Zu den Gebrechlichen! Aber wie?

Transkript

1 Zu den Gebrechlichen! Aber wie? Hausbesuch-Assessments für ältere Menschen mit Funktionsabbau, FRAIL, 28/9 LUCAS Teilprojekt 5 der Hamburgischen Pflegegesellschaft

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3 Hamburgische Pflegegesellschaft? Dach-Verband der Pflegeanbieter-Verbände Verhandlung der Preise/ Umstände der Pflege Trägerübergreifende Qualitätsentwicklung Alternsforschung

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5 Profil FRAIL Bereich Durchschnitt Minimum-Maximum Standardabweichung max. n=64 Erkrankungen 5, ,8 64 Medikamente 8,6-18 3,6 63 IADL 21, ,1 64 Ermüdung 4, ,3 56 Sturzrisiko 7, ,6 6 BMI 26,6 19,4-41,3 3,99 64 MNA 25,5 19-3, 4,7 64 Mobilitätsprotokoll 8, -18 4,4 57 Handkraft 44, ,1 2 Chair-Rise Anzahl 4,75 3-5,57 29 Chair-Rise Zeit 1, ,26 29 Tandemstand Zeit 7, ,44 29 Timed up and Go 13, ,79 55 ADL 95, 7-1 7,8 64

6 Kraftlosigkeit beim Treppensteigen Verlangsamung beim Gehen verminderte außerhäusliche Aktivität Stürze in Folge von Ermüdung

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8 Erkrankungen, Wirklichkeitssinn, Anpassung zuletzt schwerste körperliche "Arbeit", die Sie mindestens 2 Minuten? (n=63 von 64) langsames Gehen, Geschirrspülen... schnelles Gehen, eine schwere Last (1kg) in der Ebene tragen... 1,6 mittelschnelles Gehen, eine leichte Last (5kg) in der Ebende tragen... 4,8 12,7 36,5 44,4 sehr schwere schwere mittelschwere leichte sehr leichte ,8 Gesamtgesundheit, selbsteingeschätzt (n=63) 5,8 38,1 "Die Gemäßigten" - bloß keine Extreme! schlecht mäßig gut sehr gut hervorragend 4,8 1, ,4 Erkrankungen nach ICD-Hauptgruppen, n=64 9,6 52,3 der Befragten berichteten von 5 oder mehr Erkrankungen Lebensqualität - wie ist Ihr Leben zuletzt verlaufen? (n=63 von 64) 5,8 39,7 "too big to fail"-frage? Muskel/ Skelett Herz/ Kreislauf Neubildung Demenz 7, ,3 sehr gut: könnte kaum besser recht gut gute und schlechte Seiten 1,6 1,6 recht schlecht sehr schlecht: könnte kaum schlechter

9 Wohnung, Viertel, Stadt (-Nutzung) Wohnungsdauer (n=64) Städtische (Infra-)Strukturen (n=64) schon lange Zeit, > 5 J 89,1 alle Geschäfte leicht erreichbar 67,2 unter 5 J 1,9 Selten barrierefrei, aber vertraut: 92, 2 aller Befragten waren mit Wohnung und Wohngegend "sehr zufrieden"... ÖPNV (weit < 1km) Nutzung Nahraum, ÖPNV, Aktionsraum (n=57) Mobilität III: und gesuchte Räume (n= 64) leichte Einläufe schwere Einkäufe Bus fahren S-und U-Bahn nutzen 4,7 76,4 68,5 62,3 besuche Restaurants besuche Konzert 46,3 74,1 im Viertel allein unterwegs in Hamburg allein unterwegs Familie besuchen 35, ,2 gehe zum Seniorentreff gehe zum Gottesdienst 6,25 12,

10 Familie, soziales Netz Kontakthäufigkeit zu Bezugspersonen, (n=64) ,1 39,1...aber "Intimität auf Distanz", selten gemeinsame Wohnung oder gemeinsam im Haus... 7,8 täglich 1x die Woche selten fast nie Kinder, Putzhilfe, Geschwister, Nachbar, Partner, Enkel, Pflegedienst Bezugsperson vorhanden harmonische Beziehung mind. 1 Familienangeh. beteiligt Unmittelbare soziale Kontakte/ Familie (n= 64) 84,4 95,3 Kinder, Geschwister, Schwiegertöchter, Enkel - 7,3 d. Befragten leben "schon lange allein" (>1J) 98,4 fühle mich rund um gut versorgt es geht so, man muss zufrieden sein fühle mich einsam und im Stich Zufriedenheit mit sozialen Kontakten und Unterstützung (n=64) 1,6 35,9 62,

11 Nützliche (Freizeit-)Aktivitäten, Vorsorge Gesundheitsvorsorge/ Sport (n=64) TV, Rätselraten, Spiele, Bücher lesen, Musik hören, Kochen, Spazierengehen, Singen Konzert, Theater, Oper ärztliche Überprüfung des Hörvermögens in den letzten 2 J 8 ärztliche Überprüfung des Sehvermögens in letzten 2 J Sturzneigung (n=64) bewegen sich regelmäßig, betreiben Gymnastik, gehen Schwimmen... zahnärztliche Prophylaxe in letzten 12 M ausgeführt Handarbeit, Ausflüge haben Sturzangst 62,9 Reisen, Enkel hüten im letzten Jahr gestürzt Balanceübung nicht oder nur 3 Sek. durchführbar 53 7,

12 nützliche Aktivitäten, neue Ziele? LUCAS Senioren im Ehrenamt ,2 8,1 2,7,4 lzk 27 n= 212 Status FIT sonstige Status FRAIL Entwicklung der Aktivitäten (n=64) wünschen günstige Begleitdienste - aber schwer zugänglich ,4 48,4 39,1 neue Pläne unverändert einiges aufgegeben 3,1 alle Interessen aufgegeben

13 dienstleistungsfreundlich 45 mit externer Dienstleistung Haushalts-/Putzhilfe Essen auf Rädern Gartenhilfe Getränkelieferservice Pflegedienst

14 technikfreundlich Grillzange Rollator Lupen Lifter Haltegriffe erhöhte Toilettensitze Dosett Hocker im Treppenhaus

15 homo compensator? Duschen statt Baden langsamer und nur bekannte Wege gehen häufigere Einkäufe Ampelphasen nutzen häufigere Pausen z.b. Hocker im Treppenhaus

16 Physische und soziale Grenzen der Kultur: Schmerzen Sind Sie mit Aktivitäten und Hobbies zufrieden? (n=64) Mobilität II: Schmerzen des Bewegungsapparates (n=63) voll und ganz, fühle mich nicht beeinträchtigt fühle mich schon eingeschränkt, muss zufrieden sein nein, bin durch Alter/ Krankheit stark behindert 6,2 43, ,6 davon häufig, mehrmals in der Woche 31,1 dauerhaft, nicht zu ignorieren, beeinträchtigt alle Aktivitäten Schmerzen - LUCAS-Langzeitkohorte 27/ n=212 Status FRAIL Status FIT 28 6 Status FIT nicht nur durchschnittlich jünger, sondern mit höherer Schulbildung und höherem Einkommen