Physiotherapeutische Behandlungen in der Traumatologie

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1 Margrit List Physiotherapeutische Behandlungen in der Traumatologie Mit einem Geleitwort von S. Weller 313 Abbildungen in 388 Einzeldarstellungen Dritte, vollständig überarbeitete und erweiterte Auflage Springer

2 1 Einführung 2 Physiotherapeutische Behandlungen in der Unfallchirurgie Behandlungsgrundlagen Allgemeine Richtlinien Richtlinien zur Entlastung der verschiedenen Frakturen und Luxationen, nach speziellen Osteosyntheseverfahren oder nach Bandverletzungen Untere Extremität Obere Extremität Physiotherapeutische Behandlung nach Osteomyelitis Grundzüge der prä- und postoperativen physiotherapeutischen Behandlung 37 Atemtherapie Thromboseprophylaxe Physiotherapeutische Behandlung bei der Sympathischen Reflexdystrophie 43 Ursache und Symptomatik 43 an der Hand 43 im Bereich der Hand 46 52

3 VIII Inhaltsverzeichnis 5 Physiotherapeutische Behandlung nach Sehnen-, Band- und Muskelverletzungen 53 Sehnen- und Bandverletzungen Symptomatik und therapeutische Maßnahmen Muskelverletzungen Allgemeine Richtlinien, Symptomatik Physiotherapeutische Behandlung nach Wirbelfrakturen, Schleudertrauma und Rippenfrakturen 61 Wirbelfrakturen Allgemeine Richtlinien, Biomechanik und therapeutische Maßnahmen Biomechanik Frühe Behandlungszeit Beispiel: Fraktur des 3. Lendenwirbelkörpers, Ostheosynthese mit Fixateur interne LWK 3-Fraktur mit Fixateur interne und Osteosynthese von LWK 2 - LWK 4) Schleudertrauma (vorübergehende Subluxation) Rippenfrakturen

4 IX 7 Physiotherapeutische Behandlung nach Frakturen und Luxationen im Bereich des Schultergelenkes 90 Biomechanik und Anatomie Luxation des Schultergelenkes Allgemeine Richtlinien zur Behandlung Spätkomplikationen Schulterluxation (ohne neuromeningeale Irritationen) Luxation des Schultereckgelenkes Biomechanik, Symptomatik Beispiel: Nach Osteosynthese Klavikulafraktur Biomechanik, Symptomatik Skapulafraktur Oberarmkopffraktur Symptomatik " Physiotherapeutische Behandlung nach Oberarmschaftfrakturen 136 Symptomatik

5 9 Physiotherapeutische Behandlung nach ellbogennahen Frakturen und nach Ellbogenluxation 144 Symptome Beispiel: Kondylen- und suprakondyläre Frakturen Suprakondyläre Humerusfraktur Physiotherapeutische Behandlung nach Unterarm- und distaler Radiusfraktur 161 Unterarmfrakturen Symptomatik, Biomechanik Übungsstabil versorgte Unterarmschaftfraktur Distale oder klassische" Radiusfraktur Ursache Symptomatik Distale Radiusfraktur Physiotherapeutische Behandlung in der Handchirurgie 187 der Verletzungen der Hand Biomechanik, Symptomatik, ärztliche Maßnahmen und allgemeine Richtlinien 188

6 XI Frakturen und Luxationen Os-scaphoideum-Frakturen Os-lunatum-Luxation Frakturen der Metakarpalia Frakturen der Grund- und Mittelphalangen Sehnenverletzungen Beugesehnenverletzungen Strecksehnenverletzungen Muskelverletzungen Nervenverletzungen Gefäßverletzungen Kombinationsverletzungen Verbrennungen Dupuytren-Faszienfibrose Allgemeine Richtlinien Physiotherapeutische Behandlung nach Beckenfrakturen Allgemeine Richtlinien 222 und Nebenverletzungen Physiotherapeutische Behandlung nach Frakturen und Luxationen im Bereich des Hüftgelenkes 235 Azetabulumfraktur Symptomatik nach Osteosynthese Hüftgelenkluxation

7 XII Inhaltsverzeichnis Allgemeine Richtlinien, Symptomatik, ärztliche Maßnahmen und Biomechanik Physiotherapeutische Behandlung nach Schenkelhalsfraktur 249 Symptomatik und Behandlung Bei stabiler Osteosynthese Physiotherapeutische Behandlung nach Oberschenkelfraktur Allgemeine Richtlinien zur Behandlung von Oberschenkelfrakturen, Symtomatik Spätkomplikationen Femurschaftfraktur nach Marknagelung mit Verriegelungsnagel oder nach Plattenosteosynthese

8 XIII 16 Physiotherapeutische Behandlung nach Frakturen und Verletzungen im Bereich des Kniegelenkes Symptomatik bei Frakturen 301 bei Kapsel-Band-Verletzungen 303 Behandlungskonzepte bei Kapsel-Band- Verletzungen Besonderheiten bei der Nachbehandlung nach Patellafraktur 327 Besonderheiten bei der Nachbehandlung der Kondylenfraktur 327 Besonderheiten bei der Nachbehandlung der Tibiakopffraktur 327 Besonderheiten bei der Nachbehandlung der isolierten Meniskus- oder Kollateralbandverletzung Operativ versorgte Tibiakopffraktur nach Gipsabnahme Physiotherapeutische Behandlung nach Unterschenkelfrakturen 335 Allgemeine Richtlinien, Symptomatik Besonderheiten bei der Behandlung nach N.-peroneus-profundus-Parese Unterschenkelschaftfraktur, teilbelastungsstabil versorgt

9 XIV Inhaltsverzeichnis 18 Physiotherapeutische Behandlung nach Frakturen und Luxationen im Bereich der Sprunggelenke, nach Band- und Achillessehnenverletzungen 352 Symptomatik Frakturen, Luxationen und Luxationsfrakturen nach Sprunggelenkfraktur (übungsstabile Versorgung) Kapsel-Band-Verletzungen des Sprunggelenkes Allgemeine Richtlinien, Symptome Achillessehnenruptur Symptome B ehandlungsmöglichkeiten Physiotherapeutische Behandlung nach Frakturen im Bereich des Fußes 377 Kalkaneusfraktur Symptomatik Kalkaneusfraktur, mit einer Osteosynthese behandelt Talusfraktur (Talusluxationsfraktur) Allgemeine Richtlinien, Symptomatik, Biomechanik

10 XV Metatarsalfrakturen, Luxationen des Fußes Allgemeine Richtlinien Zehenfrakturen Allgemeine Richtlinien, Symptomatik Physiotherapeutische Behandlung nach Amputationen an der unteren Extremität 394 Allgemeine Richtlinien, Symptomatik Beispiel: Oberschenkelamputation Besonderheiten bei der Behandlung anderer Amputationen Nach Oberschenkelamputation Beispiele aus der Gehschulung mit Prothese Physiotherapeutische Behandlung nach Polytrauma oder Serienverletzungen 412 Allgemeine Richtlinien, Symptomatik Einseitige Serienfrakturen Beidseitige Einzelfrakturen Einseitige Serienfrakturen und Einzelfraktur der Gegenseite Beidseitige Serienfrakturen Zusammenfassung

11 XVI Inhaltsverzeichnis 22 PNF-Techniken 435 Anwendung 435 Trainingstechniken 437 Endstellung - Halten 437 Wiederholte Kontraktion 437 Wechselnde Drehpunkte (»pivoting«) 437 Verstärkungstechniken 438 Mobilisationstechniken 440»Chirurgische Technik«(»contract - relax«) 440 Langsame Umkehr - Halten - Entspannen (»slow reversal - hold - relax«) 441 Rhythmische Stabilisation - Entspannen (»rhythmic stabilisation«) 442 Anspannen - Entspannen - passiv Weiterziehen (»hold - relax«) 442 Techniken zur Spannungs-/Tonungsregulation und zum Erhalten der Gelenkbeweglichkeit 442 Langsame Umkehr, langsame Umkehr mit Halt (»slow reversal - hold«) 442 Vorbereitende Übungsformen 443 Übungen zum Positionswechsel/ Bewegungsübergänge Sachverzeichnis 447