H+ Hospital Forum. Focus Wieviele Spitäler braucht die Schweiz? Combien d hôpitaux pour la Suisse? Was Hirslanden vorhat 6

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1 H+ Hospital Forum 10/2007 Focus Wieviele Spitäler braucht die Schweiz? Combien d hôpitaux pour la Suisse? Monatsinterview Was Hirslanden vorhat 6 Focus 40 hôpitaux seraient suffisants 14 Background Mit SwissDRG zur Leistungsplanung 22

2 Editorial Leo Boos Mitglied Redaktionskommission Combien d épiceries faut-il en Suisse? Wie viele Lebensmittelläden braucht die Schweiz? Lebensmittel sind wichtig. Lebenswichtig. Lebensmittelläden auch. Wird deshalb das Angebot an Lebensmittelläden in der Schweiz staatlich geplant? Nein. Verschiedene gewinnorientierte Unternehmen sorgen dafür, dass Brot, Milch, Obst, Fleisch und vieles mehr den Weg zum Konsumenten findet. Die Versorgung ist selbst in topografisch anspruchsvollen Regionen wie dem Kanton Graubünden mit seinen elf Haupt- und 140 Nebentälern sichergestellt. Bund und Kantone beschränken ihre Rolle darauf, Rahmenbedingungen für eine effiziente und qualitativ hoch stehende Versorgung mit Lebensmitteln zu definieren und zum Beispiel mittels Lebensmittelinspektoren durchzusetzen. Welch ein Unterschied zum Gesundheitsbereich: Das Angebot wird hier staatlich festgelegt. Oft betreiben gar Kantone und Gemeinden selbst die Krankenhäuser. Die Nachfrage wird durch obligatorische Versicherungen staatlich garantiert. Allein auf diese Art meinen viele inner- und ausserhalb der Gesundheitsbranche könne die Versorgungssicherheit gewährleistet werden. Die Lebensmittelbranche zeigt, dass eine sichere Versorgung mit lebenswichtigen Gütern via Markt möglich ist, Kosten spart und dank Wettbewerb die Qualität steigert. Wie viele Läden es dafür braucht, ist unerheblich. Das gilt auch für Spitäler. Denn wichtig ist nicht, wie viele Spitäler die Schweiz hat, sondern wer darüber entscheidet. Bei den Lebensmittelläden sind es die Nachfrager. Warum soll es bei den Spitälern anders sein? Les produits alimentaires sont importants. Ils sont même d une importance vitale. Les magasins d alimentation aussi. Le nombre de ces commerces fait-il pour autant l objet d une planification étatique? Non. Diverses entreprises à but lucratif font en sorte que le pain, le lait, les fruits, la viande et bien d autres denrées encore parviennent au consommateur. L approvisionnement est même assuré dans les régions à la topographie accidentée, comme les Grisons. Le rôle de la Confédération et des cantons se limite à fixer des conditions cadres pour que le ravitaillement soit efficient et de haute qualité, et à les faire respecter. Dans le secteur de la santé, la situation est toute différente: L offre est fixée par les pouvoirs publics. Des cantons ou des communes exploitent souvent euxmêmes les hôpitaux. La demande est garantie par l Etat, grâce à l assurance obligatoire. De nombreuses personnes actives ou non dans la santé sont convaincues que c est le seul moyen de couvrir les soins. La branche alimentaire montre au contraire qu un approvisionnement sûr de biens d importance vitale peut reposer sur les règles du marché, qu il en découle des économies et que la qualité s améliore grâce à la concurrence. Il n est pas pertinent de se demander combien il faut de magasins. Il en va de même pour les hôpitaux: car ce n est pas le nombre d hôpitaux en Suisse qui importe, mais qui détermine ce nombre. Dans l alimentaire, ce sont les demandeurs qui décident. Pourquoi ne devrait-ce pas être le cas pour les établissements de soins?

3 Inhalt / Contenu 1 Editorial 5 News Monatsinterview 6 «Nur rentable nicht subventionierte Firmen werden überleben» Focus 9 Gibt es die «richtige» Anzahl Spitäler überhaupt? / Y a-t-il un nombre idéal d hôpitaux? 10 Für mehr Effizienz: Spitalnetze bilden! 12 Wenn Spitäler zusammenarbeiten zwei Beispiele hôpitaux ou comment économiser 2 milliards 16 Die Spitallandschaft wird heterogener und spezialisierter 18 Patienten an die Macht: Die Zürcher Spitäler wissen wie. 21 Schritt für Schritt, bitte! / Pas à pas, svp! Background 22 Mit SwissDRG zur Leistungsplanung Monatsinterview 6 Für Hirslanden-CEO Robert Bider ist die neue, südafrikanische Besitzerin der Schweizer Privatklinikgruppe eine «Wunschpartnerin». Hirslanden verfolgt ihre Akquisitionspolitik weiter und arbeitet mit Hochdruck an einem Qualitätsausweis. Trend 24 Dépistage: mise en garde contre la «propagande» 26 Neues Label: H+ qualité 27 Qualitätstransparenz: Pionier Unispital Basel 28 Unternehmerische Freiheit braucht Kulturwandel Interna 30 «Am Puls des Lebens» Impressionen aus Schweizer Spitälern 32 Who is who Competence Offizielles Organ von H+ Die Spitäler der Schweiz und der Schweizerischen Vereinigung der Spitaldirektoren SVS Organe officiel de H+ Les Hôpitaux de Suisse et de la Fédération suisse des directeurs d`hôpitaux FSDH Medienpartner/Partenaire Média Ingenieur Hospital Schweiz Ingénieur Hôpital Suisse 3 4 Book Service 35 IHS 36 Service 37 Agenda 38 Journal 39 Outlook 39 Impressum Satire 40 Kassandra/Cassandre Verein der Leitenden Spitalärzte der Schweiz (VLSS) Association des Médecins Dirigeants d Hôpiteaux de Suisse (AMDHS) Umschlagillustration: Daniel Karrer, Zürich

4 Die Hintergrundinformation für Trendsetter in Spitälern, Kliniken und Institutionen der Langzeitpflege. Unentbehrlich für H+ Mitglieder und andere wache Geister im Gesundheitswesen. Ich interessiere mich für das Spital- und Gesundheitsmagazin Competence und bitte Sie um folgende Dienstleistung: Ich bestelle ein Jahresabonnement (10 Ausgaben) zum Preis von CHF 105. Ich bestelle die nächsten drei Ausgaben zum Preis von CHF 35. Senden Sie mir die Mediadaten von Competence Name Strasse Firma PLZ / Ort Senden oder faxen an: Jean Frey AG, Fachmedien, Förrlibuckstrasse 70, Postfach, 8021 Zürich Telefon , Fax fachmedien@jean-frey.ch

5 L information de base pour les promoteurs des hôpitaux, cliniques et institutions de soins de longue durée. Indispensable pour les membres de H+ et pour tous les esprits ouverts du système de santé. Le magazine Competence m intéresse et jaimerais la prestation suivante: Je commande un abonnement pour une année (10 éditions) au prix de Sfr.105. Je commande les trois premières éditions au prix de Sfr. 35. Veuillez m envoyer les informations média de Competence Nom Rue Entrepirse NPA / Lieu Envoyer ou faxer à: Jean Frey AG, Fachmedien, Förrlibuckstrasse 70, Postfach, 8021 Zürich Telefon , Fax fachmedien@jean-frey.ch

6 Le informazioni complementari per chi fa tendenza negli ospedali, nelle cliniche e negli istituti per lungodegenti. Indispensabile per i membri di H+ e altri animi desti del settore sanitario. Mi interesso per il magazino ospitale e salute Competence e La prego del seguente servizio: Abbono per un anno il magazino Competence (10 edizioni) al prezzo di CHF 105. Abbono le prossime tre edizioni di Competence al prezzo di CHF 35. Si prega di mandarmi le informazioni media di Competence Nome Via Cognome NPA / Località Mandare oppure fare un fax a: Jean Frey AG, Fachmedien, Förrlibuckstrasse 70, Postfach, 8021 Zürich Telefon , Fax fachmedien@jean-frey.ch