Sozialzentrum Aschaffenburg

Transkript

1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2015 Sozialzentrum Aschaffenburg

2 2 Sozialzentrum am Rosensee Impressum Verantwortlich: Bezirkskrankenhaus Lohr Redaktion, Gestaltung: A. Wallner

3 3 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 4 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 6 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 7 Aspekte der Barrierefreiheit Forschung und Lehre Anzahl der Betten Gesamtfallzahlen Personal des Krankenhauses Umgang mit Risiken der Patientenverorgung 14 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Struktur- und Leistungsdaten Medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus Wegbeschreibung... 28

4 4 Einleitung Sehr verehrte Leserin, sehr verehrter Leser, seit dem Jahre 1996 besteht das Sozialzentrum am Rosensee, mit seinen beiden Tageskliniken und der Kriseninterventionsstation als Außenstelle des Krankenhauses für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatischer Medizin des Bezirks Unterfranken in Lohr a. Main. Ziel ist eine moderne, niedrigschwellig-offene und wohnortnahe Behandlung von seelischen Erkrankungen in Netzwerkfunktion mittels anerkannter, leitliniengerechter psychopharmakologischer, psychotherapeutischer und sozialtherapeutischer Behandlungsrichtlinien. Das Sozialzentrum hat sich mittlerweile einen hervorragenden Ruf auch über die Grenzen Bayerns hinaus erworben. Behandlungsschwerpunkte sind die Diagnose und Therapie von Gemütserkrankungen (affektive Störungen), Psychosen (schizophrenen Störungen), gerontopsychiatrischen Erkrankungen (Depression und Demenz) sowie Persönlichkeitsstörungen (einschließlich Angsterkrankungen). Seit Februar 2008 bietet unsere Einrichtung auch die Möglichkeit eine ambulante Behandlung von psychotraumatisierten Patienten durch Psychotherapie. Die Klinik liegt an der Stadtperipherie und ist eingebettet in ein Netz aus sozialpsychiatrischen Einrichtungen in direkter häuslicher Umgebung.

5 5 Die Maxime für unser Vorgehen lautet: Professionalität mit Herz das bedeutet, dass die menschliche Zuwendung, bei aller Professionalität in der Diagnostik und Therapie, die Leitlinien gestützt bzw. evidence based ist, bei uns im Vordergrund steht. Für alle Ärzte, Pflegekräfte und Mitarbeiter in Verwaltung und Service Ihr Bernd Ruß. Krankenhausdirektor Prof. Dr. med. Dominikus Bönsch Ärztlicher Direktor, Chefarzt Marianne Schaffarczik Pflegedirektorin Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Andre Wallner QML Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person: Name Position Telefon Fax Bernd Ruß Krankenhausdirektor Link zur Homepage des Krankenhauses:

6 6 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Angaben zum Krankenhaus IK-Nummern des Krankenhauses: Standortnummer des Krankenhauses: 00 Hausanschrift: Sozialzentrum am Rosensee Siegfried-Rischar-Strasse Aschaffenburg Telefon: / 902 /0 Fax: / 902 /299 info@bezirkskrankenhaus-lohr.de Internet: Wichtige Ansprechpartner Ärztliche Leitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon Fax Prof. Dr. med. Dominikus Bönsch Ärztlicher Direktor / / info@bezirkskrankenhauslohr.de Pflegedirektion des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon Fax Dipl.-Pflegewirtin Marianne Schaffarczik Pflegedirektorin / / info@bezirkskrankenhaus- (FH) lohr.de Verwaltungsleitung des Krankenhauses: Titel: Vorname: Name: Position: Telefon Fax Verw.-Fachwirt Bernd Ruß Krankenhausdirektor / / info@bezirkskrankenhauslohr.de

7 7 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Bezirk Unterfranken Art: öffentlich Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus Das Sozialzentrum am Rosensee ist kein Akademisches Lehrkrankenhaus. Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Das Sozialzentrum am Rosensee ist ein psychiatrisches Krankenhaus. Es besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung. Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung: Leistungsangebot: MP01 Akupressur MP02 Akupunktur z. B. in der Suchtbehandlung, zur Unterstützung bei Entspannungsverfahren, bei Schlafstörungen MP03 Angehörigenbetreuung/-beratung/- Angehörigengruppen zum Informationsaustausch und Beratung seminare MP04 Atemgymnastik/-therapie MP08 Berufsberatung/Rehabilitations-beratung MP11 Sporttherapie/Bewegungstherapie MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen MP14 Diät- und Ernährungsberatung MP15 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege Expertenstandard (DNQP) Entlassungsmanagement ist implementiert MP16 Ergotherapie/Arbeitstherapie Die Handlungsfähigkeit des Patienten steht in der Ergo-und Arbeitstherapie im Mittelpunkt und durch verschiedene kreativehandwerkliche Medien sowie Gruppenformen unterstützt. MP17 Fallmanagement/Case Organisationsform des Pflegedienstes: Bezugspflegesystem Management/Primary Nursing/Bezugspflege MP22 Kontinenztraining/Inkontinenz-beratung Expertenstandard (DNQP) Förderung der Harnkontinenz ist implementiert MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theaterther apie/bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage

8 8 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Kommentar / Erläuterung: Leistungsangebot: MP23 Kreativtherapie/Kunsttherapie/ Theatertherapie/Bibliotherapie MP24 Manuelle Lymphdrainage MP25 Massage MP27 Musiktherapie MP28 Naturheilverfahren/Homöopathie/ Phytotherapie Aromapflege in folgenden Anwendungsformen: Fußbäder, Waschungen, Raum Duft, Einreibungen, Unterstützung bei Entspannungsverfahren, Wickel und Auflagen MP31 Physikalische Therapie/Bädertherapie MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie MP33 Präventive Leistungsangebote/Präventionskurse Sturzprophylaxe im Rahmen der Implementierung des Expertenstandards (DNQP) Sturzprophylaxe MP34 Psychologisches/psychotherapeutischesLeistungsangebot/Psychosozialdienst MP35 Rückenschule/Haltungsschulung/ Wirbelsäulengymnastik MP37 Schmerztherapie/-management Weitergebildete Schmerzexperten stehen zur Verfügung; Implementierung des Expertenstandards (DNQP) Schmerzmanagement MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen MP40 Spezielle Entspannungstherapie Muskelrelaxation nach Jacobsen MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Pflegerische Beratung, Pflegeexperten MP44 Stimm- und Sprachtherapie/Logopädie MP48 Wärme- und Kälteanwendungen MP51 Wundmanagement MP52 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen MP53 Aromapflege/-therapie Die Beschreibungen der medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote finden sie im Strukturierten Qualitätsbericht der Klinik für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik in Lohr am Main

9 9 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Leistungsangebot: Zusatzangaben: NM01 NM02 NM03 NM07 NM10 NM11 Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Rooming-in Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle NM18 Telefon am Bett 0,51 EUR pro Tag (max) ins deutsche Festnetz 0,08 EUR pro Minute ins deutsche Festnetz 0 EUR bei eingehenden Anrufen NM30 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen 0 EUR pro Stunde 0 EUR pro Tag NM42 Seelsorge NM49 Informationsveranstaltungen für Patienten und Patientinnen NM50 Kinderbetreuung NM60 Zusammenarbeit mit Selbsthilfeorganisationen NM65 Hotelleistungen NM66 Berücksichtigung von besonderen Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von Kultursensibilität) Die meisten Ernährungsgewohnheiten fremder Kulturkreise lassen sich erfüllen

10 10 Aspekte der Barrierefreiheit Nr. BF06 BF08 BF09 BF17 BF20 BF24 BF25 BF26 Aspekt der Barrierefreiheit: Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä. Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch verstellbar) Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.b. Körperwaagen, Blutdruckmanschetten Diätetische Angebote Dolmetscherdienst Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal

11 11 Forschung und Lehre des Krankenhauses Forschung und akademische Lehre: Nr. FL01 FL02 FL03 FL04 FL09 Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten: Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Fachhochschulen Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr) Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten Doktorandenbetreuung Ausbildung in anderen Heilberufen: Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen: Kommentar / Erläuterung: HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin Im Anschluss an diese Ausbildung bieten wir die 2-jährige, berufsbegleitende Fachweiterbildung Gesundheits- und Krankenpflege für Psychiatrie (DKG) an. Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 8 Betten Gesamtfallzahlen Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: 349 Teilstationäre Fallzahl: 316 Ambulante Fallzahl: 1758

12 Sozialzentrum am Rosensee 12 Personal des Krankenhauses Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) - davon Fachärzte und Fachärztinnen Anzahl 9,08 Vollkräfte 3,12 Vollkräfte Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 17,75 Vollkräfte

13 13 Ausgewähltes und spezielles therapeutisches Personal Diplom Psychologen 2,73 Psychologische Psychotherapeuten 1,57 Psychotherapeuten in Ausbildung während Tätigkeit 0,91 Ergotherapeuten 2,80 Sozialpädagogen 2,11 Medizinisch-technischer Laboratoriumsassistent und Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentin (MTLA) 0,20

14 14 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung Qualitätsmanagement Verantwortliche Person Titel, Vorname, Funktion / Telefon (Vorwahl, Nachname: Arbeitsschwerpunkt: Rufnummer, Durchwahl): André Wallner QML andre.wallner@bezirkskrankenhaus-lohr.de Lenkungsgremium Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema austauscht? Ja Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Krankenhausdirektor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementleitung Tagungsfrequenz des Gremiums: monatlich Klinisches Risikomanagement Verantwortliche Person Titel, Vorname, Funktion / Telefon (Vorwahl, Nachname: Arbeitsschwerpunkt: Rufnummer, Durchwahl): Dipl. Pflegewirtin (FH) Susanne Vater Koordinierende QML susanne.vater@bezirkskrankenhaus-lohr.de Lenkungsgremium Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig zum Thema Risikomanagement austauscht? Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche: Tagungsfrequenz des Gremiums: ja wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement Krankenhausdirektor, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin, Qualitätsmanagementleitung monatlich

15 15 Instrumente und Maßnahmen Nr. Instrument / Maßnahme: Zusatzangaben: RM01 Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation (QM/RM-Dokumentation) liegt vor Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss RM02 Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen RM03 Mitarbeiterbefragungen RM04 Klinisches Notfallmanagement Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss RM05 Schmerzmanagement Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss RM06 Sturzprophylaxe Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss RM07 Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.b. Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege ) RM08 Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss

16 16 Instrumente und Maßnahmen RM09 Geregelter Umgang mit auftretenden Fehlfunktionen von Geräten Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss RM10 Strukturierte Durchführung von Qualitätszirkel interdisziplinären Fallbesprechungen/- konferenzen RM11 Standards zur sicheren Medikamentenvergabe Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss RM12 Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen RM18 Entlassungsmanagement Erfüllt, Freigabe der Bestandsaufnahme zum Risikomanagement anhand der G-BA Listen im Lenkungsausschuss

17 17 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems Existiert ein einrichtungsinternes Fehlermeldesystem? Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Tagungsfrequenz: Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw. sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung der Patientensicherheit: Ja Ja monatlich Kooperationsvertrag BKH Lohr/ Verein für Angehörigenselbsthilfe Aschaffenburg und Umgebung ==> Aufnahme in das QM-System Brand- und Katastrophenschutzordnung für AB Nr. Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem: Zusatzangaben: IF01 Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem liegen vor IF02 Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen monatlich IF03 Schulungen der Mitarbeiter zum Umgang mit dem Fehlermeldesystem und zur Umsetzung von Erkenntnissen aus dem Fehlermeldesystem bei Bedarf Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem: Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig bewertet? Tagungsfrequenz: Ja Ja monatlich Nummer: EF03 Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem: KH-CIRS (Deutsche Krankenhausgesellschaft, Aktionsbündnis Patientensicherheit, Deutscher Pflegerat, Bundesärztekammer, Kassenärztliche Bundesvereinigung)

18 18 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements Hygienepersonal Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen: 1 Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen: 1 Hygienefachkräfte (HFK): 2 Hygienebeauftragte in der Pflege: 2 Eine Hygienekommission wurde eingerichtet: Tagungsfrequenz der Hygienekommisson: ja monatlich Vorsitzender der Hygienekommission Titel: Vorname: Nachname: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Telefon Fax (Vorwahl, (Vorwahl, Rufnummer, RufnummerD Durchwahl): urchwahl): Prof. Dr. Dominikus Bönsch Ärztlicher info@bezirkskrankenhaus-lohr.de Direktor Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor? Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst? Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert? ja ja ja

19 19 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements Umgang mit Wunden Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor? Der interne Standard thematisiert insbesondere: ja ja a) Hygienische Händedesinfektion (vor, gegebenenfalls während und nach dem Verbandwechsel) : b) Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe)) : ja c) Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden : ja d) Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage: ja e) Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion : ja Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert? ja Händedesinfektion Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde für das Berichtsjahr erhoben? ja Händedesinfektionsmittelverbrauch auf allen Allgemeinstationen: 24,2 Die Erfassung des Händedesinfektionsmittelverbrauchs erfolgt auch stationsbezogen? ja

20 20 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE) Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer der MRSA-Netzwerke ( Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturier-te Vorgaben existieren, wie Informationen zu Besiedelung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort anderen Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden). Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen? Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten und Patientinnen? ja ja ja ja Hygienebezogenes Risikomanagement Nr. HM05 HM09 Hygienebezogene Maßnahme: Jährliche Überprüfung der Aufbereitung und Sterilisation von Medizinprodukten Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen

21 21 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und Beschwerdemanagement eingeführt. Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung, Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung, Beschwerdeauswertung): Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen Beschwerden: Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen Beschwerden: Ja Ja Ja Ja Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert: Ja Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt: Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt: Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren: Patientenbefragungen: Einweiserbefragungen: Ja Ja Ja Ja Ja Ansprechperson für das Beschwerdemanagement Vorname: Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Christiane Freye Beschwerdemanagement christiane.freye@bezirkskrankenhaus-lohr.de Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin: Vorname: Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Telefon (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Margot Walter Patientenfürsprecherin margot.walter@bezirkskrankenhaus-lohr.de

22 22 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen Fachabteilung Sozialzentrum am Rosensee Anzahl Betten: 8 Fachabteilungsschlüssel: 2900 Art der Abteilung: Hauptabteilung Zugänge Straße, Hausnummer, PLZ und Ort: Siegfried-Rischar-Straße 2-8, Aschaffenburg Internet: Chefärztinnen/-ärzte Titel, Vorname, Name: Funktion / Arbeitsschwerpunkt: Tel. Nr. Fax. Nr. Prof. Dr. med. Ärztlicher Direktor u / / info@bezirkskrankenhaus-lohr.de Dominikus Bönsch Chefarzt Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach 136a SGB V: Keine Zielvereinbarung getroffen

23 23 Medizinische Leistungsangebote Nr. Kommentar / Erläuterung VI39 Physikalische Therapie Extern auf Honorarbasis in TK und Krisenstation VI40 Schmerztherapie VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Keine Entgiftung Keine primären Suchterkrankungen VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen VP10 Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen VP12 Spezialsprechstunde z.b. Traumaambulanz, Gedächtnissprechstunde VP15 Psychiatrische Tagesklinik Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit Nr. BF04 BF07 BF12 Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette Gebärdendolmetscher oder Gebärdendolmetscherin

24 24 Diagnosen nach ICD (TOP 10) ICD-10-GM- Fallzahl: Offizielle Bezeichnung: Ziffer: F Rezidivierende depressive Störung F Depressive Episode F31 45 Bipolare affektive Störung F25 44 Schizoaffektive Störungen F20 40 Schizophrenie F43 29 Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen F41 15 Andere Angststörungen F23 12 Akute vorübergehende psychotische Störungen F06 9 Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit F40 8 Phobische Störungen

25 25 Durchgeführte Prozeduren nach OPS (TOP 10) OPS-301 Ziffer: Anzahl: Offizielle Bezeichnung: Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Allgemeine Psychiatrie Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Ärzte und/oder Psychologen erbrachten Therapieeinheiten Psychotherapeutische Komplexbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen mit durch Spezialtherapeuten und/oder Pflegefachpersonen erbrachten Therapieeinheiten Native Magnetresonanztomographie des Schädels Lichttherapie Behandlung von Erwachsenen in Einrichtungen, die im Anwendungsbereich der Psychiatrie-Personalverordnung liegen, Gerontopsychiatrie Regelbehandlung bei psychischen und psychosomatischen Störungen und Verhaltensstörungen bei Erwachsenen ohne Therapieeinheiten pro Woche Native Computertomographie des Schädels

26 26 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Angebotene Leistungen AM02 Psychiatrische Institutsambulanz nach 118 SGB V Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen (VP01) Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02) Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen (VP03) Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen (VP04) Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen (VP06) Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen (VP07) Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen (VP08) Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen (VP10) Psychiatrische Tagesklinik (VP15)

27 27 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V Anzahl 1. Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und - psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen) 1.1. Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt 3 Personen 3 Personen Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben 3 Personen * nach den Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus (siehe

28 28 Unsere Einrichtung erreichen Sie mit dem Auto von der Innenstadt aus: zur Schweinheimer Strasse bei erreichen der Schweinheimer Straße Richtung Schweinheim bis zur Abfahrt Christian-Schad-Straße erste Abfahrt rechts in die Siegfried-Rischar-Straße 2-4 oder mit dem Bus: Linie 4 Haltestelle Altenwohnheim Die Haupteingänge befinden sich auf der Rückseite des Gebäudes, die über die Einfahrt der Christian-Schad- Strasse zu erreichen sind. Parkplätze stehen nur in geringer Anzahl zur Verfügung, davon sind 2 Behindertenparkplätze.