JAHRESBERICHT 2009 ABTEILUNG FÜR HALS-, NASEN-, OHRENHEILKUNDE

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1 JAHRESBERICHT 2009 ABTEILUNG FÜR HALS-, NASEN-, OHRENHEILKUNDE Leiter: Sekretariat: Schiller Jaqueline (75%) Reichart Gerlinde (25%) Margot Gindl (60 %) Website: PERSONALBESETZUNG PER Oberärzte: Fachärzte: Ausbildungsärzte: Dr. Bernhard Münst Dr. Miklos Horvath Dr. Michaela Ranta (seit ) Dr. Istvan Zörényi Dr. Hahn Markus Dr. Gernot Hämmerle (10 % teilzeitbeschäftigt) Dr. Amann Ulrich Dr. Kronberger Joachim Dr. Unterweger Robert Dr. Johannes Gächter (derzeit karenziert phoniatrische Ausbildung am AKH Wien) Turnusärzte: 4 Abteilungspfleger: Abteilungsschwester: Abteilungsschwester OP: Abteilungsschwester Ambulanz: Markus Kohler Maria Cravos-Fink Margareta Rhomberg Susanne Domig Logopädie: Afra Berchtold (80 %) Waltraud Bernhart (25 %) Kathrin Küng (45% - bis ) Daniela Ganath (50%)

2 BERICHT Die Zahl an operativ und konservativ behandelten Patienten blieb im Jahre 2009 im Vergleich zu den Vorjahren in etwa konstant. Der ansteigenden Patientenzahl im stationären Bereich musste mit einer Reduktion der Verweildauer gegengesteuert werden. Engpässe im stationären Bereich entstehen immer wieder durch viele Akutaufnahmen (Traumen, neurootologische Notfälle, Tumorpatienten), die naturgemäß nicht planbar sind. Ein seit Jahren konstantes Team im ärztlichen und pflegerischen Bereich bringt große Vorteile im Qualitätsbereich und im organisatorischen Ablauf. Die komplette Umstrukturierung der allgemeinen Ambulanz und der Spezialambulanzen zeigt eine wesentliche Verbesserung in den Abläufen und Planungen, womit die vorhandenen Ressourcen optimal genützt werden können. Im operativen Bereich wird neben der HNO-Basischirurgie die gesamte endoskopische Chirurgie, Mikrochirurgie, Traumatologie, Tumorchirurgie und rekonstruktive Chirurgie (in guter Zusammenarbeit mit der plastischen Chirurgie) angeboten. Hörverbessernde Operationen, Cochleaimplantate, Schädelbasischirurgie, Mittelgesichtsverplattungen und Tumorchirurgie mit besonderer Berücksichtigung der Lebensqualität zeigen einige Schwerpunkte unseres chirurgischen Alltags. Neben der Allgemeinchirurgie (Zuweisung nur durch HNO-Facharzt möglich), werden die Spezialambulanzen wie Allergie, Pädaudiologie (u. a. Neugeborenenscreening, Diagnostik des AVW auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen), Stimmanalyse/ Stimmtherapie, Schluck-/ Videoendoskopie, Schwindelabklärung und Ultraschalldiagnostik geführt. Zur Qualitätssicherung in der Phoniatrie besteht nach wie vor die regelmäßige Kooperation mit Univ.-Prof. Dr. Zorowka (ordentlicher Universitätsprofessor der Klinik für Hör-/ Stimm- und Sprachstörungen in Innsbruck) an der HNO-Abteilung in Feldkirch. Am wurde das Überwachungsaudit von der Quality Austria für das Qualitätssystem ISO 9001:2000 erfolgreich durchgeführt. Als Präsident der Österrreichischen HNO-Gesellschaft für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf- und Halschirurgie habe ich den 53. Österreichischen HNO-Kongress vom 09. bis 13. September 2009 im Festspielhaus in Bregenz durchgeführt. Erfreulicherweise konnten wir 500 Gäste in Bregenz zu vielen relevanten Themen im HNO-Bereich begrüßen. Trotz wirtschaftlich schwieriger Zeiten hatten wir eine großzügige Unterstützung durch die Industrie und konnten somit einen beträchtlichen Gewinn für unsere Gesellschaft erwirtschaften. Erfolgreich war der erstmals stattfindenden Publikumstag im Rahmen des HNO-Kongresses, wo die Öffentlichkeit die Möglichkeit hatte, Vorträge über Themen wie Ohr, Tumor, Schwindel, Schädelverletzungen zu hören. OA Dr. Horvath hat mich in der Funktion als Kongresssekretär dankenswerterweise maßgebend unterstützt. Bedanken darf ich mich bei all meinen Mitarbeitern für ihr professionelles Engangement und die gute Zusammenarbeit im Sinne der optimalen Patientenbetreuung und des guten Teamgeistes. Dank gilt auch der vorbildlichen Zusammenarbeit mit anderen Abteilungen, im Speziellen den Mitarbeitern der Strahlentherapie, den Internistischen Onkologen und den Radiologen für die wöchentlich stattfindenden gemeinsamen Sitzungen.

3 STATISTIK HNO Bettenzahl Stationäre Aufnahmen: 3035 Belagstage: Verweildauer: Ambulante Patienten: Gesamt: ambulante Fälle: 5392 ambulante Kontrollen: Logopädie: Gesamt: Stimmtherapie 85 Stimmfeldmessung 12 Sprachtherapie Erwachsene/ logopädische Abklärung 87 Schlucktherapie 122 Stimmrehabilitation Lary 26 Schluckstimularion b. Säuglingen 50 DVD-Dokumentation 414 Logopädische Beratung und Befundbesprechung 440 Videoschluckakt 72 Stroboskopie 349 Erstaudiogramm 1016 Kontrollaudiogramm 807 Spielaudiogramm 64 Verhaltensaudiogramm 62 Tympanometrie 558 Stapediusreflex 74 OAE 223 BERA Erwachsene 42 BERA Kinder 120 Tinnitusbestimmung 15 CI-Telemetrie 79 CI-Fitting 73 HG-Kontrolle 50 Zentrale Hördiagnostik (Maus Test) 10 Sprachaudiogramm 35

4 4. Operationen gesamt: 3463 Mundhöhle 205 Resektion im Bereich der Lippen mit Rekonstruktion 5 durch lokale Lappenplastik Resektion Mundhöhle, Kiefer mit Rekonstruktion durch 8 lokale Lappenplastik Lippenverschluss, Gaumenverschluss, Fistelverschluss 1 Brachycurie-Therapie interstitiell 1 Sonstige Operationen 190 Pharynx 767 Adenektomie 296 Tonsillotomie 71 Tonsillektomie 242 Operative Blutstillung einer Nachblutung nach TE/ AT 36 Endoskopische Eingriffe am Pharynx, PE in Narkose, 30 Abtragung von Zysten Pharyngotomie 2 Myotomie des M. constrictor pharyngis 5 Teilresektion des Pharynx 15 Velopharynxplastik 1 Uvulo-Palato-Pharyngealplastik 6 Resektion von Raumforderungen am Epipharynx 9 Sonstige Operation Pharynx, Tonsillen 54 Larynx 205 Teilresektion des Larynx 7 Totalresektion des Larynx 9 Korrektur angeborener Defekte des Larynx 2 Glottiserweiterung 4 Medialisation der Stimmlippen 1 Endolaryngeale Injektion an den Stimmlippen 3 Mikrochirurgische Abtragung an den Stimmlippen 88 Sonstige Operationen Larynx 91 Nase 702 Korrektur der äußeren Nase (Rhinoplastik) 5 Korrektur des Nasenseptums (Septumplastik) 241 Korrektur des Nasenseptums und der äußeren Nase 91 (Septorhinoplastik) Sonstige Operation Nase 365

5 Nasennebenhöhlen 273 Ausräumung der Nasennebenhöhlen der 1. Reihe offen 3 Ausräumung der Nasennebenhöhlen der 1. Reihe 139 endoskopisch Ausräumung der Nasennebenhöhlen der 2. Reihe offen 4 Ausräumung der Nasennebenhöhlen der 2. Reihe 99 endoskopisch Rekonstruktion der Tränenwege endoskopisch, 2 endoluminal Sonstige Operationen Tränenapparat 2 Sonstige Operationen Nasennebenhöhlen 24 Ohr 468 Ohranlegeplastik 24 Plastische Rekonstruktion der Ohrmuschel 2 Replantation der Ohrmuschel 2 Resektion am äußeren Gehörgang 6 Gehörgangsplastik 3 Sonstige Operationen - äußeres Ohr 53 Paracentese 217 Myringoplastik 46 Tympanoplastik mit Kettenrekonstruktion 33 Stapesplastik 27 Revision des Mastoids 21 Radikale Resektion des Schläfenbeins 4 Sonstige Operation Mittelohr 21 Verschluss einer perilymphatischen Fistel 1 Implantation eines Cochlearimplantates 5 Sonstige Operation Innenohr 3 Speicheldrüsen 76 Teilresektion der Parotis 40 Resektion der Parotis mit Erhaltung des N. facialis 11 Exstirpation der Glandula sublingualis 1 Exstirpation der Glandula submandibularis 10 Sonstige Operationen Speicheldrüsen 14 Hals 141 Regionale Lymphadenektomie als alleiniger Eingriff 9 Selektive zervikale Lymphadenektomie 38 Radikale zervikale Lymphadenektomie unilateral 27 Radikale zervikale Lymphadenektomie bilateral 10 Sonstige Operation Lymphknoten/ Lymphgefäße 26 Thorakoskopie diagnostisch 1 Resektion mediastinaler Raumforderungen offen. 5

6 Resektion mediastinaler Raumforderungen 7 thorakoskopisch Sonstige Operation 2 Excision einer Halsfistel/ Halszyste 16 Trauma 119 Rekonstruktion der Orbitawand 26 Osteosynthese einer Stirnbeinfraktur 3 Osteosynthese einer lateralen, zentralen oder 36 zentrolateralen Mittelgesichtsfraktur Osteosynthese kombinierter Mittelgesichtsfrakturen 9 Sonstige Operationen Gehirnschädel und Dura 2 Entfernung von Ostosynthesematerial am Kopf, Hals und 11 Rumpf Endonasale Duraplastik 2 Sonstige Operation 30 Haut 215 Ausräumung und Drainage von Muskel- und 1 Weichteilgewebe Naht multipler Weichteilverletzungen im Gesicht 68 Narbenkorrektur im Gesichtsbereich 4 Excision einer zervikalen Lipomatose 5 Resektion im Gesichtsbereich mit Rekonstruktion durch 1 lokale Lappenplastik Sonstige Operationen Haut, Hautanhangsgebilde, 12 Subcutis Sonstige Operationen 124 Ösophagus 102 Endoskopischer Eingriff am Ösophagus 50 Endoskopische Stentimplantation Ösophagus 1 Naht, Übernähung am Ösophagus 3 Sonstige Operation Ösophagus 48 Trachea 115 Endoskopische Resektion an Trachea und Bronchien 2 Sonstige Operation Trachea 113 Lunge 75 Bronchoskopie 73 Therapeutische Lavage der Lunge 1 Sonstige Operation Bronchien, Lunge 1

7 WISSENSCHAFTLICHE TÄTIGKEITEN, PUBLIKATIONEN, UNTERRICHTSTÄTIGKEITEN Österr. HNO-Kongress Bregenz 09. bis 13. September 2009 Organisation als Präsident der Österreichischen HNO-Gesellschaft. Traumatologie in der HNO Bewährtes und Neues Österr. HNO-Kongress Bregenz 09. bis 13. September 2009 Mittelgesichtsverletzungen. Prüfungskomitee HNO-Facharztprüfung HNO-Kongress Bregenz Überwachungsaudit nach ISO 9001:2000 der Abteilung für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde: Hörschädigungen, Hörimplantate Landeszentrum für Hörgeschädigte, Dornbirn Intranasale Steroide Anwendung bei Erkrankungen der oberen Atemwege Österreichische Ärztezeitung Juni 2009 Das Immunsystem auf Abwegen: Heuschnupfen und Asthma auf dem Vormarsch Minimed, Kubus Wolfurt Tracheobronchoskopie 2. Wiener RW-Management-Kurs 19./ Billroth-Haus in Wien Heuschnupfen wenn der Sommer zum Heulen ist. Österreichische Apothekerkammer, Martinspark Dornbirn Nichthören können trennt von Menschen Vorarlberger Nachrichten

8 Artikel Gehörschäden und Gehörtraumen im jungen Alter Wehrmedizin Österr. Bilgeri-Kaserne Bregenz Hören im Alter 4. AKS-Sommerschule Mehrerau Chronisch peripher-vestibulärer Schwindel MEDMIX FORTBILDUNGSVERANSTALTUNGEN FÜR TURNUSÄRZTE IM JAHRE 2009: Ohrerkrankungen Diagnostik und Therapie Entzündliche und tumoröse Erkrankungen im HNO-Bereich; Ursachen und Behandlungen der Epistaxis Allergie Diagnostik und Therapie Traumatologie; Fremdkörper im HNO-Bereich; Sprach- und Stimmstörungen.

9 UNTERRICHTSTÄTIGKEITEN GESUNDHEITS- UND KRANKENPFLEGESCHULE FELDKIRCH: Gesamte HNO-Heilkunde Prim. Dr. W. Elsäßer Intranasale Steroide bei der Behandlung der akuten Rhinosinusitis Fortbildungsveranstaltung für Hausärzte, Dornbirn OA Dr. Miklos Horvath Transneurale Markierung der absteigenden Hörbahn bei Meerschweinchen: Evidenz für multisynaptische Verbindungen zwischen höheren auditorischen Zentren und Innenohr. 53. Österr. HNO-Kongress Bregenz 09. bis 13. September 2009 OA Dr. Miklos Horvath Techniken der Tonsillotomie Skriptum Kongressjournal 09/09, Wiener Medizinische Wochenschrift, S OA Dr. Miklos Horvath Asymptomatische retroaurikuläre Schwellung beim Säugling: Mastoiditis! 53. Österr. HNO-Kongress Bregenz Poster OÄ Dr. Michaela Ranta Strahlenindizierte Mucositis enoralis Erfahrungsbericht interdisziplinäre Arbeitsgruppe Feldkirch 53. Österr. HNO-Kongress Bregenz Ass.-A. Dr. Ulrich Amann Aktuelles zum Thema Tinnitus Publikumstag beim 53. HNO-Kongress, Bregenz Ass.-A. Dr. Ulrich Amann Klinische Erfahrungen mit Cetubimax an der HNO-Abteilung am LKH Feldkirch 53. Österr. HNO-Kongress Bregenz Ass.-A. Dr. J. Kronberger