Deutschlandstipendium Bewerbung für ein Stipendium im Wintersemester 2016/2017

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1 1 Otto-Friedrich-Universität Bamberg Studierendenkanzlei Kapuzinerstraße 25/Rückgebäude Bamberg Eingegangen am: Deutschlandstipendium Bewerbung für ein Stipendium im Wintersemester 2016/ Persönliche Daten: Matrikelnummer o. Bewerbernummer: Name: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Geschlecht: männlich weiblich Staatsangehörigkeit: Familienstand / Kinder: Straße und Hausnummer: Adresszusatz: PLZ: Ort: Land: Telefonnummer: Telefonnummer (mobil): E Mail-Adresse:

2 2 Übermittlung der Kontaktdaten und des Lebenslaufes an Förderer: Bitte geben Sie hier an, ob Sie mit der Übermittlung an den Förderer zustimmen: Ausschlussgründe: Bitte geben Sie an, ob unten stehende Ausschlussgründe zum Förderbeginn (WS 16/17) vorliegen: Bezug von öffentlichen Mitteln (Anwärterbezüge, Beschäftigung im öffentlichen Dienst ( 1 Absatz 2 StipG) Bezug von begabungs- und leistungsabhängiger materieller Förderung (Stipendium) mit durchschnittliche 30 oder mehr pro Monat ( media/150219_dstip_uebersicht_doppel foerderung_online.pdf) Erreichen der Förderhöchstdauer durch Überschreiten der Regelstudienzeit ( 2 Absatz 1 der Richtlinien zur Vergabe von Deutschlandstipendien an der Otto- Friedrich-Universität Bamberg) 2. Angaben zum Studium: ( 2 Absatz 1 StipV) Studiengang: Studienbeginn: voraussichtliches Studienende: angestrebter Abschluss: Hochschulsemester zum WS 16/17: Fachsemester zum WS 16/17: Anzahl der bisher erworbenen ECTS- Punkte: Fakultät: Zweitstudium: von bis Hochschule Studiengang Abschlussnote (falls bereits vorhanden) Hochschule

3 3 Erhalten Sie/ beantragen Sie Leistungen nach dem BAföG? 3. Angaben zur Schulbildung: Wann und wo haben Sie Ihre Hochschulzugangsberechtigung erworben? ( 2 Absatz 1 StipV) Name der Schule/ Institution Datum: Ort: Art der Zugangsberechtigung: (Abitur, Fachabitur, Abschluss Berufsausbildung, ggf. Arbeitszeugnis) Durchschnittsnote der Hochschulzugangsberechtigung: 4. Auslandsaufenthalt: 5. Angaben zu anderen Stipendien o. Förderungen: Erfolgt parallel eine Bewerbung um ein anderes Stipendium? Bitte geben Sie Fördereinrichtung und die Bezeichnung des Stipendiums an: Bankverbindung: BIC: IBAN: Kreditinstitut: Kontoinhaber: 7. Weitere Auswahlkriterien Besondere Erfolge, Auszeichnungen und Preise, vorangegangene Berufstätigkeit und Praktika Hier können Sie besondere Erfolge, Auszeichnungen, Preise, vorangegangene Berufstätigkeit und Praktika angeben ( 2 Absatz 2 Nr. 1 StipV)

4 4 Bezeichnung: Außeruniversitäre oder außerfachliches Engagement Hier können Sie außerschulisches oder außerfachliches Engagement wie eine ehrenamtliche Tätigkeit, gesellschaftliches, soziales, hochschulpolitisches oder politisches Engagement oder die Mitwirkung in Religionsgesellschaften, Verbänden oder Vereinen angeben ( 2 Absatz 2 Nr. 2 StipV). Beschreibung der Tätigkeit: Besondere persönliche oder familiäre Umstände Besondere persönliche oder familiäre Umstände wie Krankheiten und Behinderungen, die Betreuung eigener Kinder, insbesondere als alleinerziehendes Elternteil, oder pflegebedürftiger naher Angehöriger, die Mitarbeit im familiären Betrieb, studienbegleitende Erwerbstätigkeiten, familiäre Herkunft oder ein Migrations- oder Fluchthintergrund. (siehe auch 2 Absatz 2 Nr. 3 StipV). Die Auswahl Erstakademiker soll von BewerberInnen ausgewählt werden, wenn beide Elternteile keinen Hochschulabschluss haben. Beschreibung/ Bezeichnung:

5 5 8. Sonstiges Anmerkungen zur Bewerbung Hier können Sie noch Anmerkungen und Hinweise zu Ihrer Bewerbung geben. Der Bewerbung fügen Sie bitte folgende Dokumente bei: 1. Tabellarischer Lebenslauf (erwartet wird in diesem Zusammenhang auch ein Passbild) 2. Motivationsschreiben für die Bewerbung (Umfang von bis zu zwei Seiten mit einem Zeilen-- abstand von 1,5) Bitte beachten Sie, dass auch besondere persönliche Umstände in die Bewertung einfließen. Aus diesem Grund sollten Sie in Ihrem Motivationsschreiben formulieren, ob bei Ihnen besondere persönliche oder familiäre Umstände zutreffen. Diese sind zum Beispiel vorangegangene Berufstätigkeit/ Bildungsaufstieg, alleinerziehender Elternteil, Pflege von nahen Angehörigen, Mitarbeit im familiären Betrieb, familiäre Herkunft, Migrationshintergrund oder schwere Erkrankung und/oder Behinderung. 3. von Studienanfängerinnen und Studienanfängern: Zeugnisse: Hochschulzugangsberechtigung (Abitur, Fachabitur, Abschluss Berufsausbildung, ggf. Arbeitszeugnis); während des Praktikums ganz besondere bemerkenswerte Leistungen erbracht wurden) sowie geeignete Nachweise über das anzuerkennende außerschulische und außerfachliche Engagement, besondere Erfolge, Auszeichnungen und Preise oder die besonderen familiären oder persönlichen Umstände 4. von fortgeschrittenen Bachelorstudierenden (ab 2. Fachsemester): Hochschulzugangsberechtigung sowie geeignete Leistungsnachweise über bisher erbrachte Studienleistungen (TOR) aller bisher abgeschlossenen Semester mit Durchschnittsnote (bereits erbrachte Studienleistungen für das Sommersemester 2016 können im Hinblick auf eine objektive Gleichbehandlung aller Bewerbungen keine Berücksichtigung finden); während des Praktikums ganz besondere bemerkenswerte Leistungen erbracht wurden) sowie geeignete Nachweise über das anzuerkennende außerschulische und außerfachliche Engagement, besondere Erfolge, Auszeichnungen und Preise oder die besonderen familiären oder persönlichen Umstände 5. von Masterstudierendenanfängerinnen und -anfängern: Zeugnisse: Hochschulzugangsberechtigung, Zeugnis über einen ersten Hochschulabschluss, während des Praktikums ganz besondere bemerkenswerte Leistungen erbracht wurden) sowie geeignete Nachweise über das anzuerkennende außerschulische und außerfachliche

6 6 Engagement, besondere Erfolge, Auszeichnungen und Preise oder die besonderen familiären oder persönlichen Umstände 6. von fortgeschrittenen Masterstudierenden (ab 2. Fachsemester) Zeugnisse: Hochschulzugangsberechtigung, Zeugnis über einen ersten Hochschulabschluss, geeignete Leistungsnachweise über bisher erbrachte Studienleistungen (TOR) aller bisher abgeschlossenen Semester mit Durchschnittsnote; während des Praktikums ganz besondere bemerkenswerte Leistungen erbracht wurden) sowie geeignete Nachweise über das anzuerkennende außerschulische und außerfachliche Engagement, besondere Erfolge, Auszeichnungen und Preise oder die besonderen familiären oder persönlichen Umstände 7. Immatrikulationsbescheinigung oder Kopie des Zulassungsbescheides für das Wintersemester 16/17 a. Erklärung der Bewerberin oder des Bewerbers, dass sie oder er keine begabungs- und leistungsabhängige Förderung nach Maßgabe des 4 Absatz 1 StipG erhält (formfrei) b. Sonstige Unterlagen, die die im Antrag gemachten Angaben belegen. Die Bewerbung sowie die beigefügten Unterlagen senden Sie bitte per Post an folgende Adresse: Otto-Friedrich-Universität Bamberg Studierendenkanzlei Kapuzinerstraße 25/Rückgebäude Bamberg Eine Bewerbung per oder Fax ist nicht möglich! Allgemeine Erklärung sowie Erklärung zum Datenschutz: Hiermit bestätige ich die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben. Ich nehme zur Kenntnis, dass im Falle von falschen Angaben das Stipendium ganz oder teilweise zurückgefordert wird. Mir ist bekannt, dass auf das Deutschlandstipendium kein Rechtsanspruch besteht. Ich verpflichte mich, die Otto-Friedrich-Universität Bamberg unverzüglich zu informieren, wenn ich für ein Studium die letzte Prüfungsleistung erbracht habe, mich exmatrikuliere, mein Studium unterbreche bzw. einen Hochschulwechsel vornehme. Ich bin damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten von der Otto-Friedrich- Universität Bamberg im Rahmen des Auswahlverfahrens verarbeitet und gespeichert werden. Ort, Datum Unterschrift