Nein! So what? Kultivierter Umgang mit Fehlern? Ersetzen die Sicherheitsinstrumente eine echte Kultur?
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- Hilke Messner
- vor 8 Jahren
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1 Ersetzen die Sicherheitsinstrumente Kultivierter Umgang mit Fehlern? Marcus Rall Institut für Patientensicherheit und Simulations-Teamtraining GmbH & Kreiskliniken Reutlingen Fehler sind integraler Bestandteil unserer Arbeit! Ersetzen die Sicherheitsinstrumente Nein! So what? Kultur kreativer Umgang mit Fehlern Was ist (Sicherheits)-Kultur Die Art und Weise, wie wir hier arbeiten Kultur ist, was bleibt, wenn wir nichts mehr haben 1
2 Es kann nicht jeder machen was er will! Proaktive Sicherheits-Kultur 365 Tage ohne ZVK-Infektion Nur durch Team-Leistung möglich Positive, fehlerfreundliche Sicherheitskultur (CIRS, Simulations- Teamtraining, Lernen aus Fehlern etc) Verantwortung, Zuverlässigkeit, Professionalität: Klare Grenzen und harte Sanktionen (mangelnde Sorgfalt, Risikofreude, Verantwortungslosigkeit, bewusstes Inkaufnehmen von Patientenschäden Vorsätzliche Schäden) M. Rall, InPASS Teamwork ist essentiell Um erfolgreich zu sein: Müssen hier alle das gleiche Ziel haben? Müssen sich alle mögen? Dream Teams are made, not born! Team Kultur Aufeinander achten Defizite ausgleichen Stärken stärken, Schwächen schwächen Auch mal etwas aushalten Ergebnisorientiert Teamerfolg zählt Human factors, CRM und Non-technical Skills Definition Die Fähigkeit, das Wissen, was getan werden muss, auch unter den ungünstigen und unübersichtlichen Bedingungen der Realität eines medizinischen Notfalls in effektive Maßnahmen im Team umzusetzen Nach David Gaba, Stanford 2
3 CRM Leitsätze Die 15 Kernaussagen des CRM CRM in der Leitstelle Karten kostenlos anfordern: Nach Rall, Gaba in: Miller, Anesthesia 8th Edition (2013) Das 10-Sekunden-für-10-Minuten-Prinzip Diagnose! Problem? CRM-Team-Training im Simulator Rall, Glavin, Flin: BJA Bulletin 2008 Neue Rea-Guidelines 10 sec! Probleme?, Team, Fakten, Planen, Verteilen TüPASS Tübinger Patientensicherheits & Simulationszentrum CRM-Training auf Intensiv Team-Training für ALLE im Schockraum/Notaufnahme Reale Arbeitsumgebung kein Simulieren der Simulation, alles muß gemacht werden 3
4 Patient Safety in Team-Training Air Rescue in-situ Simulator- bei der DRF Hohe Anforderung an Kognition, Koordination & Kompetenz im Team CRM-Training Leitstelle CRM-Training Leitstelle Nachgewiesene Effekte von Simulations-Teamtrainings Verbesserung im medizinischen Bereich Verbesserung im Bereich Fehlervermeidung (Human factors, CRM) Verbesserung des Notfallmanagements Verbesserung des Teamverhaltens Erhöhung der Sicherheitskultur Mögliche Effekte von Simulations-Teamtrainings Erhöhung von Effektivität und Effizienz,! auch im Alltag Erhöhung des interdisziplinären Verständnisses (Kultur!) Erhöhung der Mitarbeiterzufriedenheit Reduktion der Personalfluktuation! Reduktion von Fehlzeiten/Krankheit Attraktivität für neue Bewerber (alle Berufe) 4
5 Wir sitzen im selben Boot Limits of Expertise (K. Dismukes et al): Informationen ans CIRS Reaktionen/ Maßnahmen durch CIRS 85% aller Piloten hätten bei Flugunfällen genauso reagiert, wie der Pilot in der Unglücksmaschine! Die Ausbildung/Vorbereitung auf diese Situationen ist systematisch falsch! Dein Fehler ist mein Fehler! übergreifende CIRS enorm wichtig! Ersetzen die Sicherheitsinstrumente Nein! Aber anders herum: Wir brauchen eine gute Sicherheitskultur, sonst sind alle Instrumente nutzlos! Und: Einige Instrumente (Team-Training mit CRM und CIRS) können eine gute Sicherheitskultur fördern (Weg & Ziel) Vielen Dank! Kontakt-Info Dr. med. Marcus Rall Institut für Patientensicherheit & Teamtraining GmbH & Kreiskliniken Reutlingen
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