziehung vieler Akupunkturpunkte zu Knochenvorsprüngen oder Gelenkspalten ist für deren Lokalisation von entscheidender Bedeutung. Auch bei Punkten, die mit dem relativen chinesischen Körperzoll "Cun" ausgemessen werden, bilden solche Knochenstellen oder Beugefalten von Gelenken den Ausgangspunkt. In diesem Atlas der Akupunktur wurde bewußt auf photographische Abbildungen der Körperoberfläche verzichtet, weil auf diese Weise die unter der Haut liegenden Strukturen nicht sichtbar werden. Um eine übersichtliche und trotzdem exakte Darstellung zu gewährleisten, sind die Knochen im Hintergrund im Grauton gezeichnet, um nicht die Übersichtlichkeit der einzelnen Meridianverläufe zu stören. Aus unserer täglichen Praxis im Umgang mit Büchern sind wir es gewohnt, zweidimensionale Darstellungen in räumliche Bilder zu übertragen. Erfahrungsgemäß kann man sich zweidimensionale Bilder leichter einprägen als räumliche Darstellungen. Die chinesischen Punktenamen und Begriffe sind in der Pin-Yin-Transkription von 1956 angegeben. Bei wichtigen Punktekategorien ist auch die früher gebräuchliche Wade-Giles-Transkription aufgeführt. In diesem Atlas fand die Punktebenennung und Numerierung der Akademie für Traditionelle Chinesische Medizin Peking Verwendung. Aus didaktischen Gründen wurde auf die Beschriftung der selten verwendeten Punkte verzichtet. Sie sind anhand der Meridiannumerierung leicht zu finden und außerdem im Text kurz beschrieben. Dieser Atlas zeigt in konzentrierter Form die morphologischen Gegebenheiten und Zusammenhänge in der Akupunktur. Auf eine didaktisch einprägsame Darstellung der Meridiane unter Vermeidung von Unwichtigem wurde besonderer Wert gelegt. Bei der Beschreibung der Punkte mit ihrer Lokalisation, Indikation und Art der Nadelung stützen wir uns auf die Lehrerfahrung, die während der Ausbildung von mehreren tausend Ärzten aus Sri Lanka und Deutschland gewonnen wurde. Auch aus der Arbeit an Video lehrfilmen sind wichtige darstellerische Impulse in den Atlas eingeflossen (gekürzt). November 1981 Die Autoren

7 Inhaltsverzeichnis Zur Geschichte der Akupunktur. Wissenschaftliche Gesichtspunkte.... Therapeutische Wirkungen Linderung oder Aufuebung von Schmerzen (Analgesie) Andere vorwiegend zentralnervöse Wirkungen der Akupunktur Wirkungen auf das Immunsystem Begleitwirkungen Hintergründe und Theorien der traditionellen chinesischen Medizin Tao, Yin und Yang Die kosmische Lebensenergie Qi Jing, die Lebensessenz... Shen, die psychische Energie Störungen des Qi..... Das System der fünfwandlungsphasen Äußere klimatische Faktoren..... Beschreibung der einzelnen klimatischen Faktoren Innere emotionale Faktoren.... Diagnostik in der traditionellen chinesischen Medizin Acht diagnostische Kategorien, Ba gang Innen und Außen Fülle und Leere Hitze und Kälte Yin und Yang Vier Untersuchungen, Si jian Betrachten Wang Hören und Riechen Wen Erfragen Wen Untersuchen... Chinesisches System der Meridiane, Organe und Punkte Meridiane und Organe.... Darstellung der Punktekategorien.... Shu-, Zustimmungs- oder Transportpunkte Mu- oder Alarmpunkte Meisterpunkte, Hui Xue Xi-Punkte.... Shu- oder Antike Punkte T onisierungspunkt Sedierungspunkt Jing-Punkt

8 x Inhaltsverzeichnis Ying-Punkt Yuan-Punkt Jing-Punkt He-Punkt Luo-Punkt Die Konfluenz-, Schlüssel- oder Kardinalpunkte Methoden der Punktelokalisation Anatomische Anhaltsstellen Proportionale Messung mit Hilfe des relativen Cun-Maßes (Cun-Mes- sung) Proportionale Messung Lokalisation durch Einnehmen einer besonderen Lage 48 Lokalisation mit Hilfe von Punktoskopen Lokalisation, indem man andere Punkte als Ausgangspunkt wählt 48 Kombination von mehreren Methoden Aufsuchen von Punkten, die schmerzhaft sind oder eine Veränderung ihrer tastbaren Konsistenz aufweisen Systematische Darstellung der Meridiane und Punkte Lungenmeridian Lu. Dickdarmmeridian Di. Magenmeridian Ma. Milz-Pankreas-Meridian MP. Herzmeridian He. Dünndarmmeridian Dü. Blasenmeridian Bl. Nierenmeridian Ni.. Perikardmeridian Pe. Sanjiao-Meridian SJ. Gallenblasenmeridian Gb. Lebermeridian Le. Du Mai.. Ren Mai Chong Mai Dai Mai. Yangqiao Yinqiao Yangwei Yinwei Extrapunkte Ex Regionen mit den wichtigsten Akupunkturpunkten Gesicht.... Im Bereich der Augen Im Bereich der Ohren Im Bereich der Nase und der Wange Nacken. Rücken.. Abdomen Epigastrium Mittel- und Unterbauch Schulter. Kniegelenk

9 Inhaltsverzeichnis XI Technik der Akupunktur Akupunkturnadeln Methoden der Nadelung und Stimulation De Qi-Gefühl.... Tonisierende und sedierende Methoden der Nadelstimulation Elektrostimulation Sterilisation der Nadeln Komplikationen der Akupunkturtherapie Moxibustion Indikation und Anwendung Direkte Moxibustion Indirekte Moxibustion Moxibustion mit "Moxazigarren" Moxibustion mit Erhitzung der Nadeln Infrarotmoxibustion Laserakupunktur V orteile des Lasers Nachteile des Lasers Anwendung der Lasertherapie Akupressur Grundlagen der Ohrakupunktur Technik der Ohrakupunktur Repräsentanz des Körpers auf der Ohrmuschel Numerierung der Ohrpunkte.. Regeln der Punktauswahl am Ohr Schädelakupunktur.... Vierzehn Behandlungslinien Methodik Handakupunktur Punkte an der Dorsalseite Punkte an der Palmarseite Akupunkturtherapie Prinzipien der Akupunkturtherapie und Regeln für die Auswahl von Punkten Erkrankungen des Bewegungsapparates Kiefergelenkarthrose HWS-Syndrom, Tortikollis, zervikale Spondylosis, rheumatoide Arthritis Interkostalneuralgie, Thoraxprellung, ankylosierende Zosterneuralgie L WS-Syndrom, Lumbalgie, Lumboischialgie, Ischialgie Schulter-Arm-Syndrom, Periarthritis humeroscapularis Epikondylitis, Tennisellbogen.... Schmerzen des Handgelenks Spondylitis, Schmerzen der Hand, rheumatoide Arthritis, Dupuytren-Kontraktur Koxarthrose, Koxarthritis Gonarthrose, Schmerzen des Kniegelenks

10 XII Inhaltsverzeichnis Schmerzen des Sprunggelenks Schmerzen der Zehen Rheumatoide Arthritis Erkrankungen der Atmungsorgane Grippaler Infekt Tonsillitis, Laryngitis Sinusitis maxillaris Sinusitis frontalis Chronische Bronchitis Asthma bronchiale Kardiovaskuläre Erkrankungen Koronare Herzerkrankungen mit Angina pectoris Herzneurosen Herzrhythmusstörungen Erschöpfungszustände bei Herzerkrankungen Hypertonie Hypotonie Periphere Durchblutungsstörungen Gastroenterologische Erkrankungen Ösophagitis, Dysphagie Gastritis, Gastroenteritis Ulcus ventriculi et duodeni Diarrhö Irritables Kolon, Reizdarm Obstipation Hämorrhoiden, Analfissuren Cholangitis, Cholezystitis, Gallenwegdyskinesie, Gallenkolik Hepatitis Psychische Störungen und psychiatrische Erkrankungen Depression Erschöpfungszustände Erregungszustände Schlafstörungen Schizophrenie Suchterkrankungen, Drogenabhängigkeit Alkoholabhängigkeit Zigarettenabhängigkeit Adipositas, Gewichtsabnahme Sexuelle Störungen Neurologische Erkrankungen Kopfschmerzen und Migräne T rigemin usneuralgie Hemiparesen Fazialisparese Epilepsie Gynäkologische Erkrankungen Dysmenorrhö Amenorrhö Adnexitis, Salpingitis Schmerzen bei Tumoren im Beckenraum Pruritis vulvae 284

11 Inhaltsverzeichnis XIII Hyperemesis gravidarum Analgesie während der Geburt Laktationsschwäche..... Urologische Erkrankungen.. Pyelonephritis, Harnweginfekte, chronische Glomerulonephritis Nierenkolik Prostatitis, Uroneurosen Impotenz, Fertilitätsstörungen beim Mann Enuresis..... Hauterkrankungen Acne vulgaris Ulcus cruris, schlecht heilende Wunden Ekzeme, endogenes Ekzem.. Psoriasis.... Herpes zoster, Zosterneuralgien Herpes simplex Erkrankungen der Sinnesorgane Schwerhörigkeit.... Tinnitus Meni<::re-Krankheit, Schwindel, Reisekrankheit, Labyrinthitis Chronische Konjunktivitis Glaucoma simplex.... Visusschwäche Akute Krankheitsbilder und Notfälle Ohnmacht, Kreislaufkollaps Epileptischer Anfall Akute Schmerzzustände Akupunktur in der Kinderheilkunde Asthma bronchiale Chronische Sinusitis Enuresis Verhaltens störungen Stottern Nabelkoliken Akuter kindlicher Schiefhals Akuttherapie generalisierter zerebraler Anfalle Zerebrale Bewegungsstörungen Singultus 299 Anhang A. WHO-Indikationsliste für Akupunktur 301 B. Vergleich der Nomenklaturen C. Übersetzung chinesischer Ideogramme und Punktenamen 303 D. Chinesische Punktenamen in alphabetischer Reihenfolge 315 E. Index der Akupunkturindikationen F. Historische Abbildungen aus dem "Goldenen Spiegel der Medizin" 321 G. Entsprechungssystem der 5 Elemente 324 Literatur 325 Sachverzeichnis 329