Sicht der Patienten. BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch hkranke k Menschen ( , Berlin)
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- Liane Schmitt
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1 Entscheidungsrelevante t Kriterien Kit i zur Auswahl eines Krankenhauses aus Sicht der Patienten BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch hkranke k Menschen ( , Berlin) 2011 Ingo Ulzhoefer / Version 1.5 vom Das Copyright dieser Folien liegt beim Autor bzw. den zitierten Quellen. Eine Nutzung ist nur zu ausschließlich privaten Zwecken erlaubt. Die Weitergabe bzw. Veröffentlichung insbesondere im Internet ist untersagt bzw. bedarf der ausdrücklichen, schriftlichen Genehmigung des Autors. Für Rückfragen wenden Sie sich bitte an ingo.ulzhoefer@gmx.net.
2 eigentlich weiß ich ihgar nicht ihtso genau, ob ich überhaupt der richtige Gesprächspartner für Sie bin! BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 2
3 Erstens, weil meine persönliche Erfahrung mit psychiatrischen Krankenhäusern eher dünn ist: 5 Wochen private psychotherapeutische Fachklinik 1 Woche reguläre Psychiatrie (zum Ausschlafen ) Zweitens, weil ich für mich nicht in Anspruch nehmen mag, eine sehr heterogene Gruppe von Menschen zu vertreten. Drittens, weil ich in unterschiedlichen Kontexten und zu unterschiedlichen Zeitpunkten durchaus sehr unterschiedliche Rollen inne habe. & viertens, weil ich stationären Angeboten (sowohl klinisch als auch gemeindepsychiatrisch) eine grundsätzliche Skepsis entgegenbringe BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 3
4 Wer ich bin & warum ich trotzdem etwas zum Thema beitragen kann / möchte Hauptberuflich MA Care4S GmbH (IV Schizophrenie in NDS) Freiberuflich Trainer in der Peer Beteiligung (EX IN) Weitere Themen Inklusion Trialog (Psychose Seminare & Vernetzung) Peer Beteiligung Peer Counseling Hobbys Türen, Fenster, Herdplatten und Lichtschalter kontrollieren BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 4
5 VORAB: Ein paar grundsätzliche dätlih Überlegungen zu psychischen Erkrankungen BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 5
6 Psychische Erkrankungen sind vielschichtig, sind verschiedenartig, sind wechselhaft, sind schwer bis gar nicht verstehbar,... passen in keine Schubladen BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 6
7 Menschen mit psych. Erkrankungen haben Schwierigkeiten, sich in unserem gesellschaftlichen Alltag zurechtzufinden, leiden unter Ausgrenzung, sind / werden in ihrer Teilhabe am Leben in der Gemeinschaft behindert, BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 7
8 ABER: Dieselben Menschen sind ernstzunehmende Gesprächspartner und wissen i. d. R. sehr viel über ihre ganz persönliche Erkrankung, was ihnen gut tut, und was nicht, haben i. d. R. bereits wertvolle Erfahrung mit Behandlungsversuchen gemacht, BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 8
9 aber das ist alles sicherlich nichts Neues für Sie! BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 9
10 Grundsätzlich Ambulant statt stationär Krankenhausbehandlung nur, wenn absolut notwendig und unabwendbar! Sonderwelten sind keine Lösung für Schwierigkeiten in der realen Welt! So viel ilkrankenhaus wie nötig, so wenig wie möglich! BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 10
11 ABER: Psychiatrische Krankenhäuser sind wichtig und sinnvoll z. B. zur Differenzialdiagnostik zur medizinischen Therapie bei schweren Pychosen endogenen Depressionen Katatonien Delir in PsychKG Situationen BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 11
12 Anforderungen an eine gute stationäre Therapie I Raum für Individualität id & individuelle id Lösungsansätze auch wenn ein Patient z. B. jegliche Pharmakotherapie ablehnt! Rückzugsmöglichkeiten (z. B. Soteria Konzept) Wechselnde Bedürfnisse des Patienten beachten! In der Psychiatrie ist Routine der Tod von Genesung! Shared Decision Making (o. ä. Konzepte) Respekt vor Entscheidungen eines Patienten Konsequente Transparenz und Offenheit dem Patienten gegenüber schafft hfftvertrauen, sichert ih tbh Behandlungserfolge! fl Wirksame Behandlungsvereinbarung rechtlich verpflichtend! BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 12
13 Anforderungen an eine gute stationäre Therapie II Breites therapeutisches Angebot (Verfügbarkeit!) Intensive Psychotherapie auch für Schwerstkranke! Ein stationäres Setting eröffnet hier eine Vielzahl an Möglichkeiten! (< Realitätscheck!) State of the Art (aktuelle Leitlinie als Grundlage < Realitätscheck!) BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 13
14 Anforderungen an eine gute stationäre Therapie III gutes Aufnahmemanagement Planung Vernetzung mitallenrelevanten Personen (Facharzt, Angehörige, Betreuer SpDi., etc.) Konsequente sektorenübergreifende Kooperationen Konsequentes & umfassendes Entlassungsmanagement Vorbereitung fachärztliche h Begleitung, Entlassmedikation, i Psychotherapie, Selbsthilfe, Eingliederungshilfe, etc. und zwar vom Aufnahmetag an! Ziel: gleitender Übergang in ein möglichst unabhängiges und selbstbestimmtes Leben (so schnell wie möglich!) BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 14
15 Anforderungen an eine gute stationäre Therapie IV Augenhöhe zwischen Bh Behandler und Patient Die Ausübung von Zwang in der Behandlung muss eine absolute Ausnahme nicht iht Regelfall ll sein! Ultima Ratio! Weder unmittelbar, noch mittelbar! u. U. notwendiger Zwang muss im Nachgang zwischen Patient und Behandler aufgearbeitet werden. Sonst steht da am Ende nur ein weiteres Trauma auf der Liste der behandlungsbedürftigen Themen! BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 15
16 Anforderungen an eine gute stationäre Therapie V Gut ausgebildete Bh Behandler auf trialogischer Grundlage Angemessener Personalschlüssel l Nachhaltig wirksame Behandlung ist Teamwork! Peer Beteiligung (Inklusion) Möglichst viel Normalität! Räumlichkeiten Tagesablauf Über die Bezeichnung Krankenhaus könnte man auch mal nachdenken BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 16
17 Fortsetzung folgt! Längeres Nachdenken führt zu einer Vielzahl weiterer Anforderungen an, aber auch der Erkenntnis, worum es am Ende wirklich geht BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 17
18 Das Entscheidende ist NICHT, neue (gesetzliche) Regelungen zu schaffen! neue Leitlinien zu entwickeln! oder gar neue Therapie Formen! Geld auszugeben oder einzusparen! sich immer neue Konzepte zur Verbesserung der Versorgungslage auszudenken! BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 18
19 Das wirklich Entscheidende ist, eine gute, hilfreiche i h Haltung Hl Menschen mit psychischen Erkrankungen gegenüber zu entwickeln! (Arbeitstitel: trialogische Grundhaltung!) Augenhöhe! Zuhören! Ernstnehmen! Top Prioritäten in der Arbeit mit Patienten: Professionelle Hilfe überflüssig zu machen > Selbstbefähigung stärken! Patienten selbständig und unabhängig ggmachen! Heilung ist möglich! (< Grundhaltung!) Alles Weitere ergibt sich dann quasi von selbst! BPtK Symposium Welches Krankenhaus? Mehr Transparenz für psychisch kranke Menschen 19
20 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!
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