VERSICHERUNGSBÜRO WERNER HAHN IHR SPEZIALIST FÜR SACHVERSICHERUNGEN

Transkript

1 Rote Kennzeichen Versicherung Per FAX 09181/ / Per an Service@Versicherungen-Werner-Hahn.de oder Post Fragebogen für die Rote Kennzeichen Versicherung Info: Bitte schwarzen Stift zum ausfüllen verwenden! Allgemeine Angaben Vorname / Nachname Firmenname Straße Postleitzahl Ort Nationalität Betriebsgründung (Datum) Telefon -Adresse Webseite Anzahl Inhaber Anzahl Angestellter im KFZ-Handel Anzahl Angestellter in KFZ-Werkstatt Jahresumsatz Jahres-Lohn- und Gehaltssumme Betriebsart: KFZ-Werkstatt (reiner Handwerksbetrieb) KFZ-Händler (reiner Handelsbetrieb) KFZ-Händler & KFZ-Werkstatt KFZ-Aufbereitung / KFZ-Pflegebetrieb Sonstige Betriebsart (Genaue )Betriebsbeschreibung

2 Dem Fragebogen ist eine Kopie der Gewerbeanmeldung / bzw. Auszug aus dem Handelsregister beizufügen! Ist ein Insolvenzverfahren gegen Sie eröffnet worden ja nein Sind Sie seit mindestens 3 Jahren im Besitz des EU-Führerscheines ja nein Ist Ihre Firma im Handelsregister eingetragen ja nein HRB-Nr. Registergericht Wer ist der Betriebsinhaber Wird auch eine Tankstelle betrieben? ja nein Gewünschter Versicherungsbeginn (Datum) Für welche Fahrzeuge wird ein Rotes Kennzeichen benötigt PKW LKW Busse Motorräder Wohnmobile Anhänger Oldtimer Luxusfahrzeuge Tuningfahrzeuge Selbstfahrende Arbeitsmaschinen, welche Fahrzeugarten Nur Gebrauchtfahrzeuge Nur Gebrauchtfahrzeuge Neufahrzeuge & Gebrauchtfahrzeuge Wieviel Prozent entfallen auf Neufahrzeuge % Wieviel Prozent entfallen auf Gebrauchtfahrzeuge % Vertragswerkstatt / Vertragshändler für welche Marke (z.b. Mazda-Vertragshändler) Freie Werkstatt / Freier Händler Anzahl Roter Kennzeichen die benötigt werden ( z.b. 1 Paar Rote Kennzeichen) Anzahl der Handelsfahrzeuge, die auf dem Betriebsgrundstück stehen Welchen maximalen Höchstwert erreicht das Einzelfahrzeug EUR Welchen Höchstwert erreichen alle Fahrzeuge die am Betriebsgrundstück stehen EUR Werden nur Fahrzeuge bestimmter Marken repariert nein ja, welche Marken Anzahl der abgestellten Neufahrzeuge Anzahl der abgestellten Gebrauchfahrzeuge Anzahl der abgestellten Reparaturfahrzeuge

3 Lage und Sicherung des Betriebsgeländes Lage des Betriebes Wohngebiet Industriegebiet Mischgebiet Das Betriebsgelände ist ständig bewohnt außerhalb der Geschäftszeiten nicht bewohnt Prozentuale Verteilung der vorhandenen Fahrzeuge auf Ausstellungsräume, Hallen usw. % überdacht % im Freien % Wie sind die Zufahrten zum Betriebsgelände gesichert Wird das Betriebsgrundstück außerhalb der Geschäftszeiten überwacht? Massive Schranke bzw. Tor Umfriedet durch einen Zaun Nachts beleuchtet Kein Zaun vorhanden Zutritt jederzeit ungesichert möglich nein ja, wie erfolgt die Überwachung? Permanente Überwachung Regelmäßige Überwachung in folgenden zeitlichen Abständen von Stunden Wo werden die KFZ-Schlüssel aufbewahrt Schlüssel-Safe (Schlüsseltresor) bei Fahrzeughändlern an den Fahrzeugen befestigt. Verschlossene Aufbewahrung im Gebäude Mit Tresor Offene Aufbewahrung im Gebäude Ohne Tresor Verschlossene Aufbewahrung im Gebäude Einfacher Verschluss - Ohne Tresor Sonstige Sicherungsmaßnahmen z.b. Alarmanlage Welche vom Betrieb beauftragte Person für den von der Zulassungsbehörde verlangten schriftlichen Nachweis für Probe-und Überführungsfahrten

4 Versicherungsumfang Betriebshaftpflichtversicherung (Mindestvoraussetzung für den Abschluss der Roten Kennzeichen Versicherung) Versicherungssumme ( bitte auswählen ) 3 Mio. EUR Schutz Pauschal für Personenschäden und Sachschäden 5 Mio. EUR Schutz Pauschal für Personenschäden und Sachschäden Wird die KFZ-Zusatzversicherung für Schäden an fremden Obhutsfahrzeugen gewünscht KFZ-Haftpflicht für das Rotes Kennzeichen KFZ-Kaskoversicherung für Fahrzeug mit Roten Kennzeichen 100 Mio. EUR pauschal (maximal 15 Mio. EUR je geschädigte Person) Kaskoumfang ( bitte auswählen ) Vollkaskoversicherung mit 500 EUR Selbstbehalt Inklusive Teilkasko mit 150 EUR Selbstbehalt Teilkaskoversicherung mit 150 EUR Selbstbehalt Kasko für das Fahrzeug wird nicht gewünscht KFZ-Kaskoversicherung für nicht zugelassene Handelsfahrzeuge Vollkaskoversicherung mit 500 EUR Selbstbehalt Inklusive Teilkasko mit 150 EUR Selbstbehalt Teilkaskoversicherung mit 150 EUR Selbstbehalt Kasko für das Fahrzeug wird nicht gewünscht Spezial-Straf-Rechtsschutz Strafverteidiger 500 EUR Selbstbeteiligung je Schadensfall Kostenlose telefonische Beratung durch qualifizierte Rechtsanwälte über Beratungstelefon (24 Stunden Erreichbarkeit) in versicherten, nicht versicherten und nicht versicherbaren Angelegenheiten Rechtsschutz beim Vorwurf von Vergehen und Verbrechen (z.b. Kunde macht Probefahrt ohne Führerschein und verursacht einen Unfall - Ermittlungsverfahren durch Staatsanwalt) Keine Rückforderung der Kosten bei Abschluss des Verfahrens durch rechtskräftigen Strafbefehl

5 Vorversicherung, Vorschäden Bestehen oder bestanden Vorversicherungen? - Betriebs-Haftpflichtversicherung nein ja, - KFZ-Versicherung für das Rote Kennzeichen nein ja, - Spezial-Straf-Rechtsschutz (SSR) nein ja, Anzahl und Höhe der in den letzten 5 Jahren eingetretenen Schäden Jahr Schadenanzahl Gesamtaufwendungen in EUR Schadenursache Der Kunde willigt ein, dass Daten aus dem Fragebogen an Versicherer, im erforderlichen Umfang übermittelt werden dürfen. Die Einwilligung zur Datenübermittlung erstreckt sich auch auf die Übermittlung von Daten an Rückversicherer. Ich versichere/wir versichern, dass die vorstehenden Fragen nach bestem Wissen wahrheitsgemäß beantwortet wurden und nichts verschwiegen wurde. Die gemachten Angaben werden bei einem eventuellen Vertragsabschluss, Vertragsbestandteil sein. Ort, Datum Unterschrift des Anfragestellers