Zementierungsanleitung für NobelProcera

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1 Zementierungsanleitung für NobelProcera Empfehlungen für NobelProcera Keramik aus Aluminiumoxid und Zirkondioxid Protokoll erstellt von: Jonathan Ferencz, Stefan Holst, Markus Blatz, Mathias Kern und Hans Geiselhöringer Januar 2009

2 Inhaltsverzeichnis 1. Grundlagen der Befestigung von Oxidkeramik 2. Konventionelle Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf präparierten Zähnen 3. Adhäsive Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf präparierten Zähnen 4. Konventionelle Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf einem NobelProcera Implantataufbau 5. Fachliteratur zum Thema

3 Grundlagen der Befestigung von Oxidkeramik Keine provisorische Befestigung Konventionelle oder adhäsive Befestigung möglich Bei der adhäsiven Befestigung sind spezielle Protokolle zur Oberflächenbehandlung erforderlich Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

4 Konventionelle Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf präparierten Zähnen Schritt für Schritt konventionelle Befestigung mit Glasionomerzement (GIZ), kunststoffverstärktem Glasionomerzement oder Zinkphosphatzement: 1. Durch Einprobe der verblendeten NobelProcera Krone oder Brücke sicherstellen, dass keine größeren Anpassungen mehr erforderlich sind. 2. Innenseite der Krone oder Brücke reinigen und trocknen lassen. 3. Reinigung, Präparation, Trocknung und Isolierung gemäß den Anweisungen des Herstellers durchführen. 4. Zement gemäß den Empfehlungen des Herstellers mischen. 5. Zement auf der Innenseite der Krone oder Brücke aufbringen. 6. Krone/Brücke mit leichtem Fingerdruck einsetzen und dabei die Feuchtigkeit kontrollieren. 7. Überschüssiges Material entfernen. 8. Abschließende Okklusionsprüfung durchführen, bei Bedarf Korrekturen vornehmen und die Versorgung wie unten beschrieben polieren. Für okklusale Korrekturen Diamant- oder Gummipolierstifte mit niedriger Geschwindigkeitseinstellung, ausreichender Wasserkühlung und leichter Druckanwendung verwenden. Versorgung anschließend mit Diamantpaste polieren. Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

5 Adhäsive Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf präparierten Zähnen Schritt für Schritt Befestigung mit Kunststoffzement: 1. Durch Einprobe der verblendeten NobelProcera Krone oder Brücke sicherstellen, dass keine größeren Anpassungen mehr erforderlich sind. 2. Intaglio-Oberflächenreinigung nach der Einprobe durchführen! Innenseite mit 50-µm-Al 2 O 3 im Abstand von 10 mm mit einem Druck von 1 bar sandstrahlen bis 3 Minuten in einem Isopropanol- Ultraschallbad reinigen und lufttrocknen lassen. Darauf achten, dass die Prothetikränder nicht beschädigt werden. Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

6 Adhäsive Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf präparierten Zähnen 4. Phosphatmonomerhaltige (MDP) Keramikgrundierung auf der Innenseite der Krone oder Brücke gemäß den Empfehlungen des Herstellers aufbringen. 5. Präparationen gemäß den Empfehlungen des Herstellers aufbereiten und dabei die Feuchtigkeit kontrollieren. Falls der Kunststoffzement kein Phosphatmonomer (MDP) enthält, muss eine MDP-haltige Keramikgrundierung verwendet werden. Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

7 Adhäsive Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf präparierten Zähnen 6. Kunststoffzement mischen und auf der Innenseite der Krone oder Brücke aufbringen. 7. Krone/Brücke mit leichtem Fingerdruck passgenau einsetzen. 8. Überschüssiges Material entfernen und Kunststoff lichthärten. 9. Abschließende Okklusionsprüfung durchführen, bei Bedarf Korrekturen vornehmen und die Versorgung wie unten beschrieben polieren. Für okklusale Korrekturen Diamantoder Gummipolierstifte mit niedriger Geschwindigkeitseinstellung, ausreichender Wasserkühlung und leichter Druckanwendung verwenden. Versorgung anschließend mit Diamantpaste polieren. Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

8 Konventionelle Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf einem NobelProcera Implantataufbau Schritt für Schritt Befestigung mit Glasionomerzement/kunststoffmodifiziertem Glasionomerzement: 1. Bei der Einprobe der verblendeten NobelProcera Krone oder Brücke darauf achten, dass keine größeren Anpassungen mehr erforderlich sind. 2. Innenseite der Krone oder Brücke reinigen und trocknen lassen. Keine Vorbehandlung des Aufbaus erforderlich Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

9 Konventionelle Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf einem NobelProcera Implantataufbau 3. Vorsichtig einen Retraktionsfaden im Sulkus um jeden Aufbau platzieren. 4. Aufbau reinigen, trocknen lassen und isolieren; anschließend Schraubenkopf mit einem geeigneten entfernbaren Material (z. B. Baumwoll-Pellet) verschließen. 5. Zement gemäß den Empfehlungen des Herstellers mischen. 6. Zement auf der Innenseite der Krone aufbringen. 7. Krone/Brücke mit leichtem Fingerdruck einsetzen und dabei die Feuchtigkeit kontrollieren. Platzierung des Retraktionsfadens (kleine Größe empfohlen) Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

10 Konventionelle Befestigung von NobelProcera Kronen und Brücken auf einem NobelProcera Implantataufbau 8. Retraktionsfaden und überschüssiges Material entfernen. 9. Abschließende Okklusionsprüfung durchführen, bei Bedarf Korrekturen vornehmen und die Versorgung wie unten beschrieben polieren. Für okklusale Korrekturen Diamantoder Gummipolierstifte mit niedriger Geschwindigkeitseinstellung, ausreichender Wasserkühlung und leichter Druckanwendung verwenden. Versorgung anschließend mit Diamantpaste polieren. Entfernung des Retraktionsfadens und überschüssigen Materials Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

11 Fachliteratur zum Thema Oxidkeramik Conventional composite-resin luting agents and conventional silane coupling agents do not provide long-term bond strengths to highstrength ceramics. A primer or resin cement that contains special adhesive monomers that have the ability to chemically bond to metal oxides are needed. Blatz MB, Oppes S, Chiche GJ, Holst S, Sadan A. Influence of Cementation Technique on Fracture Strength and Leakage of Alumina All-Ceramic Crowns after Cyclic Loading. Quintessence Int 2008;39: The use of the MDP-containing composite resin on air abraded zirconia ceramic can be recommended as promising bonding method. Blatz MB, Sadan A, Martin J, Lang B. In-vitro evaluation of shear bond strengths of resin to densely-sintered high-purity zirconium-oxide ceramic after long-term storage and thermocycling. J Prosthet Dent 2004;91: Wolfart M, et al. Durability of the resin bond strength to zirconia ceramic after using different surface conditioning methods. Dent Mater. 2007;23: Kern M, Wegner SM. Bonding to zirconia ceramic: adhesion methods and their durability. Dent Mater. 1998;14: Atsu SS, Kilicarslan MA, Kucukesmen HC, Aka PS. Effect of zirconium-oxide ceramic surface treatments on the bond strength to adhesive resin. J Prosthet Dent. 2006;95: Valandro LF, Ozcan M, Bottino MC, Bottino MA, Scotti R, Bona AD. Bond strength of a resin cement to high-alumina and zirconia-reinforced ceramics: the effect of surface conditioning. J Adhes Dent. 2006;8: Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar

12 Fachliteratur zum Thema Keramikoxide und Oberflächenreinigung nach der Einprobe Silanising sand blasted Al 2 O 3 increased bond strength of conventional resin cements significantly. Sadan A, et al. Influence of silanization on early bond strength to sandblasted densely sintered alumina. Quintessence Int. 2003;34: Blatz MB, Sadan A, Arch G, Lang B. In vitro evaluation of longterm bonding of Procera AllCeram alumina restorations with a modified resin luting agent. J Prosthet Dent 2003;89(4): Ceramic cleaning methods after try-in procedures have a significant influence on the resin-ceramic bond strength. Air abrasion of contaminated zirconia ceramic is the most effective. sandblasting >> 37% phosphoric acid >>>> 96% isopropanol Quaas AC, Yang B, Kern M. Panavia F 2.0 bonding to contaminated zirconia ceramic after different cleaning procedures. Dent Mater. 2007;23: Zementierungsanleitung für NobelProcera, Januar