Klinikanlass. Medikamente und Detailerhebung

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Detlef Albrecht
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1 Klinikanlass Medikamente und Detailerhebung Beatrice Balmer Abteilung Ökonomie Ivan Jivkov Abteilung Ökonomie

2 Motivation 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 2

3 Inhalt 1. Medikamente 2. Antragsverfahren 3. Detailerhebung 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 3

4 1 Medikamente Zu erfassende Medikamente Zu finden unter Akutsomatik >> Datenerhebung >> Medizinische Statistik: Link nicht alle, sondern ausgewählte 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 4

5 1 Medikamente Medikamente ohne Einschränkung bezüglich der Tarifstruktur Medikamente mit Einschränkung bezüglich der Tarifstruktur 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 5

6 1 Medikamente Medikamentenliste Wie kommt ein Medikament auf die Liste? => Antragsverfahren Neue Liste wird immer November/Dezember des Vorjahres publiziert => Liste für 2019 im November /10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 6

7 1 Medikamente Technisches Begleitblatt - Verabreichungsarten - Präparate - Einheiten Bitte nur diese verwenden! 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 7

8 1 Medikamente Medikamente in der Medizinischen Statistik Ab Spalte 678 die Variablen 4.8.V V15 (Med. Stat. 2018) 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 8

9 1 Medikamente Kodierung in der medizinischen Statistik Eine Medikamentenangabe besteht aus 5 Teilen: - ATC-Code - Zusatzangabe - Verabreichungsart - Dosis - Einheit Diese 5 Angaben sind innerhalb eines Pipes zu erfassen: ATC-Code;Zusatzangabe;Verabreichungsart;Dosis;Einheit ATC-Code;... 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 9

10 1 Medikamente Einschränkungen Grundsätzlich gilt: Genauso wie auf der Liste muss ein Medikament erfasst werden. Auf der Liste gibt es eine Spalte «Einschränkungen»: Diese Medikamente müssen nur kodiert werden, wenn es sich um eine Depotinjektion handelt. 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 10

11 1 Medikamente Zusatzangabe Hierbei muss vielfach das Präparat angegeben werden: Die Präparate sind gemäss technischem Begleitblatt zu erfassen. 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 11

12 1 Medikamente Verabreichungsart Das Medikament ist nur zu erfassen, wenn es via eine der angegebenen Verabreichungsarten verabreicht wurde. Die Verabreichungsarten sind gemäss technischem Begleitblatt zu erfassen. 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 12

13 1 Medikamente Einheit/Dosis Die erfasste Menge entspricht der effektiv verabreichten Dosis. Die Einheit muss zwingend so erfasst werden, wie vorgegeben. => 1000 mg dürfen nicht als 1 g erfasst werden. 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 13

14 1 Medikamente - Jedes Medikament muss zusammengefasst werden, sofern die Angaben übereinstimmen. Das heisst, die Dosierung wird aufsummiert. - Falls ein Medikament auf 2 verschiedene Arten verabreicht wurde und/oder die Zusatzangabe anders ist, wird es getrennt erfasst. 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 14

15 1 Medikamente Beispiel Teil 1 Patient erhält Risperidon (ATC-Code N05AX08) intramuskulär: Woche 1: 25 mg Woche 3: 25 mg Woche 5: 25 mg Woche 7: 37.5 mg 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 15

16 1 Medikamente Beispiel Teil 2 Patient erhält Risperidon (ATC-Code N05AX08) intramuskulär: Woche 1: 25 mg Woche 3: 25 mg Woche 5: 25 mg Woche 7: 37.5 mg Was noch fehlt: Präparat? Ist es eine Depotinjektion? 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 16

17 1 Medikamente Beispiel Teil 3 Patient erhält Risperidon (ATC-Code N05AX08) intramuskulär: Woche 1: 25 mg Woche 3: 25 mg Woche 5: 25 mg Woche 7: 37.5 mg Was noch fehlt: Präparat? Ist es eine Depotinjektion? Risperdal Consta, Depotinjektion 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 17

18 1 Medikamente Beispiel Teil 4 Patient erhält Risperidon (ATC-Code N05AX08) intramuskulär: Woche 1: 25 mg Woche 3: 25 mg Woche 5: 25 mg Woche 7: 37.5 mg Was noch fehlt: Präparat? Ist es eine Depotinjektion? Risperdal Consta, Depotinjektion Kodierung: N05AX08;CRC;IM;112.5;mg 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 18

19 1 Medikamente Kostenerfassung Kodierung: N05AX08;CRC;IM;112.5;mg Nicht vergessen: Kostenerfassung unter v10/v101 (Medikamente) 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 19

20 Inhalt 1. Medikamente 2. Antragsverfahren 3. Detailerhebung 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 20

21 2 Antragsverfahren Vorschläge zur Weiterentwicklung beispielsweise: - Medikamentenliste - Zusatzentgelte 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 21

22 2 Antragsverfahren Zeitlicher Verlauf am Beispiel eines Medikamentes: (1) Antrag für Medikamentenliste 2018 (2) Neue Medikamentenliste im November 2018 (3) Zu erfassen ab Jahr 2019 (4) Erste Daten mit Angabe geliefert 2020 (5) Antrag für Zusatzentgelt 2020 (6) Prüfung/Entwicklung 2020/2021 (7) Abrechnungsrelevant frühestens 2022 Diese Zahlen sind als Beispiele zu verstehen und entsprechen «dem schnellsten Weg». 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 22

23 Inhalt 1. Medikamente 2. Antragsverfahren 3. Detailerhebung 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 23

24 3 Detailerhebung Besteht aus verschiedenen Teilen: - Medikamente / fehlende Medikamente - Implantate - Teure Verfahren, Blutprodukte, und Kunstherzen - Forensische Fälle - Fallzusammenführungen (ST Reha?) - Andere z.b. Inputs aus dem Antragsverfahren 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 24

25 3 Detailerhebung /10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 25

26 3 Detailerhebung Upload der Datei Teil 1 lisa.muster@spitalx.ch 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 26

27 3 Detailerhebung Upload der Datei Teil 2 Datei hier hochladen oder per «drag and drop» einfügen 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 27

28 3 Detailerhebung Upload der Datei Teil 3 Bemerkung, dass eine Datei hochgeladen wurde 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 28

29 3 Detailerhebung Rückmeldung Rückmeldung zu den (Medi-) Angaben 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 29

30 3 Detailerhebung Inhalt 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 30

31 3 Detailerhebung Medikamente Auszufüllende Registerblätter: Medikamente, evtl. fehlende Medikamente Was gemacht wird: Preise erfassen Zweck: zur Bewertung möglicher Zusatzentgelte (Antragsverfahren) 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 31

32 3 Detailerhebung Erfassung Medikamentenpreise Zu den verschiedenen Substanzen gibt es einen oder mehrere Artikel. Der Packungspreis wird automatisch in die von der SwissDRG AG verwendete Einheit umgerechnet. 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 32

33 3 Detailerhebung Bitte beachten Sie: - Erfassen Sie nur Preis von Präparaten, die im Erhebungsjahr stationär verabreicht wurden - Erfassen Sie den günstigsten Preis je Artikel - Es muss nur der Einstandspreis erfasst werden (Umrechnung erfolgt automatisch) - Einstandspreis=Einkaufspreis inkl. MwSt, aber ohne Kosten für Lagerung, externe Apotheken, etc. => Alle Informationen finden Sie auch zuoberst im entsprechenden Registerblatt 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 33

34 3 Detailerhebung Fehlende Medikamente Was machen Sie, wenn ein Medikament fehlt? Registerblatt «fehlende Medikamente» - Hier müssen Sie umrechnen! Die Substanz und die Einheit wird automatisch durch Erfassung des ATC-Codes hinzugefügt. 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 34

35 3 Detailerhebung Forensische Fälle Teil 1 Beispiel 1: Das Format der Zeilen ist von uns gesetzt. Bei «copy, paste» werden diese Regelungen überschrieben. Fünf 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 35

36 3 Detailerhebung Forensische Fälle Teil 2 Beispiel 2: Excel: Datenbank: «error» Die gesamte Datei wird nicht importiert. 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 36

37 Fazit 02/10/2018 Klinikanlass SwissDRG AG 37

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