ZAHLEN UND FAKTEN. Mit zusätzlichen Grafiken zur Pflegeversicherung

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1 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Mit zusätzlichen Grafiken zur Pflegeversicherung

2 Basisdaten Finanzdaten Leistungsausgaben Krankenhaus Ärzte Zahnärzte Heil- und Hilfsmittel Pflegeversicherung Arbeitsunfähigkeit International Abkürzungsverzeichnis Impressum Arzneimittel 2 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

3 Die AOK in Deutschland DIE AOK aktuell Jahresdurchschnitt 2017 AOK Bremen/ Bremerhaven AOK NORDWEST AOK Rheinland/ Hamburg AOK Niedersachsen AOK Nordost Basisdaten Mitglieder: GKV-Mitglieder gesamt: Familienangehörige: GKV-Familienangehörige gesamt: Versicherte: GKV-Versicherte gesamt: Marktanteil an GKV: 35,91 % nach Versicherten Beitragssatz: 15,7 %* Einnahmen: 88,9 Mrd. Euro insgesamt Ausgaben: 87,4 Mrd. Euro insgesamt Euro je Versicherten Geschäftsstellen: Vollzeitkräfte: ** Mitarbeiter absolut: Stichtag AOK Rheinland/ Hamburg AOK Rheinland- Pfalz/ Saarland AOK NORDWEST AOK Hessen AOK Baden- Württemberg AOK Sachsen- Anhalt AOK Bayern AOK PLUS 3 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * davon allgemeiner Beitragssatz 14,6 % + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,1 % (BMG Festlegung); ** umgerechnet in Vollbeschäftigteneinheiten zum Stichtag Quelle: KM1, KG1, KJ1, AOK-Bundesverband, bundesweite Personalerhebung der AOK

4 Infos auf einen Blick 2017 AOK-Leistungsausgaben absolut Euro GKV-Leistungsausgaben absolut Euro AOK-Leistungsausgaben je Versicherten Euro GKV-Leistungsausgaben je Versicherten Euro Basisdaten Krankenhaus (ohne Anschlussreha) AOK-Ausgaben absolut Euro GKV-Ausgaben absolut Euro AOK-Ausgaben je Versicherten Euro GKV-Ausgaben je Versicherten Euro Ausgaben für Krankenhausbehandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 35,4 Ausgaben für Krankenhausbehandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 33,2 Krankenhausbetten insgesamt (2016)* durchschnittliche Bettendichte je Einwohner (2016)* 606 bereinigte Kosten je Behandlungsfall (2016)* 1) Euro 4 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 ohne Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen, 1) einschl. Stundenfälle Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA

5 Infos auf einen Blick 2017 Ärzte AOK-Ausgaben absolut Euro GKV-Ausgaben absolut Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 551 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 539 Euro Ausgaben für ärztliche Behandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 17,4 Ausgaben für ärztliche Behandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 17,9 berufstätige Ärzte insgesamt (Stand ) durchschnittliche Arztdichte je Einwohner (2016) 459 Basisdaten Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA 5 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

6 Infos auf einen Blick 2017 Zahnärzte (einschl. Zahnersatz) AOK-Ausgaben absolut Euro GKV-Ausgaben absolut Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 189 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 195 Euro Ausgaben für zahnärztliche Behandlung in % der AOK-Leistungsausgaben 6,0 Ausgaben für zahnärztliche Behandlung in % der GKV-Leistungsausgaben 6,5 berufstätige Zahnärzte insgesamt (Stand ) durchschnittliche Zahnarztdichte je Einwohner (2016) 87 Basisdaten Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA 6 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

7 Infos auf einen Blick 2017 Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen AOK-Ausgaben absolut Euro GKV-Ausgaben absolut Euro AOK-Ausgaben je Versicherten 537 Euro GKV-Ausgaben je Versicherten 518 Euro Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken in % der AOK-Leistungsausgaben 16,9 Ausgaben für Arzneimittel aus Apotheken in % der GKV-Leistungsausgaben 17,2 Apotheken (öffentliche) Apotheker (öffentlicher Apotheken) durchschnittliche Apothekerdichte je Einwohner (2016) 61 Basisdaten Quelle: KJ1, Statistisches Bundesamt, BÄK, BZÄK, ABDA 7 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

8 GKV-Faustformeln Beitragssatzpunkt = 13,5 Mrd. Euro Fondseinnahmen Basisdaten 1 Prozent Ausgabenentwicklung* = 2,3 Mrd. Euro * zuweisungsfähige Ausgaben Quelle: eigene Berechnung auf Basis BMG KJ Beitragsbemessungsgrenzen 2018 Krankenversicherung Rentenversicherung 4.425,00 Euro (monatlich) 6.500,00 Euro (West) 5.800,00 Euro (Ost) 8 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

9 Zuzahlung der Versicherten 2017 in Tsd. Euro GKV Basisdaten Insgesamt (einschließlich Erstattungen und Vorauszahlungen) Arzneimittel Krankenhausbehandlung Heil- und Hilfsmittel Quelle: KJ1 9 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

10 Zuzahlungsbefreite Versicherte 2017 insgesamt Anteil an allen Versicherten Basisdaten AOK ,0 % EK ,4 % BKK ,0 % IKK ,6 % KBS ,1 % GKV ,6 % Quelle: KM1, KG2 10 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

11 Befreiungsmöglichkeiten Basisdaten 2% Die Zuzahlungen, die ein Patient 2018 leisten muss, betragen insgesamt höchstens zwei Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen (= Belastungsgrenze). Bei der Ermittlung der Belastungsgrenze werden für Angehörige, die im gemeinsamen Haushalt des Versicherten leben, Freibeträge berücksichtigt. Für chronisch Kranke, die wegen ein und derselben schwerwiegenden Krankheit in Dauerbehandlung sind, liegt die Belastungsgrenze bei einem Prozent der jährlichen Bruttoeinnahmen. 11 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

12 Zuzahlungen auf einen Blick Arznei- und Verbandmittel Hilfsmittel Fahrkosten Soziotherapie Haushaltshilfe Häusliche Krankenpflege Heilmittel (Krankengymnastik, Massagen, Ergotherapie...) Hilfsmittel, die zum Verbrauch bestimmt sind Medizinische Vorsorge für Mütter und Väter Krankenhausbehandlung vollstationär Anschlussrehabilitation Rehabilitation ambulant und stationär Vorsorge stationär Medizinische Rehabilitation für Mütter und Väter 12 ZAHLEN UND FAKTEN % des Abgabepreises, mindestens 5 Euro und höchstens 10 Euro; allerdings nicht mehr als die Kosten des Mittels 10 % der Kosten, begrenzt auf die ersten 28 Kalendertage der Leistungsinanspruchnahme je Kalenderjahr und zusätzlich 10 Euro je Verordnung 10 % der Kosten und zusätzlich 10 Euro je Verordnung max. 10 Euro für den gesamten Monatsbedarf, unabhängig von der Indikation 10 Euro je Kalendertag 10 Euro je Kalendertag für max. 28 Tage je Kalenderjahr 10 Euro je Kalendertag für max. 28 Tage je Kalenderjahr 10 Euro je Kalendertag 10 Euro je Kalendertag 10 Euro je Kalendertag Basisdaten

13 Entwicklung der gesetzlichen Krankenkassen, GKV Stand jeweils 1. Januar Basisdaten Quelle: BMG 13 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

14 Ru ckgang der gesetzlichen Krankenkassen nach Kassenarten Veränderung absolut, Stand jeweils 1. Januar AOK EK LKK IKK BKK GKV Basisdaten Quelle: BMG 14 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

15 Die wichtigsten Reformen im Gesundheitswesen seit 2004 Inkrafttreten Gesetz 2004 GKV-Modernisierungsgesetz (GMG) 2006 Arzneimittelversorgungs-Wirtschaftlichkeitsgesetz (AVWG) 2007 Vertragsarztrechts-Änderungsgesetz (VÄndG) 2007 GKV-Wettbewerbssta rkungsgesetz (GKV-WSG) 2008 Pflege-Weiterentwicklungsgesetz 2009 Gesetz zur Weiterentwicklung der Organisationsstrukturen in der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV-OrgWG) 2009 Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG) 2011 Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetz (AMNOG) 2011 GKV-Finanzierungsgesetz (GKV-FinG) 2012 GKV-Versorgungsstrukturgesetz (GKV-VStG) 2012 Pflege-Neuausrichtungsgesetz (PNG) 2012 Psychiatrie-Entgeltgesetz (PsychEntgG) durchschnittlicher Beitragssatz in % 14,22 14,21 14,8 14,8 14,9 15,2* 15,2* 15,5 15,5 15,5 15,5 15,5 Basisdaten 15 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 ab 2009 GKV-weit einheitlicher Beitragssatz * 1. Halbjahr ,5 %, 2. Halbjahr ,9 % Quelle: AOK-Bundesverband;

16 Die wichtigsten Reformen im Gesundheitswesen seit 2004 Inkrafttreten Gesetz 2013 Patientenrechtegesetz 2013 Krebsfru herkennungs- und -registergesetz (KFRG) 2013 Apothekennotdienst-Sicherstellungsgesetz (ANSG) 2013 Gesetz zur Beseitigung sozialer Überforderung bei Beitragsschulden in der Krankenversicherung SGB-V-Änderungsgesetz 2015 GKV-Finanzstruktur- und Qualitäts-Weiterentwicklungsgesetz (GKV-FQWG) 2015 GKV-Versorgungsstärkungsgesetz (GKV-VSG) 2015 Gesetz zur besseren Vereinbarkeit von Familie, Pflege und Beruf 2015 Hospiz- und Palliativgesetz (HPG) 2015 Erstes Pflegestärkungsgesetz (PSG I) 2015 Gesetz zur Stärkung der Gesundheitsförderung und der Prävention (Präventionsgesetz) 16 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 durchschnittlicher Beitragssatz in % 15,5 15,5 15,5 15,5 15,5 15,5* 15,5* 15,5* 15,5* 15,5* 15,5* * davon allgemeiner Beitragssatz 14,6 % + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 0,9 % Quelle: AOK-Bundesverband; Basisdaten

17 Die wichtigsten Reformen im Gesundheitswesen seit 2004 Inkrafttreten Gesetz 2016 Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) 2016 Zweites Pflegestärkungsgesetz (PSG II) 2016 Gesetz für sichere digitale Kommunikation und Anwendungen im Gesundheitswesen (E-Health-Gesetz) 2016 Gesetz zur Bekämpfung von Korruption im Gesundheitswesen 2017 Drittes Pflegestärkungsgesetz (PSG III) 2017 Gesetz zur Weiterentwicklung der Versorgung und der Vergütung für psychiatrische und psychosomatische Leistungen (PsychVVG) 2017 GKV-Selbstverwaltungsstärkungsgesetz (GKV-SVSG) 2017 Gesetz zur Stärkung der Heil- und Hilfsmittelversorgung (HHVG) 2017 Gesetz zur Reform der Pflegeberufe (Pflegeberufereformgesetz) 2017 Gesetz zur Stärkung der Teilhabe und Selbstbestimmung von Menschen mit Behinderung 2017 GKV-Arzneimittelversorgungsstärkungsgesetz (AMVSG) durchschnittlicher Beitragssatz in % 15,7* 15,7* 15,7* 15,7* 15,7* 15,7* 15,7* 15,7* 15,7* 15,7* 15,7* Basisdaten 17 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * davon allgemeiner Beitragssatz 14,6 % + durchschnittlicher Zusatzbeitrag 1,1 % Quelle: AOK-Bundesverband;

18 Marktanteile der gesetzlichen Krankenkassen nach Versicherten, Jahresdurchschnitt 2017 GKV gesamt BKK ,0 % IKK ,3 % Basisdaten AOK ,9 % EK ,7 % 18 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 KBS ,3 % LKK ,9 % Quelle: KM1

19 Mitglieder und Versicherte 2017 im Vergleich zum Vorjahr AOK und GKV Veränderung in Prozent Basisdaten Mitglieder (im Jahresdurchschnitt) 1,47 3,05 Versicherte (im Jahresdurchschnitt) 1,15 3,16 AOK GKV Quelle: KM1 19 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

20 Entwicklung der Versicherten Versicherte in Mio, Jahresdurchschnitt 30 27,93 EK Basisdaten 25 23,91 25,94 AOK 20 23, ,91 10, ,25 5 5,27 1,66 1,64 0 0,65 0, BKK IKK KBS LKK Quelle: KM1 20 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

21 Bruttoinlandsprodukt (BIP) und Ausgaben der Krankenversicherung Jahr BIP Ausgaben GKV Ausgaben GKV zu BIP Mio. EUR Mio. EUR in % , , , , , , , , , ,1 Finanzdaten Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 18, Reihe 1.5; KJ1 21 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

22 Beitragssätze der GKV in Prozent GKV-Beitragssatz 15,2 14,9 15,5 15,5 15,5 15,5 Zusatzbeitrag* 0,9 1,1 1,1 1,0 Finanzdaten 14,6 14,6 14,6 14, ZAHLEN UND FAKTEN 2018 ab 2009 GKV-weit einheitlicher Beitragssatz * Stichtag jeweils 01. Januar Quelle: Statistisches Bundesamt, KG1, KJ1, KM1

23 Finanzdaten der Kassenarten 2017 in Mrd. Euro AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV Finanzdaten Überschuss/ Defizit Einnahmen insgesamt Ausgaben insgesamt 1,5 0,4 0,2 1,2 0,2 0,0 3,5 88,9 30,9 15,7 88,5 7,3 2,6 233,9 87,4 30,5 15,4 87,3 7,2 2,6 230,4 Quelle: KJ1 23 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

24 Finanzdaten der Kassenarten 2017 je Versicherten in Euro AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV Finanzdaten Überschuss/ Defizit Einnahmen insgesamt Ausgaben insgesamt 58,6 35,1 46,3 42,8 98,7 6,2 48, Quelle: KJ1 24 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

25 Finanzdaten der Kassenarten 2017 je Mitglied in Euro AOK BKK IKK EK KBS LKK GKV Finanzdaten Überschuss/ Defizit Einnahmen insgesamt Ausgaben insgesamt 75,4 46,9 60,4 54,6 117,8 8,1 62, Quelle: KJ1 25 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

26 Ausgaben fu r einzelne Leistungsbereiche der GKV 2017 Ärztliche Behandlung* 17,49 % Arzneimittel 17,31 % Leistungsausgaben 26 Krankenhausbehandlung 34,38 % ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Sonstiges 1,65 % Schwangerschaft/Mutterschaft** 0,65 % Schutzimpfungen 0,64 % Dialyse 1,00 % Krankengeld 5,64 % Zahnärztliche Behandlung (ohne Zahnersatz) 4,95 % Hilfsmittel 3,70 % Heilmittel 3,10 % Behandlungspflege und Häusliche Krankenpflege 2,79 % Fahrkosten 2,53 % Vorsorge- und Rehabilitationsleistungen 1,59 % Zahnersatz 1,51 % Früherkennungsmaßnahmen 1,06 % * Nicht beru cksichtigt wurden die gezahlten Beträge fu r Fru herkennung, Impfungen, ehemals Sonstige Hilfen und Dialyse- Sachkosten; ** ohne stationäre Entbindung; Summen können rundungsbedingt abweichen Quelle: GKV-Spitzenverband, KJ1

27 Leistungsausgaben 2017 nach Kassenarten in Mrd. Euro Anteil an GKV Vera nderung zum Vorjahr 37,3 % AOK 82,2 4,5 % Leistungsausgaben 13,26 % BKK 28,9-7,9 % 6,70 % IKK 14,6 2,0 % 38,08 % EK 82,9 8,0 % 1,10 % LKK 2,4 0,4 % 3,15 % KBS 6,8-0,5 % 100,00 % GKV 217,8 3,6 % Quelle: KJ1 27 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

28 Gesamtausgaben 2017, AOK und GKV Vera nderung zum Vorjahr in Mrd. Euro 87,4 230,4 4,4 % 3,4 % Leistungsausgaben je Versicherten in Euro ,2 % 2,3 % AOK GKV Quelle: KJ1 28 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

29 Ausgabenverteilung 2017, AOK und GKV in Mrd. Euro Veränderung zum Vorjahr 29 Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha) Ärzte Zahnärzte Zahnersatz Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken u.v. Sonstigen Heil- u. Hilfsmittel Krankengeld Vorsorge- u. Rehamaßnahmen (einschl. Anschlussreha) Fahrkosten Häusl. Krankenpflege, Haushaltshilfe Soziale Dienste, Prävention ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Verwaltungskosten 3,7 1,2 3,3 5,4 3,9 1,0 2,8 2,4 5,5 2,7 6,2 0,8 2,2 4,5 14,3 10,8 13,9 14,8 12,3 10,9 29,1 3,0 72,3 2,6 % 5,3 % 38,9 4,1 % 5,3 % 2,4 % 3,3 % 0,8 % 2,1 % 37,4 2,2 % 10,3 % 8,2 % 8,0 % 5,2 % 2,7 % 2,1 % 7,2 % 6,5 % 5,6 % 6,3 % 10,3 % 4,8 % 2,2-1,1 % AOK GKV Quelle: KJ1 Leistungsausgaben

30 Ausgabenverteilung 2017, AOK und GKV je Versicherten in Euro Veränderung zum Vorjahr in % Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha) Ärzte 30 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Zahnärzte Zahnersatz Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken u.v. Sonstigen Heil- u. Hilfsmittel Krankengeld Vorsorge- u. Rehamaßnahmen (einschl. Anschlussreha) Fahrkosten Häusl. Krankenpflege, Haushaltshilfe Soziale Dienste, Prävention Verwaltungskosten AOK GKV ,2 % 1,4 % 2,1 % 2,9 % 2,1 % 1,2 % 0,1 % -0,3 % -1,0 % 1,0 % 6,9 % 7,0 % 4,7 % 4,0 % -0,4 % 1,0 % 4,0 % 5,3 % 2,4 % 5,1 % 6,9 % 3,6 % -0,9-2,2 % Quelle: KJ1 Leistungsausgaben

31 Leistungsausgaben, AOK und GKV in Mrd. Euro Summe der Leistungsausgaben Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha) Arznei-, Verbandu. Hilfsmittel aus Apotheken u.v. Sonstigen Heil- u. Hilfsmittel Jahr AOK GKV AOK GKV AOK GKV AOK GKV ,9 150,9 21,0 50,9 11,3 29,1 3,3 9, ,5 160,4 22,2 54,2 11,7 30,7 3,5 9, ,8 165,0 23,3 56,7 11,9 30,8 3,7 10, ,3 168,7 24,0 58,5 11,4 29,6 3,8 10, ,8 173,2 24,7 60,2 11,3 29,7 4,0 10, ,9 182,7 25,7 62,9 11,6 30,7 4,5 11, ,3 193,6 26,6 65,7 12,6 33,7 4,5 12, ,3 202,0 27,3 68,0 13,2 35,2 4,7 13, ,6 210,4 28,3 70,5 13,6 36,6 4,9 13, ,2 217,8 29,1 72,3 13,9 37,4 5,4 14,8 Quelle: KJ1 Leistungsausgaben 31 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

32 Leistungsausgaben, AOK und GKV in Mrd. Euro Ärzte Zahnärzte Zahnersatz Krankengeld Jahr AOK GKV AOK GKV AOK GKV AOK GKV ,1 25,9 2,4 8,0 1,1 2,9 1,9 6, ,1 27,7 2,4 8,2 1,1 3,0 2,0 7, ,7 28,4 2,5 8,3 1,1 3,1 2,1 7, ,9 29,1 2,6 8,5 1,2 3,2 2,4 8, ,1 29,7 2,7 8,7 1,1 3,1 2,6 9, ,0 32,8 3,1 9,5 1,1 3,1 2,8 9, ,3 34,3 3,1 9,8 1,2 3,2 3,1 10, ,9 35,8 3,3 10,2 1,2 3,3 3,4 11, ,6 37,4 3,5 10,5 1,2 3,3 3,6 11, ,3 38,9 3,7 10,8 1,2 3,3 3,9 12,3 Leistungsausgaben Quelle: KJ1 32 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

33 Entwicklung der wichtigsten AOK-Leistungsausgaben je Versicherten Index: 2001 = '02 '03 '04 '05 '06 '07 '08 '09 '10 '11 '12 '13 '14 '15 ' Ärzte Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha) Arznei-, Verband- und Hilfsmittel aus Apotheken u. v. Sonstigen Krankengeld Heil- und Hilfsmittel Zahnärzte einschl. Zahnersatz Quelle: KJ1 Leistungsausgaben 33 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

34 Leistungsausgaben 2017 nach Kassenarten je Versicherten in Euro Krankenhausbehandlung (ohne Anschlussreha) Ärzte Leistungsausgaben AOK AOK 551 BKK 820 BKK 501 IKK 900 IKK 475 LKK LKK 595 KBS KBS 578 EK 945 EK ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Quelle: KJ1

35 Leistungsausgaben 2017 nach Kassenarten je Versicherten in Euro Arznei-, Verband- u. Hilfsmittel aus Apotheken und von Sonstigen Heil- u. Hilfsmittel Leistungsausgaben AOK 537 AOK 207 BKK 440 BKK 182 IKK 480 IKK 187 LKK 625 LKK 282 KBS 593 KBS 233 EK 530 EK 211 Quelle: KJ1 35 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

36 Leistungsausgaben 2017 nach Kassenarten je Versicherten in Euro Zahnärzte einschl. Zahnersatz Krankengeld Leistungsausgaben AOK 189 AOK 149 BKK 199 BKK 200 IKK 194 IKK 202 LKK 200 LKK 4 KBS 184 KBS 144 EK 200 EK ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Quelle: KJ1

37 Ausgaben fu r Krankenhausbehandlung, AOK und GKV je Versicherten in Euro, ohne Anschlussreha Jahr je Versicherten AOK Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten GKV Veränderung zum Vorjahr in % , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,41 Krankenhaus 37 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Quelle: KJ1

38 Ausgaben fu r stationäre Behandlung je Fall und Tag, AOK und GKV in Euro Ausgaben je Krankenhausfall Ausgaben je Krankenhaustag Jahr AOK GKV AOK GKV Krankenhaus 38 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 ohne vor- und nachstationäre Krankenhausbehandlung, ambulantes Operieren im Krankenhaus, stationäre Entbindung und Anschlussheilbehandlung Quelle: KJ1, KG2

39 Sachkosten der Krankenhäuser 2016 je Berechnungs- und Belegungstag in Euro insgesamt 266,58 Euro Anteil an Gesamtkosten* der Krankenhäuser 38,05 % Wasser, Energie, Brennstoffe 14,43 Lebensmittel 16,39 Verwaltungsbedarf 18,45 Wirtschaftsbedarf 24,89 Krankenhaus Medizinischer Bedarf 130,62 Pflegesatzfähige Instandhaltung 25,92 Übrige Sachkosten** 35,88 39 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Personal- und Sachkosten stellen 99,4 % der Gesamtkosten der Krankenhäuser dar, 0,6 % ergeben sich aus Zinsen und Steuern; ** Zentraler Verwaltungsdienst, Zentraler Gemeinschaftsdienst, sonstige Abgaben, Versicherungen, wiederbeschaffte Gebrauchsgu ter u. sonstige Sachkosten Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe und Reihe 6.3

40 Personalkosten der Krankenhäuser 2016 je Berechnungs- und Belegungstag in Euro insgesamt 429,57 Euro Ärztlicher Dienst 137,24 Technischer Dienst 6,62 Anteil an Gesamtkosten* der Krankenhäuser 61,32 % Pflegedienst 129,14 Wirtschafts- u. Versorgungsdienst 11,30 Übrige Personalkosten** 16,47 Verwaltungsdienst 27,03 Funktionsdienst 43,41 Medizinisch-technischer Dienst 58,37 Krankenhaus 40 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Personal- und Sachkosten stellen 99,4 % der Gesamtkosten der Krankenhäuser dar, 0,6 % ergeben sich aus Zinsen und Steuern; ** Klinisches Hauspersonal, Sonderdienste, sonstiges Personal, nicht zurechenbare Personalkosten Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe und Reihe 6.3

41 Entwicklung ausgewählter Indikatoren in Krankenhäusern Krankenhäuser Patientenbewegung 1) Jahr insgesamt Anzahl aufgestellte Betten insgesamt Anzahl je Einwohner 2) Fallzahl Anzahl Fallzahl Berechnungsu. Belegungstage durchschnittliche Verweildauer durchschnittliche Bettenauslastung je Einwohner 2) in in Tagen in % ,3 77,2 Krankenhaus ,1 77, ,0 77, ,9 77, ,7 77, ,6 77, ,5 77, ,4 77, ,3 77, ,3 77,9 41 ZAHLEN UND FAKTEN ) Fallzahl und Berechnungs-/Belegungstage einschließlich Stundenfälle. 2) ab 2011 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung nach Zensus 2011; bis 2010 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Basis fru herer Zählungen. Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1

42 Entwicklung ausgewählter Indikatoren in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen Jahr Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen insgesamt Anzahl aufgestellte Betten insgesamt Anzahl je Einwohner 1) Patientenbewegung Fallzahl Fallzahl Pflegetage Anzahl durchschnittliche Verweildauer durchschnittliche Bettenauslastung je Einwohner 1) in in Tagen in % ,5 79, ,3 81, ,5 81, ,4 80, ,4 78, ,5 81, ,3 81, ,3 82, ,3 82, ,3 83,0 Krankenhaus 42 ZAHLEN UND FAKTEN ) ab 2011 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung nach Zensus 2011; bis 2010 berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Basis fru herer Zählungen. Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.2

43 Durchschnittliche Verweildauer in Krankenhäusern in Tagen 8,3 8,1 8,0 7,9 Krankenhaus 7,7 7,6 7,5 7,4 7,3 7, Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe ZAHLEN UND FAKTEN 2018

44 Durchschnittliche Bettenauslastung in Krankenhäusern in Prozent 77,9 Krankenhaus 77,2 77,4 77,5 77,4 77,3 77,4 77,3 77,4 77, Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe ZAHLEN UND FAKTEN 2018

45 Durchschnittliche Verweildauer in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen in Tagen 25,5 25,5 25,5 25,4 25,4 Krankenhaus 25,3 25,3 25,3 25,3 25, Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe ZAHLEN UND FAKTEN 2018

46 Durchschnittliche Bettenauslastung in Vorsorge- oder Rehabilitationseinrichtungen in Prozent 81,3 81,7 81,0 81,2 82,4 82,8 83,0 Krankenhaus 79,4 80,1 78, Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe ZAHLEN UND FAKTEN 2018

47 Bereinigte Kosten* der Krankenhäuser 2016 je Berechnungs-/Belegungstag in Euro Hamburg 692 Bremen 691 Baden-Wu rttemberg 665 Berlin 663 Saarland 638 Bayern 632 Hessen 621 Schleswig-Holstein 619 Deutschland 618 Mecklenb.-Vorpommern 617 Niedersachsen 607 Nordrhein-Westfalen 606 Rheinland-Pfalz 606 Sachsen-Anhalt 582 Sachsen 581 Thu ringen 546 Brandenburg 517 Krankenhaus 47 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Differenz aus Brutto-Gesamtkosten (stationäre und nichtstationäre Kosten) und Abzu gen (wissenschaftliche Forschung und Lehre, Ambulanz, Sonstige) Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe und 6.3

48 Krankenhaus-Bettendichte* in den Bundesländern 2016 Krankenhausbetten insgesamt: Durchschnittliche Bettendichte im Bundesgebiet: 606 Betten je Einwohner * ohne Vorsorge- und Rehaeinrichtungen Schleswig- Holstein 559 Hamburg Bremen Niedersachsen 528 Nordrhein- Westfalen 669 Rheinland- Pfalz 622 Mecklenburg- Vorpommern 639 Berlin 567 Brandenburg Sachsen- 614 Anhalt 709 Sachsen Thüringen 634 Hessen Krankenhaus Krankenhausbetten je Einwohner unter 600 Saarland 652 Baden- Württemberg 512 Bayern bis unter und mehr 48 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1, berechnet mit der Durchschnittsbevölkerung auf Grundlage des Zensus 2011, eigene Berechnung

49 Veränderung des Erlösvolumens 1 und der Landesbasisfallwerte 2 im Jahr 2018 Bundesland 49 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Landesbasisfallwert ohne Ausgleiche in Euro Veränderung des Landesbasisfallwertes zum Vorjahr 3 Erlösvolumen auf Landesebene in Euro Veränderung des Erlösvolumens 1 zum Vorjahr Baden-Württemberg 3.447,85 2,66 % ,43 % Bayern 3.450,43 2,54 % ,54 % Berlin 3.444,38 2,79 % ,92 % Brandenburg 3.439,00 2,73 % ,25 % Bremen 3.458,00 2,35 % ,58 % Hamburg 3.443,65 2,80 % ,06 % Hessen 3.444,53 2,75 % ,75 % Mecklenburg-Vorp ,50 2,85 % ,85 % Niedersachsen 3.439,00 2,86 % ,06 % Nordrhein-Westfalen 3.447,43 2,75 % ,60 % Rheinland-Pfalz 3.616,91 2,45 % ,75 % Saarland 3.478,50 2,67 % ,86 % Sachsen 3.438,60 2,90 % ,37 % Sachsen-Anhalt 3.438,50 2,80 % ,47 % Schleswig-Holstein 3.439,00 2,76 % ,60 % Thüringen 3.438,60 2,90 % ,03 % Bund (CM-gewichtet) ,46 2,72 % ,87 % Bundesbasisfallwert ,30 +2,5 % Korridor 3.553,98-1,25 % Korridor 3.431,93 1 Erlösvolumen: Produkt aus Landesbasisfallwert und vereinbartem Casemixvolumen (Leistungsmenge) 2 Die unterschiedlichen Landesbasisfallwerte der Länder werden schrittweise an einen einheitlichen Basisfallwertkorridor in Höhe von +2,5 % bis -1,25 % um den einheitlichen Basisfallwert angeglichen. 3 inkl. anteiliger Tariferhöhungsrate nach 10 Abs. 5 Satz 5 KHEntgG 4 Entspricht dem Berechnungsergebnis nach 10 Abs. 9 Satz 2 KHEntgG (ohne Veränderungsrate) Quelle: AOK-Bundesverband Krankenhaus

50 Entwicklung der Krankenhausausgaben*, AOK und GKV in Mrd. Euro AOK 50,9 GKV 54,2 56,7 58,5 60,2 62,9 65,7 68,0 70,5 72,3 Krankenhaus 21,0 22,2 23,3 24,0 24,7 25,7 26,6 27,3 28,3 29, ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Krankenhausbehandlung ohne Anschlussreha Quelle: KJ1

51 Veränderung Krankenhausausgaben* zum Vorjahr, AOK und GKV in Prozent 6,6 6,1 4,9 4,6 4,5 Krankenhaus 3,5 4,6 3,2 3,0 2,8 2,7 4,2 3,5 3,5 3,6 2,7 3,4 3,0 2,6 AOK GKV 2, ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Krankenhausbehandlung ohne Anschlussreha Quelle: KJ1

52 Operationen und Behandlungsfälle im Krankenhaus Jahr vollstationäre Operationen ambulante Operationen teilstationäre Behandlungen vorstationäre Behandlungen nachstationäre Behandlungen Krankenhaus Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1; DRG-Statistik 52 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

53 Entwicklung der Operationen Index: 2007 = 100 vollstationäre Operationen 107,3 110,7 113,1 112,4 118,3 119,0 115,7 115,8 113,8 114,0 126,1 123,6 121,9 120,7 119,2 119,7 ambulante Operationen Krankenhaus 100,0 102,9 108, Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe 6.1.1; DRG-Statistik 53 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

54 Veränderung der Anzahl der Ärzte* und Pflegekräfte** im Krankenhaus Index: 2004 = 0 % Krankenhausärzte gesamt 34,39 Pflegekräfte gesamt 5, Krankenhaus * Vollkräfte; ** Vollkräfte, Pflegekräfte mit einem direkten Beschäftigungsverhältnis bei der Einrichtung Quelle: Statistisches Bundesamt, Fachserie 12, Reihe ZAHLEN UND FAKTEN 2018

55 Entwicklung der Krankenhausinvestitionen der Bundesländer* seit 2004 Index: 2004 = 0 % ,60 3,12-3,22-3,07 5,50-4,42 8,24 8,56-3,65 9,76 2,76 1,41 Veränderungsrate inkl. Inflationsausgleich des realen Investitionsbetrags des Jahres ,06 14,30 16,02 17,06 17,41 18,00-4,06-6,17-2,24-0,24 0, ,62 20,12 Veränderung der realen Investition des jeweiligen Jahres zum Stand Jahr ,89 Krankenhaus 55 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Nach Gutachten des RWI vom im Auftrag des BMG beträgt der förderfähige Investitionsbedarf im Jahr ,8 % der jährlichen Gesamterlöse. Quelle: DKG, AOK-Bundesverband

56 Ausgaben fu r ärztliche Behandlung, AOK und GKV je Versicherten in Euro Jahr je Versicherten AOK Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten GKV Veränderung zum Vorjahr in % , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,9 Ärzte Quelle: KJ1 56 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

57 Zahl der Ärzte nach Fachgruppen 2016/2017 Stand Arztgruppe ambulant tätige Ärzte* Innere Medizin Innere u. Allgemeinmedizin (Hausarzt) Chirurgie Anästhesiologie Frauenheilkunde und Geburtshilfe Kinder- und Jugendmedizin Orthopädie** Psychiatrie/Psychotherapie Radiologie*** Augenheilkunde Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Urologie Nervenheilkunde Neurologie sonstige Fachärzte Fachärzte zusammen Ärzte ohne Gebietsbezeichnung**** Insgesamt Ärzte 57 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * einschl. angestellte Ärzte; ** einschl. Unfallchirurgie, davon Ausweis der Chirurgie *** einschl. Diagnostische Radiologie, ohne Strahlentherapie; **** einschl. Praktische Ärzte (EWG-Recht) Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer, eigene Berechnungen

58 Arztdichte in den Bundesländern 2016 Berufstätige Ärzte insgesamt: Stand: Durchschnittliche Arztdichte im Bundesgebiet: 459 berufstätige Ärzte je Einwohner Mecklenburg- Vorpommern 467 Berlin 617 Brandenburg Sachsen- 389 Anhalt 410 Schleswig- Holstein 449 Hamburg Bremen Niedersachsen 402 Nordrhein- Westfalen 451 Rheinland- Pfalz 438 Sachsen Thüringen 424 Hessen Ärzte Berufstätige Ärzte je Einwohner unter 430 Saarland 495 Baden- Württemberg 444 Bayern bis unter und mehr Quelle: Bundesärztekammer, Statistische Ämter des Bundes und der Länder, eigene Berechnung 58 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

59 KV-Gesamtvergu tung 2016 je Arztgruppe* in Mio. Euro Urologen Hautärzte Hals-Nasen-Ohrenärzte Chirurgen Nervenärzte, Psychiater und Neurologen Orthopäden Psychologische Psychotherapeuten Kinder- und Jugendmediziner Augenärzte Radiologen und Strahlentherapeuten Gynäkologen Internisten Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten alle Ärzte Ärzte 59 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Arztgruppen ohne ermächtigte Ärzte, ohne Umsatz aus Selektivverträgen Quelle: Abrechnungsstatistik der KBV, zugelassene und angestellte Vertragsärzte und Psychotherapeuten

60 Veränderung der KV-Gesamtvergu tung 2016 zum Vorjahr je Arztgruppe* in Prozent Urologen Hautärzte Hals-Nasen-Ohrenärzte Chirurgen Nervenärzte, Psychiater und Neurologen Orthopäden Psychologische Psychotherapeuten Kinder- und Jugendmediziner Augenärzte Radiologen und Strahlentherapeuten Gynäkologen Internisten Allgemeinmediziner/hausärztliche Internisten alle Ärzte 1,38 3,24 2,33 3,31 3,79 3,08 5,16 3,78 2,75 4,29 3,19 4,24 6,47 12,44 Ärzte 60 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Arztgruppen ohne ermächtigte Ärzte, ohne Umsatz aus Selektivverträgen Quelle: Abrechnungsstatistik der KBV, zugelassene und angestellte Vertragsärzte und Psychotherapeuten

61 Durchschnittliche Überschu sse je Arzt in 2015 in Euro* Neurologen, Psychiater, ärztliche Psychotherapeuten Kinderärzte Allgemeinmediziner Gynäkologen Hals-Nasen-Ohrenärzte Fachärzte für Innere Medizin Chirurgen Urologen Orthopäden Hautärzte Augenärzte Radiologen Ärzte * Daten werden alle vier Jahre erhoben Quelle: Statistisches Bundesamt, Angaben beziehen sich auf den Gesamterlös eines Praxisinhabers 61 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

62 Anteil der Arztgruppe an der Arztzahl 2017* in Prozent Nervenheilkunde Neurologie Urologie Radiologie*** sonstige Fachärzte Ana sthesiologie Psychiatrie/Psychotherapie Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Haut- und Geschlechtskrankheiten Augenheilkunde Orthopa die** Kinder- und Jugendmedizin Frauenheilkunde und Geburtshilfe Chirurgie Ärzte ohne Gebietsbezeichnung**** Innere Medizin Innere u. Allgemeinmedizin (Hausarzt) 1,1 1,3 2,0 2,5 2,5 2,6 2,8 2,9 2,9 4,0 4,6 4,8 7,5 7,8 9,4 16,8 24,3 Ärzte 62 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * ambulant tätige Ärzte einschl. angestellte Ärzte; ** einschl. Unfallchirurgie, davon Ausweis der Chirurgie; *** einschl. Diagnostische Radiologie, ohne Strahlentherapie; **** einschl. Praktische Ärzte (EWG-Recht) Quelle: Ärztestatistik der Bundesärztekammer, eigene Berechnungen

63 Ausgaben fu r zahnärztliche Leistungen (einschl. Zahnersatz), AOK und GKV je Versicherten in Euro AOK GKV Jahr je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,9 Zahnärzte Quelle: KJ1 63 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

64 Zahnersatz von Ausgaben fu r zahnärztliche Leistungen, AOK und GKV AOK GKV Jahr je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % ,9 42 3, ,9 43 3, ,4 45 3, ,4 46 2, ,7 44-3, ,4 45 0, ,4 46 2, ,1 46 1, ,9 46-1, ,1 46-0,3 Zahnärzte Quelle: KJ1 64 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

65 Zahnarztdichte in den Bundesländern 2016 Berufstätige Zahnärzte insgesamt: Durchschnittliche Zahnarztdichte im Bundesgebiet: 87 berufstätige Zahnärzte je Einwohner Bremen 81 Schleswig- Holstein 83 Hamburg 112 Nordrhein- Westfalen 82 Rheinland- Pfalz 75 Mecklenburg- Vorpommern 88 Berlin 120 Niedersachsen 84 Sachsen- Anhalt 86 Brandenburg 79 Sachsen Thüringen 96 Hessen Zahnärzte Berufstätige Zahnärzte je Einwohner: unter bis unter 90 Saarland 68 Baden- Württemberg 83 Bayern bis unter und mehr Quelle: Bundeszahnärztekammer, Statistisches Bundesamt 65 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

66 Ausgaben fu r Arznei- und Verbandmittel aus Apotheken und von Sonstigen, AOK und GKV je Versicherten in Euro AOK GKV Jahr je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % je Versicherten Veränderung zum Vorjahr in % , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0 Arzneimittel Quelle: KJ1 66 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

67 Zuzahlungen der GKV-Versicherten bei Arzneimitteln in Mrd. Euro ,7 1,7 1,9 2,0 2,0 2,1 2,2 2,3 2,3 2,3 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO Arzneimittel 67 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

68 Verordnungs- und Umsatzentwicklung im GKV-Arzneimittelmarkt Umsatz (Mrd. Euro) 41,5 Verordnungen (Mio.) 26,7 608,0 663,7 Wert je Verordnung (Euro) 62,5 Arzneimittel 43, ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * beinhalten Fertigarzneimittel und parenterale Zubereitungen Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO

69 Apotheken und Apotheker im Bundesgebiet Jahr öffentliche Apotheken absolut Einwohner je Apotheke Apotheker in öffentlichen Apotheken Apotheker je Einwohner , , , , , , , , , ,72 Arzneimittel Quelle: ABDA, DAV, Statistisches Bundesamt, eigene Berechnungen, Stichtag: ab 2011 Bevölkerung auf Grundlage des Zensus ZAHLEN UND FAKTEN 2018

70 Nutzenbewertung von Arzneimitteln nach Teilindikationen Zusatznutzen erheblich 0,4 % beträchtlich 14 % kein Zusatznutzen 70 % geringerer Nutzen 0,2 % gering 11 % Arzneimittel nicht quantifizierbar 4 % Quelle: Arzneiverordnungs-Report ZAHLEN UND FAKTEN 2018

71 Nutzenbewertung von Arzneimitteln zur Behandlung seltener Erkrankungen nach Teilindikationen Zusatznutzen erheblich 1 % beträchtlich 13 % kein Zusatznutzen 12 % Arzneimittel gering 17 % nicht quantifizierbar 57 % Quelle: Arzneiverordnungs-Report

72 Anteil der Generika am Gesamtmarkt Verordnungen und Umsatz in Prozent ,6 36,8 Verordnungen 76,4 Umsatz 31,5 Arzneimittel * 2017* * beinhalten Fertigarzneimittel und parenterale Zubereitungen Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO 72 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

73 Einsparungen durch Arzneimittelrabattverträge 2017 je Versicherten* und Anteil an Arzneimittelausgaben Einsparungen je Versicherten in Euro AOK 64,05 Anteil an Arzneimittelausgaben 11,9 % BKK 42,67 9,7 % Arzneimittel IKK 47,32 9,9 % KBS 83,32 14,1 % EK 52,45 9,9 % GKV 55,63 10,7 % 73 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Erlöse aus Rabattverträgen nach 130a Abs. 8 SGB V 2017 nach amtlicher Statistik KV45 des BMG Quelle: KV45

74 Regionale Unterschiede in den Arzneiverordnungen 2017 Verordnete Tagesdosen (DDD) je GKV-Versicherten Bund: 587 Faktoren fu r regionale Unterschiede in den Gesamtverordnungen: Anteil älterer Versicherter in der Region sozioökonomische Struktur der Versicherten in der Region unterschiedliches Verordnungsverhalten der Ärzte Effekte der Umlandversorgung 500 bis unter bis unter und mehr KV Westfalen- Lippe 612 KV Rheinland- Pfalz 609 KV Saarland 685 KV Schleswig- Holstein 582 KV Hamburg KV Bremen KV Niedersachsen 581 KV Nordrhein 592 KV Mecklenburg- Vorpommern 781 KV Berlin 551 KV Brandenburg KV Sachsen- 681 Anhalt 748 KV Sachsen KV Thüringen 682 KV Hessen KV Bayern 528 KV Baden- Württemberg 527 Arzneimittel 74 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Quelle: Actrapid!, Stand:

75 Preisindex nach Marktsegmenten Index: 1/2016 = Nicht-Festbetragsmarkt 97,7 Gesamtmarkt 96,8 Arzneimittel 95 Festbetragsmarkt 95, ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO

76 Durchschnittliche ungewichtete Packungspreise in Euro Neue Markteinfu hrungen Patentmarkt Arzneimittel Gesamtmarkt ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Quelle: GKV-Arzneimittelindex im WIdO

77 AOK: Struktur der Heil- und Hilfsmittel 2017 Physikalische Therapie* 29,43 % Hilfsmittel der Orthopädietechnik 16,56 % Sonstige Heil- und Hilfsmittel 0,24 % Podologen* 1,57 % Sachleistung Dialyse, Hörhilfen Sonstige Hilfsmittel 6,31 % 1,69 % Hilfsmittel der Medizintechnik 7,91 % Hilfsmittel Rehatechnik/ Doppelfunktion Hilfsmittel 8,63 % Heil- und Hilfsmittel 77 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Hilfsmittel zum Verbrauch (Homecare) 15,12% Ergo-, Logopäden, Sprachtherapeuten* 12,53 % * nur vertragsärztliche Versorgung Quelle: KJ1

78 GKV: Struktur der Heil- und Hilfsmittel 2017 Physikalische Therapie* 31,87 % Hilfsmittel der Orthopädietechnik 17,45 % Sonstige Heil- und Hilfsmittel 0,27 % Podologen* 1,30 % Sachleistung Dialyse, Hörhilfen Sonstige Hilfsmittel 6,26 % 2,04 % Hilfsmittel der Medizintechnik 7,65 % Hilfsmittel Rehatechnik/ Doppelfunktion Hilfsmittel 7,98 % Heil- und Hilfsmittel Hilfsmittel zum Verbrauch (Homecare) 13,00 % 78 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Ergo-, Logopäden, Sprachtherapeuten* 12,17 % * nur vertragsärztliche Versorgung Quelle: KJ1

79 Anzahl der Heilmittelleistungen 2017 je AOK-Versicherte AOK-Heilmittel- Umsatz 2017: 2,3 Mrd. Euro 69,3 % für Physiotherapie 15,1 % für Ergotherapie 12,1 % für Logopädie 3,5 % für Podologie AOK-Heilmittel- Leistungen 2017: 15,4 Mio. unter bis unter und höher Saarland 586 Bremen 450 Niedersachsen 515 Hessen 411 Hamburg 685 Mecklenburg- Vorpommern 767 Schleswig- Holstein 635 Nordrhein- Westfalen 432 Rheinland- Pfalz 628 Baden- Württemberg 611 Thüringen 638 Sachsen- Anhalt 791 Bayern 616 Berlin 754 Brandenburg 714 Sachsen 869 Heil- und Hilfsmittel Quelle: AOK-Heilmittel-Informations-System 2018 (AOK-HIS) 79 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

80 Finanzstatus der sozialen Pflegeversicherung in Mrd. Euro Einnahmen 19,8 21,3 21,8 22,2 23,0 25,0 25,9 30,7 32,0 36,1 Ausgaben 19,1 20,3 21,5 21,9 22,9 24,3 25,5 29,0 31,0 38,5 Überschuss/ Defizit Betriebsmittel und Rücklagesoll 0,6 1,0 0,3 0,3 0,1 0,6 0,5 1,7 1,0-2,4 2,5 2,6 2,7 2,8 2,9 3,1 3,2 3,5 3,7 2,1 Pflegeversicherung Mittelbestand 3,8 4,8 5,1 5,5 5,6 6,2 6,6 8,3 9,3 6,9 Quelle: Geschäfts- und Rechnungsergebnisse der sozialen Pflegeversicherung, BMG 80 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

81 Leistungsempfänger in den einzelnen Pflegegraden zum Stichtag ambulante und teilstationäre Pflege Jahr Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 zusammen AOK Gesamt GKV Gesamt Anteil (in %) AOK an GKV ,56 48,73 48,64 48,28 46,73 49,65 Pflegeversicherung Quelle: PG2 der SPV 81 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

82 Leistungsempfänger in den einzelnen Pflegegraden zum Stichtag vollstationa re Pflege Jahr Pflegegrad 1 Pflegegrad 2 Pflegegrad 3 Pflegegrad 4 Pflegegrad 5 zusammen AOK Gesamt GKV Gesamt Anteil (in %) AOK an GKV ,52 45,65 49,69 49,32 47,44 48,26 Pflegeversicherung Quelle: PG2 der SPV 82 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

83 Ausgaben der AOK fu r Sach- und Geldleistungen in der häuslichen Pflege in Mrd. Euro Veränderung zum Vorjahr Pflegesachleistung ,66 1,73 1,80 6,1 % 4,1 % 4,1 % ,84 2,5 % ,21 19,6* % Pflegeversicherung Geldleistung ,82 2,92 3,12 10,4 % 3,6 % 6,8 % ,21 2,9 % ,78 48,8 % 83 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * Leistungsausweitung durch Pflegestärkungsgesetz Quelle: PJ1

84 Ausgabenverteilung der Sozialen Pflegeversicherung 2017 in Mio. Euro Vollstationäre Pflege Pflegegeld Pflegesachleistungen Wohngruppenzuschlag 52 Pflegeberatung 91 Kurzzeitpflege 604 Tages- und Nachtpflege 676 Pflegehilfsmittel und Maßnahmen zur Verbesserung des individuellen Wohnumfeldes 885 Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson Zusätzliche Betreuungsleistungen Vollstationäre Vergütungszuschläge ( 87b SGB XI) Zuführung zum Pflegevorsorgefonds (Ausgleichsfonds) Leistungen für Pflegepersonen und bei Pflegezeit Quelle: PV45 Pflegeversicherung 84 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

85 Ausgabenentwicklung fu r zusätzliche Betreuungsleistungen in Mio. Euro SPV AOK 571 Pflegeversicherung Quelle: PV45 85 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

86 Ausgabenentwicklung fu r Kurzzeit- und Verhinderungspflege, AOK und SPV in Mio. Euro SPV AOK Kurzzeitpflege Verhinderungspflege* Verhinderungspflege* Kurzzeitpflege Pflegeversicherung * Häusliche Pflege bei Verhinderung der Pflegeperson Quelle: PV45 86 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

87 Ausgabenentwicklung fu r Pflegepersonen inkl. Pflegekurse* in Mio. Euro SPV AOK 791 Pflegeversicherung * inkl. Ausgaben fu r Pflegeunterstu tzungsgeld Quelle: PV45 87 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

88 Faustformeln in der Sozialen Pflegeversicherung 2017 in Mrd. Euro 1 Beitragssatzpunkt (1,0 %) 14,1 1 % Lohnzuwachs 0, Beitragszahler 0,08 Leistungsausgaben je Leistungsbezieher in Mio. Euro ambulant 83 stationär 164 in Einrichtungen der Behindertenhilfe 32 Pflegeversicherung Quelle: BMG 88 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

89 Beitragssätze der Sozialen Pflegeversicherung in Prozent * allgemeiner Beitragssatz 2,55 3,05 Beitragssatz fu r Kinderlose 2,80 3,30 * ab Pflegeversicherung 89 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

90 Eigenanteile in der vollstationären Pflege nach Regionen im Durchschnitt in Euro Pflegegrad 2-5 einrichtungseinheitlicher Eigenanteil fu r Pflege Eigenanteil gesamt Unterbringungs- und Verpflegungskosten Investitionskosten Baden-Württemberg 931, ,94 788,67 406,63 Bayern 832, ,01 642,33 349,56 Berlin 907, ,02 584,95 351,34 Brandenburg 624, ,97 604,34 295,05 Bremen 536, ,86 740,11 557,51 Hessen 636, ,44 643,15 479,61 Mecklenburg-Vorp. 345, ,90 553,78 316,74 Niedersachsen 399, ,75 571,49 523,52 Rheinland/Hamburg 865, ,11 979,82 504,08 Rheinland-Pfalz 671, ,83 820,29 402,30 Saarland 977, ,71 841,44 436,08 Sachsen 369, ,70 547,31 329,38 Sachsen-Anhalt 389, ,92 545,16 277,67 Schleswig-Holstein 365, ,88 697,79 464,14 Thüringen 304, ,10 685,47 306,70 Westfalen-Lippe 750, ,95 961,42 523,14 Bundesweit 665, ,24 722,32 426,44 Pflegeversicherung 90 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 Stand: Quelle: AOK-Pflegenavigator

91 Größenkapazitäten der Einrichtungen der stationären Dauerpflege nach Trägern* 2015 in Prozent freigemeinnu tzige und öffentliche Träger private Träger unter 51 Pla tze 27,5 39,1 51 bis 100 Pla tze 47,3 39,7 Pflegeversicherung 101 bis 150 Pla tze 19,6 15,5 151 und mehr Pla tze 5,5 5,8 91 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * nur Einrichtungen mit ausschließlich vollstationärer Pflege Quelle: Pflegestatistik 2015 (s. Pflege-Report 2018)

92 Ambulante Pflegedienste und Pflegeheime nach Trägerschaft Anteil in Prozent ambulante Pflegedienste private Tra ger ,6 67,8 freigemeinnu tzige Tra ger ,8 40,6 o ffentliche Tra ger Pflegeheime private Tra ger ,8 1,4 37,7 41,4 Pflegeversicherung freigemeinnu tzige Tra ger ,6 53,8 o ffentliche Tra ger ,8 4,8 Quelle: Pflegestatistik 2015 (s. Pflege-Report 2018) 92 ZAHLEN UND FAKTEN 2018

93 Heilmittelbehandlungen fu r Pflegebedu rftige* Anteil in Prozent Pflegebedu rftige Nicht-Pflegebedu rftige Physiotherapie 23,7 76,3 Podologie 28,1 71,8 Sprachtherapie 30,9 69,0 Pflegeversicherung Ergotherapie 47,7 52,4 Gesamt 26,3 73,7 * im Durchschnitt der Quartale 2015 Quelle: Pflege-Report ZAHLEN UND FAKTEN 2018

94 Physiotherapie - Pflegebedu rftige mit mindestens einer Behandlung nach Pflegestufe und Pflegeart* Anteil in Prozent Stufe** PS 0 PS I PS II PS III (incl. Härtefälle) alle Pflegestufen 37,5 27,2 20,7 22,5 22,2 35,7 44,7 28,1 27,1 24, ,6 29,4 23,3 24,2 20,8 8,6 8,6 6,3 8,4 Pflegeversicherung ausschließlich Pflegegeld ambulante Sach- und Kombinationsleistung vollstationäre Pflege alle Pflegebedürftigen*** 94 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 * im Durchschnitt der Quartale 2015 ** Jeweils höchste Stufe, die der Pflegebedu rftige im Quartal hatte. *** Pflegebedu rftige, die Pflege in vollstationären Einrichtungen der Hilfe fu r behinderte Menschen nach 43a SGB XI erhalten, sind ausschließlich in dieser Kategorie enthalten. Quelle: Pflege-Report 2017

95 Krankenstandskennzahlen* 2017 nach Bundesländern Bundesdurchschnitt: 5,3 4,5 5,3 5,4 6,1 Saarland 6,0 Hessen 5,5 Hamburg Bremen 4,5 5,6 Niedersachsen 5,6 Mecklenburg- Vorpommern 5,8 Schleswig- Holstein 5,4 Nordrhein- Westfalen 5,6 Rheinland- Pfalz 5,8 Baden- Württemberg 5,0 Thüringen 6,0 Sachsen- Anhalt 6,1 Bayern 4,7 Berlin 5,0 Brandenburg 6,0 Sachsen 5,5 Arbeitsunfähigkeit * Anteil der erkrankungsbedingten Fehltage an allen Versicherungstagen der AOK-Mitglieder Quelle: WldO ZAHLEN UND FAKTEN 2018

96 Arbeitsunfähigkeit 2017 nach Krankheitsarten, AOK-Mitglieder Herz/Kreislauf AU-Fälle je 100 AOK-Mitglieder 8,0 AU-Tage je Fall 17,8 Psyche 11,2 26,1 Verletzungen 15,4 18,4 Verdauung 18,9 6,7 Arbeitsunfähigkeit Muskel/Skelett 34,1 17,1 Atemwege 49,9 6,5 Quelle: WldO ZAHLEN UND FAKTEN 2018

97 Arbeitsunfähigkeit durch psychische Erkrankungen, AOK-Mitglieder Index: 2007 = 100 % 156,2 160,1 AU-Tage in % 167,5 163,9 105,2 104,7 110,8 110,4 121,0 116,9 127,2 124,7 141,4 142,5 128,6 127,3 140,3 141,6 AU-Fälle in % 144,2 145,5 Arbeitsunfähigkeit Quelle: WldO ZAHLEN UND FAKTEN 2018

98 Gesundheitsausgaben der OECD-Länder 2016 in Prozent der Wirtschaftsleistung (BIP) USA Schweiz Frankreich Deutschland Schweden Japan* Kanada** Norwegen** Österreich Niederlande Dänemark Belgien Großbritannien Finnland Australien* Neuseeland** Portugal Spanien 12,2 11,5 11,1 10,9 10,8 10,5 10,5 10,4 10,4 10,4 10,0 9,8 9,5 9,3 9,2 9,1 9,0 17,1 Italien 8,9 Slowenien 8,5 Griechenland 8,5 Island 8,3 Chile 8,2 Irland 7,4 Ungarn 7,4 Korea 7,3 Israel** 7,3 Tschechien 7,1 Slowakei 7,1 Estland 6,7 Litauen 6,7 Polen 6,5 Lettland 6,2 Luxemburg** 6,2 Mexiko 5,5 Türkei 4,3 International 98 ZAHLEN UND FAKTEN 2018 *Schätzung, ** vorläufiger Wert Quelle: OECD