Bericht zu aktuellen Meldungen* in Hessen 49. Meldewoche 2017 (Stand: ) Häufige meldepflichtige Infektionskrankheiten

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1 Epi-Kurier Bericht zu aktuellen Meldungen* in Hessen 9. (Stand:..) Häufige meldepflichtige Infektionskrankheiten Meldekategorien Kumulativ Woche 9 Darm- Campylobacter-Enter infektionen EHEC-Enteritis 9 E.Coli-Enteritis Giardiasis Norovirus-Gastroenter.** 9 Rotavirus-Gastroenter Salmonellose Shigellose Yersiniose Hepatitiden akute Hepatitis A akute Hepatitis B Hepatitis C Sonstige Hantavirus-Erkrankung 9 Influenza A, B oder C 99 MRSA Q-Fieber Tuberkulose 9 *dargestellt werden alle übermittelten Fälle ** nur als Einzelfälle übermittelte Meldungen Influenza Die Aktivität der akuten Atemwegserkrankungen (ARE) ist in der 9. Kalenderwoche (KW) im Vergleich zur Vorwoche bundesweit stabil geblieben, die Werte des Praxisindex lagen insgesamt im Bereich der ARE-Hintergrund-Aktivität und damit auf einem für die Jahreszeit üblichen Niveau. Im Nationalen Referenzzentrum für Influenza (NRZ) wurden in der 9. KW in ( %) von Sentinelproben respiratorische Viren identifiziert. Es wurden vorrangig Rhinoviren detektiert. Adenoviren, Influenzaviren, Respiratorische Synzytial (RS)-Viren und humane Metapneumoviren wurden weiterhin nur vereinzelt nachgewiesen. In der 9. (MW) wurden nach Infektionsschutzgesetz (IfSG) bislang labordiagnostisch bestätigte Influenzafälle an das Robert Koch-Institut (RKI) übermittelt. Damit sind 9 Fälle seit der. MW übermittelt worden (Datenstand..). Weitere Informationen erhalten Sie unter Infektionsquelle konnte nicht ermittelt werden. Er besitzt ein Hauskatze. Der Lebensgefährte ist trotz Benutzung einer separaten Toilette ca. eine Woche später ebenfalls an Hepatitis A erkrankt. Legionellose Ein Mann Mitte aus dem LK Darmstadt-Dieburg erkrankte Anfang Dezember mit Diarrhoen, Schwindel, Verwirrtheit und leichtem Fieber. Im weiteren Verlauf mit Fieberanstieg und einer Pneumonie wurde der Patient dann in der neurologischen Abteilung einer Klinik stationär aufgenommen. Labordiagnostisch wurde im Urin eine Legionellose mittels Antigennachweis festgestellt. Der Mann hatte innerhalb der gesamten Inkubationszeit Urlaub und war mit seiner Ehefrau drei Tage im Schwarzwald in einem Hotel. Das dortige Gesundheitsamt wurde zur weiteren Veranlassung umgehend informiert. Die Hausinstallation des Patienten wurde analog bereits beprobt. Berichte von Fällen mit besonderer infektionsepidemiologischer Bedeutung Hepatitis A Ein ca. -jähriger Mann aus der Bergstraße erkrankte an Fieber mit Gelbfärbung der Augen und der Haut und wurde stationär behandelt. Eine Zentrum für Gesundheitsschutz (Tel: / )

2 Keuchhusten Masern Mumps Röteln Windpocken Impfpräventable Infektionskrankheiten mit allgemeiner Impfempfehlung 9. Kumulativ Woche Kumulativ Woche Referenzdef. Alle Fälle Referenzdef. Alle Fälle Referenzdef. Alle Fälle Seltene meldepflichtige Infektionskrankheiten 9. Kumulativ Woche Kumulativ Woche Referenzdef. Alle Fälle Referenzdef. Alle Fälle Referenzdef. Alle Fälle Adenovirus Brucellose CJK Clostridium difficile Denguefieber FSME Haemophilus influenzae Hepatitis D Hepatitis E HUS Kryptosporidiose Legionellose Leptospirose Listeriose Meningokokken Ornithose Paratyphus Tularämie Typhus Weitere Bedrohliche Zika * Die Anzahl der Fälle, die die Referenzdefinition erfüllen, ist vorläufig, da die Zuordnung zur Referenzdefinition in SurvNet mit einer gewissen Verzögerung durch das RKI erfolgt. Zentrum für Gesundheitsschutz (Tel: / )

3 Legionellose Eine ca. Jahre alte Frau aus dem LK Kassel erkrankte an einer Lungenentzündung und wurde stationär aufgenommen. Der Nachweis von Legionellen wurde im Urin erbracht. Die Hausinstallation wurde durch das Gesundheitsamt beprobt. Das Ergebnis der Trinkwasserüberprüfung zeigt keine Auffälligkeit. Listeriose Ein ca. -jähriger Patient aus dem LK Groß-Gerau wurde wegen eines reduzierten Allgemeinzustandes stationär aufgenommen. Nach initialer Behandlung auf der Normalstation erfolgte die Verlegung auf die Intensivstation bei progredienter Verschlechterung des Allgemeinzustandes und beginnender Desorientierung im Rahmen einer sich entwickelnden Sepsis. In allen vier Blutkulturen war der Nachweis auf Listeria monocytogenes positiv. Unter der Behandlung mit Meropenem (Dauer: acht Tage) besserte sich der Allgemeinzustand und die Orientierung, weshalb der Patient wieder auf Normalstation verlegt werden konnte und dort aktuell noch behandelt wird. Meningokokken Ein ca. -jähriger ungeimpfter Mann aus dem SK Offenbach erkrankte mit Fieber, Herz- /Kreislaufversagen, Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit und veränderter Bewusstseinslage und wurde stationär aufgenommen. Im Blut wurde der kulturelle Nachweis erbracht. Informationen aus dem RKI und den Bundesländern im Rahmen der EpiLag Internationale Ereignisse Salmonellose, Frankreich (neu) ProMED,.. Der französische Molkereikonzern Lactalis ruft weltweit Produkte mit Produktionsdaten seit Februar zurück, da sie mit Salmonella (S.) Agona kontaminiert sein könnten. Produkte von Lactalis wurden in Frankreich als Ursache eines Krankheitsausbruches bei über Säuglingen identifiziert. Die Fallzahlen von S. Agona, insbesondere bei Säuglingen in Deutschland, sind gering und aktuell unauffällig, aber für das gesamte Jahr leicht erhöht: Im. Quartal gab es einen Fall bei Kindern unter zwei Jahren ( Vorjahre: bis Fälle, Median Fall), im Jahr wurden bislang sechs Fälle übermittelt ( Vorjahre: bis Fälle, Median ). Die zurückgerufenen Produkte wurden in Deutschland nicht verkauft, wie die Deutschland- Zentrale des Konzerns mit Sitz in Kehl (Baden- Württemberg) mitteilte. Link: innerhalb der EU bzw. des Europäischen Wirtschaftsraums (EWR) ein länderübergreifender Ausbruch von Listeria monocytogenes PCR- Serogruppe IVb, MLST ST. Die PCR-Serogruppe IVb ist die am häufigsten identifizierte PCR- Serogruppe von L. monocytogenes. Zu dem Ausbruch werden derzeit insgesamt Fälle in Dänemark, Finnland, Österreich, Schweden und dem Vereinigten Königreich gezählt, welche einem Cluster zugehörig sind, wie anhand von Whole Genome Sequencing (WGS) Analysen identifiziert wurde. Je nach Ursprungsland des auftretenden Falls wurden auch Core genome multilocus sequence typing (cgmlst) und Single nucleotide polymorphism (SNP)-basierte Analysen durchgeführt. Vier der betroffenen Fälle (%) sind verstorben. Die WGS-Analyse hat eine enge genetische Übereinstimmung zwischen den menschlichen Isolaten ergeben. Dies unterstützt die Hypothese eines anhaltenden Ausbruchs, der von einer gemeinsamen, anhaltenden Quelle ausgeht. Bis heute konnte die Quelle des Ausbruchs nicht identifiziert werden. Somit besteht die Gefahr der weiteren Übertragung. In Zusammenarbeit mit den betroffenen Ländern hat das ECDC daher ein internationales Ausbruchsteam zusammengestellt sowie Falldefinitionen erstellt. Zur besseren Überwachung der bakteriellen L.-monocytogenes- Stämme sowie der Ausbreitung des Geschehens innerhalb der EU bzw. des EWR sollen die Mitgliedsstaaten die Überwachung der invasiven Listeriose verstärken. Für L.-monocytogenes-Isolate sollen WGS-Analysen durchgeführt werden. Auch cgmlst- oder SNP-Analysen sollten zur Bestätigung der Fälle in Betracht gezogen werden. Das ECDC wird weiterhin Unterstützung beim Sequenzieren sowie bei der bioinformatischen Auswertung der humanen L.-monocytogenes-Isolate mit dem zum Ausbruch passenden Puls-Feld-Gelelektrophorese (PFGE)-Profil oder einer epidemiologischen Verbindung zum Geschehen anbieten, um Mitgliedstaaten mit fehlenden Kapazitäten für die molekulare Typisierung bei der Ausbruchsuntersuchung zu unterstützen. Das RRA ist unter dem folgenden Link zu finden: Listeriose, EU-Mitgliedstaaten: Dänemark, Finnland, Österreich, Schweden, Vereinigtes Königreich (neu) RRA, ECDC,.. Mindestens seit dem Jahr ereignet sich Zentrum für Gesundheitsschutz (Tel: / )

4 Fallzahlen verschiedener meldepflichtiger Erkrankungen, nach, Fallzahlen Campylobacteriose-Meldungen Erwartungswert oberes 9%-CI Fallzahlen Erwartungswert oberes 9%-CI Salmonellose-Meldungen Rotaviren-Meldungen Fallzahlen Erwartungswert oberes 9%-CI Zentrum für Gesundheitsschutz (Tel: / )

5 Häufigkeit der verschiedenen Campylobacter-Spezies Jahresmittel MW MW MW MW Campylobacter coli 9 Campylobacter coli/jejuni (nicht differenzier Campylobacter fetus Campylobacter jejuni 9 Campylobacter jejuni jejuni Campylobacter spp. Häufigkeit der verschiedenen Salmonellen-Serovare Jahresmittel MW MW MW MW S.Enteritidis 9 S.Gloucester S.Hadar S.Manhattan S.Stanley S.Typhimurium 9 S.Typhimurium, monophasisch Salmonella der Gruppe B Salmonella der Gruppe C - Zentrum für Gesundheitsschutz - Fachgebiet Infektionsepidemiologie Wolframstraße Dillenburg Telefon: () - Fax: () ifsgmz@hlpug.hessen.de

6 Meldungen Carbapenem-resistenter gramnegativer Erreger Hinweis gültig für die nachfolgenden Tabellen. Im Zusammenhang mit stationären Aufenthalten wird der Erstnachweis des jeweiligen stationären Aufenthaltes gemeldet. Aufgrund von Nachweisen im Rahmen wiederholter stationärer Aufenthalte einiger Patienten ist die Anzahl der Meldungen höher als die Anzahl betroffener Patienten. MRE-Netz Species Nord/Osthessen Mittelhessen Rhein-Main Südhessen Hessen akt. kumuliert akt. kumuliert akt. kumuliert akt. kumuliert akt. kumuliert MW MW MW MW MW A. baumannii complex Citrobacter spp. E. cloacae complex E. coli K. pneumoniae Weitere Erreger 9 Gesamt 9 Meldungen gramnegativer Erreger mit Carbapenemasenachweis MRE-Netz Species / Carbapenemasetyp Nord/Osthessen Mittelhessen Rhein-Main Südhessen Hessen akt. kumuliert akt. kumuliert akt. kumuliert akt. kumuliert akt. kumuliert MW MW MW MW MW A. baumannii complex NDM NDM & OXA- /(-like) OXA- /(-like) OXA- & OXA- OXA- OXA- OXA- VIM C. braakii NDM C. freundii complex KPC KPC- KPC- KPC & VIM NDM OXA- 9 VIM- / VIM E. aerogenes KPC OXA- E. cloacae complex KPC NDM OXA- VIM- E. coli KPC- NDM 9 NDM & OXA- OXA OXA- OXA- OXA- & OXA- VIM K. oxytoca KPC- VIM- Fortsetzung nächste Seite Zentrum für Gesundheitsschutz (Tel: / )

7 Fortsetzung Species / Carbapenemasetyp Nord/Osthessen akt. kumuliert MW MRE-Netz Mittelhessen Rhein-Main Südhessen Hessen akt. MW kumuliert akt. MW kumuliert akt. MW kumuliert akt. MW kumuliert K. pneumoniae KPC KPC & NDM KPC & VIM KPC- KPC- NDM NDM & OXA- NDM & OXA- OXA- OXA- OXA- VIM Raoultella ornithinolytica NDM Raoultella planticola KPC- Serratia marcescens FIM OXA- VIM- Gesamt Zentrum für Gesundheitsschutz (Tel: / )

8 Meldungen ausgewählter CRGN-Erreger, nach Datum des Laboreingangs A. baumannii complex K. pneumoniae E. cloacae complex Citrobacter spp Anzahl der Meldungen in E. coli 9 9 Erwartungswert (Mittelwert - )* oberes 9%-Konfidenzintervall* * Zur Berechnung des Erwartungswertes und des 9% Konfidenzintervalles: Verwendet wurden die Meldezahlen aus und. Berücksichtigt wird ein -Wochen-Intervall (aktuelle Woche, Vorwochen und Folgewochen). Von bekannten Ausbrüchen wurde nur der jeweilige 9 Indexpatient oder der 9 erste gemeldete Patient berücksichtigt. Zentrum für Gesundheitsschutz (Tel: / )

9 Meldepflichtige Erkrankungen bei Asylsuchenden, Hessen Stand:.. Meldekategorien MW Acinetobacter Arbovirus, u.a. West-Nil-Virus Brucellose Campylobacter 9 Denguefieber Enterobacteriaceae Giardiasis Hepatitis B 9 Hepatitis C Influenza Keuchhusten Mumps Norovirus Rotavirus 9 Salmonellose Scharlach Scabies Tuberkulose 9 Windpocken Zentrum für Gesundheitsschutz (Tel: / )