Bedarfsplan. für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen. Stand: Januar Rechtsgrundlagen: 99 SGB V, 12 Ärzte-ZV, 4 BPL-RL

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1 Bedarfsplan für den Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen Stand: Januar 2017 Rechtsgrundlagen: 99 SGB V, 12 Ärzte-ZV, 4 BPL-RL

2 Die Kassenärztliche Vereinigung Niedersachsen und die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen in Niedersachsen haben einvernehmlich den nachfolgenden Bedarfsplan aufgestellt. Der Bedarfsplan ist eine systematische Darstellung des Versorgungsangebots in den jeweiligen Planungsräumen. Auf statistischer Grundlage werden Soll- und Ist-Zahlen gegenüber gestellt. Der Bedarfsplan bildet auch die Grundlage für die Beratung von Ärzten, die zur Teilnahme an der vertragsärztlichen Versorgung bereit sind. Abschnitt 1 Regionale Versorgungssituation ( 12 Absatz 3 Ärzte-ZV) 1.1 Ärztliche Versorgung Zur Sicherstellung eines gleichmäßigen Zugangs zur ambulanten vertragsärztlichen Versorgung erfolgt mit dem Instrument der Bedarfsplanung eine Steuerung des ärztlichen/-psychotherapeutischen Angebots in den einzelnen Regionen Niedersachsens. Sie identifiziert für die räumlichen Untergliederungen die Bereiche, in denen ein über- bzw. unterdurchschnittliches Versorgungsniveau vorliegt. 1.2 Einrichtungen der Krankenhausversorgung und sonstige medizinische Versorgung Hierzu wird auf den von der niedersächsischen Landesregierung aufgestellten Krankenhausplan in der jeweils gültigen Fassung verwiesen: (Themen > Gesundheit > Krankenhäuser > Krankenhausplanung). Bei Prüfung eines regional unterdurchschnittlichen Versorgungsniveaus ist die Leistungserbringung im Rahmen bestehender Verträge und Ermächtigungen durch Krankenhäuser und sonstige medizinische Einrichtungen entsprechend zu berücksichtigen. 1.3 Demografie und Soziodemografische Faktoren In der Altersstruktur der niedersächsischen Bevölkerung sind eindeutige Verschiebungen erkennbar. Insgesamt ist ein Rückgang der Bevölkerung festzustellen. Hier sind zwei Faktoren zu beobachten: steigende Lebenserwartung und zugleich sinken- 2

3 de Neugeborenenrate. Den durch den demografischen Wandel bedingten Herausforderungen ist auch in Niedersachsen angemessen zu begegnen. Sie treten in den einzelnen Landesteilen in unterschiedlich starker Ausprägung auf. Hinsichtlich der Altersstruktur und der sonstigen soziodemografischen Faktoren wird auf die Statistiken des Landesamts für Statistik Niedersachsen (LSN) verwiesen: Geografische Besonderheiten Niedersachsen als Flächenland (ca km 2 ) mit seinen elf Oberzentren ist durch unterschiedlichste geografische Gebiete (Nordseeküste mit Inseln, Mittelgebirge, Heidelandschaft, Wasser- und Waldflächen) geprägt. Dreiviertel der Landesfläche gehört zur norddeutschen Tiefebene, der Süden zum niedersächsischen Bergland. Die Agglomerationen der Stadtstaaten Hamburg und Bremen wirken weit nach Niedersachsen hinein. 1.5 Ziele der Bedarfsplanung Ziel der Bedarfsplanung ist es, in allen Planungsbereichen die Sicherstellung der ambulanten vertragsärztlichen Versorgung der niedersächsischen Bevölkerung zu gewährleisten. Regionale Unterschiede im Versorgungsniveau sollen angeglichen werden. Abschnitt 2 Regionale Grundlagen der Bedarfsplanung Die niedersächsische Bedarfsplanung erfolgt auf der Grundlage der vom G-BA am 20. Dezember 2012 verabschiedeten Bedarfsplanungs-Richtlinie (BPL-RL). Die dort definierten Planungsbereiche und Verhältniszahlen für die einzelnen Arztgruppen kommen zur Anwendung, soweit nachstehend keine Abweichungen festgelegt werden. Für die Zuordnung von zu Mittelbereichen nach der Anlage 3.1 BPL-RL gilt in Fällen von Gebietsstandsänderungen, dass neugebildete, eingegliederte, aufgelöste oder vereinigte dem Mittelbereich zugeordnet sind, dem die neue Gebietskörperschaft angehört. Maßgeblich für die Berücksichtigung der Veränderung ist der Zeitpunkt der Umsetzung in der amtlichen Einwohnerstatistik des LSN. Die Regelungen der 65 Abs. 1 und 66 Abs. 1 BPL-RL sollen zur Anwendung kommen. Die Auswirkungen dieses Bedarfsplans werden zeitnah überprüft und für eine Fortentwicklung des Bedarfsplans genutzt. Aus diesem Grund ist der Bedarfsplan nicht 3

4 für einen Geltungszeitraum von drei bis fünf Jahren angelegt. Über Anpassungen nach 99 Abs. 1 SGB V soll kurzfristiger beraten und entschieden werden. Mit Datum vom fusionierten die Landkreise Göttingen und Osterode am Harz zum neuen Landkreis Göttingen. Während dies auf die Planungsbereiche der hausärztlichen Versorgung keinen Einfluss hat, sind jedoch die Planungsbereiche der allgemeinen fachärztlichen Versorgung gemäß 12 BPL-RL betroffen. Für die allgemeine fachärztliche Versorgung gemäß 12 BPL-RL wird festgelegt, dass die bisherigen Planungsbereiche beibehalten werden, d.h. dass im Landkreis Göttingen zwei Planungsbereiche bestehen bleiben: LK Göttingen (alt) 1 und LK Osterode am Harz (alt) 1. Dies soll einer Sogwirkung des Großraums Göttingen gegenüber dem ehemaligen LK Osterode am Harz entgegenwirken. 2.1 Änderung von Planungsbereichen der hausärztlichen Versorgung Im Rahmen der Überprüfung des im ersten Halbjahr 2013 aufgestellten Bedarfsplans hat sich für die Versorgungsebene der hausärztlichen Versorgung ein Änderungsbedarf beim Zuschnitt einiger Planungsbereiche ergeben. Gemäß 2 i.v.m. 11 Abs. 3 Satz 3 BPL-RL und 99 Abs. 1 Satz 3 SGB V wird deshalb im Rahmen des Bedarfsplans zum Zwecke einer homogenen und stabilen hausärztlichen Versorgung davon Gebrauch gemacht, in den nachstehend aufgeführten Fällen eine von den Vorgaben des 11 Abs. 3 Satz 1 BPL-RL abweichende Raumgliederung vorzunehmen. Da aufgrund regionaler Besonderheiten in den nachstehenden Fällen für die Versorgungsebene der hausärztlichen Versorgung vom Mittelbereich in der Abgrenzung des Bundesinstituts für Bau, Stadt- und Raumforschung als räumlicher Grundlage für den Planungsbereich abgewichen werden muss, wird in Abweichung von 7 Satz 1 und 11 Abs. 3 BPL-RL der Planungsbereich für die hausärztliche Versorgung im Bereich der Kassenärztlichen Vereinigung Niedersachsen nicht mehr als Mittelbereich, sondern als hausärztlicher Planungsbereich (HPB) bezeichnet. 2.2 Namensänderungen HPB Harburg-Nord Der HPB Hamburg wird in Harburg-Nord umbenannt. 1 Gebietsstand vom 31. Oktober 2016 (siehe auch: Gesetz über die kommunale Neuordnung der Landkreise Göttingen und Osterode am Harz vom 12. November 2015; Nds. GVBl. Nr. 19/2015) 4

5 Der bisherige Mittelbereich Hamburg umfasst grundsätzlich das Gebiet der Freien und Hansestadt Hamburg und angrenzender in den benachbarten Bundesländern. Da sich dieser Mittelbereich über die Grenzen einer Kassenärztlichen Vereinigung hinaus erstreckt, sind die auf dem Gebiet der KVN gelegenen Städte und gem. 11 Abs. 3 Satz 2 BPL-RL für den Bereich der KVN getrennt zu beplanen. Die Namensänderung für den niedersächsischen HPB Hamburg in Harburg-Nord dient dem Ausschluss von Verwechslungen mit dem für das Gebiet der Freien und Hansestadt Hamburg bestehenden hausärztlichen Planungsbereich HPB Bremen 2.3 Auflösung von hausärztlichen Planungsbereichen Der auf niedersächsischem Gebiet gelegene HPB Bremen wird aufgelöst. Die bisher zum HPB Bremen gehörenden werden wie folgt anderen bereits bestehenden oder neu gebildeten hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet (dem HPB Lilienthal wird hierbei zusätzlich die bisher zum HPB Osterholz-Scharmbeck gehörende Gemeinde Worpswede zugeordnet): Berne, Lemwerder Stuhr, Weyhe Ottersberg, Flecken Schwanewede, Ritterhude Lilienthal, Grasberg, Worpswede Brake Delmenhorst Achim Osterholz-Scharmbeck Lilienthal Der bisherige Mittelbereich Bremen umfasst grundsätzlich das Gebiet der Hansestadt Bremen und angrenzender im benachbarten Niedersachsen. Da sich dieser Mittelbereich über die Grenzen einer Kassenärztlichen Vereinigung hinaus erstreckt, sind die auf dem Gebiet der KVN gelegenen gem. 11 Abs. 3 Satz 2 BPL-RL für den Bereich der KVN getrennt zu beplanen. Dies hat zur Folge, dass der bisherige niedersächsische Teil des HPB Bremen sich aus drei Bestandteilen zusammensetzt, die geografisch versprengt im Norden, Westen und Süden an den Grenzen der Stadt Bremen gelegen sind. Zwischen den einzelnen Teilen des niedersächsischen HPB Bremen besteht somit kein planerisch-hausärztlicher Bezug. Die bisher zum HPB Bremen gehörenden und Städte werden den jeweils angrenzenden hausärztlichen Planungsbereichen, zu denen im Gegensatz zum bis- 5

6 herigen Zuschnitt ein geographischer Bezug besteht, zugeordnet. Die Berne und Lemwerder verfügen in der Patientenstruktur über Verflechtungen zum HPB Brake. Die Stuhr und Weyhe werden dem HPB Delmenhorst zugeordnet, weil es sich sowohl bei Delmenhorst als auch bei Stuhr und Weyhe um benachbarte charakteristische Pendlerregionen mit vergleichbaren regionalen Merkmalen handelt. Der Flecken Ottersberg ist hinsichtlich infrastruktureller Verflechtungen dem HPB Achim zuzuordnen. Die Schwanewede und Ritterhude werden aufgrund der gegebenen räumlichen Nähe dem HPB Osterholz-Scharmbeck zugeordnet. Aus den bisher zum HPB Bremen gehörenden Lilienthal und Grasberg sowie der bisher zum HPB Osterholz-Scharmbeck gehörenden Gemeinde Worpswede wird aufgrund der erhöhten Bevölkerungszahl und geografischen Abgrenzbarkeit des Gebietes ein neuer HPB Lilienthal gebildet HPB Geesthacht Der HPB Geesthacht wird aufgelöst. Die bisher zum HPB Geesthacht gehörenden werden wie folgt anderen HPB zugeordnet: Drage, Marschacht, Tespe Winsen (Luhe) Der bisherige Mittelbereich Geesthacht umfasst grundsätzlich das Gebiet der Stadt Geesthacht (Schleswig-Holstein) und angrenzender und Städte in Schleswig-Holstein sowie drei im benachbarten Niedersachsen. Da sich dieser Mittelbereich über die Grenzen einer Kassenärztlichen Vereinigung hinaus erstreckt, sind die auf dem Gebiet der KVN gelegenen gem. 11 Abs. 3 Satz 2 BPL-RL für den Bereich der KVN getrennt zu beplanen. Da die drei in Niedersachsen gelegenen des HPB Geesthacht durch die Elbe vom Rest des Planungsbereichs getrennt sind und für sich genommen eine zu geringe Bevölkerungsanzahl für eine eigenständige Planung aufweisen, werden sie dem benachbarten HPB Winsen (Luhe) zugeordnet HPB Sarstedt Der HPB Sarstedt wird aufgelöst. Die bisher zum HPB Sarstedt gehörenden Städte und werden wie folgt anderen HPB zugeordnet: Sarstedt Hildesheim 6

7 Der HPB Sarstedt besteht lediglich aus dem Gebiet der Stadt Sarstedt und stellt damit sowohl hinsichtlich der Fläche als auch der Bevölkerungsanzahl (ca Einwohner) einen der kleinsten hausärztlichen Planungsbereiche in Niedersachsen dar. Wegen der vorhandenen starken versorgungstechnischen und infrastrukturellen Verflechtung mit dem HPB Hildesheim wird die Stadt Sarstedt diesem HPB zugeordnet HPB Bad Gandersheim Der HPB Bad Gandersheim wird aufgelöst. Die bisher zum HPB Bad Gandersheim gehörenden Städte und werden wie folgt anderen HPB zugeordnet: Bad Gandersheim Einbeck Zum HPB Bad Gandersheim gehörten ursprünglich die Stadt Bad Gandersheim und die Gemeinde Kreiensen. Da die Gemeinde Kreiensen mit Wirkung zum aufgelöst und in die Stadt Einbeck eingegliedert wurde, verblieb die Stadt Bad Gandersheim als alleinige Gebietskörperschaft für den HPB Bad Gandersheim. Da ein hausärztlicher Planungsbereich mit lediglich ca Einwohnern nicht sinnvoll zu beplanen ist, wird auch die Stadt Bad Gandersheim dem benachbarten HPB Einbeck zugeordnet. 2.4 Trennung von (Groß-)Städten und Umlandgemeinden HPB Braunschweig Die außerhalb des Gebiets der Stadt Braunschweig liegenden werden weitgehend aus dem HPB Braunschweig herausgelöst. Die bisher zum HPB Braunschweig gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Königslutter am Elm, Königslutter (gfr. Gebiet) Braunschweig(Stadt), Lehre, Cremlingen, Veltheim (Ohe), Sickte, Erkerode, Evessen, Dettum Vechelde, Wendeburg, Schwülper, Didderse, Adenbüttel, Vordorf, Rötgesbüttel, Meine Helmstedt Braunschweig Braunschweig-Umland 7

8 Der HPB Braunschweig ist bisher dadurch gekennzeichnet, dass er das Gebiet der kreisfreien Stadt Braunschweig und umliegender und Städte umfasst. Somit weist das Gebiet des HPB Braunschweig eine größere geografische Ausdehnung auf als der gem. 12 Abs. 3 BPL-RL auf das Gebiet der kreisfreien Stadt Braunschweig beschränkte Planungsbereich für die allgemeine fachärztliche Versorgung. Mit der Neuzuordnung einiger und Städte des HPB Braunschweig zu anderen hausärztlichen Planungsbereichen bzw. der Neubildung eines gesonderten HPB Braunschweig Umland wird das Ziel verfolgt, die in der BPL-RL grundsätzlich angestrebte kleinräumigere Planung der hausärztlichen gegenüber der fachärztlichen Versorgung für dieses Gebiet abzumildern. Die Stadt Königslutter am Elm ist administrativ ein Bestandteil des Landkreises Helmstedt. Aufgrund der geringen Entfernung ist Königslutter auch infrastrukturell stärker mit Helmstedt verbunden. Helmstedt und Königslutter weisen als Städte im ehemaligen Zonenrandgebiet sowohl ähnliche regionale Leistungs- und Strukturmerkmale auf, welche sich von der großstädtischen Region in und um Braunschweig unterscheiden. Die Stadt Königslutter am Elm und das dazugehörige gemeindefreie Gebiet werden daher dem HPB Helmstedt zugeordnet. Die nördlich und westlich von der Stadt Braunschweig gelegenen sind als ländliches Gebiet zu klassifizieren und unterscheiden sich im Hinblick auf das Merkmal der Bevölkerungsstruktur von der Stadt Braunschweig. Aus den äußeren Bereichen des nordwestlichen Umlands bestehen wesentlich kürzere, für die vertragsärztliche Versorgung bedeutsame Verkehrsverbindungen in kleinere Zentren wie Peine oder Gifhorn, als nach Braunschweig. Die Strukturnachteile dieser im Vergleich zur Stadt Braunschweig begründen die Annahme, dass es bei einer gemeinsamen Planung mit dem Bereich der Stadt Braunschweig zu Verwerfungen innerhalb des Planungsbereichs kommen kann. Um hier eine ausreichende hausärztliche Versorgung sicherzustellen, werden die Vechelde, Wendeburg, Schwülper, Didderse, Adenbüttel, Vordorf, Rötgesbüttel und Meine aus dem HPB Braunschweig herausgelöst und zum neuen HPB Braunschweig-Umland zusammengefasst HPB Oldenburg Die außerhalb des Gebiets der Stadt Oldenburg liegenden werden aus dem HPB Oldenburg herausgelöst. Die bisher zum HPB Oldenburg gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: 8

9 Wiefelstede Edewecht Oldenburg (Stadt) Hatten, Hude, Wardenburg Großenkneten Rastede Bad Zwischenahn Oldenburg Hude Wildeshausen Der HPB Oldenburg ist bisher dadurch gekennzeichnet, dass er das Gebiet der kreisfreien Stadt Oldenburg und umliegender umfasst. Somit weist das Gebiet des HPB Oldenburg eine weitaus größere geografische Ausdehnung auf als der gem. 12 Abs. 3 BPL-RL auf das Gebiet der kreisfreien Stadt Oldenburg beschränkte Planungsbereich für die allgemeine fachärztliche Versorgung. Mit der Neuzuordnung einiger und Städte des HPB Oldenburg zu anderen hausärztlichen Planungsbereichen bzw. der Neubildung eines gesonderten HPB Hude wird das Ziel verfolgt, die in der BPL-RL grundsätzlich angestrebte kleinräumigere Planung der hausärztlichen gegenüber der fachärztlichen Versorgung für dieses Gebiet abzumildern. Die bisher zum HPB Oldenburg gehörende Gemeinde Wiefelstede wird aufgrund der gegebenen räumlichen Nähe dem HPB Rastede zugeordnet. Das gleich gilt für die Zuordnung der Gemeinde Edewecht zum HPB Bad Zwischenahn. Die Hude, Hatten und Wardenburg grenzen im Süden geografisch an die Stadt Oldenburg und werden deshalb als zusammenhängendes Gebiet zu einem eigenständigen HPB Hude zusammengefasst. Die Gemeinde Großenkneten liegt dagegen im Süden des Landkreises Oldenburg und weist stärkere Verflechtungen nach Wildeshausen auf. Sie wird deshalb dem HPB Wildeshausen zugeordnet HPB Osnabrück Die außerhalb des Gebiets der Stadt Osnabrück liegenden werden weitgehend aus dem HPB Osnabrück herausgelöst. Die bisher zum HPB Osnabrück gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Osnabrück (Stadt), Hasbergen, Wallenhorst, Belm, Bissendorf Hilter am Teutoburger Wald, Dissen am Teutoburger Wald, Bad Iburg, Bad Laer Bad Rothenfelde, Glandorf Ostercappeln, Bohmte, Bad Essen Osnabrück Georgsmarienhütte Wittlage 9

10 Der HPB Osnabrück ist bisher dadurch gekennzeichnet, dass er das Gebiet der kreisfreien Stadt Osnabrück sowie umliegender und zum Teil weiter entfernt liegender umfasst. Somit weist das Gebiet des HPB Osnabrück eine größere geografische Ausdehnung auf als der gem. 12 Abs. 3 BPL-RL auf das Gebiet der kreisfreien Stadt Osnabrück beschränkte Planungsbereich für die allgemeine fachärztliche Versorgung. Mit der Neuzuordnung einiger und Städte des HPB Osnabrück zu anderen hausärztlichen Planungsbereichen bzw. der Neubildung eines gesonderten HPB Wittlage wird das Ziel verfolgt, die in der BPL-RL grundsätzlich angestrebte kleinräumigere Planung der hausärztlichen gegenüber der fachärztlichen Versorgung für dieses Gebiet abzumildern. Hierzu werden die bisher zum HPB Osnabrück gehörenden Hilter a.t.w., Dissen a.t.w., Bad Iburg, Bad Laer, Bad Rothenfelde und Glandorf dem HPB Georgsmarienhütte zugeordnet. Diese liegen geografisch näher am HPB Georgsmarienhütte als an der Stadt Osnabrück, so dass sie auch planerisch dem nähergelegenen Gebiet zugeordnet werden sollten. Die Ostercappeln, Bohmte und Bad Essen bilden das Gebiet des Altkreises Wittlage und sind von der Stadt Osnabrück geografisch deutlich abgegrenzt. Sie werden deshalb zu einem eigenständigen HPB Wittlage zusammengefasst HPB Göttingen Die außerhalb des Gebiets der Stadt Göttingen liegenden und Städte werden zum Teil aus dem HPB Göttingen herausgelöst. Die bisher zum HPB Göttingen gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Adelebsen Bühren, Niemetal, Dransfeld, Scheden, Jühnde Göttingen (Stadt), Rosdorf, Friedland, Bovenden, Gleichen Ebergötzen, Waake, Seeburg, Landolfshausen, Seulingen Uslar Hann. Münden Göttingen Duderstadt Der HPB Göttingen ist bisher dadurch gekennzeichnet, dass er das Gebiet der Stadt Göttingen und zum Teil weiter entfernt liegender umfasst. In der hausärztlichen Versorgung bestehen zwischen dem Stadtgebiet von Göttingen und den weiter entfernt liegenden des HPB so gut wie keine Verflechtungen, so 10

11 dass diese räumlich näher gelegenen hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet werden. Die Gemeinde Adelebsen wird deshalb dem räumlich näher gelegenen HPB Uslar zugeordnet. Die Bühren, Niemetal, Scheden und Jühnde sowie die Stadt Dransfeld bilden das Gebiet der Samtgemeinde Dransfeld und waren früher Teil des Altkreises Hann. Münden. Das Gebiet der Samtgemeinde Dransfeld wird deshalb dem räumlich benachbarten HPB Hann. Münden zugeordnet. Die Ebergötzen, Waake, Seeburg, Landolfshausen und Seulingen bilden das Gebiet der Samtgemeinde Radolfshausen, die räumlich durch den Roringer Berg von Göttingen getrennt ist. Die gehören zur historischen Landschaft Eichsfeld und werden dem HPB Duderstadt zugeordnet HPB Delmenhorst Die kreisfreie Stadt Delmenhorst wird weitgehend von den Umlandgemeinden getrennt. Die bisher zum HPB Delmenhorst gehörenden werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Groß Ippener, Prinzhöfte, Dünsen, Harpstedt, Winkelsett, Beckeln, Colnrade, Kirchseelte Delmenhorst (Stadt), Ganderkesee Wildeshausen Delmenhorst Der HPB Delmenhorst ist bisher dadurch gekennzeichnet, dass er das Gebiet der kreisfreien Stadt Delmenhorst und auch weiter entfernt liegender im Süden des Landkreises Oldenburg umfasst. Da die weiter entfernt gelegenen keinen oder nur geringen räumlichen Bezug zur Stadt Delmenhorst aufweisen, werden die bisher zum HPB Delmenhorst gehörenden bis auf Ganderkesee und die Stadt Delmenhorst selbst dem räumlich benachbarten HPB Wildeshausen zugeordnet HPB Wilhelmshaven Die bisher zum HPB Wilhelmshaven gehörenden Friedeburg und Schortens werden aus dem hausärztlichen Planungsbereich herausgelöst. Die bisher zum HPB Wilhelmshaven gehörenden werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: 11

12 Friedeburg Schortens Wilhelmshaven (Stadt), Sande Wittmund Jever Wilhelmshaven Der HPB Wilhelmshaven setzt sich bisher aus der kreisfreien Stadt Wilhelmshaven, den Sande und Schortens sowie der zum Landkreis Wittmund gehörenden Gemeinde Friedeburg zusammen. Die Bewohner von Schortens und Friedeburg weisen in der hausärztlichen Versorgung kaum Verflechtungen zu der kreisfreien Stadt Wilhelmshaven auf. Schortens wird deshalb dem benachbarten HPB Jever und Friedeburg dem benachbarten HPB Wittmund zugeordnet HPB Wolfsburg Die bisher zum HPB Wolfsburg gehörenden Brome, Ehra-Lessien, Tülau, Barwedel, Bergfeld, Parsau, Jembke, Tiddische, Giebel (gfr. Gebiet), Bokensdorf, Osloß, Weyhausen, Tappenbeck, Rühen Danndorf, Grafhorst, Velpke, Groß Twülpstedt und Bahrdorf werden aus dem hausärztlichen Planungsbereich herausgelöst. Die bisher zum HPB Wolfsburg gehörenden werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Wolfsburg (Stadt) Brome, Ehra-Lessien, Tülau, Barwedel, Bergfeld, Parsau, Jembke, Tiddische, Giebel (gfr. Gebiet), Bokensdorf, Osloß, Weyhausen, Tappenbeck, Rühen Danndorf, Grafhorst, Velpke, Groß Twülpstedt, Bahrdorf Wolfsburg Wolfsburg-Umland Der HPB Wolfsburg setzt sich bisher aus der kreisfreien Stadt Wolfsburg und den zu den Landkreisen Gifhorn und Helmstedt gehörigen Umlandgemeinden zusammen. Somit weist das Gebiet des HPB Wolfsburg eine größere geografische Ausdehnung auf als der gem. 12 Abs. 3 BPL-RL auf das Gebiet der kreisfreien Stadt Wolfsburg beschränkte Planungsbereich für die allgemeine fachärztliche Versorgung. Mit der Neuzuordnung der Umlandgemeinden der Stadt Wolfsburg zu einem neugebildeten HPB Wolfsburg-Umland wird das Ziel verfolgt, die in der BPL-RL grundsätzlich angestrebte kleinräumigere Planung der hausärztlichen gegenüber der fachärztlichen Versorgung umzusetzen. 12

13 2.4.8 HPB Hannover Die außerhalb des Gebiets der Landeshauptstadt Hannover liegenden und Städte werden aus dem HPB Hannover herausgelöst. Die bisher zum HPB Hannover gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Isernhagen Seelze Hannover, Landeshauptstadt Pattensen, Hemmingen Gehrden, Ronnenberg Isernhagen Garbsen Hannover Laatzen Barsinghausen Der HPB Hannover ist bisher dadurch gekennzeichnet, dass er das Gebiet der Landeshauptstadt Hannover und weitere Teile der Region Hannover umfasst. Somit weist das Gebiet des HPB Hannover eine größere geografische Ausdehnung auf als der gem. 12 Abs. 3 BPL-RL auf das Gebiet der Landeshauptstadt Hannover beschränkte Planungsbereich für die allgemeine fachärztliche Versorgung. Mit der Neuzuordnung einiger und Städte des HPB Hannover zu anderen hausärztlichen Planungsbereichen wird das Ziel verfolgt, die in der BPL-RL grundsätzlich angestrebte kleinräumigere Planung der hausärztlichen gegenüber der fachärztlichen Versorgung für dieses Gebiet abzumildern. Die Gemeinde Isernhagen wird deshalb einem neuen HPB Isernhagen zugeordnet. Das Gebiet der Stadt Seelze wird dem räumlich benachbarten HPB Garbsen zugeordnet. Die Städte Pattensen und Hemmingen werden dem HPB Laatzen zugeordnet. Die Städte Gehrden und Ronnenberg werden dem HPB Barsinghausen zugeordnet. 2.5 Neuzuschnitt von großflächigen Planungsbereichen HPB Leer Der HPB Leer wird in zwei eigenständige Planungsbereiche, die neuen hausärztlichen Planungsbereiche Leer-Nord und Leer-Süd, aufgeteilt. Die bisher zum HPB Leer gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: 13

14 Leer (Stadt), Moormerland, Neukamperfehn, Holtland, Brinkum, Nortmoor, Hesel, Filsum, Detern, Firrel, Schwerinsdorf, Uplengen Jemgum, Bunde, Weener, Westoverledingen, Rhauderfehn, Ostrhauderfehn Leer-Nord Leer-Süd Der HPB Leer umfasst bisher das gesamte Gebiet des Landkreises Leer. Es handelt sich damit um einen der flächenmäßig größten Planungsbereiche in Niedersachsen. Mit der Aufteilung des bisherigen Gebietes des Planungsbereichs in zwei eigenständige hausärztliche Planungsbereiche wird eine kleinräumigere Planung in der hausärztlichen Versorgung angestrebt. Die Aufspaltung des bisherigen Planungsbereichs wird in der Weise vorgenommen, dass die im Süden und Westen des Planungsbereichs gelegenen Gebiete des Rheiderlands und des Overledinger Lands vom bisherigen Planungsbereich getrennt und zu einem eigenständigen Planungsbereich Leer-Süd zusammengefasst werden. Die hier gelegenen weisen in der hausärztlichen Versorgung kaum Verflechtungen zur Stadt Leer auf. Die neu gestalteten hausärztlichen Planungsbereiche im Landkreis Leer verfügen über eine ähnliche flächenmäßige Ausdehnung und Einwohnerzahl (Leer-Nord: ca Einwohner Leer-Süd: ca Einwohner) HPB Nienburg Der HPB Nienburg wird in zwei eigenständige Planungsbereiche, die neuen hausärztlichen Planungsbereiche Stolzenau und Nienburg, aufgeteilt. Die bisher zum HPB Nienburg gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Diepenau, Warmsen, Uchte, Stolzenau, Steyerberg, Raddestorf, Leese, Rehburg- Loccum, Landesbergen, Pennigsehl, Binnen, Liebenau, Estorf, Husum Wietzen, Marklohe, Nienburg (Weser), Stöckse, Steimbke, Rodewald, Heemsen, Balge, Warpe, Schweringen, Hassbergen, Bücken, Eystrup, Hoya, Hoyerhagen, Hilgermissen, Hassel (Weser), Hämelhausen, Gandesbergen, Drakenburg, Rohrsen, Linsburg Stolzenau Nienburg 14

15 Der HPB Nienburg umfasst bisher das gesamte Gebiet des Landkreises Nienburg. Es handelt sich damit um einen der flächenmäßig größten Planungsbereiche in Niedersachsen. Mit der Aufteilung des bisherigen Gebietes des Planungsbereichs in zwei eigenständige hausärztliche Planungsbereiche wird eine kleinräumigere Planung in der hausärztlichen Versorgung angestrebt. Die Aufteilung des bisherigen Planungsbereichs ist erforderlich, weil die im Norden und Süden des Landkreises Nienburg gelegenen und Städte kaum Verflechtungen in der hausärztlichen Versorgung aufweisen und der ÖPNV auch nicht auf eine entsprechende einheitliche Versorgung ausgerichtet ist. Die neu gebildeten Planungsbereiche orientieren sich an den Einzugsgebieten der Arztpraxen und den entsprechenden Patientenströme HPB Celle Der HPB Celle wird in zwei eigenständige Planungsbereiche, die neuen hausärztlichen Planungsbereiche Celle und Celle-Nord, aufgeteilt. Die bisher zum HPB Celle gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Winsen (Aller), Wietze, Hambühren, Celle (Stadt), Adelheidsdorf, Nienhagen, Wathlingen, Bröckel, Eicklingen, Langlingen, Wienhausen, Ahnsbeck, Beedenbostel, Eldingen, Hohne, Lachendorf Eschede, Südheide, Faßberg, Bergen (Stadt), Lohheide (gfr. Gebiet) Celle Celle-Nord Der HPB Celle umfasst bisher das gesamte Gebiet des Landkreises Celle. Es handelt sich damit um einen der flächenmäßig größten Planungsbereiche in Niedersachsen. Mit der Aufteilung des bisherigen Gebietes des Planungsbereichs in zwei eigenständige hausärztliche Planungsbereiche wird eine kleinräumigere Planung in der hausärztlichen gegenüber der allgemeinen fachärztlichen Versorgung angestrebt. Die Aufteilung des bisherigen Planungsbereichs ist angezeigt, weil die im Norden und Süden des Landkreises Celle gelegenen und Städte kaum Verflechtungen in der hausärztlichen Versorgung aufweisen und der ÖPNV auch nicht auf eine entsprechende einheitliche Versorgung ausgerichtet ist. Die neu gebildeten Pla- 15

16 nungsbereiche orientieren sich an den Einzugsgebieten der Arztpraxen und den entsprechenden Patientenströmen HPB Bremerhaven Der HPB Bremerhaven wird in zwei eigenständige Planungsbereiche, die neuen hausärztlichen Planungsbereiche Bremerhaven und Bremerhaven-Nord, aufgeteilt. Die bisher zum HPB Cuxhaven gehörende Gemeinde Nordholz wird dem neuen HPB Bremerhaven-Nord zugeordnet. Die bisher zum HPB Bremerhaven gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: Beverstedt, Schiffdorf, Loxstedt, Hagen im Bremischen Wurster Nordseeküste, Geestland (Stadt) Bremerhaven Bremerhaven-Nord Der HPB Bremerhaven umfasst bisher einen Großteil des Gebietes des Landkreises Cuxhaven. Es handelt sich damit um einen der flächenmäßig größten Planungsbereiche in Niedersachsen. Mit der Aufteilung des bisherigen Gebietes des Planungsbereichs in zwei eigenständige hausärztliche Planungsbereiche wird eine kleinräumigere Planung in der hausärztlichen Versorgung angestrebt. Die Aufteilung des bisherigen Planungsbereichs ist angezeigt, weil aufgrund einer planungsbereichsübergreifenden kommunalen Fusion in Zukunft eine Datenbeschaffung unmöglich sein wird. Durch den Zusammenschluss der Samtgemeinde Land Wursten (HPB Bremerhaven) mit der Gemeinde Nordholz (HPB Cuxhaven) zur neuen Gemeinde Wurster Nordseeküste zum bestand Handlungsbedarf zur Anpassung der hausärztlichen Planungsbereiche. Die neu gebildeten Planungsbereiche orientieren sich an den Einzugsgebieten der Arztpraxen und den entsprechenden Patientenströmen HPB Holzminden Der HPB Holzminden wird in zwei eigenständige Planungsbereiche, die neuen hausärztlichen Planungsbereiche Holzminden und Holzminden-Nord, aufgeteilt. Die bisher zum HPB Holzminden gehörenden und Städte werden wie folgt hausärztlichen Planungsbereichen zugeordnet: 16

17 Lauenförde (Flecken), Boffzen, Boffzen (gemfr. Gebiet), Derental, Fürstenberg, Holzminden (gemfr. Gebiet), Holzminden (Stadt), Bevern (Flecken), Golmbach, Negenborn, Holenberg, Merxhausen (gemfr. Gebiet) Arholzen, Bodenwerder (Stadt), Brevörde, Deensen, Dielmissen, Eimen, Eimen (gemfr. Gebiet), Eschershausen (gemfr. Gebiet), Eschershausen (Stadt), Halle, Hehlen, Heinade, Heinsen, Heyen, Holzen, Kirchbrak, Lenne, Lüerdissen, Ottenstein (Flecken), Pegestorf, Polle, Stadtoldendorf (Stadt), Vahlbruch, Wangelnstedt Holzminden Holzminden-Nord Der HPB Holzminden umfasst bisher einen Großteil des Gebietes des Landkreises Holzminden. Mit der Aufteilung des bisherigen Gebietes des Planungsbereichs in zwei eigenständige hausärztliche Planungsbereiche wird eine kleinräumigere Planung in der hausärztlichen Versorgung angestrebt. Die neu gebildeten Planungsbereiche orientieren sich an den Einzugsgebieten der Arztpraxen und den entsprechenden Patientenströmen. Weiterhin berücksichtigen Sie die geographischen und verkehrlichen Gegebenheiten im Landkreis Holzminden 2.6 Neuzuschnitt aufgrund von Versorgungsverflechtungen HPB Harburg-Nord Die bisher zum Gebiet des HPB Hamburg (neu: Harburg-Nord) gehörende Gemeinde Stelle wird dem HPB Winsen (Luhe) zugeordnet: Stelle Winsen (Luhe) Das Gebiet der Gemeinde Stelle ist durch die Autobahn A7 räumlich vom HPB Harburg-Nord getrennt und auch sonst hinsichtlich der verkehrlichen und sozio- 17

18 ökonomischen Infrastruktur nach Winsen ausgerichtet. Die Gemeinde Stelle wird deshalb dem HPB Winsen (Luhe) zugeordnet HPB Hildesheim Die bisher zum Gebiet des HPB Hildesheim gehörende Stadt Elze wird dem HPB Alfeld (Leine) zugeordnet: Gemeinde Elze Alfeld (Leine) Das Gebiet der Stadt Elze ist hinsichtlich der verkehrlichen und sozio-ökonomischen Infrastruktur und der Patientenströme nach Alfeld (Leine) ausgerichtet. Die Stadt Elze wird deshalb dem HPB Alfeld (Leine) zugeordnet. Abschnitt 3 Planungsblätter Planungsblätter für die Erstellung des Bedarfsplans und die Feststellungen zum Stand der Bedarfsplanung (= Fortschreibung): 1. Anlage 2.2 BPL-RL Anlage 2.4 BPL-RL Anlage 2.3 BPL-RL 2012 (ausschließlich für die Erstellung des Bedarfsplans). Anlagen 18