Präoperative Planung. Individual- Implantate. Stereolithografische Modelle. Kraniofaziale Osteosynthese.

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Waltraud Beutel
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1 Präoperative Planung Individual- Implantate Kraniofaziale Osteosynthese Stereolithografische Modelle

2 Was ist Stereolithografie und wie funktioniert sie? Der Begriff Stereolithografie (STL) bezeichnet ein technisches Verfahren für die direkte Herstellung dreidimensionaler Modelle aus Kunstharz mittels digitaler Daten (CAD, CT- Daten, usw.). Die Stereolithografie eignet sich für die schnelle und vergleichsweise preiswerte Erstellung von Prototypen in der Automobilindustrie ebenso wie für die Erstellung von Human-Modellen für präoperative Planungszwecke. Beim Stereolithografie-Vorgang wird ein flüssiges Photopolymerharz mit einem UV-Laserstrahl punktgenau belichtet. Das Harz härtet an diesem Punkt durch die Energie des Lasers aus. Dieser Vorgang wird mit großer Geschwindigkeit Punkt für Punkt wiederholt, bis der Prototyp von unten nach oben vollständig aufgebaut ist. zur Auswahl der diagnostischen und chirurgischen Instrumente und Geräte zur Simulation des Eingriffs und Präadaption der Osteosyntheseplatten der Distraktoren zur Übertragung des Behandlungskonzepts in den OP (Verkürzung der OP-Zeit, Verringerung der Komplikationsrate) Fallillustration Erläuterung der Pathologie und des geplanten Eingriffs (Patient, Familienangehörige etc.) Dokumentation und Visualisierung eines Falls Stereolithografie in der Medizin Der Erfolg einer Operation hängt u.a. von der genauen Planung ab. Je kürzer der Eingriff, desto geringer ist das Risiko von Komplikationen. Aus diesem Grund nimmt der Stellenwert dieser Modelle in der Medizin immer mehr zu. Stereolithografische Modelle der betroffenen Region helfen den Chirurgen, Operationen optimal vorzubereiten und durchzuführen. Osteosynthesematerial Distraktoren können so voradaptiert werden, dass diese nach Sterilisation bei der Operation des Patienten ohne Zeitverlust eingesetzt werden können. Dreidimensionale Modelle dienen zur Illustration der anatomischen Gegebenheiten, zur präoperativen Planung und zur Falldokumentation: Präoperative Planung zur Implantatauswahl und zur Wahl des optimalen chirurgischen Zugangs Option bei der Erstellung Ihres STL-Modells Martin bietet Ihnen zusätzlich die Möglichkeit, einzelne Strukturen am Modell rötlich hervorzuheben. Dies kann beispielsweise in der Tumorchirurgie zur visuellen Abgrenzung von geschädigten zu gesunden Gewebestrukturen sehr hilfreich sein. Auch Nervenbahnen können für Ihre OP-Planungen mittels dieses Zusatzes dargestellt werden.

bezeichnet ein technisches Verfahren für die direkte Herstellung dreidimensionaler Modelle aus Kunstharz mittels digitaler Daten (CAD, CT- Daten, usw.).

3 Wie erhalte ich ein stereolithografisches Modell? Schritt 1: Als Grundlage für die Anfertigung von STL-Modellen müssen die CT-Daten des Patienten erstellt und bevorzugt auf CD-Rom gesichert werden (unterstützte Scannerformate und Datenträger siehe Rückseite). Schritt 2: Füllen Sie den beigelegten Bestellschein bitte vollständig aus. Schritt 3: Senden Sie den ausgefüllten und unterschriebenen Bestellschein zusammen mit den Patienten- Daten an folgende Adresse: Gebrüder Martin GmbH & Co. KG - Customer Service - Ludwigstaler Straße 132 D Tuttlingen Patientenspezifische Implantate Neben der Anfertigung stereolithografischer Modelle bietet Ihnen Martin nun auch die Möglichkeit, patientenspezifische Implantate aus Titan herzustellen. Basierend auf den CT-Daten des Patienten einem stereolithografischen Modell wird der Defekt millimetergenau erfasst. Der erstellte Datensatz dient dann als Vorlage für die maschinelle Herstellung des individuellen Implantats als sogenanntes Spiegelbild des vermessenen Defektes. Vor allem für komplexe räumliche Defekte bietet sich dieses computergestützte Vorgehen an, da mit passgenauen Individualimplantaten hervorragende funktionale und ästhetische Ergebnisse erzielt werden können. Ob das Implantat aus einem massiven Titanwerkstoff besteht als fenestriertes Mesh ausgeführt ist, können Sie weitgehend selbst festlegen, ebenso wie die gewünschten Befestigungselemente zum Defektrand hin. Schritt 4: Nach Klärung aller kaufmännischen und technischen Daten erhalten Sie innerhalb von 10 bis 14 Arbeitstagen Ihr individuelles stereolithografisches Modell. Rötliche Darstellung des Alveolarnervs

Rückseite). Schritt 2: Füllen Sie den beigelegten Bestellschein bitte vollständig aus.

4 Unterstützte Scannerformate und Datenträger Siemens Somatom Plus Siemens Somatom HiQ Siemens Somatom DRH Siemens Somatom AR Siemens Somatom 4 Plus, Volume Zoom Siemens Somatom 4 AR Siemens Magnetom (MR scanner) Siemens Somaton Balance Siemens Somatom Ar. Star Siemens Magnetom (MR) Siemens Magnetom Expert Siemens Emotion Duo Siemens GBS III Toshiba_MEC Asteion Toshiba_MEC Aquilion Toshiba Aquilion Toshiba Toshiba Toshiba Xvision/EX Toshiba XPress/SX, /GX, /HS1 Philips Easyvision Philips Tomoscan 60/TX, TX Philips Tomoscan CX, CX/S, CX/Q Philips Tomoscan LX, LX/C, SR Philips Medical Systems 6000 Philips Medical Systems AVE1 TK 50, 5.25 inch WORM (alle Daten unkomprimiert) (IS&C Xpress/GX Format), 3.5" floppy, X series Format (alle Daten unkomprimiert) (unkomprimiert), 8 inch floppy, 1/2 inch Unix Tape Yokogawa Medical Systems Format Elscint exel 2400 Elscint CT twin Elscint Elite Elscint OmniPro Elscint Twin Flash Picker PQ 2000, PQ 5000, 6000 Picker UltraZ Picker MxTwin Picker Mx8000 Picker Sys9049 Picker International Polaris 1.0T Picker International PQS Marconi Mx8000 Imatron C-150 Newtom QRDVT9000 Jeder DICOM konforme Scanner, der JPEG-Kompression unterstützt 3.5 inch floppy 8 mm DAT CT Aura GyroScan NTGyroScan NT Hitachi W950, W2000, MRP 7000 Hitachi 7000, AVEU, LX, T Hitachi CT95, CT20 8 inch floppy GE Hilight Advantage GE Advantage GE Hispeed GE Sigma(MR) GE HiSpeed RP, CT/I, Advantage GE LightSpeed QX/i GEMS Jupiter, Zeus, ZeusRP GEMS Genesus_Zeus, Genesus_Signa GE Prospeed, Cytec, CT Pace GE Prospeed Plus GE Cytec 3000i GE 9800 GE CT/I 4 mm DAT,, 5.25 inch WORM 9 Spurband Printed in Germany Copyright by Gebrüder Martin GmbH & Co. KG Alle Rechte vorbehalten Technische Änderungen vorbehalten We reserve the right to make alterations Cambios técnicos reservados Sous réserve de modifications techniques Ci riserviamo il diritto di modifiche tecniche Gebrüder Martin GmbH & Co. KG Ludwigstaler Straße 132. D Tuttlingen Postfach 60. D Tuttlingen/Germany Telefon: Fax: info@martin-med.com Gesellschafter: Rudolf Buck. KLS Martin. Karl Leibinger. Stuckenbrock

Star Siemens Magnetom (MR) Siemens Magnetom Expert Siemens Emotion Duo Siemens GBS III Toshiba_MEC Asteion Toshiba_MEC Aquilion Toshiba Aquilion Toshiba Toshiba Toshiba Xvision/EX Toshiba XPress/SX,

5 Bestellformular für stereolithografische Modelle (STL) Art. Nr Art. Nr Modell-Fertigung pro cm Bauhöhe (nicht eingefärbt) zzgl. Datenbearbeitung und Auswertung Modell-Fertigung pro cm Bauhöhe (eingefärbt) zzgl. Datenbearbeitung und Auswertung Kopie des bestehenden STL-Modells: Nur der Preis für die Modell-Fertigung wird in Rechnung gestellt. Der Preis eines stereolithografischen Modells ermittelt sich aus dem Fertigungs-Preis pro cm Bauhöhe sowie dem Pauschalpreis für die Datenbearbeitung und Auswertung. Nach Dateneingang und Prüfung teilt Ihnen unser Customer Service den Gesamtpreis und den zu erwartenden Liefertermin mit. Für die Erstellung eines optimalen Modells benötigen wir qualitativ hochwertige Daten. *Ihre Bestellnummer: *Wunsch-Liefertermin: Medizinisches Institut/Krankenhaus *Lieferadresse: *Rechnungsadresse: Fax-Nummer: *Kontaktperson: *Steuer-Nr. / USt-IdNr.: *Unterschrift:

Datenbearbeitung und Auswertung Kopie des bestehenden STL-Modells: Nur der Preis für die Modell-Fertigung wird in Rechnung gestellt.

6 *Patientendaten Name: Geburtstag: Vorname: Patienten-Nr.: Beschreibung der Pathologie: *Modell-Beschreibung Benötigter Modellbereich: Unterkiefer Oberkiefer (bis Le Fort I) Mittelgesicht (bis Le Fort II & III) Kompletter Schädel Modellhöhe cm Sonstiges (genaue Bezeichnung notwendig) Bitte unbedingt die Schnittlinien und genaue cm-angaben einfügen! Einzufärbender Bereich: Sonstige Bemerkungen *Diese Felder bitte unbedingt ausfüllen! Das ausgefüllte Formular mit Unterschrift wird als Bestellung betrachtet. Preise gelten ab November Preise und Produktspezifikationen können sich jederzeit ohne vorherige Bekanntmachung ändern. Alle angegebenen Preise zzgl. der gesetzlich gültigen Mehrwertsteuer. Bitte beachten Sie unsere Allgemeinen Geschäfts- und Zahlungsbedingungen. Gebrüder Martin GmbH & Co. KG Ludwigstaler Straße Tuttlingen Tel Fax info@martin-med.com

(genaue Bezeichnung notwendig) Bitte unbedingt die Schnittlinien und genaue cm-angaben einfügen! Einzufärbender Bereich: Sonstige Bemerkungen *Diese Felder bitte unbedingt ausfüllen!

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