AUFTRAG WEMACOM 3in1 Schwerin Waisengärten Auftraggeber/ Rechnungsanschrift

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1 AUFTRAG WEMACOM 3in1 Schwerin Waisengärten Auftraggeber/ Rechnungsanschrift Bitte leserlich in Druckbuchstaben ausfüllen! Vorname Straße, Hausnummer WEMACOM 3in1 ist ein Produkt der WEMACOM Telekommunikation GmbH Post- und Rechnungsanschrift: Postfach Schwerin Hausanschrift: Telefon: (0385) Telefax: (0385) Vertriebspartner: PLZ Ort Endstelle, falls abweichend von der Rechnungsanschrift Geburtsdatum [TT][MM][JJJJ] Telefon (Vorwahl) Rufnummer Straße, Hausnummer -Adresse PLZ Ort 1. Tarif und Informationen Hiermit bestelle ich einen Glasfaseranschluss WEMACOM 3in1 "...besser geht s nicht..." WEMACOM Surf WEMACOM Tel WEMACOM TV mit 50MBit/s Down- und Upload 3 Rufnummern/ 2 Leitungen (bitte Zusatzblatt WEMACOM Tel ausfüllen!) DVB - C: 50 Sender analog/ 100 Sender digital/ 21 Sender HD * Preis gilt für die ersten 12 Monate. Danach 45,00 / Monat einmalige Bereitstellungskosten 150,00 Euro Option Mbit/s Down- und Upload + 10,00 Euro im Monat Hausanschlusskosten Besitzer von Wohneigentum 1450,00 Aktionspreis: 299,00 bis Die Hausanschlusskosten gelten bis 20 m Anschlusslänge, jeder zusätzliche Meter kostet 35 Euro. + Servicepaket zur Einrichtung vor Ort (einmalig, ab 50,00 Euro- je nach Aufwand) Die angegebenen Bruttopreise enthalten die gesetzliche Umsatzsteuer von zzt. 19%. 2. Angaben zur Zahlungsweise Die Bezahlung kann nur mit Teilnahme am SEPA Lastschriftverfahren erfolgen! Bitte füllen Sie dazu das beigefügte SEPA-Lastschriftmandat aus. Und senden es mit dem Antragsformular zurück. 3. Auftragserteilung/ Vollmacht Hiermit beauftrage ich die WEMACOM Telekommunikation GmbH mit der Bereitstellung von Breitband-DSL gemäß Punkt 1 für die oben bezeichnete Endstelle. Die AGB der WEMACOM Telekommunikation GmbH sind Bestandteil des Liefervertrages. Der Vertrag tritt gemäß Ziffer 2.1 der AGB in Kraft und hat eine Mindestlaufzeit von 24 Monaten. Der Vertrag verlängert sich automatisch um ein Jahr, sofern er nicht 3 Monate vor Vertragsende schriftlich gekündigt wird. Sollte die technische Realisierung nicht möglich sein, kommt dieser Vertrag nicht zustande und es entstehen dem Kunden keinerlei Kosten. Der Vertrag wird wirksam, sobald die gewünschte Leistung freigeschaltet wird. Die WEMACOM Telekommunikation GmbH behält sich vor, eine Realisierung ohne Angaben von Gründen abzulehnen. Die besonderen Hinweise zum Telefonanschluss und Fernsehanschluss habe ich erhalten und gelesen. Datum/ 1. Unterschrift des Auftraggebers Ich habe die Widerrufsbelehrung erhalten und gelesen Datum/ 2. Unterschrift des Auftraggebers Ident-Nr. (durch WEMACOM auszufüllen)

2 Zusatzblatt WEMACOM Tel WEMACOM Tel ist ein Produkt der Bitte leserlich in Druckbuchstaben ausfüllen! Anschlussinhaber bei aktuellem Teilnehmernetzbetreiber (Telekom, Vodafone, etc.) Vorname WEMACOM Telekommunikation GmbH Post- und Rechnungsanschrift: Postfach Schwerin Hausansschrift Telefon: (0385) Telefax: (0385) Straße, Hausnummer Aktueller Teilnehmernetzbetreiber (Telekom, Vodafone,etc.) PLZ Ort Kündigungsdatum aktueller Teilnehmernetzbetreiber 1 Anschlussinformationen WEMACOM Tel als Bestandteil des Anschluss WEMACOM 3in1 "...besser geht s nicht..." - 3 Rufnummern - 2 Leitungen - Flatrate in das deutsche Festnetz - 20 Cent/ Minute in das deutsche Mobilfunknetz * ab der 4. Rufnummer 2,50 / Monat je Rufnummer Meine Vorwahl lautet:... Ich möchte meine bestehende(n) Rufnummer(n) mit nehmen. Diese sind: weitere Rufnummern:.. Hiermit bestelle ich. neue Rufnummer(n) Ich wünsche einen neuen Telefonbucheintrag Die angegebenen Bruttopreise enthalten die gesetzliche Umsatzsteuer von zzt. 19%. Hiermit beauftrage ich die WEMACOM Telekommunikation GmbH mit der Bereitstellung des Telefonanschluss gemäß Punkt 1 für die oben bezeichnete Endstelle. Die AGB der WEMACOm Telekomunikation GmbH sind bestandteil des Liefervertrages. Der Vertrag tritt gemäß Ziffer 2.1 der AGB in Kraft und hat eine Mindestlaufzeit von 24 Monaten. der Vertrag verlängert sich automatisch um ein Jahr, sofern er nicht 3 Monate vor Vertragsende schriftlich gekündigt wird. Sollte die technische Realisierung nicht möglich sein, kommt dieser Vertrag nicht zustande und es entstehen dem Kunden keiner lei Kosten. Die WEMACOM Telekommunikation GmbH behält sich vor, eine Realisierung ohne Angaben von Gründen abzulehnen. Der hiermit erteilte Auftrag ist ein zusätzlicher Bestandteil zum Internetvertrag. Es gelten die Zahlungsbedingungen des Internetvertrages. Datum/ 1. Unterschrift Antragsteller Die Widerrufsbelehrung habe ich erhalten und gelesen. Datum/ 2. Unterschrift Antragsteller Ident-Nr. (von WEMACOM auszufüllen)

3 Wichtige Hinweise zu Bestellung eines WEMACOM 3in1 Glasfaserhausanschluss WEMACOM Tel Ihr Telefonanschluss 1. Mit der Beauftragung des Telefonanschluss, muss der aktuelle Teilnehmernetzbetreiber, der nächste Kündigungstermin und der jetzige Anschlussinhaber mit dem Auftrag mitgeteilt werden. 2. Der Auftraggeber bevollmächtigt die WEMACOM Telekommunikation GmbH bzw. den von der WEMACOM beauftragten Partner zur Kündigung des Teilnehmeranschlusses bei dem Teilnehmernetzbetreiber. Das Portierungsformular muss hierfür ausgefüllt sein. Bitte den Anschluss keinesfalls selbst kündigen! 3. Eventuelle Voreinstellungen (Preselection) auf andere Telefongesellschaften müssen vom Auftraggeber selbst gekündigt werden. 4. Rufnummern werden mit der Freischaltung des Anschlusses durch die WEMACOM Telekommunikation GmbH aktiviert 5. Erfolgt die Portierung durch Kündigungsfristen nicht zeitnah und wird der Anschluss auch nicht für abgehende Telefonate genutzt, bekommt der Auftraggeber bis zur Portierung der Rufnummern nur den Internetzugang berechnet. Wird der Anschluss schon für abgehende Telefonate genutzt, wird die Grundgebühr und anfallende verbrauchsabhängige Kosten in Rechnung gestellt. 6. Mit der Kündigung des Telefonanschlusses bei dem Teilnehmernetzbetreiber wird auch der Telefonbucheintrag gelöscht. Ein neuer Telefonbucheintrag muss bei WEMACOM Telekommunikation GmbH beantragt werden. Bitte teilen Sie dieses auf Ihrem Auftrag mit. WEMACOM TV Ihr Fernsehanschluss 1. Für einen WEMACOM TV Anschluss wird eine zweite separate Faser in Ihr Haus/ in Ihre Wohnung geschaltet. Die WEMACOM übergibt ein Kabelsignal (DVB-C). 2. Bei einem bestehenden Glasfaserhausanschluss wird der vorhandene Glasfaserwandler gegen einen TV-fähigen Glasfaserwandler getauscht. 3. Für die Verbindung zwischen Ihrem dem Glasfaserhausabschluss und Ihrem TV-Gerät ist der Anschlussinhaber selbst verantwortlich. Die Übergabe erfolgt am Medienwandler direkt auf einer Koaxial F-Buchse. 4. Bei einigen älteren TV-Geräten ist ein zusätzlicher digitaler HD-Receiver notwendig. Dieser wird nicht von der WEMACOM angeboten. 5. Die Bearbeitungszeit für einen WEMACOM TV Anschluss beträgt auf Grund der zusätzlichen Arbeiten zwischen 4 und 6 Wochen. 6. Die Zusatzpakete werden direkt über unseren Partner "Primacom" gebucht. Es entsteht ein separates Vertragsverhältnis. Die Bezahlung der Zusatzpakete erfolgt direkt an die Primacom. Ort/ Datum Unterschrift Antragsteller

4 SEPA Lastschriftmandant mit späterer Mitteilung der Mandatsreferenz WEMACOM Telekommunikation GmbH, Medeweger Str. 20, Schwerin Gläubiger-Identifikationsnummer DE72ZZZ Mandatsreferenz WIRD SEPARAT MITGETEILT SEPA-Lastschriftmandat Ich ermächtige die WEMACOM Telekommunikation GmbH, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der WEMACOM Telekommunikation GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Vorname und (Kontoinhaber) Straße und Hausnummer Postleitzahl und Ort Kreditinstitut _ BIC D E IBAN Datum, Ort und Unterschrift

5 Ist der Kunde Verbraucher und wurde der Vertrag unter ausschließlicher Verwendung von Fernkommunikationsmittel (Fernabsatz) oder durch mündliche Verhandlungen an seinem Arbeitsplatz bzw. im Bereich einer Privatwohnung oder anlässlich von der WEMACOM veranstalteten Freizeitveranstaltung oder im Anschluss an ein überraschendes Ansprechen in Verkehrsmitteln bzw. im Bereich von öffentlich zugänglichen Verkehrsflächen (Haustürgeschäft) abgeschlossen worden, dann steht dem Verbraucher ein Widerrufsrecht zu. Widerrufsbelehrung Widerrufsrecht Sie haben das Recht, binnen vierzehn Tagen ohne Angabe von Gründen diesen Vertrag zu widerrufen. Die Widerrufsfrist beträgt vierzehn Tage ab dem Tag des Vertragsabschlusses. Um Ihr Widerrufsrecht auszuüben, müssen Sie uns, der WEMACOM Telekommunikation GmbH Telefon: Telefax: mittels einer eindeutigen Erklärung (z.b. ein mit der Post versandter Brief, Telefax oder E- Mail) über Ihren Entschluss, diesen Vertrag zu widerrufen, informieren. Sie können dafür das beigefügte Muster-Widerrufsformular verwenden, das jedoch nicht vorgeschrieben ist. Zur Wahrung der Widerrufsfrist reicht es aus, dass Sie die Mitteilung über die Ausübung des Widerrufsrechts vor Ablauf der Widerrufsfrist absenden. Folgen des Widerrufs Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen, haben wir Ihnen alle Zahlungen, die wir von Ihnen erhalten haben, einschließlich der Lieferkosten (mit Ausnahme der zusätzlichen Kosten, die sich daraus ergeben, dass Sie eine andere Art der Lieferung als die von uns angebotene, günstigste Standardlieferung gewählt haben), unverzüglich und spätestens binnen vierzehn Tagen ab dem Tag zurückzuzahlen, an dem die Mitteilung über Ihren Widerruf dieses Vertrags bei uns eingegangen ist. Für diese Rückzahlung verwenden wir dasselbe Zahlungsmittel, das Sie bei der ursprünglichen Transaktion eingesetzt haben, es sei denn, mit Ihnen wurde ausdrücklich etwas anderes vereinbart; in keinem Fall werden Ihnen wegen dieser Rückzahlung Entgelte berechnet. Haben Sie verlangt, dass die Internetversorgung während der Widerrufsfrist beginnen soll, so haben Sie uns einen angemessenen Betrag zu zahlen, der dem Anteil der bis zu dem Zeitpunkt, zu dem Sie uns von der Ausübung des Widerrufsrechts hinsichtlich dieses Vertrags unterrichten, bereits erbrachten Dienstleistungen im Vergleich zum Gesamtumfang der im Vertrag vorgesehenen Dienstleistungen entspricht.

6 Widerrufsformular Wenn Sie diesen Vertrag widerrufen wollen, dann füllen Sie bitte dieses Formular bitte aus und senden Sie es an: per Post: WEMACOM Telekommunikation GmbH Oder per Fax: Hiermit widerrufe ich den von mir abgeschlossenen Vertrag über die Schaltung eines (zutreffendes bitte ankreuzen) Internetanschluss Telefonanschluss Fernsehanschluss Vertrag vom: Angaben des Antragstellers: Vorname Anschrift Postleitzahl und Ort Ort und Datum Unterschrift (Verbraucher)

7 Grundstückseigentümererklärung gemäß 10 TKG (Telekommunikations-Kundenschutzverordnung) des / der Adresse Kunde (im Folgenden: "Eigentümer") gegenüber der WEMACOM Telekommunikation GmbH Obotritenring Schwerin (im Folgenden: "Netzbetreiber") Der Eigentümer ist damit einverstanden, dass der Netzbetreiber auf seinem Grundstück sowie an und in den darauf befindlichen Gebäuden alle die Vorrichtungen anbringt, die erforderlich sind, um Zugänge zu seinem öffentlichen Telekommunikationsnetz auf dem betreffenden oder einem benachbarten Grundstück und in den darauf befindlichen Gebäuden einzurichten, zu prüfen und instand zu halten. Dieses Recht erstreckt sich auch auf vorinstallierte Hausverkabelungen. Die Inanspruchnahme des Grundstücks durch Vorrichtungen darf nur zu einer notwendigen und zumutbaren Belastung führen. Wenn infolge dieser Vorrichtungen das Grundstück und/oder die darauf befindlichen Gebäude beschädigt werden, ist der Netzbetreiber verpflichtet, die beschädigten Teile des Grundstücks und /oder der Gebäude wieder ordnungsgemäß instand zu setzen. Die vom Netzbetreiber errichteten Vorrichtungen müssen verlegt oder - soweit sie nicht das Grundstück selbst versorgen und eine Verlegung nicht ausreicht - entfernt werden, wenn sie einer veränderten Nutzung des Grundstücks entgegenstehen und ihr Verbleiben an der bisherigen Stelle nicht mehr zumutbar ist. Die Kosten für die Verlegung oder Entfernung trägt der Netzbetreiber. Dies gilt nicht für Vorrichtungen, die ausschließlich das Grundstück versorgen, es sei denn, es sind gleichzeitig Änderungen am öffentlichen Telekommunikationsnetz erforderlich. Der Netzbetreiber ist im Rahmen der Zumutbarkeit ferner verpflichtet und berechtigt, die von ihm errichteten Vorrichtungen binnen Jahresfrist nach der Kündigung auf eigene Kosten zu entfernen. Auf Verlangen sind die Vorrichtungen unverzüglich nach der Kündigung zu entfernen, soweit dem nicht schutzwürdige Interessen Dritter entgegenstehen. Diese Erklärung gilt auf unbestimmte Zeit. Sie kann mit einer Frist von sechs Wochen gekündigt werden., den Eigentümer GGE