Bekanntmachung von Beschlüssen des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) nach 35 SGB V. vom 3. Februar 2014

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1 Bekanntmachung von Beschlüssen des Spitzenverbandes Bund der Krankenkassen (GKV-Spitzenverband) nach 35 SGB V vom 3. Februar 204 Der GKV-Spitzenverband hat gemäß 35 Abs. 5 SGB V die Festbeträge überprüft und beschlossen, die Festbeträge für die nachfolgenden Festbetragsgruppen mit ausschließlich en Arzneimitteln nach 35 Abs. Satz 2 Nr., 2 und 3 SGB V wie folgt anzupassen:

2 Festbetragsgruppe: Amisulprid Wirkstärke 200 abgeteilte orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Tabletten, Filmtabletten Festbetrag 58,58 Euro 0, ,92852 p = 0, x w x pk

3 Festbetragsgruppe: Azathioprin Wirkstärke 50 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Tabletten, Filmtabletten Festbetrag 25,76 Euro 0,667244, p = 0, x w x pk

4 Festbetragsgruppe: Bicalutamid Wirkstärke 50 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 90 Stück Filmtabletten Festbetrag 23,64 Euro, ,9882 p = 0, x w x pk

5 Festbetragsgruppe: Ciclosporin 2 Wirkstärke 50 orale Darreichungsformen, auf Mikro-/Nanoemulsionsbasis oder Packungsgröße (pk) 50 Stück kolloidal dispergiert Festbetrag 7,92 Euro Kapseln, Lösungen,02793, p = 0, x w x pk

6 Festbetragsgruppe: Fentanyl Wirkstärke 0,025 transdermale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 0 Stück Pflaster, Matrix-Pflaster, T-Pflaster Festbetrag 49,66 Euro 0,897998, p = 2, x w x pk

7 Festbetragsgruppe: Gabapentin Wirkstärke 300 abgeteilte orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Kapseln, Hartkapseln, Filmtabletten Festbetrag 23, Euro,099075,0405 p = 0, x w x pk

8 Festbetragsgruppe: Indapamid Wirkstärke 2,5 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Dragees, Kapseln, Filmtabletten Festbetrag 5,84 Euro, ,96290 p = 0, x w x pk

9 Festbetragsgruppe: Leflunomid Wirkstärke 20 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 30 Stück Tabletten, Filmtabletten Festbetrag 05,74 Euro 0, ,9072 p = 0, x w x pk

10 Festbetragsgruppe: Levodopa + Benserazid Wirkstärke 25 abgeteilte orale Darreichungsformen, normal freisetzend Packungsgröße (pk) 00 Stück Kapseln, Tabletten Festbetrag 2,39 Euro 0, , p = 0, x w x pk

11 Festbetragsgruppe: Levodopa + Carbidopa 3 Wirkstärke 250 abgeteilte orale Darreichungsformen, verzögert freisetzend, im Packungsgröße (pk) 00 Stück Verhältnis 4: Festbetrag 39,35 Euro Retardtabletten 0, ,98867 p = 0, x w x pk

12 Festbetragsgruppe: Levothyroxin-Natrium Wirkstärke 0, orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Tabletten, Filmtabletten Festbetrag 3,35 Euro 0, , p = 0, x w x pk

13 Festbetragsgruppe: Mesalazin Wirkstärke 500 feste orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 300 Stück magensaftresistente Tabletten, Retardtabletten, magensaftresistente Festbetrag 05,44 Euro Retardtabletten, Retardgranulat, magensaftresistentes Retardgranulat 0, ,97625 p = 0, x w x pk

14 Festbetragsgruppe: Mesalazin 2 Wirkstärke 500 rektale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 30 Stück Suppositorien Festbetrag 36,20 Euro,0469 0, p = 0, x w x pk

15 Festbetragsgruppe: Metamizol Wirkstärke 443,08 orale Darreichungsformen, normal freisetzend Packungsgröße (pk) 50 Stück oder ml Brausetabletten, Filmtabletten, Lösung zum Einnehmen, Sirup, Festbetrag 2,50 Euro Tabletten, Tropfen zum Einnehmen (Lösung), überzogene Tabletten, , p = 0, x w x pk

16 Festbetragsgruppe: Methylphenidat Wirkstärke 8,7 abgeteilte orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Kapseln, Retardkapseln, Tabletten, Retardtabletten Festbetrag 28,44 Euro,07362,20348 p = 0, x w x pk

17 Festbetragsgruppe: Mirtazapin Wirkstärke 30 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Filmtabletten, Schmelztabletten, Lösung zum Einnehmen Festbetrag 25,93 Euro,78620,23936 p = 0, x w x pk

18 Festbetragsgruppe: Olanzapin Wirkstärke 5 abgeteilte orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 70 Stück Filmtabletten, Schmelztabletten, Tabletten, überzogene Tabletten Festbetrag 25,94 Euro 0, ,96570 p = 0, x w x pk

19 Festbetragsgruppe: Oxybutynin Wirkstärke 5 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Tabletten, Retardtabletten Festbetrag 9,99 Euro 0,072597, p = 0, x w x pk

20 Festbetragsgruppe: Ropinirol Wirkstärke 2 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 84 Stück Filmtabletten, Retardtabletten Festbetrag 76,08 Euro 0, , p = 0, x w x pk

21 Festbetragsgruppe: Sertralin Wirkstärke 50 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Filmtabletten, Lösung zum Einnehmen Festbetrag 6,38 Euro 0, ,97886 p = 0, x w x pk

22 Festbetragsgruppe: Temozolomid Wirkstärke 250 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 5 Stück Kapseln, Hartkapseln Festbetrag.332,74 Euro 0, , p = 0, x w x pk

23 Festbetragsgruppe: Terbinafin Wirkstärke 250 abgeteilte orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 28 Stück Tabletten Festbetrag 9,20 Euro, , p = 0, x w x pk

24 Festbetragsgruppe: Theophyllin 2 Wirkstärke 300 orale Darreichungsformen, verzögert freisetzend Packungsgröße (pk) 00 Stück Retarddragees, Retardkapseln, Retardtabletten, Retardfilmtabletten Festbetrag 5,05 Euro 0, , p = 0, x w x pk

25 Festbetragsgruppe: Topiramat Wirkstärke 00 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Filmtabletten, Hartkapseln, Kapseln Festbetrag 52,54 Euro 0,92908, p = 0, x w x pk

26 Festbetragsgruppe: Ursodeoxycholsäure Wirkstärke 250 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Kapseln, Tabletten, Filmtabletten Festbetrag 22,4 Euro, , p = 0, x w x pk

27 Festbetragsgruppe: Venlafaxin Wirkstärke 75 orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Filmtabletten, retardierte Hartkapseln, Retardkapseln, Festbetrag 24,53 Euro Retardtabletten, Tabletten 0, , p = 0, x w x pk

28 Festbetragsgruppe: Aminochinoline Wirkstoff Äquivalenzfaktor Wirkstärkenäquivalenzfaktor 200 (wäf = Wirkstärke / Äquivalenzfaktor) Chloroquindiphosphat,25 Hydroxychloroquinsulfat orale Darreichungsformen Packungsgröße (pk) 00 Stück Festbetrag 5,53 Euro 0, ,96874 Dragees, Tabletten, Filmtabletten p = 0, x wäf x pk

29 Festbetragsgruppe: Beta-Rezeptorenblocker 4 Wirkstoff Äquivalenzfaktor Wirkstärkenäquivalenzfaktor 200 (wäf = Wirkstärke / Äquivalenzfaktor) Metoprolol Packungsgröße (pk) 00 Stück Festbetrag 6,48 Euro weitere Beta-Rezeptorenblocker, ß-selektiv, orale Darreichungsformen, verzögert freisetzend Retardtabletten 0, , p = 0, x wäf x pk

30 Festbetragsgruppe: Diuretika, weitere Wirkstoff Äquivalenzfaktor Wirkstärkenäquivalenzfaktor 25 (wäf = Wirkstärke / Äquivalenzfaktor) Bendroflumethiazid 0,2 Packungsgröße (pk) 00 Stück Butizid 0,2 Chlortalidon Clopamid 0,4 Hydrochlorothiazid Mebutizid 2 Mefrusid 0,6 Metolazon 0,5 Polythiazid 0,04 Trichlormethiazid 0,2 Xipamid 0,4 Festbetrag 3,98 Euro weitere Diuretika (Thiazide und Analoga), feste orale Darreichungsformen 0,474 0,97035 p = 0, x wäf x pk Dragees, Kapseln, Tabletten

31 Festbetragsgruppe: Glucocorticoide, topisch A Wirkstoff Wirkstärke -- Clocortolonpivalat plus -hexanoat je ca. 0,03 % Dexamethason ca. 0,02-0,035 % Dexamethason-2-isonicotinat ca. 0,025 % Packungsgröße (pk) 00 g Fluocortinbutylester ca. 0,75 % Fluorometholon ca. 0, % Hydrocortison ca. 0, - 2,5 % Hydrocortisonacetat ca. 0,05 - % Prednisolon ca. 0,25-0,4 % Triamcinolon acetonid ca. 0,008 % weitere Glucocorticoide, schwach wirksam, topische Darreichungsformen Creme, Emulsion, Lösung, Lotion, Salbe, Cremesalbe, Fettsalbe, Spray, p = 0, x pk Fettcreme Festbetrag 7,25 Euro 0,82023

32 Festbetragsgruppe: Glucocorticoide, topisch 2 Wirkstoff Wirkstärke -- Alclometasondipropionat ca. 0,05 % Betamethasonbenzoat ca. 0,025% Packungsgröße (pk) 50 g oder ml Betamethasonvalerat ca. 0,05 % Clobetasonbutyrat ca. 0,05 % Clocortolonpivalat plus -hexanoat je ca. 0, % Desonid ca. 0,05-0, % Desoximetason ca. 0,05 % Dexamethason ca. 0,05-0, % Flumethasonpivalat ca. 0,02 % Fluocinolonacetonid ca. 0,0 % Fluocinonid ca. 0,0 % Fluocortolon ca. 0,2 % Fluocortolonpivalat plus -hexanoat je ca. 0, % Fluoroandrenolon-Fludroxycortid ca. 0,025-0,05 % Fluprednidenacetat ca. 0,05-0,5 % Halcinonid ca. 0,025 % Hydrocortison-7-butyrat, -2-propionat ca. 0, % Hydrocortisonaceponat ca. 0, % Hydrocortisonbutyrat ca. 0, % Methylprednisolonaceponat ca. 0, % Prednicarbat ca. 2,5 % Triamcinolon acetonid ca. 0,0089-0, % weitere Glucocorticoide, mittelstark wirksam, topische Darreichungsformen Creme, Emulsion, Liquidum, Lösung, Lotion, Milch, Paste, Salbe, p = 0, x pk Cremesalbe, Fettsalbe, Haftsalbe, Schaum, Spray, Tinktur Festbetrag 6,43 Euro 0,948823

33 Festbetragsgruppe: Glucocorticoide, topisch 3 Wirkstoff Wirkstärke -- Amcinonid ca. 0, % Betamethasondipropionat ca. 0,05 % Packungsgröße (pk) 00 g oder ml Betamethasonvalerat ca. 0, % Desoximetason ca. 0,25 % Dexamethasonvalerat ca. 0, % Diflorasondiacetat ca. 0,0-0,05 % Diflucortolonvalerat ca. 0, % Fluocinolonacetonid ca. 0,025 % Fluocinonid ca. 0,05 % Fluocortolonpivalat plus -hexanoat je ca. 0,25 % Fluticason-7-propionat ca. 0,005-0,05 % Halcinonid ca. 0, % Halometason ca. 0,05 % Mometason ca. 0, % Triamcinolon acetonid ca. 0,2 % weitere Glucocorticoide, stark wirksam, topische Darreichungsformen Fettcreme, Creme, Gel, Lösung, Emulsion, Lotion, Milch, Salbe, p = 0, x pk Fettsalbe, Schaum, Spray Festbetrag,07 Euro 0,92957

34 Festbetragsgruppe: Neuroleptika 5 Wirkstoff Äquivalenzfaktor Wirkstärkenäquivalenzfaktor 37,263 (wäf = Wirkstärke / Äquivalenzfaktor) Chlorphenethazin,2505 Chlorpromazin Packungsgröße (pk) 50 Stück Chlorprothixen 0,8373 Clopenthixol 0,3346 Dixyrazin 0,20 Levomepromazin,0055 Melperon 0,6709 Metofenazat 0, Perazin 0,6709 Promazin,2578 Prothipendyl 0,94 Thioridazin,0055 Triflupromazin 0,3346 Zotepin 0,5027 Zuclopenthixol 0,437 Festbetrag 3,02 Euro mittel- und niedrigpotente Neuroleptika, feste orale Darreichungsformen, normal freisetzend 0, , p = 0, x wäf x pk Dragees, Tabletten, Filmtabletten, überzogene Tabletten

35 Festbetragsgruppe: Parkinsontherapeutika 2A Wirkstoff Äquivalenzfaktor Wirkstärkenäquivalenzfaktor 0,444 (wäf = Wirkstärke / Äquivalenzfaktor) Benzatropin zurzeit nicht besetzt Packungsgröße (pk) 00 Stück Bornaprin 9 Pridinol 0 Procyclidin 5 Trihexyphenidyl 8 Festbetrag 3,3 Euro Anticholinergika, orale Darreichungsformen 0,620528,00328 p = 0, x wäf x pk Dragees, Tabletten, Bitabs, Retardkapseln, Manteltabletten

36 Für die hier aufgeführten Festbeträge und für die Festbeträge der jeweiligen Wirkstärken-Packungsgrößen-Kombinationen der entsprechenden Festbetragsgruppe, die sich durch Multiplikation des festgesetzten Festbetrages auf der Ebene der Abgabepreise der pharmazeutischen Unternehmer für die mit dem Ergebnis der zugehörigen ergeben, gilt das folgende Umrechnungsverfahren auf die Ebene der Apothekenverkaufspreise mit Mehrwertsteuer: Zu dem rechnerisch ermittelten Wert werden gemäß der ab. August 203 geltenden Fassung der Arzneimittelpreisverordnung für e Arzneimittel der Großhandelszuschlag in Höhe von 3,5 % (höchstens jedoch 37,80 ) zuzüglich 0,70, der Apothekenzuschlag in Höhe von 3 % zuzüglich 8,35 und 0,6 sowie die Mehrwertsteuer in Höhe von 9 % hinzugerechnet. Die Festbeträge gelten vom. April 204 an. Diese Beschlüsse des GKV-Spitzenverbandes und ihre Begründungen können eingesehen werden beim: GKV-Spitzenverband Abteilung Arznei- und Heilmittel Referat Arzneimittel-Festbeträge Reinhardtstraße Berlin

37 Rechtsbehelfsbelehrung sbelehrung Gegen diese Beschlüsse kann innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe beim Landessozialgericht Berlin-Brandenburg Försterweg Potsdam schriftlich, in elektronischer Form oder zur Niederschrift des Urkundsbeamten der Geschäftsstelle Klage erhoben werden. Die elektronische Form wird durch eine qualifizierte signierte Datei gewahrt, die nach den Maßgaben der Verordnung über den elektronischen Rechtsverkehr mit der Justiz im Land Berlin vom 27. Dezember 2006 (GVBl. S. 83) idf vom 9. Dezember 2009 (GVBl. S. 88) bzw. der Verordnung über den elektronischen Rechtsverkehr im Land Brandenburg vom 4. Dezember 2006 (GVBl. II/06, S. 558) idf vom 23. November 202 (GVBl. II Nr. 00) in die elektronische Poststelle des jeweiligen Gerichts zu übermitteln ist. Berlin, den 3. Februar 204 GKV-Spitzenverband Der Vorstand Dr. Pfeiffer von Stackelberg Kiefer