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Ferdinand Hofmeister
vor 8 Jahren
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1 Hamburg, den Integrierte Gesundheitslösungen in der PrivatenKrankenVersicherung?

2 Benötigt der Privatpatient integrierte Versorgungslösungen? Versorgung aus einem Guss, ohne Schnittstellenverluste kann nur von Vorteil sein. Eindeutiges Ja! Integrierte Gesundheitslösungen in

3 Benötigt die Private Krankenversicherung integrierte Versorgungslösungen? Rascher und regelmäßiger Informationsfluss unter den Leistungsanbietern reduziert Doppeluntersuchungen und damit Kosten! Eindeutiges Ja! Integrierte Gesundheitslösungen in

4 Benötigt der niedergelassene Arzt integrierte Versorgungslösungen? Mehr Informationsaustausch macht mehr Arbeit, weniger Untersuchungen bringen weniger Einnahmen. Eindeutiges Nein! (Aus unternehmerischer Sicht.) Aber: Integrierte Gesundheitslösungen in

5 Mehr Informationen führt zu besserer Abklärung und Therapie. Mehr Wissen reduziert Fehlerquellen und führt zu höhere Therapiesicherheit. Das Steigert die Akzeptanz beim Patienten, Verbessert das Arzt-Patienten-Verhältnis und bringt neue (P)Patienten. Eindeutiges Ja! (Aus ärztlicher Sicht)

6 Was gibt es für gelebte integrierte Gesundheitslösungen in In meiner Stadt Kiel ( Einwohner) Keine! Integrierte Gesundheitslösungen in Im Praxisnetz Kiel (440 Ärzte in 300 Praxen) Keine!

7 Seit 1997 arbeiten wir im Netz an der Verbesserung der Zusammenarbeit aller Anbieter im GKV Bereich. Die Privaten waren nie dabei! Wurden nicht gefragt. Haben sich nicht angeboten. Die Privaten hatten schon immer eine Sonderstellung!

Die Privaten waren nie dabei! Wurden nicht gefragt.

8 Zunehmend zum eigenen Nachteil? In gibt es kaum Regeln. Patienten wie Ärzte genießen große Freiheit. Es gibt keine Anreize zur Zusammenarbeit. Es gibt keine Anreize zu Lotsenfunktionen des Haus-, Frauen-, Männer- oder Kinderarztes

9 Ergo: Es gibt kaum echte Zusammenarbeit! Für den PKV-Versicherten führen die Fäden nur locker, oft sogar nirgendwo zusammen.

10 Selbst im MVZ Lubinus GmbH, meinem MVZ: 1 Anästhesist 1 Anästhesist Schwerpunkt Schmerztherapie 4 Chirurgen und Unfallchirurgen 1 Dermatologin & Allergologin 1 Gefäßchirurgin 1 Gynäkologien 1 Hand- und Mikrochirurg 1 Internist & 1Hausarzt 5 Labormediziner mit großem Labor 5 Orthopäden 1 Plastischer Chirurg 1 Radiologe 1 Urologe 1 Zahnärztin 25 Ärzte aus 14 Fachrichtungen + Klinik + Rehabilitationseinrichtung und KG Schule + Sanitätshaus Gibt es keine direkte Zusammenarbeit bei privat Versicherten. Nicht einmal in punkto Austausch von Labordaten! Integrierte Gesundheitslösungen in

Plastischer Chirurg 1 Radiologe 1 Urologe 1 Zahnärztin 25 Ärzte aus 14 Fachrichtungen + Klinik + Rehabilitationseinrichtung und KG Schule +

11 Das Praxisnetz Kiel ist vertraglich mit der AOK verbunden und existiert seit 1997 durch hälftige Teilung von Einsparungen. Es hat zu allen anderen namhaften GKV Kontakte und oft auch direkte Ansprechpartner. Es gibt jedoch keinerlei Kontakte zur Privaten Welt.

Es hat zu allen anderen namhaften GKV Kontakte und oft auch

12 Die PKV ist eine isolierte, auf sich selbst fixierte Welt, die besser zahlt. Sie gleicht GKV Verluste aus. Sie wird weiter unter der Leistungsausweitung leiden müssen,

13 wenn nicht gemeinsam Regeln erarbeitet werden, die fall- und fragebezogene Leistungsprozesse und Leistungsumfänge definieren und Schnittstellenprozesse erarbeiten, die verlustfreien Informationsfluss garantieren.

14 Denkbar sind viele Modelle, vor Allem Verträge und Einschreibmodelle, die klare Verbindlichkeiten schaffen, aber auch Anreize schaffen sollten, die für alle Beteiligten den Beitritt schmackhaft machen. Als Partner hierfür bieten sich vor Allem an:

auch Anreize schaffen sollten, die für alle Beteiligten den

15 Auf Landesebene die Ärztegenossenschaften Integrierte Gesundheitslösungen in und vor Ort die Ärztenetze. Ich danke für Ihre Aufmerksamkeit.

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