Vertragsdaten für die OGGS in Norderstedt

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1 Bitte füllen Sie für die Abrechnung / Kontaktaufnahme zwecks Verwaltungsaufgaben des offenen Ganztages das vorliegende Formular aus. Die personenbezogenen Daten der nachfolgend genannten Betroffenen werden nur in dem Umfang verarbeitet, wie es zur Erbringung der Betreuungsdienstleistung und zur Abrechnung erforderlich ist. Vertragsdaten für die OGGS in Norderstedt Name Vorname Geschwisterkind Geburtsdatum Geschlecht weiblich männlich Klasse (Schuljahr 2017/18) Schule OGGS Angaben zu den Erziehungsberechtigten in der Haushaltsgemeinschaft: Name Vorname Geburtsdatum Verhältnis zum Kind Straße, Hausnummer Postleitzahl, Wohnort Telefonisch erreichbar - Privat Handy (Mutter) (Vater) Bankverbindung Die Daten dienen lediglich der Datenerfassung, dies ist noch KEIN SEPA Lastschriftmandat das Formular erhalten Sie mit dem Bescheid. Kontoinhaber (Vor- und Zuname) Bank IBAN BIC Bemerkungen: Norderstedt, Datum Unterschrift(en) der/des Erziehungsberechtigten Stand , BEB-Vertrag Nachmeldung-Betreuung Seite 1

2 Bitte in Druckbuchstaben ausfüllen. Vereinbarung über Betreuung in der OGGS Die Betreuung Erziehung Bildung (BEB) in Norderstedt ggmbh, Pestalozzistraße 5, Norderstedt und die Sorgeberechtigten Name: Vorname: Adresse: vereinbaren für das genannte Kind folgenden Betreuungsumfang: Betreuung verbindlich für das Schuljahr 2017/18 ab (Monat): Name des betreuten Kindes: Vorname: Geburtsdatum: Ich / wir wählen folgendes Modul: Modul 1a (6.30 Unterrichtsbeginn) Modul 1b (7.30 Unterrichtsbeginn) für folgende Tage Mo. Di. Mi. Do. Fr. Modul 2 (Unterrichtsende Uhr) Modul 3 (Unterrichtsende Uhr) Modul 4 (Unterrichtsende Uhr), für folgende Tage (min. 3 Tage pro Woche) ohne Mittagessen Mo. Di. Mi. Do. Fr. Modul 5 ( Uhr, nur in Verbindung mit Modul 4) für folgende Tage Mo. Di. Mi. Do. Fr. Betreuungsmodule Entgelt5 Tage/W. Entgelt4 Tage/W. Entgelt3 Tage/W. Modul 1a 6:30 Uhr bis Unterrichtsbeginn Modul 1b 7:30 Uhr bis Unterrichtsbeginn Modul 2 Unterrichtsende bis 14:00 Uhr Modul 3 Unterrichtsende bis 15:00 Uhr Modul 4 Unterrichtsende bis 16:00 Uhr Modul 5 16:00 Uhr 17:30 Uhr Verpflegungsgeld für Mittagessen Stand , BEB-Vertrag Nachmeldung-Betreuung Seite 2

3 Es erleichtert die Verwaltungsarbeit erheblich, wenn Sie am Abrufverfahren teilnehmen. Es werden dann die Betreuungskosten (inklusive Mittagessen) automatisch von Ihrem Konto abgerufen. Dazu erhalten Sie mit dem Beitragsbescheid ein entsprechendes Formular für das SEPA- Lastschriftmandat von uns. Ansonsten ist die auf dem Bescheid ausgewiesene Summe bis zum 05. eines Monats auf das Konto der Norderstedter Bank e.g. IBAN: DE BIC: GENODEF1NDR unter Angabe der Daten auf Ihrem Bescheid, die Sie von uns erhalten, zu überweisen. Besondere Vereinbarungen: 1. Diese Vereinbarung gilt, wie von Ihnen gewählt, für das Schuljahr 2017/2018 ab dem angegebenen Monat. 2. Bei Buchung der Module 2, 3 oder 4 ist eine Betreuung ab 8 Uhr an beweglichen Ferientagen inklusive. 3. Die Betreuung des Kindes ist an den Besuch der genannten Grundschule gekoppelt. Endet der Besuch der Grundschule durch Umzug oder Umschulung des Kindes, endet das Betreuungsverhältnis zum Ablauf des Monats, in den das Ereignis fällt. Eine Erstattung der Betreuungskosten für Monatsteile erfolgt nicht. 4. Mit der Betreuung wird der gegenseitige Informationsaustausch zwischen Lehr- und Betreuungspersonal bezüglich Ihres Kindes akzeptiert. Dies gilt gleichermaßen für den Austausch mit der Stadt Norderstedt hinsichtlich bestehender Ermäßigungsanträge. 5. Eine Ermäßigung aus sozialen Gründen sowie eine Geschwisterermäßigung können nach den städtischen Sozialstaffelförderrichtlinien beantragt werden. Die monatlichen Betreuungskosten sind unabhängig davon zu entrichten, in welchem zeitlichen Umfang die Betreuung tatsächlich in Anspruch genommen wird. 6. Die Betreuungskosten sind für restlichen Monate eines Schuljahres, d.h. von dem angegebenen Monat bis Juni monatlich, jeweils bis zum 5. eines Monats auf das oben angegebene Konto der BEB ggmbh zu zahlen. Die Kostenpflicht endet somit zum des Betreuungsjahres. Die Betreuung in den Ferien wird gesondert abgerechnet. Sie erhalten darüber eine separate Rechnung. 7. Eine vorzeitige Beendigung oder Änderung dieser Betreuungsvereinbarung während des laufenden Schuljahres ist nur bei Vorliegen wichtiger Gründe möglich. Ein wichtiger Grund ist nur gegeben, wenn Tatsachen vorliegen, auf Grund derer dem Kündigenden unter Berücksichtigung aller Umstände des Einzelfalles und unter Abwägung der Interessen beider Parteien die Fortsetzung der Betreuungsvereinbarung nicht zugemutet werden kann. Dies kann auch die Nichteinhaltung von Vereinbarungen sein und das gezielte Verletzen der Regeln von Seiten der Eltern. Ein Grund für eine vorzeitige Beendigung kann die Krankheit einer betreuenden Person oder die Arbeitszeitänderung, Arbeitsaufnahme oder beendigung sein. Dies muss jedoch schriftlich nachgewiesen werden. Die Veränderung der Betreuungsvereinbarung kann nur zum ersten eines Monats erfolgen. 8. Rückständige Kosten werden im Mahnverfahren eingezogen. Diese Vereinbarung wird wie folgt unterzeichnet: Datum, Unterschrift BEB in Norderstedt ggmbh Datum, Unterschrift(en) Sorgeberechtigte/r Stand , BEB-Vertrag Nachmeldung-Betreuung Seite 3

4 Bitte füllen Sie für die Betreuung / Kontaktaufnahme zwecks Betreuungsaufgaben des offenen Ganztages die vorliegenden Formulare aus. Die personenbezogenen Daten der nachfolgend genannten Betroffenen werden nur in dem Umfang verarbeitet, wie es zur Erbringung der Betreuungsdienstleistung erforderlich ist. Diese Unterlagen werden nach Ablauf des Schuljahres vernichtet. Bitte geben Sie diese Unterlagen wieder zurück Betreuungskarte 2017/2018 Schule: Name des Kindes (m/w) Geburtsdatum Klasse Modul Anz. Tage Mo Di Mi Do Fr Adresse Straße, PLZ Ort Abholberechtigte / Telefon Wer Vorname Nachname Telefon/Handy Mutter Vater Einverständniserklärung (bitte auf den beiliegenden Seiten unterschreiben!) Kind wird immer abgeholt Kind darf alleine nach Hause gehen Kind darf alleine mit dem Fahrrad nach Hause fahren Krankheit/Allergien liegt/liegen vor (Details auf Seite 2) Kind hat ein Schwimmabzeichen (Details auf Seite 2) Kind darf an Ausflügen teilnehmen (Details auf Seite 2) Hinweise auf Gesundheit gelesen und unterschrieben (Seite 3) Ja Nein Mittagessen Vegetarisch Lebensmittelunverträglichkeit (Attest bitte einmalig vorlegen) Lactose-frei Nuss-frei Gluten-frei Sonstiges: Stand , BEB Betreuungskarte Seite 1 von 3

5 Bitte geben Sie diese Unterlagen wieder zurück an Ihre BEB-Leitung Schuljahr 2017/2018 Name des Kindes: Gesundheitsbezogene Daten des Kindes Krankenversicherung Allergien Nein Ja: Chronische Erkrankungen Nein Ja: Medikamenteneinnahme Nein Ja: Andere Beeinträchtigungen Nein Ja: Therapien Nein Ja: Sonstiges Badeerlaubnis Hiermit erlaube ich, dass mein Kind, im Rahmen ihres/seines Aufenthaltes in der Betreuung der dazugehörigen Grundschule, unter Aufsicht baden darf. Mein/Unser Kind verfügt über folgende Schwimmkenntnisse Nichtschwimmer Ausflüge Schwimmer mit Abzeichen: Ich gebe hiermit mein Einverständnis, dass mein Kind an Ausflügen und Veranstaltungen der BEB mit öffentlichen Verkehrsmitteln befördert werden darf. Ich stimme zu Ich stimme nicht zu Datum, Unterschrift(en) Sorgeberechtigte/r Stand , BEB Betreuungskarte Seite 3 von 3

6 Bitte geben Sie diese Unterlagen wieder zurück an Ihre BEB-Leitung Schuljahr 2017/2018 HINWEISE GESUNDHEIT 1. Mir wurde heute das Merkblatt Belehrung für Eltern u. sonstige Sorgeberechtigte gemäß 34 Abs. 5 S. 2 Infektionsschutzgesetz einschließlich Anlagen ausgehändigt. Das Merkblatt enthält Hinweise über die Pflichten u. üblichen Verfahrensweisen, die für den Besuch von Schulen und sonstigen Gemeinschaftseinrichtungen - dazu gehören auch Kindertagesstätten zu beachten sind, wenn das betreute Kind und/oder andere Personen in der Wohngemeinschaft an einer meldepflichtigen Krankheit oder einer anderen ansteckenden Krankheit erkrankt sind. Ich wurde darauf hingewiesen, dass meldepflichtige Krankheiten nach dem Infektionsschutzgesetz oder andere ansteckende Krankheiten des Kindes der Einrichtungsleitung unverzüglich anzuzeigen sind. 2. Ich bin darauf hingewiesen worden, dass ich zum Schutze schwangerer Frauen dies können Erzieherinnen od. andere Mütter sein die Einrichtungsleitung unverzüglich unterrichte, wenn folgende Infektionskrankheiten bei mir oder in meiner Wohngemeinschaft festgestellt worden sind: Röteln Ringelröteln Windpocken Zytomegalie. 3. Ich berechtige die Betreuerinnen dazu, im Bedarfsfall bei meinem Kind Fieber zu messen (bei Kindern unter drei Jahren rektal) Kontrolluntersuchungen auf Kopfläuse vorzunehmen. 4. Ich versichere, dass die bei Aufnahme meines Kindes zu seinem Gesundheitszustand gemachten Angaben richtig und vollständig sind. Ich bin darauf hingewiesen worden, dass gesundheitliche Besonderheiten, die sich während des Betreuungsverhältnisses ergeben, der Einrichtungsleitung unverzüglich anzuzeigen sind. Dies gilt auch, wenn das Kind an einer ansteckenden Bindehautentzündung erkrankt ist. 5. Ich bin darauf hingewiesen worden, mein Kind darauf zu beobachten, ob es von Ungeziefer - z. B. Kopfläusen - befallen ist, und bei Befall die Einrichtungsleitung unverzüglich zu benachrichtigen. 6. Wird mein Kind wegen einer meldepflichtigen Krankheit nach dem Infektionsschutzgesetz oder wegen Ungezieferbefall vorübergehend von der Betreuung in der Schule ausgeschlossen, ist vor Wiederaufnahme der Betreuung ein aktuelles ärztliches Attest als Nachweis dafür vorzulegen, dass der Ausschließungsgrund nicht mehr besteht. Datum, Unterschrift(en) Sorgeberechtigte/r Stand , BEB Betreuungskarte Seite 3 von 3