LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH HALS-/NASEN-/OHRENHEILKUNDE JAHRESBERICHT 2010

Transkript

1 LANDESKRANKENHAUS FELDKIRCH HALS-/NASEN-/OHRENHEILKUNDE JAHRESBERICHT 200 Leiter: Website: PERSONALBESETZUNG ZUM Oberärzte: Fachärzte: Ausbildungsärzte: Dr. Bernhard Münst Dr. Miklos Horvath Dr. Michaela Ranta Dr. Istvan Zörényi Dr. Markus Hahn Dr. Gernot Hämmerle Dr. Ulrich Amann Dr. Joachim Kronberger Dr. Robert Unterweger Turnusärzte: 4 Abteilungspfleger: Abteilungsschwester: Abteilungsschwester OP: Abteilungsschwester Ambulanz: Markus Kohler Maria Cravos-Fink Margareta Rhomberg Susanne Domig Logopädie: Afra Berchtold (80 %) Waltraud Bernhart (25 %) Anna Maria Koch-Nollert (60%, ab ) Daniela Ganath (50%) Sekretariat: Jaqueline Schiller (75%) Gerlinde Reichart (25%) Margot Gindl (60 %)

2 BERICHT Sowohl die operativen Fälle als auch die ambulanten Fallzahlen sind im Vergleich zum letzten Jahr im Wesentlichen konstant geblieben. Die Verweildauer stationärer Patienten wurde bereits im vergangenen Jahr auf ein Mindestmaß reduziert. Leider wurde die Bettenanzahl von 38 Betten bis Jahresende 200 auf 36 Betten reduziert. Das macht es uns noch schwerer, die unzähligen, nicht planbaren, HNO-Notfälle, wie neurootologische Störungen, Abszesse, Tumorpatienten und Traumen unterzubringen. Eine geringere Bettenkapazität heißt auch, dass die zur Verfügung stehende OP-Kapazität fallweise nicht genutzt werden kann, da für die zu operierenden Patienten kein Bett zur Verfügung steht. Dank der sehr guten Zusammenarbeit mit anderen bettenführenden Abteilungen können Engpässe immer wieder vermieden werden. Aufgrund der Konstellation Bettenmangel/ geringe OP-Kapazität ist die Warteliste der nicht dringlichen Operationen wieder deutlich angestiegen. Das bedeutet, dass erfahrene Operateure vermehrt diese Wartelisten abarbeiten müssen und somit die zur operativen Ausbildung jüngerer Kollegen benötigte Zeit nicht zur Verfügung steht. Im operativen Bereich wird neben der HNO-Basischirurgie die gesamte endoskopische Chirurgie, Mikrochirurgie, Traumatologie, Tumorchirurgie und rekonstruktive Chirurgie (in guter Zusammenarbeit mit der plastischen Chirurgie) angeboten. Hörverbessernde Operationen, Cochleaimplantate, Schädelbasischirurgie, Mittelgesichtsverplattungen und Tumorchirurgie mit besonderer Berücksichtigung der Funktion und Lebensqualität zeigen einige Schwerpunkte unseres chirurgischen Alltags. Neben der Allgemeinchirurgie werden die Spezialambulanzen wie Allergie, Pädaudiologie (u. a. Neugeborenen-Screening, Diagnostik des AVW - auditive Verarbeitungs- und Wahrnehmungsstörungen), Stimmanalyse/ Stimmtherapie, Schluck-/ Videoendoskopie, Schwindelabklärung und Ultraschalldiagnostik geführt. Zur Qualitätssicherung in der Phoniatrie besteht nach wie vor die regelmäßige Kooperation zwischen Univ.-Prof. Dr. Zorowka (o. Univ.-Prof. der Klinik für Hör-/ Stimm- und Sprachstörungen in Innsbruck) und der HNO-Abteilung in Feldkirch. Am wurde das Überwachungsaudit von der Quality Austria für das Qualitätssystem ISO 900:2008 für die Ambulanzen erfolgreich durchgeführt. In diesem Jahr haben die Vorbereitungen für die Erweiterung des Qualitätssystems auf die bettenführende HNO-Station begonnen. In kleinen Arbeitsgruppen werden die erforderlichen Schritte erarbeitet und in den wöchentlichen Sitzungen im Beisein mit dem Qualitätsbeauftragten der Landeskrankenhäuser, Dr. Peter Weiß, abgestimmt und Ziele vorgegeben. Dr. Ulrich Amann und Dr. Joachim Kronberger haben während des österr. HNO-Kongresses in Salzburg am die HNO-Facharztprüfung souverän bestanden. Somit steht uns sowohl im ärztlichen als auch im pflegerischen Bereich ein routiniertes und konstantes Team zur Verfügung. Die wöchentlich stattfindenden Sitzungen im Rahmen des Tumorboards und der Röntgenvisite sind etablierte und bezüglich der Qualitätssicherung unentbehrliche Eckpfeiler. Allen daran beteiligten Personen wie Strahlentherapeuten, Internistischen Onkologen und Röntgenärzten gilt ein besonderer Dank. Danken darf ich auch meinem gesamten Team, das durch Engagement, Fleiß und Können die Zusammenarbeit im Sinne der idealen Patientenbetreuung zur Freude werden lässt.

3 STATISTIK HNO Bettenzahl 37. Stationäre Aufnahmen: 2979 Belagstage: 2.0 Verweildauer: Ambulante Patienten: Gesamt: ambulante Fälle: 5595 ambulante Kontrollen: Logopädie: Gesamt: Stimmtherapie 6 Stimmfeldmessung 0 Sprachtherapie Erwachsene/ logopädische Abklärung 80 Schlucktherapie 98 Stimmrehabilitation nach totaler Laryngektomie 8 DVD-Dokumentation 493 Logopädische Beratung und Befundbesprechung 57 Videoendoskopie 4 Stroboskopie 376 Erstaudiogramm 063 Kontrollaudiogramm 747 Spielaudiogramm 93 Verhaltensaudiogramm 66 Tympanometrie 683 Stapediusreflex 82 OAE 226 BERA Erwachsene 49 BERA Kinder 93 Tinnitusbestimmung 0 CI-Telemetrie 72 CI-Fitting 64 HG-Kontrolle 54 Zentrale Hördiagnostik (Maus Test) 0 Sprachaudiogramm Operationen gesamt: 3.443

4 Mundhöhle 97 Resektion im Bereich der Lippen mit Rekonstruktion durch 2 lokale Lappenplastik Resektion Mundhöhle, Kiefer mit Rekonstruktion durch lokale 4 Lappenplastik Gewebsersatz o. Rekonstruktion m.gestielter Lappenplastik im Bereich der Mundhöhle Gewebsersatz o. Rekonstruktion mit freier Lappenplastik im Bereich der Mundhöhle Sonstige Operationen Mundhöhle 79 Pharynx 808 Adenotomie 328 Tonsillotomie 58 Tonsillektomie 296 Operative Blutstillung einer Nachblutung nach TE/ AT 23 Endoskopische Eingriffe am Pharynx, PE in Narkose, Abtragung 9 von Zysten Pharyngotomie 2 Myotomie des M. constrictor pharyngis 3 Teilresektion des Pharynx mit Rekonstruktion Velopharynxplastik 2 Uvulo-Palato-Pharyngealplastik 0 Resektion von Raumforderungen am Epipharynx 4 Endoskopische Schwellendurchtrennung mit Laser Transcervicale Resektion eines Pharynxdivertikels 2 Resektion von Raumforderungen am Oro-/ Hypopharynx 8 Sonstige Operation Pharynx, Tonsillen 5 Larynx 206 Teilresektion des Larynx 6 Totalresektion des Larynx 4 Erweiterte Resektion des Pharynx u. Larynx mit Rekonstruktion

5 Glottiserweiterung 3 Endolaryngeale Injektion an den Stimmlippen 2 Mikrochirurgische Abtragung an den Stimmlippen 6 Mikrochirurgische Abtragung am Larynx 6 Sonstige Operationen Larynx 68 Nase 646 Korrektur der äußeren Nase (Rhinoplastik) 9 Korrektur des Nasenseptums (Septumplastik) 238 Korrektur des Nasenseptums und der äußeren Nase (Septorhinoplastik) 73 Plastische Rekonstruktion des Rhinopharynx Sonstige Operation Nase 325 Nasennebenhöhlen 244 Ausräumung der Nasennebenhöhlen der. Reihe offen 4 Ausräumung der Nasennebenhöhlen der. Reihe endoskopisch 35 Ausräumung der Nasennebenhöhlen der 2. Reihe offen 2 Ausräumung der Nasennebenhöhlen der 2. Reihe endoskopisch 90 Sonstige Operationen Nasennebenhöhlen 3 Ohr 576 Ohranlegeplastik 20 Plastische Rekonstruktion der Ohrmuschel 2 Resektion am äußeren Gehörgang 3 Gehörgangsplastik 3 Sonstige Operationen - äußeres Ohr 72 Paracentese 38 Myringoplastik 46 Tympanoplastik mit Kettenrekonstruktion 33 Stapesplastik 7 Revision des Mastoids 22

6 Radikale Resektion des Schläfenbeins 6 Sonstige Operation Mittelohr 0 Verschluss einer perilymphatischen Fistel 3 Implantation eines Cochlearimplantates 7 Dekompression oder Drainage des Saccus endolymphaticus Sonstige Operation Innenohr 3 Speicheldrüsen 59 Teilresektion der Parotis 27 Resektion der Parotis mit Erhaltung des N. facialis 2 Exstirpation der Glandula sublingualis Exstirpation der Glandula submandibularis 5 Sonstige Operationen Speicheldrüsen 4 Hals 7 Regionale Lymphadenektomie als alleiniger Eingriff 9 Selektive zervikale Lymphadenektomie 34 Radikale zervikale Lymphadenektomie unilateral 25 Radikale zervikale Lymphadenektomie bilateral 2 Sonstige Operation Lymphknoten/ Lymphgefäße 23 Totale Thyreoidektomie 2 Resektion mediastinaler Raumforderungen offen 6 Resektion mediastinaler Raumforderungen thorakoskopisch 2 Excision einer Halsfistel/ Halszyste 3 Sonstige Operation Trauma 26 Rekonstruktion der Orbitawand 4 Osteosynthese einer Stirnbeinfraktur 2 Osteosynthese einer lateralen, zentralen oder zentrolateralen 30 Mittelgesichtsfraktur Osteosynthese kombinierter Mittelgesichtsfrakturen 2 Sonstige Operationen Gehirnschädel und Dura 6

7 Entfernung von Ostosynthesematerial am Kopf, Hals und 2 Rumpf Excision einer extraduralen Raumforderung am Schädelknochen ohne Duraplastik Sonstige Operation 32 Haut 2 Ausräumung und Drainage von Muskel- und Weichteilgewebe Naht multipler Weichteilverletzungen im Gesicht 58 Narbenkorrektur und -resektion Excision einer zervikalen Lipomatose 6 Resektion im Gesichtsbereich mit Rekonstruktion durch lokale 3 Lappenplastik Sonstige Operationen Haut, Hautanhangsgebilde, Subcutis 6 Gewebsersatz o. Rekonstruktion mit gestielter myocutaner Lappenplastik Resektion von Muskel- u. Weichteilgewebe Vollhauttransplantation Sonstige Operationen 23 Ösophagus 79 Endoskopischer Eingriff am Ösophagus 3 Endoskopische Stentimplantation Ösophagus Myotomie am Ösophagus offen Excision am Ösophagus offen Sonstige Operation Ösophagus 63 Trachea Endoskopische Resektion an Trachea und Bronchien Sonstige Operation Trachea 0 Lunge 63 Bronchoskopie 63

8 UNTERRICHTSTÄTIGKEITEN 3. Wiener Airway-Management-Kurs Billroth-Haus Tracheobronchoskopie Überwachungsaudit nach ISO 900:2008 der Abteilung für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde Bodenseesymposium Bregenz Organisation HNO-Abteilung Feldkirch Dermatologische Abteilung LKH Feldkirch Prim. Dr. Strohal Bodenseesymposium Bregenz 200 am Immuntherapie Workshop Springer-Verlag 08/200 Skriptum Kongress-Journal Ziele und Aufgaben der Tumornachsorge 54. Österr. HNO-Kongress 200 in Salzburg Osteosynthese-Workshop 54. Österr. HNO-Kongress 200 in Salzburg Evidenzbasierte Tumornachsorge bei Kopf-Hals-Karzinomen Rundtisch 54. Österr. HNO-Kongress 200 in Salzburg Prüfungskomitee für HNO-Facharztprüfungen Allergologie-Supplement September 200 Therapie der allergischen Rhinitis Österreichische Apothekerzeitung, 64. Jahrgang,.Oktober 200 Erkrankungen der Ohren Ärzte Wochen Nr. 40, Donnerstag , 24. Jahrgang Ziele und Aufgaben der Tumornachsorge

9 Minimed Herbstsemester Achtung! Gefährlicher Schnupfen! Die Nase und ihre Nebenhöhlen Fortbildungsveranstaltungen für Turnusärzte im Jahre 200: Ohrerkrankungen Diagnostik und Therapie Entzündliche und tumoröse Erkrankungen im HNO-Bereich; Ursachen und Behandlungen der Epistaxis Allergie Diagnostik und Therapie Traumatologie; Fremdkörper im HNO-Bereich; Sprach- und Stimmstörungen. Unterrichtstätigkeiten Gesundheits- und Krankenpflegeschule Feldkirch: Gesamte HNO-Heilkunde Prim. Dr. W. Elsäßer Medizin populär 2/ Heiserkeit FA Dr. M. Hahn Vortrag für Praktische Ärzte im Bezirk Bludenz Behandlung der Symptome allergischer Rhinitis Ass.-A. Dr. U. Amann. Allergieworkshop für OrdinationsassistentInnen in Vorarlberg, Dornbirn Referent und Workshopleiter Ass.-A. Dr. U. Amann Turnusarztfortbildung Schwindel Ass.-A. Dr. R. Unterweger