Vereinbarung ergänzende Schulkindbetreuung Grundschule Gr. Schwülper /SG Papenteich

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1 Vereinbarung ergänzende Schulkindbetreuung Grundschule Gr. Schwülper /SG Papenteich Zwischen dem Deutschen Roten Kreuz, Kreisverband Gifhorn e. V., Fachbereich Kinder, Jugend und Familie und den Sorgeberechtigten (persönliche Daten): Name Sorgeberechtigten Vorname Sorgeberechtigten Telefon: Mobilfunk: Berufstätigkeit: Name Sorgeberechtigten Vorname Sorgeberechtigten Telefon: Mobilfunk: Berufstätigkeit: wird nachstehende Vereinbarung getroffen: Das Kind (persönliche Daten): männlich weiblich Familienname: Vorname: Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Mitversichert bei: Krankenkasse: wird in der ergänzenden Schulkindbetreuung teilnehmen. Diese Betreuungszeit ist kostenpflichtig Aufnahmedatum: Ab Schuljahr: Klasse: Schulstandort: Verteiler: OGGS DRK KV Gifhorn Seite...1 von...5

2 Es wird folgende kostenpflichtige Betreuung in Anspruch genommen Montag - Donnerstag 15:25 16:55 Uhr = 1,5 Stunden = 6 Stunden in der Woche Freitag 12:40 16:40 Uhr = 4 Stunden Die ergänzende Schulbetreuung wird nach der Teilnehmerzahl von mindestens 10 Kindern eingerichtet. Für die ergänzende Schulbetreuung gilt die gültige Beitragsstaffel des DRK Kreisverbandes Gifhorn e.v., Fachbereich Kinder, Jugend und Familie. Für zusätzliche Angebote und Material können gesonderte Kosten berechnet werden. Die Kinder in der ergänzenden Schulkindbetreuung werden für ein Schuljahr angemeldet. Die Vereinbarung kann von beiden Vertragspartnern gekündigt werden. Die Abmeldung eines Kindes kann nur schriftlich mindestens 8 Wochen vor den genannten Terminen erfolgen. zum (Schulhalbjahr) oder (Schuljahr) Die Abmeldungen sind dem DRK Kreisverband Gifhorn und der Schule vorzulegen. SEPA-Basis-Lastschriftmandat Um eine gute komplikationsfreie Abbuchung zu gewährleisten, bitten wir Folgendes zu beachten. Besucht ein Geschwisterkind aktuell eine DRK Kindertagestätte und es wird schon über das Lastschriftmandat abgerechnet, bitte im folgenden SEPA-Basis-Lastschriftmandat dieselbe Kontonummer und Kontoinhaber angegeben. Folgende Merkblätter/ Briefe haben wir erhalten und sind Bestandteil der Vereinbarung: Beitragsstaffel des DRK Kreisverbandes e.v. (Staffelung des Elternbeitrages) Antrag auf Festsetzung eines ermäßigten Elternbeitrages für die ergänzende Schulkindbetreuung Abbuchungsermächtigung ist Bestandteil der Vereinbarung. Richtlinien ergänzende Schulkindbetreuung Stand Der DRK Kreisverband ist nicht bereit und verpflichtet, an Streitbeilegungsverfahren teilzunehmen. Änderungen der Vereinbarungen bedürfen der Schriftform. Sollte eine der Bestimmungen der Betreuungsvereinbarung / der Entgeltregelung unwirksam sein, so soll der Vertrag im Übrigen wirksam bleiben. Datum i. A. Koord. Offenen Ganztagsgrundschule Datum Unterschrift Sorgeberechtige Fachb. Kinder, Jugend und Familie Datum Unterschrift Sorgeberechtigte Beide Sorgeberechtigte müssen unterzeichnen Verteiler: OGGS DRK KV Gifhorn Seite...2 von...5

3 PERSÖNLICHE DATEN DES KINDES Das Exemplar ist für die Betreuungskräfte vor Ort notwendig. Sollten sich Daten ändern, bitten wir um schnelle Rückmeldung. I. Angaben über das Kind Name, Vorname: Straße, PLZ/Ort: Geburtsdatum: Schulstandort: Klasse: Mein/e Kind(er) ist / sind in der Offenen Ganztagsgrundschule angemeldet. Mein/e Kind(er) ist / sind in der ergänzenden Schulbetreuung. Mo-Do Fr Mein/e Kind(er) ist / sind nicht in der Offenen Ganztagsgrundschule angemeldet. Wichtige Angaben zu Allergien, gesundheitlichen Beeinträchtigungen, Unterstützungsbedarf, besondere Situationen ) usw. II. Angaben über die Sorgeberechtigten (Eltern) Name, Vorname Sorgeberechtigte: Name, Vorname Sorgeberechtigte: Str./PLZ/Ort: Adresse: Tel.- Nummer / Handy-Nr.: Notfallnummer und Kontaktperson: tagsüber erreichbar Krankenkasse, in der das Kind versichert ist und über wen (Vater/Mutter): Die Mitarbeiter sind verpflichtet alle erforderlichen Maßnahmen zur ersten Hilfe einzuleiten und die Sorgeberechtigten umgehend vom Unfall in Kenntnis zu setzen und im Notfall bei Nicht-Erreichen unter den oben genannten Telefonnummern Maßnahmen zu begleiten. Bei Veränderungen der oben aufgeführten Angaben bin ich /sind wir verpflichtet, dies unverzüglich nachtragen zu lassen. Verteiler: OGGS DRK KV Gifhorn Seite...3 von...5

4 Einverständniserklärung zum Datenschutz Wir sind / ich bin damit einverstanden, dass Mediendokumente des Kindes für die Öffentlichkeitsarbeit genutzt werden: JA NEIN Wenn JA, bitte ankreuzen: Fotos für lokale Presse einzelner Aktionen Internetportal der Schule Schulveranstaltungen Heimweg Mein Kind geht alleine nach Hause Mein Kind wird abgeholt von:, den Die / der Sorgeberechtigte(n) Verteiler: OGGS DRK KV Gifhorn Seite...4 von...5

5 S E P A - B a s i s - L a s t s c h r i f t m a n d a t Gläubiger-Identifikationsnummer: DE Mandatsreferenz: ausgefüllt von DRK OGGS Name des Kindes: Ich ermächtige den DRK Kreisverband Gifhorn e.v., Am Wasserturm Gifhorn Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom DRK Kreisverband Gifhorn e.v., auf mein Konto gezogene Lastschriften einzulösen. Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Wenn unser/mein Konto nicht die erforderliche Deckung aufweist, besteht seitens des Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung. Alle Kosten, die durch die Nichteinlösung entstehen, sind von uns/mir zu tragen. Vorabinformation Den Beitrag ziehen wir mit der SEPA Lastschrift am 10. eines jeden Monats ein. Sobald sich der Betrag oder der Fälligkeitstermin ändern sollte, senden wir Ihnen rechtzeitig, spätestens 3 Tage vorher, eine neue Vorabinformation zu. Vorname und Name (Kontoinhaber) Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort IBAN BIC Ort Datum Unterschrift Hinweis Um eine gute komplikationsfreie Abbuchung zu gewährleisten, bitten wir Folgendes zu beachten. Besucht ein Geschwisterkind aktuell eine DRK Kindertagestätte und es wird schon über das Lastschriftmandat abgerechnet, bitte im folgenden SEPA-Basis-Lastschriftmandat dieselbe Kontonummer und Kontoinhaber angegeben. Exemplar für Sorgeberechtigte Exemplar OGGS Verwaltung Verteiler: OGGS DRK KV Gifhorn Seite...5 von...5