ICD-10-GM. Differenzliste zur ICD-10-GM Version 2015

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1 ICD-10-GM Differenzliste zur ICD-10-GM Version 2015 Diese Differenzliste enthält die Änderungen, die sich in der Endfassung der ICD-10-GM Version 2015 gegenüber der Vorabfassung der ICD-10-GM Version 2015 ergeben haben. Einfügungen sind rot und unterstrichen, Löschungen blau und durchgestrichen. Das DIMDI übernimmt keine Gewähr für Vollständigkeit und Fehlerfreiheit dieser Aktualisierungsliste. Verbindliche Referenzfassung ist die vollständige amtliche Endfassung der ICD-10-GM Version 2015 als PDF. DIMDI Waisenhausgasse 36-38a Köln Tel.: Fax Medizinische Begriffssysteme Im Geschäftsbereich des Im Geschäftsbereich des

2 Kapitel III Krankheiten des Blutes und der blutbildenden Organe sowie bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems (D50-D90) Koagulopathien, Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen (D65-D69) D68.- D65.- D65.0 D65.1 Disseminierte intravasale Gerinnung [Defibrinationssyndrom] Erworbene Afibrinogenämie Disseminierte intravasale Gerinnung [DIG, DIC] Verbrauchskoagulopathie D65.2 Erworbene Fibrinolyseblutung Purpura fibrinolytica D68.0- D68.01 D68.09 D68.3- D68.30 Sonstige Koagulopathien Willebrand-Jürgens-Syndrom Angiohämophilie Faktor-VIII-Mangel mit Störung der Gefäßendothelfunktion Vaskuläre Hämophilie Faktor-VIII-Mangel: mit Funktionsstörung (D66) o.n.a. (D66) Kapillarbrüchigkeit (hereditär) (D69.8-) Erworbenes Willebrand-Jürgens-Syndrom Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE bzw. ZE , entsprechend Anlage 7 zur FPV 2015, Willebrand-Jürgens-Syndrom, nicht näher bezeichnet Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE bzw. ZE , entsprechend Anlage 7 zur FPV 2015, Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien Blutung bei Dauertherapie mit Antikoagulanzien Soll das verabreichte Antikoagulans angegeben werden, ist eine zusätzliche Schlüsselnummer (Kapitel XX) zu benutzen. Dauertherapie mit Antikoagulanzien ohne Blutung (Z92.1) 2/10

3 D68.33 Hämorrhagische Diathese durch Cumarine (Vitamin-K-Antagonisten) Blutung bei Dauertherapie mit Cumarinen (Vitamin-K-Antagonisten) Dauertherapie mit Cumarinen ohne Blutung (Z92.1) D68.34 Hämorrhagische Diathese durch Heparine Blutung bei Dauertherapie mit Heparinen Dauertherapie mit Heparinen ohne Blutung (Z92.1) D68.35 Hämorrhagische Diathese durch sonstige Antikoagulanzien Hämorrhagische Diathese durch selektive Faktor-Xa-Hemmer (Fondaparinux, Apixaban, Rivaroxaban, Edoxaban) oder reversible Thrombin(Faktor IIa)-Hemmer (Dabigatran) oder Hirudin oder Lepirudin Blutung bei Dauertherapie mit sonstigen Antikoagulanzien Dauertherapie mit sonstigen Antikoagulanzien ohne Blutung (Z92.1) D68.38 D68.4 Sonstige hämorrhagische Diathese durch sonstige und nicht näher bezeichnete Antikörper Erworbener Mangel an Gerinnungsfaktoren Gerinnungsfaktormangel durch: Leberkrankheit Vitamin-K-Mangel Erworbenes Willebrand-Jürgens-Syndrom (D68.01) Hämorrhagische Diathese durch Antikoagulanzien und Antikörper (D68.3-) Vitamin-K-Mangel beim Neugeborenen (P53) D68.8 Sonstige näher bezeichnete Koagulopathien D69.8- D69.- D69.1 Purpura und sonstige hämorrhagische Diathesen Qualitative Thrombozytendefekte Bernard-Soulier-Syndrom [Riesenthrombozyten-Syndrom] Glanzmann- (Naegeli-) Syndrom Grey-platelet-Syndrom [Syndrom der grauen Thrombozyten] Thrombasthenie (hämorrhagisch) (hereditär) Thrombozytopathie Willebrand-Jürgens-Syndrom (D68.0-) Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Diathesen Kapillarbrüchigkeit (hereditär) Vaskuläre Pseudohämophilie Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE bzw. ZE , entsprechend Anlage 7 zur FPV 2014, 3/10

4 D69.80 Hämorrhagische Diathese durch Thrombozytenaggregationshemmer Blutung bei Dauertherapie mit Thrombozytenaggregationshemmern Dauertherapie mit Thrombozytenaggregationshemmern ohne Blutung (Z92.2) D69.88 Sonstige näher bezeichnete hämorrhagische Diathesen Kapillarbrüchigkeit (hereditär) Vaskuläre Pseudohämophilie Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE bzw. ZE , entsprechend Anlage 7 zur FPV 2015, Kapitel V Psychische und Verhaltensstörungen (F00-F99) Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (F10-F19) F19.- F15.- Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Benutze im Geltungsbereich des 17d KHG ( eine ) zusätzliche Schlüsselnummer(n) aus ( U !), um einen intravenösen (U69.33!) oder nichtintravenösen (U69.34!) Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe oder einen intravenösen (U69.35!) oder nichtintravenösen (U69.36!) Konsum sonstiger Stimulanzien außer Koffein anzugeben. I70.- Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen [4. Stellen siehe am Anfang dieser Krankheitsgruppe] Diese Kategorie ist beim Konsum von zwei oder mehr psychotropen Substanzen zu verwenden, wenn nicht entschieden werden kann, welche Substanz die Störung ausgelöst hat. Diese Kategorie ist außerdem zu verwenden, wenn eine oder mehrere der konsumierten Substanzen nicht sicher zu identifizieren oder unbekannt sind, da viele Konsumenten oft selbst nicht genau wissen, was sie einnehmen. Inkl.: Missbrauch von Substanzen o.n.a. Benutze im Geltungsbereich des 17d KHG (eine) zusätzliche Schlüsselnummer(n) aus U69.3-!, um einen intravenösen (U69.30!) oder nichtintravenösen (U69.31!) Heroinkonsum oder einen intravenösen Konsum sonstiger psychotroper Substanzen (U69.32!) oder einen intravenösen (U69.33!) oder nichtintravenösen (U69.34!) Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe oder einen intravenösen (U69.35!) oder nichtintravenösen (U69.36!) Konsum sonstiger Stimulanzien außer Koffein anzugeben. Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems (I00-I99) Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (I70-I79) I70.2- Atherosklerose Atherosklerose der Extremitätenarterien 4/10

5 I70.23 Becken-Bein-Typ, mit Ruheschmerzen Stadium III nach Fontaine I70.29 Sonstige und nicht näher bezeichnete Atherosklerose der Extremitätenarterien Periphere arterielle Verschlusskrankheit [pavk] ohne Angabe eines Stadiums (nach Fontaine) Periphere arterielle Verschlusskrankheit [pavk] o.n.a. Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems (J00-J99) Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane, die hauptsächlich das Interstitium betreffen (J80-J84) J80.0- J80.- J96.- Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] Inkl.: Hyaline-Membranen-Krankheit des Erwachsenen Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] Hinw.: Die Einteilung des Schweregrades des ARDS basiert auf der Berlin-Definition. Die folgenden fünften Stellen sind bei der Kategorie J80.0- zu benutzen, um den Schweregrad des ARDS anzugeben: 1 Mildes Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] Quotient von arteriellem Sauerstoffpartialdruck (PaO 2 ) und inspiratorischer Sauerstoffkonzentration (FIO 2 ) beträgt mehr als 200 mmhg und höchstens 300 mmhg bei einem positiven endexpiratorischen Druck (PEEP) von mindestens 5 cm H 2 O 2 Moderates Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] Quotient von arteriellem Sauerstoffpartialdruck (PaO 2 ) und inspiratorischer Sauerstoffkonzentration (FIO 2 ) beträgt mehr als 100 mmhg und höchstens 200 mmhg bei einem positiven endexpiratorischen Druck (PEEP) von mindestens 5 cm H 2 O 3 Schweres Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS] Quotient von arteriellem Sauerstoffpartialdruck (PaO 2 ) und inspiratorischer Sauerstoffkonzentration (FIO 2 ) beträgt höchstens 100 mmhg bei einem positiven endexpiratorischen Druck (PEEP) von mindestens 5 cm H 2 O 9 Atemnotsyndrom des Erwachsenen [ARDS], Schweregrad nicht näher bezeichnet Sonstige Krankheiten des Atmungssystems (J95-J99) Respiratorische Insuffizienz, anderenorts nicht klassifiziert Atemnot beim Neugeborenen (P22.-) Atemnotsyndrom des Erwachsenen (J80.-) Atemstillstand (R09.2) Kardiorespiratorische Insuffizienz (R09.2) Respiratorische Insuffizienz nach medizinischen Maßnahmen (J95.-) Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00-M99) 5/10

6 Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99) Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00-B99) Bestimmte Störungen des Kiefergelenkes (K07.6) Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96) Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (E00-E90) Kompartmentsyndrom (T79.6-) Komplikationen der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (O00-O99) Neubildungen (C00-D48) Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99) Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98) Krankheiten der Weichteilgewebe (M60-M79) Krankheiten der Muskeln (M60-M63) M62.2- M62.- O42.- Sonstige Muskelkrankheiten Ischämischer Muskelinfarkt (nichttraumatisch) [5. Stelle: 0-9] Nichttraumatisches Kompartmentsyndrom Traumatische Muskelischämie (T79.6-) Traumatisches Kompartmentsyndrom (T79.6-) Volkmann-Kontraktur [ischämische Muskelkontraktur] (T79.60) Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00-O99) Betreuung der Mutter im Hinblick auf den Feten und die Amnionhöhle sowie mögliche Entbindungskomplikationen (O30-O48) O42.2- P52.- O42.29 Vorzeitiger Blasensprung Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie Vorzeitiger Blasensprung, Wehenhemmung durch Therapie, ohne Angabe des Wehenbeginns Kapitel XVI Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00-P96) Hämorrhagische und hämatologische Krankheiten beim Feten und Neugeborenen (P50-P61) Intrakranielle nichttraumatische Blutung beim Feten und Neugeborenen 6/10

7 P52.2 Intraventrikuläre (nichttraumatische) Blutung 3. und 4. Grades beim Feten und Neugeborenen Subependymblutung mit intraventrikulärer und intrazerebraler Ausdehnung gleichzeitig Differenzliste ICD-10-GM Version 2015 P53 Hämorrhagische Krankheit beim Feten und Neugeborenen Inkl.: Vitamin-K-Mangel beim Neugeborenen Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE bzw. ZE , entsprechend Anlage 7 zur FPV 2015, P60 Disseminierte intravasale Gerinnung beim Feten und Neugeborenen Inkl.: Defibrinationssyndrom beim Feten oder Neugeborenen Benutze für Zwecke der Abrechnung der Zusatzentgelte ZE bzw. ZE , entsprechend Anlage 7 zur FPV 2015, Kapitel XVII Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00-Q99) Angeborene Fehlbildungen des Harnsystems (Q60-Q64) R06.- Q64.- Q64.3 Sonstige angeborene Fehlbildungen des Harnsystems Sonstige Atresie und (angeborene) Stenose der Urethra und des Harnblasenhalses Angeboren: Harnblasenhalsobstruktion Striktur: Meatus urethrae Uretermündung Urethra Vesikourethrale Öffnung Undurchgängigkeit der Urethra Kapitel XVIII Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die anderenorts nicht klassifiziert sind (R00-R99) Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen (R00-R09) Störungen der Atmung Atemnot beim Neugeborenen (P22.-) Atemnotsyndrom des Erwachsenen (J80.-) Atemstillstand (R09.2) Respiratorische Insuffizienz (J96.-) Respiratorische Insuffizienz beim Neugeborenen (P28.5) 7/10

8 R09.- Sonstige Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen Atemnotsyndrom: des Erwachsenen (J80.-) des Neugeborenen (P22.-) Respiratorische Insuffizienz (J96.-) Respiratorische Insuffizienz beim Neugeborenen (P28.5) Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00-T98) Verletzungen des Kopfes (S00-S09) S06.- S06.2- S06.21 S06.22 S06.23 S06.3- S06.31 S06.32 S06.33 S06.34 Intrakranielle Verletzung Diffuse Hirnverletzung Diffuse Hirnkontusionen Bis zu 5 ml Blut Diffuse Kleinhirnkontusionen Bis zu 5 ml Blut Multiple intrazerebrale und zerebellare Hämatome Mehr als 5 ml Blut Multiple intrazerebrale Blutungen Umschriebene Hirnverletzung Umschriebene Hirnkontusion Bis zu 5 ml Blut Umschriebene Kleinhirnkontusion Bis zu 5 ml Blut Umschriebenes zerebrales Hämatom Mehr als 5 ml Blut Intrazerebrale Blutung Intrazerebrales Hämatom Umschriebenes zerebellares Hämatom Mehr als 5 ml Blut Kleinhirnblutung Zerebellare Blutung Sonstige und nicht näher bezeichnete Schäden durch äußere Ursachen (T66-T78) T71 Erstickung Inkl.: Ersticken (durch Strangulation) Systemischer Sauerstoffmangel durch: mechanische Behinderung der Atmung niedrigen Sauerstoffgehalt der Umgebungsluft 8/10

9 Asphyxie durch: Aspiration von Nahrungsmittel oder Fremdkörper (T17.-) Kohlenmonoxid (T58) sonstige Gase, Dämpfe oder sonstiger Rauch (T59.-) Atemnot beim Neugeborenen (P22.-) Atemnotsyndrom des Erwachsenen (J80.-) Sauerstoffmangel in großer Höhe (T70.2) Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas (T79-T79) T79.6- T79.- Bestimmte Frühkomplikationen eines Traumas, anderenorts nicht klassifiziert Atemnot beim Neugeborenen (P22.-) Atemnotsyndrom des Erwachsenen (J80.-) Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert (T80-T88) Während oder nach medizinischen Maßnahmen (T80-T88) Traumatische Muskelischämie Kompartmentsyndrom Volkmann-Kontraktur [ischämische Muskelkontraktur] Nichttraumatisches Kompartmentsyndrom (M62.2-) T79.60 T79.61 T79.62 T79.63 T79.68 T79.69 Traumatische Muskelischämie der oberen Extremität Volkmann-Kontraktur [ischämische Muskelkontraktur] Traumatische Muskelischämie des Oberschenkels und der Hüfte Traumatische Muskelischämie des Unterschenkels Traumatische Muskelischämie des Fußes Traumatische Muskelischämie sonstiger Lokalisation Traumatische Muskelischämie nicht näher bezeichneter Lokalisation Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U00-U99) Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U69-U69) U69.-! U69.1-! U69.11! U69.12! Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke Sekundäre Schlüsselnummern für besondere administrative Zwecke Dauerhaft erworbene Blutgerinnungsstörung Hinw.: Dieser Zusatzkode ist nur von Einrichtungen im Geltungsbereich des 17b KHG zu verwenden. Die Schlüsselnummer darf nur in Verbindung mit einer vorangestellten primären Schlüsselnummer aus Tabelle 3 der Anlage 7 zur verwendet werden, um dadurch das abrechenbare Zusatzentgelt ZE über die Kodierung eindeutig zu bestimmen. Temporäre Blutgerinnungsstörung Hinw.: Dieser Zusatzkode ist nur von Einrichtungen im Geltungsbereich des 17b KHG zu verwenden. Die Schlüsselnummer darf nur in Verbindung mit einer vorangestellten primären Schlüsselnummer aus Tabelle 3 der Anlage 7 zur verwendet werden, um dadurch das abrechenbare Zusatzentgelt ZE über die Kodierung eindeutig zu bestimmen. 9/10

10 U69.3-! U69.32! U69.33! U69.34! U69.35! U69.36! Sekundäre Schlüsselnummern für die Art des Konsums psychotroper Substanzen bei durch diese verursachten psychischen und Verhaltensstörungen Intravenöser Konsum sonstiger psychotroper Substanzen Intravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe (U69.33!) Intravenöser Konsum sonstiger Stimulanzien (U69.35!) Intravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe Nichtintravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe Intravenöser Konsum sonstiger Stimulanzien, außer Koffein Intravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe (U69.33!) Nichtintravenöser Konsum sonstiger Stimulanzien, außer Koffein Nichtintravenöser Konsum (Meth-)Amphetamin-haltiger Stoffe (U69.34!) 10/10