Simulationsbasiertes Training

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1 Simulationsbasiertes Training Ersatz- und Ergänzungsmethoden zum Tierversuch in der tiermedizinischen Ausbildung Marc Dilly FERTHIK: Vermittlung von tiermedizinischen, klinischen Fertigkeiten unter besonderer Berücksichtigung ethischer Aspekte

2 Agenda Simulationsbasiertes Training Ersatz- und Ergänzungsmethoden Skills Lab Projekte 2

3 Simulationsbasiertes Training Greg L, 3

4 Simulationsbasiertes Training Merkmale: Rückmeldung durch den Simulator bzw. Lehrenden während des Lernprozess Lernerfolg ( outcome ) ist definiert und operationalisierbar Angebot/Aufforderung zur Wiederholung der praktischen Fertigkeit Lernende üben mit steigendem Anspruch/Schwierigkeitsgrad Anpassungsmöglichkeit an verschiedene Lehrmethoden/Konzepte Möglichkeit der Variationen der praktischen Anwendung/Durchführung Definierte Umgebung/Umwelt Möglichkeit des individuellen Lernens Simulator/Simulation ist so lebensecht und praxisnah wie möglich Simulation bietet die Möglichkeit einer effektive Kosten-Nutzen-Kalkulation ISSENBERG SB, MCGAGHIE WC, PETRUSA ER, GORDON DL, SCALESE RJ. Features and uses of high-fidelity medical simulation that lead to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach 2005;27: ISSENBERG SB, MCGAGHIE WC, PETRUSA ER, SCALESE RJ. Effect of practice on standardised learning outcomes in simulation-based medical education. Med Educ 2006;40:

5 Simulationsbasiertes Training Eigenschaften zur Optimierung des Lernerfolges: Feedback Wiederholungsmöglichkeiten Struktur/ Curriculum Integration Stufenkonzept (Adaptierbarkeit) Assessment Verminderung von Risiken Tierschutz ISSENBERG SB, MCGAGHIE WC, HART IR. Simulation technology for health care professional skills training and assessment. JAMA 1999;282: ISSENBERG SB, MCGAGHIE WC, PETRUSA ER, SCALESE RJ. Effect of practice on standardised learning outcomes in simulation-based medical education. Med Educ 2006;40: LATEEF F. Simulation-based learning: Just like the real thing. J Emerg Trauma Shock Oct-Dec; 3(4):

6 Agenda Simulationsbasiertes Training Ersatz- und Ergänzungsmethoden Skills Lab Projekte 6

7 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Ersatzmethode Eine Lehrmethode, die einen Eingriff zur Ausbildung ersetzt. Sie erreicht ebenfalls das Lehrziel Ergänzungsmethode Eine Lehrmethode, die den Eingriff zur Ausbildung ergänzt. Sie erreicht das Lehrziel nur teilweise. SCHALKE E., Ersatz- und Ergänzungsmethoden in der tierärztlichen Ausbildung ; Dissertation, TiHo Hannover

8 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Rechtliche Bestimmungen - TierSchG: 7 (2) Aus-, Fort-und Weiterbildung (alter 10) 7a Tierversuche dürfen nur durchgeführt werden, soweit sie zu einem der folgenden Zwecke unerlässlich sind: Aus-, Fort-oder Weiterbildung, Tierversuche zur Aus-, Fort-oder Weiterbildung dürfen nur durchgeführt werden: 1. an einer Hochschule, einer anderen wissenschaftlichen Einrichtung oder einem Krankenhaus oder 2. im Rahmen einer Aus-, Fort-oder Weiterbildung für Heil-oder Heilhilfsberufe oder naturwissenschaftliche Hilfsberufe. 8a Anzeigepflichtig (wie früher)! (Ausnahme: erheblich belastende Versuche genehmigungspflichtig!) 8

9 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Mathematische Modelle/ Computersimulation Simulatoren Multimedia Aus-, Fort- und Weiterbildung Lehre Selbstversuch Präparate und Modelle In-vitro-Labor Kadaver-/ Schlachthofmaterial 9

10 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Multimedia E-learning: EHLERS JP, WITTENBER B, FEHRLAGE KF, NEUMANN S: VETlife continuing veterinary education arranged by elearning. In: REMENYI D (Hrsg.): ECEL th European Conference on e-learning, Reading: Academic Conferences, 2007, S EHLERS JP, BEHR M, BOLLWEIN H, BEYERBACH M, WABERSKI D (2011): Standardization of computer-assisted semen-analysis using an e-learning application. Theriogenology 76,

11 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Multimedia Film/ Videos: 11

12 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Multimedia Film/ Videos: SCHAPER E., DILLY M., CROWTHER E., EHLERS J.P.:"TiHoVideos" auf YouTube -Neue Wege in der tiermedizinischen Ausbildung. Hamburger elearning Magazin, #11, Dezember 2013, S

13 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Computersimulation: SimNerv Haptic Cow BAILLIE, S., CROSSAN, A., BREWSTER, S.A., MAY, S.A., MELLOR D.J. Evaluating an automated haptic simulator designed for veterinary students to learn bovine rectal palpation. Simul Healthc.5(5): ;2010 Oct BAILLIE, S., CROSSAN, A., BREWSTER, S.A., MELLOR D.J., REID, S. Validation of a bovine rectal palpation simulator for training veterinary students Stud Health Technol Inform. 111:33-6;

14 Ersatz- und Ergänzungsmethoden 14 Simulator:

15 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Simulator: 15

16 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Simulatoren: 16

17 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Präparate und Modelle: TiHo 17

18 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Kadaver-und Schlachthofmaterial: 18

19 Ersatz- und Ergänzungsmethoden Selbstversuch: 19

20 Agenda Simulationsbasiertes Training Ersatz- und Ergänzungsmethoden Skills Lab Projekte 20

21 Skills Lab Ein Skills Lab ist eine Lehreinrichtung, in der (tier-) ärztliche Fertigkeiten trainiert werden können. Dilly Dilly DILLY M, TIPOLD A, SCHAPER E, EHLERS JP: Neue Wege in der Aus-und Fortbildung: Erstes Veterinärmedizinisches Skills Lab in Deutschland vermittelt klinische Fertigkeiten. Deutsches Tierärzteblatt 7/2013,

22 Skills Lab Qualitative Studie zur Akzeptanz RÖSCH T, SCHAPER E, TIPOLD A, FISCHER MR, EHLERS JP: Qualitative Studie zur Akzeptanz und zu den Anforderungen an ein Clinical Skills Lab an einer Tierärztlichen Bildungsstätte Qualitative Study of the acceptance and the requirements of a clinical skills lab at a university of veterinary medicine. BMTW 11/2013; 127(3), 10-19

23 Skills Lab Fotos: Dilly 23

24 Skills Lab - Vermittlungskonzept 24

25 Skills Lab - Vermittlungskonzept Stufe Allgemeine klinische Fertigkeiten Zulassung/ Beschränkung Studienbeginn (ab 1. Semester) Einordnung Vermittlung Prüfungsformate Fakultativ Videopodcast MCQ Semesterbegleitend Peer-teaching Checklisten Spezielle Klinische Fertigkeiten Professionelle Klinische Fertigkeiten Physikum (ab 4. Semester) Klinischer Teil Praktisches Jahr (ab 7. Semester) Fakultativ Semesterbegleitend Obligatorisch Semestergebunden Videopodcast Peer-teaching Kleingruppen- Unterricht Kleingruppen- Unterricht POL MCQ Checklisten OSCE OSCE Seminararbeiten Portfolios DILLY M., TIPOLD A., SCHAPER E., EHLERS JP.: Etablierung eines Skills Labs in der Tiermedizin in Deutschland. GMS Z Med Ausbild. 2014;31(2):Doc20.; 25

26 Ziele des Skills Labs (1) Früher und begleitender Praxisbezug während des Tiermedizinstudiums (2) Training von praktischen Fertigkeiten vor einer Intervention am lebenden Tier (3) Erweiterung/Ausbau von klinisch-praktischen Kompetenzen in der tiermedizinischen Ausbildung DILLY M., TIPOLD A., SCHAPER E., EHLERS JP.: Etablierung eines Skills Labs in der Tiermedizin in Deutschland. GMS Z Med Ausbild. 2014;31(2):Doc20.; 26

27 Agenda Simulationsbasiertes Training Ersatz- und Ergänzungsmethoden Skills Lab Projekte 27

28 Projekte Entwicklung von Simulatoren Nahttrainer Punktions-/ Injektionstrainer Herztonsimulator 28

29 Fazit Die Art und Weise in der Alternativmethoden eingesetzt werden sollten, hängt entscheidend vom Lernziel ab. Dabei stellen viele der Alternativmethoden in der tiermedizinischen Ausbildung und Lehre Ergänzungsmethoden dar. Jede Simulation beinhaltet Limitierungen. Dennoch ist eine Reduktion und Verbesserungvon Tierversuchen in der Lehre gut durchführbar!!! 29

30 Vielen Dank! Prof.in Andrea Tipold Dr. Jan P. Ehlers Dr. Elisabeth Schaper TÄ Susan Kopke TÄ Sonja Ehrhardt TÄ Hannah Giese John Rosenthal Simon Engelskirchen Johanna Hilke Sabrina Effmert Stefanie Günther Mirja Seebürger Friederike von Hövel Felix Ehrich Carolin Bauer Carina Antonczyk Stephanie Klein 30

31 Literatur ISSENBERG SB, MCGAGHIE WC, PETRUSA ER, GORDON DL, SCALESE RJ. Features and uses of high-fidelity medical simulation that lead to effective learning: a BEME systematic review. Med Teach 2005;27: ISSENBERG SB, MCGAGHIE WC, PETRUSA ER, SCALESE RJ. Effect of practice on standardised learning outcomes in simulation-based medical education. Med Educ 2006;40: ISSENBERG SB, MCGAGHIE WC, HART IR. Simulation technology for health care professional skills training and assessment. JAMA 1999;282: ISSENBERG SB, MCGAGHIE WC, PETRUSA ER, SCALESE RJ. Effect of practice on standardised learning outcomes in simulation-based medical education. Med Educ 2006;40: LATEEF F. Simulation-based learning: Just like the real thing. J Emerg Trauma Shock Oct-Dec; 3(4): SCHALKE E., Ersatz- und Ergänzungsmethoden in der tierärztlichen Ausbildung ; Dissertation, TiHo Hannover 2000 EHLERS JP, WITTENBER B, FEHRLAGE KF, NEUMANN S: VETlife continuing veterinary education arranged by elearning. In: REMENYI D (Hrsg.): ECEL th European Conference on e-learning, Reading: Academic Conferences, 2007, S EHLERS JP, BEHR M, BOLLWEIN H, BEYERBACH M, WABERSKI D (2011): Standardization of computer-assisted semen-analysis using an e-learning application. Theriogenology 76, SCHAPER E., DILLY M., CROWTHER E., EHLERS J.P.: "TiHoVideos" auf YouTube - Neue Wege in der tiermedizinischen Ausbildung. Hamburger elearning Magazin, #11, Dezember 2013, S BAILLIE, S., CROSSAN, A., BREWSTER, S.A., MAY, S.A., MELLOR D.J. Evaluating an automated haptic simulator designed for veterinary students to learn bovine rectal palpation. Simul Healthc.5(5): ;2010 Oct BAILLIE, S., CROSSAN, A., BREWSTER, S.A., MELLOR D.J., REID, S. Validation of a bovine rectal palpation simulator for training veterinary students Stud Health Technol Inform. 111:33-6;2005 DILLY M, TIPOLD A, SCHAPER E, EHLERS JP: Neue Wege in der Aus- und Fortbildung: Erstes Veterinärmedizinisches Skills Lab in Deutschland vermittelt klinische Fertigkeiten. Deutsches Tierärzteblatt 7/2013, RÖSCH T, SCHAPER E, TIPOLD A, FISCHER MR, EHLERS JP: Qualitative Studie zur Akzeptanz und zu den Anforderungen an ein Clinical Skills Lab an einer Tierärztlichen Bildungsstätte Qualitative Study of the acceptance and the requirements of a clinical skills lab at a university of veterinary medicine. BMTW 11/2013; 127(3), KOPKE, S., WENDT, M., EIBACH, R., HÖLTIG, D., DILLY, M.: Implementierung eines chirurgischen Skills-Lab-Trainings und einer Mini- OSCE in die studentische Ausbildung im Rahmen des Praktischen Jahres an einer Klinik. KELDAT-Didaktikmeeting, GMA-Jahrestagung, Hamburg,