Gebrauchsinformation: Information für Patienten. Wirkstoff: Nifedipin

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1 Gebrauchsinfrmatin: Infrmatin für Patienten Adalat retard 20 mg - Filmtabletten Wirkstff: Nifedipin Lesen Sie die gesamte Packungsbeilage srgfältig durch, bevr Sie mit der Einnahme dieses Arzneimittels beginnen, denn sie enthält wichtige Infrmatinen. - Heben Sie die Packungsbeilage auf. Vielleicht möchten Sie diese später nchmals lesen. - Wenn Sie weitere Fragen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt der Aptheker. - Dieses Arzneimittel wurde Ihnen persönlich verschrieben. Geben Sie es nicht an Dritte weiter. Es kann anderen Menschen schaden, auch wenn diese die gleichen Beschwerden haben wie Sie. - Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt der Aptheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen,, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Siehe Abschnitt 4. Was in dieser Packungsbeilage steht 1. Was sind Adalat retard 20 mg - Filmtabletten und wfür werden sie angewendet? 2. Was sllten Sie vr der Einnahme vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten beachten? 3. Wie sind Adalat retard 20 mg - Filmtabletten einzunehmen? 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? 5. Wie sind Adalat retard 20 mg - Filmtabletten aufzubewahren? 6. Inhalt der Packung und weitere Infrmatinen 1. Was sind Adalat retard 20 mg - Filmtabletten und wfür werden sie angewendet? Adalat retard 20 mg - Filmtabletten werden bei Erwachsenen angewendet: zur Behandlung vn Bluthchdruck (Hypertnie) und/der zur Behandlung vn sich wiederhlenden kurzzeitigen Schmerzen hinter dem Brustbein, die in die Umgebung ausstrahlen können und durch eine Verengung der Herzkranzgefäße unter Belastung hervrgerufen werden (chrnisch stabile Angina pectris). Adalat enthält als Wirkstff Nifedipin, einen Calciumkanalblcker, der gefäßerweiternd wirkt. Dadurch werden die Durchblutung und die Sauerstffversrgung des Herzens gesteigert, das Herz entlastet und ein erhöhter Blutdruck gesenkt. 2. Was sllten Sie vr der Einnahme vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten beachten? Adalat retard 20 mg - Filmtabletten dürfen nicht eingenmmen werden, wenn Sie allergisch gegen Nifedipin, andere Dihydrpyridine (gleiche Wirkstffklasse wie Nifedipin) der einen der in Abschnitt 6 genannten snstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind bei Herz-Kreislauf-Schck bei höhergradiger Artenstense (Einengung des Ausflusstraktes der linken Herzkammer) bei instabiler Angina pectris (Auftreten in Ruhe, erstmaliges Auftreten der Zunahme vn Stärke, Dauer und der Frequenz der sich wiederhlenden Schmerzattacken) bei gleichzeitiger Einnahme vn Rifampicin (bestimmtes Antibitikum, das vrwiegend gegen Tuberkulse eingesetzt wird) bei und nach einem Herzinfarkt (innerhalb der ersten 4 Wchen)

2 - 2 - Warnhinweise und Vrsichtsmaßnahmen Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevr Sie Adalat retard 20 mg - Filmtabletten einnehmen. Besndere Vrsicht ist gebten bei: ausgeprägt niedrigem Blutdruck (schwere Hyptnie mit weniger als 90 mm Hg systlisch), mittelschwerer und schwerer Herzmuskelschwäche (chrnische Herzinsuffizienz) Dialysepatienten mit maligner Hypertnie (knstante Erhöhung des diastlischen Blutdrucks auf größer 120 mmhg mit Organschäden) und Hypvlämie (Verminderung der zirkulierenden Blutmenge): ein massiver Blutdruckabfall durch Gefäßerweiterung ist möglich. Wenn Sie an einer eingeschränkten Nierenfunktin leiden, kann eine srgfältige Überwachung nötig und in schweren Fällen eine Dsisreduktin ntwendig sein. Leberfunktinsstörungen: Bei Patienten mit Leberfunktinsstörungen kann eine srgfältige Überwachung und in schweren Fällen eine Dsisreduktin durch den Arzt ntwendig sein. Schwangerschaft: Nifedipin sll nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, außer Ihr klinischer Zustand erfrdert die Behandlung mit Nifedipin. Nifedipin sll Frauen mit schwerer Hypertnie vrbehalten sein, wenn andere Arzneimittel nicht wirken. Stillzeit: Die Anwendung vn Nifedipin ist während der Stillzeit nicht empfhlen, da Nifedipin in die Muttermilch übergeht und die Wirkung bei Einnahme vn kleinen Nifedipin-Mengen nicht bekannt ist. Der Blutdruck muss srgfältig überwacht werden, auch bei Verabreichung vn Nifedipin gemeinsam mit Magnesiumsulfat i.v., da die Wahrscheinlichkeit eines starken Blutdruckabfalles besteht und Sie der Ihr Kind beeinträchtigen könnte. Vr allem bei der Langzeittherapie sllen Leberfunktinswerte, Serumelektrlyte (Kalium und Natrium), Blutbild und Blutzuckerspiegel (bei Diabetikern) swie EKG in regelmäßigen Abständen kntrlliert werden. Kinder und Jugendliche Die Anwendung vn Adalat retard 20 mg Filmtabletten wird bei Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren nicht empfhlen, da nur beschränkte Daten zur Sicherheit und Wirksamkeit in dieser Altersgruppe vrliegen. Einnahme vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten zusammen mit anderen Arzneimitteln Infrmieren Sie Ihren Arzt der Aptheker, wenn Sie andere Arzneimittel einnehmen/ anwenden kürzlich andere Arzneimittel eingenmmen/angewendet haben der beabsichtigen, andere Arzneimittel einzunehmen/anzuwenden. Mit den flgenden Arzneimitteln sind Wechselwirkungen möglich. Die gleichzeitige Einnahme kann die Wirkung vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten und dem gleichzeitig verabreichten Arzneimittel entweder abschwächen der verstärken. Deshalb ist es ntwendig, bei gleichzeitiger Einnahme der flgenden Arzneimittel regelmäßige Kntrllen des Blutdrucks durchführen zu lassen. Halten Sie unbedingt die vn Ihrem Arzt angerdneten Kntrllvisiten ein.

3 - 3 - Gegebenenfalls wird Ihr Arzt die Dsierungen Ihrer Medikamente anpassen, um eine für Sie ptimale Wirkung zu erzielen. Kmbninatinen, die vermieden werden müssen: Rifampicin (Antibitikum, das vr allem gegen Tuberkulse eingesetzt wird) Die Wirksamkeit vn Nifedipin wird durch Rifampicin massiv herabgesetzt, deshalb muss die gemeinsame Einnahme vermieden werden. Kmbinatinen, die besndere Vrsicht erfrdern: Einfluss vn anderen Arzneimitteln auf Nifedipin (Wirkstff vn Adalat) bestimmte antiepileptische Arzneimittel (Phenytin, Carbamazepin, Phenbarbital) Die Wirksamkeit vn Nifedipin wird geschwächt. Blutdruckkntrllen und evtl. Dsisanpassung sllten durchgeführt werden. Regelmäßige Blutdruckkntrllen und evtl. Dsisanpassungen können auch mit flgenden Arzneimitteln nötig sein, da diese den Abbau vn Nifedipin hemmen können: sgenannte Makrlid-Antibitika (wie z.b. Erythrmycin) bestimmte Anti-HIV-Präparate (Amprenavir, Indinavir, Nelfinavir, Ritnavir, Saquinavir) bestimmte Arzneimittel gegen Pilzinfektinen (Ketcnazl, Itracnazl, Flucnazl) Fluxetin und Nefazdn (Arzneimittel, die gegen Depressinen eingesetzt werden) Reserveantibitika (Quinupristin / Dalfpristin) Valprinsäure (Arzneimittel zur Behandlung vn Epilepsie) Cimetidin (Arzneimittel zur Hemmung der Magensäureprduktin) Cisaprid (Arzneimittel, das die Darmbewegungen beschleunigt) Diltiazem (ein blutdrucksenkendes Arzneimittel) Einfluss vn Nifedipin auf andere Arzneimittel blutdrucksenkende Arzneimittel (Diuretika, Beta-Blcker, ACE-Hemmer, Angitensin-Rezeptr-Blcker, andere Calcium-Kanalblcker, Alpha-Blcker, PDE-5-Hemmer, Alpha-Methyldpa) Nifedipin kann den blutdrucksenkenden Effekt dieser Medikamente bei gleichzeitiger Verabreichung verstärken. Digxin (Arzneimittel zur Behandlung vn Herzschwäche und bestimmter Herzrhythmusstörungen) Nifedipin kann die Ausscheidung vn Digxin vermindern, was zu einer Digxin- Überdsierung führen kann. Chinidin (Arzneimittel zur Behandlung vn Herzrhythmusstörungen) Wegen der gegenseitigen Beeinflussung vn Nifedipin und Chinidin sllten die Chinidin- Spiegel im Blut bei gleichzeitiger Gabe überwacht und gegebenenfalls die Dsis angepasst werden. Tacrlimus (Arzneimittel gegen Abstßungsreaktinen nach Transplantatinen) Wegen der gegenseitigen Beeinflussung vn Nifedipin und Tacrlimus sllten die Tacrlimus-Spiegel im Blut bei gleichzeitiger Gabe überwacht und gegebenenfalls die Dsis angepasst werden. Magnesiumsulfat (intravenös) Bei gleichzeitiger Verabreichung mit Nifedipin kann ein übermäßiger Blutdruckabfall auftreten. bestimmte Antibitika-Gruppe (Cephalsprine) Nifedipin kann den Plasmaspiegel vn Cephalsprinen erhöhen.

4 - 4 - Vincristin (Arzneimittel gegen bestimmte Krebsfrmen) Nifedipin vermindert die Ausscheidung vn Vincristin, wdurch dessen Nebenwirkungen zunehmen können. Snstige Wechselwirkungen (Einfluss auf Labrwerte) Vanillinmandelsäure-Messung: Durch Nifedipin kann bei Labrmessungen fälschlich ein Anstieg der Vanillinmandelsäure im Harn angezeigt werden. Einnahme vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken Das Verzehren vn Grapefruit der das Trinken vn Grapefruitsaft sllte während einer Nifedipin- Therapie vermieden werden, weil es dadurch zu einer verstärkten blutdrucksenkenden Wirkung kmmen kann. (Grapefruitsaft hemmt den Abbau vn Nifedipin.) Nach regelmäßigem Grapefruitsaftknsum hält der beschriebene Effekt zumindest 3 Tage über die letzte Aufnahme vn Grapefruitsaft an. Schwangerschaft, Stillzeit und Zeugungs-/Gebärfähigkeit Wenn Sie schwanger sind der stillen, der wenn Sie vermuten schwanger zu sein der beabsichtigen schwanger zu werden, fragen Sie vr der Einnahme dieses Arzneimittels Ihren Arzt der Aptheker um Rat. Schwangerschaft Adalat retard 20 mg - Filmtabletten sllten während der Schwangerschaft nicht eingenmmen werden, außer Ihr klinischer Zustand erfrdert die Behandlung mit Nifedipin. Nifedipin sll Frauen mit schwerer Hypertnie vrbehalten sein, wenn andere Arzneimittel nicht wirken. Stillzeit Nifedipin geht in die Muttermilch über. Ein Aussetzen des Stillens vn 3 bis 4 Stunden nach Verabreichung des Arzneimittels wird empfhlen. Fertilität Nifedipin kann in Einzelfällen die Spermienfunktin beeinträchtigen. Wenn wiederhlte künstliche Befruchtungen erflgls bleiben, sllte Nifedipin als mögliche Ursache in Betracht gezgen werden. Verkehrstüchtigkeit und Fähigkeit zum Bedienen vn Maschinen Achtung: Dieses Arzneimittel kann die Reaktinsfähigkeit und Verkehrstüchtigkeit beeinträchtigen. Durch individuell auftretende unterschiedliche Reaktinen kann die Fähigkeit zur aktiven Teilnahme am Straßenverkehr der zum Bedienen vn Maschinen beeinträchtigt werden. Dies gilt in verstärktem Maße bei Behandlungsbeginn, Dsiserhöhung und Präparatewechsel swie im Zusammenwirken mit Alkhl. Adalat retard 20 mg Filmtabletten enthalten Lactse (Milchzucker) Bitte nehmen Sie Adalat retard 20 mg Filmtabletten erst nach Rücksprache mit Ihrem Arzt ein, wenn Ihnen bekannt ist, dass Sie unter einer Zuckerunverträglichkeit leiden. 3. Wie sind Adalat retard 20 mg - Filmtabletten einzunehmen?

5 - 5 - Nehmen Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt ein. Fragen Sie bei Ihrem Arzt der Aptheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Die angegebene Dsierung sllte einschleichend eingestellt werden. Falls vm Arzt nicht anders verrdnet, beträgt die empfhlene Dsierung für Erwachsene: Chrnisch stabile Angina pectris 2 x täglich 1 Filmtablette Adalat retard 20 mg (2 x 20 mg täglich) Falls erfrderlich, ist eine schrittweise Dsiserhöhung auf maximal 2mal täglich 40 mg Nifedipin möglich. Bluthchdruck 2 x täglich 1 Filmtablette Adalat retard 20 mg (2 x 20 mg täglich) Falls erfrderlich, ist eine schrittweise Dsiserhöhung auf maximal 2mal täglich 40 mg Nifedipin möglich. Im Allgemeinen nimmt man Adalat retard unabhängig vn den Mahlzeiten unzerkaut mit ausreichend Flüssigkeit (z.b. ein Glas Wasser) ein, am besten mrgens und abends, möglichst immer zur selben Uhrzeit. Adalat retard sllte nicht mit Grapefruitsaft eingenmmen werden (siehe auch Einnahme vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten zusammen mit Nahrungsmitteln und Getränken ) Es wird empfhlen für Adalat retard zwischen den Einzeldsierungen einen Zeitabstand vn 12 Stunden einzuhalten, jedch nicht weniger als 4 Stunden. Über die Dauer der Behandlung entscheidet der behandelnde Arzt. Das Absetzen vn Adalat retard 20 mg Filmtabletten sllte schrittweise (ausschleichend) erflgen, besnders bei hher Dsierung. Besndere Patientengruppen Ältere Patienten (über 65 Jahre) Aufgrund einer geänderten Verstffwechslung vn Adalat retard 20 mg Filmtabletten bei älteren Menschen kann eine niedrigere Erhaltungsdsis im Vergleich zu jüngeren Patienten ntwendig sein. Patienten mit Leberfunktinsstörungen Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktin ist eine srgfältige Überwachung und in schweren Fällen möglicherweise eine Dsisreduktin erfrderlich. Patienten mit Nierenfunktinsstörungen Aufgrund der vrliegenden Daten ist bei Patienten mit Nierenfunktinstörungen keine Dsisanpassung erfrderlich. Wenn Sie eine größere Menge vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten eingenmmen haben, als Sie sllten Wenn Sie versehentlich zu viele Adalat retard 20 mg - Filmtabletten eingenmmen haben, benach-

6 - 6 - richtigen Sie bitte unverzüglich Ihren Arzt. Er entscheidet über die erfrderlichen Maßnahmen. Bei starker Überdsierung vn Nifedipin können flgende Symptme bebachtet werden: Blutdruckabfall, Herzrhythmusstörungen, erhöhter Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie), Veränderung des Säure-Basen-Haushalts, Sauerstffmangel (Hypxie), Bewusstseinsstörungen bis hin zum Kma, lebensbedrhlich verminderte Blutzirkulatin mit Flüssigkeitsansammlung in der Lunge (kardigener Schck mit Lungenödem). Hinweis für den Arzt: Infrmatinen zur Überdsierung finden Sie am Ende dieser Packungsbeilage. Wenn Sie die Einnahme vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten vergessen haben Nehmen Sie nicht die dppelte Menge ein, wenn Sie die vrherige Einnahme vergessen haben. Wenn Sie die Einnahme vn Adalat retard 20 mg - Filmtabletten abbrechen Setzen Sie das Arzneimittel nicht hne Rücksprache mit ihrem Arzt ab. Beim Auftreten vn Nebenwirkungen besprechen Sie mit Ihrem Arzt eventuelle Gegenmaßnahmen der andere Therapiemöglichkeiten. Adalat retard 20 mg - Filmtabletten dürfen nicht plötzlich abgesetzt werden, insbesndere bei hhen Dsierungen. Die Dsis muss langsam über einen größeren Zeitraum reduziert werden, um unerwünschte Wirkungen zu vermeiden. Wenn Sie weitere Fragen zur Einnahme dieses Arzneimittels haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt der Aptheker. 4. Welche Nebenwirkungen sind möglich? Wie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel Nebenwirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. Wenn einer der flgenden Fälle auf Sie zutrifft, beenden Sie bitte umgehend die Einnahme vn Adalat und infrmieren Sie sfrt Ihren Arzt der den diensthabenden Ntarzt: Haut- und Schleimhautschwellungen mit Beteiligung vn Gliedmaßen, Gesicht, Lippen, Zunge, und/der Kehlkpfs, eventuell begleitet vn Schwierigkeiten beim Atmen der Schlucken der Hautausschlag (allergische Reaktinen). Gelbfärbung vn Haut und Schleimhäuten/Augenweiß (Gelbsucht) Schwerwiegender Blutdruckabfall, der zu Schwindel, Schwächegefühl und Benmmenheit führt (massiver Blutdruckabfall). Häufig (betrifft 1 bis 10 Behandelte vn 100) Kpfschmerzen, Flüssigkeitsansammlung im Gewebe z.b. im Bereich der Knöchel (Ödeme, inkl. periphere Ödeme), Erweiterung der Gefäße (Vasdilatatin), Verstpfung, Unwhlsein Gelegentlich (betrifft 1 bis 10 Behandelte vn 1.000) Allergische Reaktinen wie schmerzhafte Schwellungen vn Haut und Schleimhaut im Gesichtsbereich (einschließlich Kehlkpf), Angstreaktinen, Schlafstörungen, Schwindel (Vertig), Migräne, Benmmenheit, Muskelzittern (Tremr), Ohnmacht (Synkpe), Sehstörungen, Erhöhung der Herzfrequenz (Tachykardie), Herzklpfen (Palpitatinen), niedriger Blutdruck (Hyptnie), Nasenbluten, Schwellung der Nasenschleimhaut, Magen-, Darm- und Bauchschmerzen, Übelkeit,

7 - 7 - Verdauungsstörungen, Appetitlsigkeit, Blähungen (Flatulenz), Mundtrckenheit, vrübergehender Anstieg der Leberenzyme, Hautrötungen (Erytheme), Muskelkrämpfe, Gelenkschwellung, vermehrte Harnbildung (Plyurie), erschwerte Blasenentleerung (Dysurie), Erektinsstörungen, unspezifische Schmerzen, Schüttelfrst Selten (betrifft 1 bis 10 Behandelte vn ) Sensibilitätsstörungen der Haut wie Kribbeln der Taubheit (Parästhesien), Fehlempfindungen (Dysästhesien), Juckreiz, Nesselauschlag, Hautausschlag, Verdickung des Zahnfleisches Nicht bekannt (Häufigkeit auf Grundlage der verfügbaren Daten nicht abschätzbar) Starke Verminderung bestimmter weißer Blutzellen (Agranulzytse), allgemeiner Mangel an weißen Blutkörperchen (Leukpenie), akute Überreaktin des Immunsystems (anaphylaktische/ anaphylaktide Reaktinen), zu hher Blutzuckerspiegel (Hyperglykämie), verminderte Empfindlichkeit der Haut (Hypästhesie), Schläfrigkeit, Augenschmerzen, Schmerzen in der Brust (Angina pectris bis hin zu vereinzelt aufgetretenen Herzinfarkten), Atemnt (Dyspne), Erbrechen, Schließmuskelschwäche der Speiseröhre (gastr-ösphageale Sphinkterinsuffizienz), Gelbsucht (Ikterus), massive blasenbildende Hauterkrankung (txische epidermale Nekrlyse), Lichtempfindlichkeit, tastbare Hautblutungen (palpable Purpura), Gelenksschmerzen (Arthralgie), Muskelschmerzen (Myalgie), vergrößerte männliche Brustdrüse (Gynäkmastie) Bei Dialysepatienten mit schwerem Bluthchdruck und Hypvlämie (Verminderung der im Kreislauf zirkulierenden Blutmenge) kann es zum Blutdruckabfall aufgrund einer Gefäßerweiterung kmmen. Meldung vn Nebenwirkungen Wenn Sie Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich an Ihren Arzt der Aptheker. Dies gilt auch für Nebenwirkungen, die nicht in dieser Packungsbeilage angegeben sind. Sie können Nebenwirkungen auch direkt über das natinale Meldesystem (Details siehe unten) anzeigen. Indem Sie Nebenwirkungen melden, können Sie dazu beitragen, dass mehr Infrmatinen über die Sicherheit dieses Arzneimittels zur Verfügung gestellt werden. Bundesamt für Sicherheit im Gesundheitswesen Traisengasse Wien ÖSTERREICH Fax: + 43 (0) Website: 5. Wie sind Adalat retard 20 mg - Filmtabletten aufzubewahren? In der Originalverpackung aufbewahren, um den Inhalt vr Licht zu schützen. Nehmen Sie die Tabletten erst unmittelbar vr der Einnahme aus der Verpackung. Bewahren Sie dieses Arzneimittel für Kinder unzugänglich auf. Sie dürfen dieses Arzneimittel nach dem auf der Blisterpackung und dem Umkartn nach Verwendbar bis bzw. Verw. bis: angegebenen Verfalldatum nicht mehr verwenden. Das Verfalldatum bezieht sich auf den letzten Tag des angegebenen Mnats. Entsrgen Sie Arzneimittel nicht im Abwasser der Haushaltsabfall. Fragen Sie Ihren Aptheker, wie das Arzneimittel zu entsrgen ist, wenn Sie es nicht mehr verwenden. Sie tragen damit zum Schutz der Umwelt bei.

8 Inhalt der Packung und weitere Infrmatinen Was Adalat retard 20 mg - Filmtabletten enthalten: Der Wirkstff ist: Nifedipin. Jede Filmtablette enthält 20 mg Nifedipin. Die snstigen Bestandteile sind: Tabletten - Kern: Lactse-Mnhydrat, Magnesiumstearat, Maisstärke, Cellulse, Plysrbat 80 Tabletten - Überzug: Hyprmellse, Macrgl, Eisenxid rt (E 172), Titandixid (E 171). Wie Adalat retard 20 mg - Filmtabletten aussehen und Inhalt der Packung Aussehen: Runde grau-rsa Tablette, eine Seite bedruckt mit dem Bayer-Kreuz, die andere Seite bedruckt mit 1 U. Arzneifrm: Filmtablette Packungsgrößen: 20 und 50 Stück in Plyprpylen/Aluminium Blisterpackungen. Pharmazeutischer Unternehmer und Hersteller: Pharmazeutischer Unternehmer Bayer Austria Ges.m.b.H, 1160 Wien Hersteller Bayer Pharma AG, Betrieb: Leverkusen, Deutschland Z.Nr Diese Packungsbeilage wurde zuletzt überarbeitet im März Die flgenden Infrmatinen sind für medizinisches Fachpersnal bestimmt: Behandlung einer Überdsierung: Sfern eine Behandlung ntwendig ist, sllten Maßnahmen zur Eliminatin des Wirkstffes und die Wiederherstellung stabiler Herz- Kreislauffunktinen im Vrdergrund stehen. Nach raler Ingestin ist eine ausgiebige Magenspülung evtl. in Kmbinatin mit einer Dünndarmspülung indiziert. Insbesndere bei einer Vergiftung mit Retard-Präparaten ist eine möglichst vllständige Eliminatin auch aus dem Dünndarm anzustreben, um die snst unvermeidliche Nachresrptin der Wirksubstanz zu verhindern. Im Fall eines massiven Blutdruckabfalls ist der Patient in Schcklagerung zu bringen. Die Vitalfunktinen sind kntinuierlich zu überwachen. Eine Hämdialyse ist wegen fehlender Dialysierbarkeit vn Nifedipin nicht sinnvll, eine Plasmapherese (hhe Plasmaeiweißbindung, relativ kleines Verteilungsvlumen) wird jedch empfhlen. Bradykarde Herzrhythmusstörungen können symptmatisch mit β-sympathmimetika behandelt werden. Bei lebensbedrhlichen bradykarden Herzrhythmusstörungen kann eine tempräre Schrittmachertherapie empfehlenswert sein. Hyptnie als Ergebnis eines kardialen Schcks und arterieller Vasdilatatin kann mit ml einer 10%igen Calciumglucnat-Lösung (langsam i.v. appliziert) behandelt werden. Wiederhlte Gabe, falls

9 - 9 - erfrderlich. Die Serumcalciumknzentratin erreicht smit langsam den nrmalen beren bis geringfügig erhöhten Wert. Falls mit Calcium kein genügender Blutdruckanstieg erreicht werden kann, werden zusätzlich vasknstriktrische Sympathmimetika wie Dpamin der Nradrenalin appliziert. Die Dsierung dieser Medikamente rientiert sich allein an der erzielten Wirkung. Eine zusätzliche Flüssigkeits- der Vlumenzufuhr sllte wegen der drhenden kardialen Überlastung mit Vrsicht erflgen.