Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze

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1 Wissen Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze Von Bernhard Zauner.... Zusammenfassung Anhand der 3 von mir in der Praxis verwendeten Analysemethoden (Kent, Bönninghausen, Symptomen-Lexikon) werden urologische Fälle, vorwiegend Prostatiden, präsentiert. Schlüsselwörter Urologische Fälle, Kent, Bönninghausen, Symptomen- Lexikon. Summary By using 3 analysis methods (Kent, Bönninghausen, Symptomen-Lexikon), in the practice, urological cases, esp. Prostatis cases are presented. Keywords Urological cases, Kent, Bönninghausen, Symptomen- Lexikon. Einleitung Urologische Erkrankungen gehören ab einem gewissen Alter bei Männern zu den häufigen Erkrankungsbildern. Besonders die Prostatitis, sei sie nun akut oder chronisch, ist hier zu erwähnen. Gerade die schulmedizinische Therapie der chronischen Prostatitis ist nicht einfach und zielführend, langwierige antibiotische Therapien führen nicht immer zum gewünschten Ergebnis. Aus einer akuten bakteriellen Prostatitis kann sich eine chronisch (bakterielle) Entzündung entwickeln, wenn bei der Behandlung der Prostataentzündung trotz der intensiven Antibiotikatherapie in Drüsenarealen Erreger zurückbleiben. Da die Vorsteherdrüse für Antibiotika schwer zugänglich ist, kann die Behandlung sehr langwierig sein. In den präsentierten Fällen möchte ich verschiedene Lösungsmöglichkeiten darstellen. Die Fälle wurden mit 3 verschiedenen Methoden gelöst: mit der Methode nach Kent, welche lange in meiner Praxis die einzig angewendete Methode war, mit der Bönninghausen-Methode und mit dem Symptomen-Lexikon nach Uwe Plate, welches in letzter Zeit für mich immer wichtiger wird. Konventionelle Behandlung [7: 82 ff.] In der Prostata gibt es signifikante anatomische Barrieren, die den Transport der Antibiotika in das Prostatagewebe und -sekret behindern. Bei der akuten Prostatitis ist eine sofortige, hochdosierte antibiotische Therapie unmittelbar nach Abnahme des Mittelstrahlharns zu beginnen, am besten mit einem Breitband-Penicillin, Cephalosporin oder Fluorchinolon. Bei der chronisch-bakteriellen Prostatitis soll, möglichst nach mikrobiologischer Testung, am besten mit einem modernen Fluorchinolon für mindestens 3 4 Wochen therapiert werden. Es wird angeführt, dass mit dieser Therapie eine mikrobiologische Heilungsrate von 80 % zu erwarten sei. Bei anderen Antibiotikagruppen besteht eine geringere Erfolgsrate. Bei Versagen 56 Zauner B. Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze. ZKH 2016; 60 (2): 56 63

2 der antibiotischen Therapie und bei wiederkehrenden Infektionen kann eine niedrig dosierte Langzeittherapie erfolgen. Davon abzugrenzen sind das chronische Beckenschmerzsyndrom sowie die asymptomatische Prostatitis. In diesen beiden Fällen werden auch alternative Behandlungsmöglichkeiten angeführt, z.b. Phytotherapeutika, psychologische und osteopathische Therapieversuche. Die genannten Erfolgsraten machen deutlich, dass die antibiotische Therapie nicht immer erfolgversprechend ist; durch die langen Einnahmen sinkt einerseits die Compliance und steigt andererseits die Nebenwirkungsrate unter der Antibiose. Historischer Rückblick Eine Vergrößerung der Prostata kommt genau so häufig vor wie Appendizitis. Letztere hat den Vorteil, brandaktuell zu sein; dagegen hat Erstere die Vorteile eines Veteranen und bereitet vielen echte Schwierigkeiten; und was das Beste von Allem ist, sie ist zum gewinnträchtigen Ziel zahlreicher Herren geworden, die mit Jubeln dafür sorgen, dass sie der letzte Schrei ist. Massagen, Melken, Brennen und Schneiden, Otomie und Ektomie, Kastration und, und, und - die Liste ist unendlich. [ ] Nicholas Senn, M.D. schreibt im Journal of the American Medical Association vom 15. August 1903 Folgendes: Es ist noch nicht lange her, dass Tausende von Ovarien in dem Glauben geopfert wurden, dass das damit vorgezogene Klimakterium alle Arten von ominösen nervösen Zuständen beseitigen würde, bis die traurige Erfahrung das Gegenteil bewiesen hat. Die Kraniektomie bei Mikrozephalus hatte eine kurze, aber aufregende Karriere. Es ist unmöglich, die Zahl gesunder Blinddärme zu schätzen, die von Chirurgen entfernt wurden, welche sich auf den Schmerz in der rechten Darmbeingrube als Indiz für einen erkrankten Wurmfortsatz und das Skalpell als einziges Heilmittel verlassen. Die Kastration bei vergrößerter Prostata hat Hunderte von Männern entmannt, ohne ihnen eine Entschädigung für den erlittenen Verlust zu bieten. [ ] Der Hahnemannische Chirurg wird mit jedem Fall eine längere Liste von erfolgreichen Operationen mit weniger Komplikationen und Folgeschäden als sein Kollege von der Alten Schule haben, weil er die zu allen Symptomen des Falles ähnliche Arznei vor, während und nach der Operation verabreicht. Es steht fest, dass es unter den vergrößerten Vorsteherdrüsen durchaus die eine oder andere gibt, die einer Operation bedarf, die große Mehrheit aber nicht operiert zu werden braucht und weitaus besser mit homöopathischen Arzneien fährt. Wenn die Homöopathie universell Anwendung fände, sobald es notwendig wäre, würde kein Fall jemals auf dem Operationstisch landen, es sei denn, er wäre traumatischen oder malignen Ursprungs. [ ] Ich habe kürzlich die Heilung eines fortgeschrittenen Falles von Prostatavergrößerung nach zwei Jahren Kampf bei einem vierundsechzig Jahre alten Mann erlebt. Der Mittellappen war am meisten betroffen. Er litt furchtbar, und der Urin war scheußlich. Die Alte Schule wollte ihn als letzten Ausweg auf den Operationstisch schleifen, allerdings mit vorsichtiger Prognose. Als Erstes fielen mir seine kirschroten Lippen auf. Harnabsatz und Stuhlgang verursachten Brennen. Seine Füße juckten und waren heiß; der Scheitel ebenso; und um elf Uhr vormittags war er besonders matt und schwach. Natürlich musste ich Sulphur geben, auch wenn es nicht den Prostataarzneien zugeordnet wird. Es heilte den Fall. Er ist seither gesund geblieben. Bei diesen Zitaten aus dem Buch von Edmund Carleton, welches am Beginn des 20. Jahrhunderts erschien [2: ], ist schon zu erkennen, dass bereits vor Jahrzehnten die Behandlung von Prostatabeschwerden, hier insbesondere die operative Sanierung der Prostatahyperplasie, mit Komplikationen verbunden war und von seiten der Homöopathen kritisch gesehen wurde. Ich erlaube mir den oben angeführten Fall mit den 3 bereits erwähnten Methoden zu repertorisieren. Zuerst mit dem Kent [5], vgl. Abb. 1: Prostate; ENLARGEMENT (47) Urine; ODOR, offensive (90) Urethra; PAIN; burning; urination; during (140) Rectum; PAIN; burning (156) Face; DISCOLORATION; red; lips (23) Head; HEAT; Vertex (44) Extremities; HEAT; Foot (70) Extremities; ITCHING; Foot (63) Generalities; WEAKNESS; forenoon; 11 a m. (5) Abb. 2 zeigt die Repertorisation mit dem Therapeutischen Taschenbuch (TT) [1], Abb. 3 die dritte Variante, d.h. mit dem Symptomen-Lexikon (SL) nach Uwe Plate [9]. Soweit es mit der präsentierten Information möglich ist, gelang es in diesem Fall was nicht immer glückt auf ein und dasselbe Arzneimittel zu kommen, in diesem Abb. 1: Repertorisation des historischen Falls mit dem Kent-Repertorium. Zauner B. Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze. ZKH 2016; 60 (2):

3 Abb. 2: Repertorisation des historischen Falls mit dem Therapeutischen Taschenbuch. Abb. 3: Repertorisation des historischen Falls mit dem Symptomen-Lexikon. Fall Sulfur. Natürlich ist dieser Fall nicht ideal für die Lösung mit dem TT und dem SL, da für beide Methoden Modalitäten bzw. polare Symptome wichtig sind. Im TT deckt Sulfur mit Sepia alle Symptome ab. Im SL findet man für Sulfur bei den meisten Zeichenkombinationen Signifikanzen (grau unterlegt); bis auf eine Zeichenkombination ist Sulfur in allen zu finden. Fälle aus der eigenen Praxis Fall 1: Akute Prostatitis Herr G.W., geb. 1965, in chronischer Behandlung wegen multipler Allergien, kommt am 30. September 2013 zur Akutbehandlung einer akuten Prostatitis. Vor vielen Jahren war er bereits einmal davon betroffen. Einen Auslöser kann er nicht nennen. Er klagt über ein heftiges Brennen in der Harnröhre, den Hoden und im Bereich des Afters. 58 Zauner B. Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze. ZKH 2016; 60 (2): 56 63

4 Abb. 4: Fall 1: Repertorisation nach Kent. Abb. 5: Fall 1: Repertorisation mit dem TT. Der Schmerz in der Harnröhre wird beim Urinieren schlimmer, beginnt aber schon, wenn er den Druck erhöht, um Urinieren zu können, denn seit Beginn der Beschwerden gestaltet sich das Harnlassen schwieriger; er muss mehr pressen. Erschwerend kommt hinzu, dass der Harndrang vermehrt ist. In den Hoden verspürt er ein eigenartiges Kältegefühl dann, wenn kein Harndrang besteht. Seit geraumer Zeit fiel ihm schon ein Schmerz in der Prostata nach dem Geschlechtsverkehr auf. Damals begann ich, mich mit der Bönninghausen- Methode zu beschäftigen. Ich wagte ein Experiment und führte sowohl mit dem Kent schen Repertorium ( Abb. 4) als auch mit dem Therapeutischen Taschenbuch von Bönninghausen ( Abb. 5) eine Repertorisation durch. Das Ergebnis war in diesem Fall sehr unterschiedlich. Für mich sehr interessant war das Kältegefühl in den Hoden. Capsicum ist die führende Arznei in der Repertorisation mit dem Kent, und somit wurde mit dieser Arznei der notwendige Materia-medica-Vergleich durchgeführt, und für mich bestätigte sich diese Arznei. Im Materia-medica-Vergleich [4] lassen sich unter Capsicum folgende, auf den Patienten zustimmende Symptome finden: 110. Brennender Schmerz im After. (n. 3, 4, 8 St.) Harnzwang, Tenesmus des Blasenhalses; es treibet ihn zu öfterm, fast vergeblichem Harnen. (n. 4, 8 St.) Harn geht nur mit großer Mühe tröpfelnd und schubweise ab (sogleich und lange Zeit hindurch). Oefterer Drang zum Harnlassen, am meisten im Sitzen, nicht im Gehen. (n. 42 St.) Harnbrennen Nach dem Harnen, ein brennend beißender Schmerz in der Harnröhre. (n. 7 Tagen.) Ein Brennen in der Mündung der Harnröhre gleich vor, während und eine Minute nach dem Uriniren Früh, beim Erwachen, Kälte des Hodensacks. Kälte des Hodensacks und männliches Unvermögen. Unter der Behandlung mit Capsicum C (Homeocur) kam es innerhalb von 3 Tagen zu einer deutlichen Besserung. Fall 2: Akute Prostatitis Hr. F.H., geb. 1949, pensionierter Lokführer und leidenschaftlicher Radfahrer. Akutanamnese: Hr. H. war aufgrund des warmen Winters bereits im Februar viel mit dem Rennrad unterwegs, wobei er zeitweise merkte, dass es doch noch relativ kühl war. Er verspürte zu diesem Zeitpunkt erstmals ein Fremdkörpergefühl im Anus, als wenn etwas drinnen stecken würde. Im Februar wurde die jährliche urologische Kontrolle durchgeführt. Der PSA-Wert lag Anfang Februar bei 4,3, 4 Wochen später bei 5,7. Bis zu diesem Zeitpunkt war der PSA-Wert immer im Normbereich. Im Februar wurde Tavanic (Levofloxacin) für 10 Tage verordnet. Der Tastbefund war laut Urologen unverändert, dieser wollte gleich eine Biopsie machen, welche der Patient ablehnte. Auf die Frage, wo genau und wie er sein Problem verspürte, sagte er, es ist ein Stechen, ganz am Ende des Mastdarms im Bereich des Schließmuskels. Es bestand kein Ausfluss und auch kein Problem beim Urinieren. Zum Zeitpunkt der Akutanamnese wurde bereits 5 Tage das Antibiotikum genommen, eine Änderung der Beschwerden war bis dato nicht aufgetreten. Zauner B. Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze. ZKH 2016; 60 (2):

5 Chimaphila umbellata: Einige Rubriken aus den Kapiteln Prostata und Rektum im Complete Repertory Prostata PROSTATE; BALL, sensation of sitting on a (K667, G571) (4) PROSTATE; ENLARGEMENT (K667, G571) (Swelling) (108) PROSTATE; ENLARGEMENT; sensation of (K667, G571) (7) PROSTATE; FULLNESS (K667, G571) (6) PROSTATE; INFLAMMATION (K668, G571) (94) PROSTATE; PAIN; General; sitting, while (K668, G571) (4) PROSTATE; PAIN; pressing (K668, G572) (20) PROSTATE; PAIN; sore, bruised (K668, G572) (7) PROSTATE; SWELLING (K668, G572) (21) Rektum RECTUM; BALL in rectum, sensation of; sitting on a, as if (2) RECTUM; CONSTIPATION; cystic complaints, during (1) RECTUM; CONSTIPATION; renal complaints, during (1) RECTUM; ITCHING of anus; Perineum; prostatic disorders, with (1) RECTUM; LUMP sensation of (K21, K623, SI-239, G17, G533) (40) RECTUM; LUMP sensation of; Perineum (K623, G533) (7) RECTUM; LUMP sensation of; Perineum; sitting on it, as if (1) RECTUM; PAIN; stitching, sharp (K628, G537) (169) Abb. 6: Blühende Sprosse des Doldigen Winterliebs, Chimaphila umbellata ein sehr seltenes Heidekraut-/Wintergrüngewächs. Christian Fischer/WikiCommons Repertorisation mit dem Complete Repertory [6]: RECTUM; LUMP sensation of (40) PROSTATE; INFLAMMATION (94) RECTUM; PAIN; stitching, sharp (169) PROSTATE; INFLAMMATION; sitting on a cold stone, after (1) Verordnung: Chimaphila C 200 (Homeocur). Die Rubrik Prostate; Inflammation; sitting on a cold stone, after im Complete Repertory ein Nachtrag von Constantin Hering, wurde von mir gewählt, da sie dem Bild des Patienten mit der Verkühlung beim Radfahren gut entspricht. Eine weitere mögliche Rubrik wäre Generalities; sit, sitting; agg.; cold place, seat, on a, in der Chimaphila auch enthalten ist. Telefonat am : Der Patient ist total beschwerdefrei, innerhalb von 2 Tagen klangen die Beschwerden ab. Der PSA-Wert lag bei 1,3. Telefonat am : bisher keine weiteren Probleme. Mit dem Fahrrad ist er schon wieder lange unterwegs. Zur Arznei Chimaphila umbellata Als Fokus der Wirkung sind die Prostata und die Harnblase anzuführen. Ein paar interessante Rubriken aus den Kapiteln Prostata und Rektum im Complete Repertory sind im Kasten zusammengestellt. Die Arznei Chimaphila umbellata ( Abb. 6) wurde 1840 von Jeanes geprüft von Bute und später von E.M. Hale wurde Chimaphila in die homöopathische Literatur eingeführt. Dieser Fall wurde mit großer Wahrscheinlichkeit durch diese Arznei geheilt. Wie wären die Homöopathen vor der Veröffentlichung der Arznei zu einem Mittel gekommen? Einen nachträglichen Versuch mit dem TT zeigt Abb. 7. Grundsätzlich bin ich der Meinung, dass ein Fall mit verschiedenen Arzneien geheilt werden kann. Gibt es immer ein Similimum oder kommt man mit mehreren Similes nicht auch zum Ziel? Es gibt doch die sogenannten Zick-Zack-Kuren. Wirft man bei diesem Fall einen Blick auf die TT-Repertorisation, dann fallen 2 Arzneien auf: Arsen mit der größten Polarität und Kalium carbonicum mit den meisten Treffern und Graden und einer nicht so schlechten Polarität. Ideal wären bei der Polaritätsanalyse 5 polare Symptome; diese sind in diesem Fall aber leider nicht gegeben. 60 Zauner B. Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze. ZKH 2016; 60 (2): 56 63

6 Abb. 7: Fall 2: Repertorisation mit dem TT. Fall 3: Prostatitis Ein weiterer Fall einer Prostatitis, der ebenfalls mit dem Complete Repertory gelöst wurde: Es handelt sich um einen 37-jährigen Patienten, der so nebenbei, nach einer Folgeordination seiner Tochter, noch fragt, ob ich etwas für seine Prostataentzündung machen kann. Er war bereits beim Urologen und nahm für 10 Tage Ciprofloxacin 1 tgl. 500 mg. Beschwerdefrei ist er trotz Antibiose nicht. Seit Bestehen der Beschwerden ist er sehr auf Zugluft empfindlich, was er eigentlich sonst nicht kennt. Jegliche Wärme tut ihm gut. Es ist Februar, kein besonders kalter Winter, aber er braucht es extrem warm. Er kleidet sich sehr warm und hat ein vermehrtes Bedürfnis nach warmen Getränken. Bei der Kontrolle stellte der Urologe einen Restharn fest. Nach dem Urinieren hat er das Gefühl, als wenn da noch was drinnen wäre, in der Harnröhre. Es wurde noch, da schon ein gewisser Zeitdruck bestand, schnell eine Repertorisation durchgeführt, mit Selen an erster Stelle. Die Zugluftempfindlichkeit ist für Selen bekannt, und ich entschied mich ohne genauere Analyse für diese Arznei, welche in der C 200 (Homeocur) verabreicht wurde. Überraschenderweise kam es zu einem sehr raschen Sistieren der Beschwerden. Bei der Vorbereitung für diesen Aufsatz wurde nun eine nachträgliche Materia-medica-Recherche durchgeführt. In Stapf s Archiv [8] habe ich folgende, passende Symptome gefunden: 50. Empfindung an der Spitze der Harnröhre, als dränge sich da ein beißender Tropfen heraus. Zwängen längs der Harnröhre hervor, und dann quillt ein Tropfen heraus. Verträgt die Zugluft nun, die ihm vorher ganz unerträglich war (Heilwirkung). Fall 4: Hodenzysten rechts Hr. F.Z., geb. 1959, Rad fahrender Briefträger; Akutanamnese: Hr. Z. bekam am Schmerzen im Bereich des rechten Hodens, worüber er sich große Sorgen machte, da man ja heutzutage soviel über Krebs hört. Er fahre schon seit 6 Jahren täglich mit dem Rad, unabhängig von der Wetterlage. Er ging darauf in die urologische Ambulanz eines Krankenhauses, wo obige Diagnose gestellt wurde. Der Laborbefund war unauffällig, auch in der Sonographie war bis auf die zystischen Veränderungen nichts zu sehen. Immer wenn er sitzt, fangen nach 15 Minuten ziehende Schmerzen an, welche in die Leiste ausstrahlen. Auch eine enge Hose ist sehr unangenehm. Der Hoden selber fühle sich härter an. Besser fühlt er sich im Stehen und beim Gehen, Liegen ist auch kein Problem. Eine Besserung tritt nach kühlen Anwendungen ein. Der Schmerz kam so plötzlich, dass er glaubte, er habe sich wo angestoßen. Im Krankenhaus sagte man ihm, man könne außer einer Schmerztherapie nichts machen, eine sonographische Kontrolle sei zu empfehlen. Repertorisation mit dem Complete Repertory [6]: MALE; TUMOR; Testes; zystisch (5) Männliche Genitalien; SARKOZELE, Hodengeschwulst (11) Männliche Genitalien; SCHMERZEN; Ziehen; Hoden (71) Männliche Genitalien; SCHMERZEN; Ziehen; Hoden; erstreckt sich; Leistenring, in den (2) Männliche Genitalien; SCHMERZEN; Ziehen; Hoden; erstreckt sich; Oberschenkel, in die (4) Männliche Genitalien; SCHMERZEN; Ziehen; Hoden; erstreckt sich; Samenstrang, in den (7) Allgemeines; TUMOREN, gutartige; zystische Geschwulst (38) Allgemeines; DRUCK; agg. (151) Allgemeines; SEITE; rechts (234) Allgemeines; SCHMERZEN; Ziehen (183) Als Differenzialdiagnose kommen bei dieser Repertorisation folgende Arzneien infrage: Apis, Aur, Graph, Bry, Con, Sulph und Sep. Verabreicht wurde Conium C 200 (Homeocur). Die Entscheidung fiel aus folgenden Gründen auf Conium: Conium hat den eindeutigen Bezug zu den Drüsen und zur Neigung zur Tumor- und Zystenbildung. Die Empfindung, dass die Schwellung sich hart anfühle, ist eine Bestätigung für Conium. Bei Hahnemann in den Chronischen Krankheiten [3: 195] sind folgende Symtome aufgeführt (Symptom 482 bis 485): Zauner B. Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze. ZKH 2016; 60 (2):

7 Druck-Schmerz im linken Hoden, mehrere Stunden lang. Zieh-Schmerz im linken Hoden. Kneipen und Reissen in den Hoden, Abends. (d. 4. T.) Schmerz, als schnitte ein Messer mitten durch den Hodensack, zwischen den Hoden hin bis über die Wurzel der Ruthe herauf, öfters kurz wiederholt. (Wl.) Verlauf Telefonat am : Eine Sonographiekontrolle wurde durchgeführt, es ist fast nichts mehr von den Zysten zu sehen. Schmerzen sind beinahe nicht mehr aufgetreten. Abwarten. Telefonat am : Er spürt im rechten Hoden gar nichts mehr. Zwei Tage nach Gabe der Arznei war bereits eine deutliche Besserung zu bemerken. Vorübergehend war im linken Hoden ein ziehender Schmerz zu beobachten, welcher nach 2 Tagen von selber verging. Abwarten. Mit dem Patienten besteht über die Jahre ein loser Kontakt, in diesem Bereich ist er bis zum jetzigen Zeitpunkt beschwerdefrei. Fall 5: Akute Prostatitis Herr T.B., geb. 1978, ruft mich an, da ihm der Urologe für 3 Wochen ein Antibiotikum aufgrund einer akuten Prostatitis verordnet hätte. Das CRP war bei 94mg/l. Er beschreibt den Schmerz wie folgt: Es drückt von innen, dort, wo die Prostata ist, nach außen, einerseits zum After und andererseits in den Unterbauch, dort, wo der Hosenbund ist. Bei Berührung und Druck sticht es extrem. Nach dem Duschen verursachte das Abtrocknen einen massiven Schmerz. Er ist beruflich sehr viel mit dem Auto unterwegs, dies war gar nicht mehr möglich, da er überhaupt nicht mehr sitzen konnte. Gehen hat er noch als am angenehmsten empfunden. Wärme war für ihn angenehm. Dieser Druck fühlte sich wie ein Ball an, der warm ist. Nach 3 Wochen erfolgte eine neuerliche urologische Kontrolle, bei der der Patient dem Urologen mitteilte, dass er das verordnete Antibiotikum nicht einnahm und schon beschwerdefrei war. Es wurde wieder eine Laboruntersuchung durchgeführt, der CRP-Wert war im Normbereich. Dieser Akutfall wurde mit dem Symptomen-Lexikon 2 nach Uwe Plate gelöst. Folgende Zeichenkombinationen wurden verwendet: Drücken After, Mastdarm, Damm Stechen After, Mastdarm, Damm Berührung stechen Druck verschlimmert- stechen Berührung After, Mastdarm, Damm Druck verschlimmert After, Mastdarm, Damm Kälte - stechen Bei der verordneten Arznei handelte es sich um Sepia C 200 (Homeocur). Dazu einige Symptome aus Hahnemanns Chronischen Krankheiten: Stiche im After. (n. 8 T.) Heftige Stiche im Mastdarme, Nachts. Mehrere stumpfe Stiche im After, hintereinander. (Gff.) Stechen im After nach dem Früh-Stuhle, bis Nachmittag. (n. 7 T.) 785 Starkes Stechen im After, besonders beim Einziehen und äussern Drucke desselben. Wundheits-Schmerz im Mastdarme, meist ausser dem Stuhle, und wie ein Herauspressen desselben, selbst im Liegen, anfallsweise, zu Stunden; dabei After-Aderknoten, die bei Berührung schmerzen. Fazit Bei den präsentierten Fällen konnte gezeigt werden, dass mit 3 verschiedenen Methoden das richtige, homöopathische Arzneimittel gefunden werden konnte. Welche Methode ist nun die beste? Für mich zeigte sich, dass ein Methodenpluralismus durchaus sinnvoll ist. Ohne gute Modalitäten ist man weiterhin auf den Kent angewiesen, jedoch verwende ich zur Repertorisation nur noch das Kent sche Repertorium und bin von den großen Repertorien abgekommen. Ein Materia-medica-Vergleich ist wichtig (s. Fall 3). Sind ausreichend Modalitäten in der Anamnese zu erfragen, eignen sich die beiden anderen Methoden besser. Ein wichtiger Aspekt bei der Arbeit mit dem Symptomen-Lexikon ist, dass nur mit Prüfsymptomen gearbeitet wird und dadurch die Verschreibungssicherheit erhöht wird. Die Einteilung in Grade und die Einarbeitung von Heilsymptomen verursachen eine gewisse Unsicherheit. Z.B. sind Heilerfahrungen immer mehrfach deutbar, das Verschwinden eines Symptoms nach einer Arzneigabe kann nicht eindeutig der unmittelbaren Arzneiwirkung zugeordnet werden. Viele Symptome, die nach einem Mittel verschwinden, gehören daher gar nicht unbedingt zum Wirkungsbereich der gegebenen Arznei (Ein Beispiel: Ist ein über einen langen Zeitraum schmerzgeplagter Patient weinerlich und ändert sich seine Weinerlichkeit, nachdem die richtige Arznei die Schmerzen besserte, kann nicht behauptet werden, dass die Arznei die Weinerlichkeit heilte. Sein Grundleiden besserte sich und somit auch sein Gemütszustand). Online zu finden unter: Zauner B. Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze. ZKH 2016; 60 (2): 56 63

8 Anmerkungen 1 Bei akuten Behandlungen nimmt der Patient zuerst 2 Globuli pur, dann werden 2 Stück in einem ¼ l Wasser aufgelöst und schluckweise bis zur Besserung getrunken. Dies gilt für alle in diesem Artikel publizierten Fälle. 2 Ein vollständiges Symptom besteht aus verschiedenen Teilen. Diese Teile werden Zeichen genannt. Ein Symptom lautet z.b. Reißen im Bauch beim Sitzen und besteht somit aus 3 Zeichen: Empfindung/Beschwerde: Reißende Schmerzen Modalität: Sitzen verschlimmert Ort: Bauch Die charakteristische Wirkung einer Arznei besteht aus sogenannten Zeichenkombinationen. Sie bestehen immer aus 2 dieser Zeichen. Ein Zeichen wird somit immer durch ein weiteres Zeichen näher bestimmt. Für diesen Fall ergeben sich die angeführten Zeichenkombinationen: Beschwerde + Ort: Drücken After, Mastdarm, Damm; Stechen After, Mastdarm, Damm Beschwerde + Modalität: Berührung Stechen; Druck verschlimmert Stechen; Kälte Stechen Ort + Modalität: Berührung After, Mastdarm, Damm; Druck verschlimmert After, Mastdarm, Damm Literatur Autoren-PDF [1] Bönninghausen Cv. Therapeutisches Taschenbuch. Computerversion V [2] Carleton E. Homöopathie in Praxis und Klinik. Leer: Grundlagen und Praxis; [3] Hahnemann S. Die chronischen Krankheiten, Band 3. Stuttgart: Haug; [4] Hahnemann S. Reine Arzneimittellehre. Hahnemann,+Samuel/Reine+Arzneimittellehre/Sechster+Theil/Kapsikum+(Capsicum+ annuum) ( ) [5] Kent JT. Repertory of the Homeopathic Materia Medica. 6. Edition. New Delhi: B. Jain Publishers; Reprint [6] MacRepertory. Version Complete 4.5. Dr. Bernhard Zauner Grieskirchner Straße 43d 4701 Bad Schallerbach, Österreich bzauner@dr-zauner-homoeopathie.net Arzt für Allgemeinmedizin. Beschäftigung mit der Homöopathie seit Beginn der 1990er Jahre, seit 2001 in eigener homöopathischer Praxis. Verantwortlich für die Vereinszeitung der Ärztegesellschaft für Klassische Homöopathie (ÄKH) Aude sapere. Vortragender in der ärztlichen Homöopathieausbildung der ÄKH. [7] Ponholzer A, Madersbacher S, Thalmann G, Oelke M, Wagenlehner F. Prostata. Wien: Verlagshaus der Ärzte; [8] Stapf s Archiv. Reference Works DE for Windows. [9] Symptomen-Lexikon Digital nach Uwe Plate. Verlag Uwe Plate, Computerprogramm Zauner B. Urologische Erkrankungen bei Männern verschiedene Lösungsansätze. ZKH 2016; 60 (2):