BGLD. DORFERNEUERUNG ANSUCHEN

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1 Stempel- und gebührenfrei gemäß den landesrechtlichen Vorschriften BGLD. DORFERNEUERUNG ANSUCHEN (Stand ) für die Gewährung eines Förderungsbeitrages gemäß den Richtlinien betreffend die weitere Anwendung der Burgenländischen Dorferneuerungsverordnung 2003 zur Förderung von Dorferneuerungsmaßnahmen, LABL 357/2014 in Verbindung mit den Dorferneuerungsrichtlinien 2011 An das Amt der Burgenländischen Landesregierung Landesamtsdirektion - Raumordnung und Wohnbauförderung Referat Dorferneuerung Europaplatz Eisenstadt 1. Förderungswerber/in für Sportstätte Förderungswerber/in z.b. Gemeinde, Verein Anschrift Telefon: Fax: Bankverbindung: Der/Die Förderungswerber/in ist vorsteuerabzugsberechtigt (Zutreffendes ankreuzen!): Ja: Nein: Seite 1 von 6

2 2. Gegenstand der Förderung Der/Die unter Pkt. 1 angeführte Förderungswerber/in beantragt gemäß Dorferneuerungs-Verordnung 2003 in Verbindung mit den Dorferneuerungsrichtlinien 2011 für nachstehend angeführtes Projekt eine Förderung seitens des Landes Burgenland (Zutreffendes ankreuzen!): 2.1 Vereins(Sportstätten-)förderung Planungskostenbeitrag Realisierungskostenbeitrag 2.2 Beschluss des Vereinsvorstandes vom betreffend die Umsetzung des Projektes Sportstättenbau und sanierung regional und überregional Errichtung von Anlagen zur Erzeugung von erneuerbarer Energie, thermischen Sanierungen und weiteren Ökologisierungsmaßnahmen Errichtung von Trendsportanlagen 2.3 Zugehörigkeit Dachverband (z.b. ASKÖ, ASVÖ, UNION).. Fachverband (z.b. Bgld. Fußballverband). Falls Antragsteller nicht die Gemeinde ist (Zutreffendes ankreuzen!): Eine Unterstützungserklärung der Gemeinde liegt vor liegt nicht vor. Das Ansuchen ist vom Förderungswerber dem(r) Bürgermeister(in) vor Einreichung zur schriftlichen Stellungnahme vorzulegen: Seite 2 von 6

3 Stellungnahme des(r) Bürgermeisters(in): 3. Durchführung und Kosten 3.1 Zeitplan (Planung und Realisierung max. 3 Jahre) Voraussichtlicher Baubeginn:.. Voraussichtlicher Fertigstellungstermin: 3.2 Kosten (lt. Kostenvoranschlägen) Planungskosten brutto. netto Realisierungskosten brutto. netto.. Seite 3 von 6

4 4. Finanzierungsplan Voraussichtliche Kosten Eigenmittel bar beantragte Förderung sonstige Förderung (z.b. Dachverband) Eigenleistung Gesamterrichtungs- (sanierungs)kosten.. Seite 4 von 6

5 5. Unterschriften Der/Die unter Pkt. 1 angeführte Förderungswerber/in bestätigt mit seiner/ihrer Unterschrift, dass die Bgld. Dorferneuerungs-Verordnung 2003 und die Dorferneuerungsrichtlinien 2011 eingehalten werden und dass die Auftragsvergabe dem Bundesvergabegesetz 2006 ( BVG ) und den anschließenden Verordnungen entspricht und nimmt zur Kenntnis, dass grundsätzlich kein Rechtsanspruch auf Förderung besteht. Alle Angaben wurden richtig und vollständig gemacht, unrichtige oder unvollständige Angaben können zum Verlust der Förderung führen. Förderungen im Bereich der Vereins(Sportstätten-)förderung dürfen nur gewährt werden, wenn für die jeweilige Maßnahme k e i n e Förderung nach dem Bgld. Sportförderungsgesetz 2004, LGBl. 26/2004, in Anspruch genommen wurde und der Förderungswerber Eigentümer oder für mindestens 10 Jahre Pächter des Grundstückes ist, auf dem die Sportstätte errichtet werden soll Ort, Datum Unterschrift Förderungswerber/in Stampiglie Seite 5 von 6

6 6. Beilagen (Zutreffendes ankreuzen!) Nachweis über die Eigentumsverhältnisse (Pacht- oder Nutzungsvertrag, Grundbuchsauszug) Auszug aus dem Vereinsregister Vereinsstatuten Baubehördlich genehmigte Unterlagen (Baubescheid bzw. Baufreigabe, Baubeschreibung, Bauplan) Bestandsplan (bei Sanierungen) Detaillierte Kostenvoranschläge (Planungs- und/oder Realisierungskosten) Seite 6 von 6