Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Praxis

Transkript

1 Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Praxis

2 Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Praxis

3 Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Praxis

4 Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Praxis

5 Montag 1 Pa%ent pädiatrisches Konsil 4 Pa%enten gastroenterologisches Konsil 1 Pa%ent Telephon SPD 1 Pa%ent pädiatrisches Konsil 1 Pa%ent Diagnosegespräch mit Psychologin

6 Dienstag 1 Pa%ent Diagnosegespräch mit Psychologin (+ Logopädin) CS Sitzung mit MPA Leitung 1 Pa%ent Telephon SPD Sitzung mit MPA- LehrbeauFragte 1 Pa%ent Schulisches Standortgespräch SPD

7 Mi9woch Psy- Med Versicherungsberater 1 Pa%ent Abklärungsgespräch Psychologin

8 Interdisziplinäre Zusammenarbeit in der Praxis

9 PRAXIS

10 PRAXIS ÄrztIn MPAs

11 Theorie Unterschied? Arzt Krankenschwester zu Arzt MPA

12 Beispiel

13 Theorie

14 Voraussetzung für ein Gelingen? Theorie

15 Voraussetzung für ein Gelingen? Theorie 1. Mo%va%on für Zusammenarbeit 2. Klärung der Zuständigkeit 3. Vorsich%ge bewusste Sprachgebrauch 4. Kultur wie mit Fehler umgegangen wird 5. genügend Zeit

16 Konkret MPA- Ärzte- Sitzungen: MPA- Team untereinander 1x/Mt 60 Min MPA- Team mit Ärzten 1x/Mt 60 Min, mit Mi]agessen MPA- Leitung mit Ärzten 2x/Mt 15 Min MPA- Weiterbildung 4x/Jahr 2h Mitarbeitergespäche 1x/ Jahr 30 Min (x7!) Team- Ausflug 1x/ Jahr 1d Weihnachtsessen 1x/ Jahr 1 Abend

17 SPEZIALISTEN Medizinisch Allergologie Manualtherapie Derma Neurologie Entwicklungspädiatrie Ophthalmologie Gastro ORL Gynäkologie Pneumologie Jugendmedizin Radiologie Kinderchirurgie Sportmedizin Kinderorthopädie Kinderpsychiatrie TherapeuNsch Heilpädagogik Kinderpsychologie Ergotherapie Ernährungsberatung Physiotherapie Logopädie Therapeu%sche Zentren (RGZ) Alterna%vmedizin - cranioscral - Osteopathie - Homöopathie

18 SPEZIALISTEN Medizinisch Allergologie Manualtherapie Derma Neurologie Entwicklungspädiatrie Ophthalmologie Gastro ORL Gynäkologie Pneumologie Jugendmedizin Radiologie Kinderchirurgie Sportmedizin Kinderorthopädie Kinderpsychiatrie TherapeuNsch Heilpädagogik Kinderpsychologie Ergotherapie Ernährungsberatung Physiotherapie Logopädie Therapeu%sche Zentren (RGZ) Alterna%vmedizin - cranioscral - Osteopathie - Homöopathie

19 Theorie Unterschied? Interdisziplinär in Spital zu Interdisziplinär in Praxis.

20 Beispiel

21 Beispiel 1 Hand in Hand TetraspasNsche, rechtsbetonte CP bei St. N. postpartaler Hirnblutung Ab Geburt PädiaterIn Betreuung medizinisch plus Physio 1x/ Wo - > Fallführung 26 Mt Logopädische Beratung der Eltern (Verwendung von Gesten) 3 Ja Logopädie 3 Ja Ergotherapie in Praxis und Krippe 3.5 Ja SSG: Antrag für separa%ve SR in der CP- Schule 4.5 Ja Elterncoaching durch Psychologin (Geschwistereifersucht)

22 Beispiel 2 Ergo? 6 Jahre altes Mädchen, 2. Kindergarten - Hypoton, - Leichte Fein- und deutliche grobmotorische Ungeschicklichkeit Th: 9-18 Monate Physio Seit 2 Jahren 1x/Wo in Ergo - > Laura hat tolle Fortschri]e gemacht noch immer leicht Probleme in Grafomotorik? Ergo schlägt vor bis über Schuleintri] weiter zu machen? - notwendig? - organisieren Sie Krankenkassen- Antrag?

23 Beispiel 3 Psycho? Allgemeinarzt überweist 8 Jahre altes Mädchen mit zunehmender Schulverweigerung direkt an die Psychologin. Diese hat Zeit und übernimmt den Fall. Nach 6 Monaten schliesst Sie ab und gibt Ihnen die Abrechnung, um eine Rechnung zu erstellen? Bes%mmt Sie alleine wie lange die Therapie geht? Ob Sie vorwiegend mit dem Kind eine Spieltherapie oder mit den Eltern eine Beratung macht? Muss sie einen Bericht an den HA schreiben? Wer bezahlt Ihren Aufwand, die Rechnung für die Psychologin zu erstellen, zu verschicken, die Bezahlung zu überprüfen???

24 Beispiel

25 kinderpraxis uster angestellt" selbstständig" pseudo-selbstständig " delegiert" verbunden" Stephanie Stücheli & Patrick Orban (Praxisinhaber, einfache Gesellschaft) Stephanie Stücheli (Ärztin) Patrick Orban (Arzt) Kathi Zogg (Ärztin) George Marx (Arzt) PsychologInnen (delegiert und selbständig arbeitend) - Lea Hauri - Brigitte Witschi Ergotherapie-Praxis Yvonne Eichenberger (Inhaberin) Praxisassistentinnen - Sandra Hildebrand - Bettina Klimesch - Ruth Kunz - Corinne Rohr (Leitung) - Simone Santinelli Irene Moos (Sekretärin) L. Eisenbarth (Lernende) Selbstständige Therapeuten - Edith Benz - Claudia Hermann - Franziska Hess - Barbara Rüegg - Stina Steiner - Ursula Tritschler Nadine Briefer

26 Voraussetzung für ein Gelingen? Theorie 1. Mo%va%on für Zusammenarbeit resp Bedürfnis aller Beteiligten 2. Interesse am Gegenüber (Person und Beruf) 3. Würdigung der Kompetenz 4. Toleranz 5. gemeinsame Sprache 6. AuFragsklärung 7. Klärung der Zuständigkeit 8. klare Machtverhältnisse (wer hat wem, was zu sagen?) 9. genügend Zeit

27 Konkret Therapeuten- Ärzte- Sitzungen: Fallbesprechung - Aerzte- Therapeu%nnen, fix 2x/Jahr 30 Min (x10!) - bei Bedarf mehrmals wöchentlich Psy- Med (organisatorisch) 8x/Jahr 60 Min Mitarbeitergespäche 1x/ Jahr 30 Min (x10!) Team- Ausflug 1x/ Jahr 1d Weihnachtsessen 1x/ Jahr 1 Abend

28 SYSTEM PoliNsch

29 SYSTEM Pädiater Lokal PoliNsch

30 SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst PoliNsch

31 SYSTEM Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst PoliNsch PoliNsch

32 Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen PoliNsch PoliNsch

33 Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen PoliNsch PoliNsch

34 Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen PoliNsch PoliNsch Weiterbildung Qualizirkel Intervisionsgruppe Kinderspital Forum / SGP

35 Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen Organisatorisch PoliNsch PoliNsch Weiterbildung Qualizirkel Intervisionsgruppe Kinderspital Forum / SGP

36 Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen Organisatorisch Treuhänder - Buchhaltung, - Steuerberatung Versicherungsspez. Bank Apotheke Putzpersonal Handwerker PoliNsch Weiterbildung Qualizirkel Intervisionsgruppe Kinderspital Forum / SGP PoliNsch

37 Spitäler vor Ort Päd. Tagesklinik Zentrum SYSTEM Pädiater Lokal Austausch Vertretungen Nopalldienst InsNtuNonen Spielgruppen Krippen Kindergarten Schule Sonderschulen Heime SPD KESB AJB Mü]erberaterinnen Organisatorisch Treuhänder - Buchhaltung, - Steuerberatung Versicherungsspez. Bank Apotheke Putzpersonal Handwerker PoliNsch Weiterbildung Qualizirkel Intervisionsgruppe Kinderspital Forum / SGP PoliNsch Lokale Hausärzte Med. Netzwerk Päd. Organisa%onen vor Ort/ kantonal/ na%onal Schulärztlicher Dienst Elternorganisa%onen IV, KK Kantonsarzt

38 AUFWAND VS ERTRAG pro$jahr h Total (in$h) Sitzungen Weiterbildung Qualizirkel$A Qualizirkel$B ForumKurse Kispi$(Do) Politisch Verein$Zürcher$Kinderärzte Kinderär.$Zürcher$Oberland Kinderärzte$Schweiz$(Forum) Zolamed Schulärzte$Uster Verein$Zürcher$Ärzte Verein$Ärzte$Zh0Oberland Uster$Ärzte Politisch SGP0Vertretung Verein$Zürcher$Kinderärzte Kinderär.$Zürcher$Oberland Kinderärzte$Schweiz$(Forum) Zolamed Schulärzte$Uster Verein$Zürcher$Ärzte

39 Schulärzte$Uster Verein$Zürcher$Ärzte Verein$Ärzte$Zh0Oberland AUFWAND VS ERTRAG Uster$Ärzte Gruppenpraxis SGP0Vertretung pro$jahr h Total (in$h) Sitzungen Co0Chef MPA0Team MPA0Leitung PsychologInnen0Aerzte Gesamtes$Team Patienten9bezogen Mitarbeitergespräche Ärzte$untereinander Therapeuten Weiterbildung Qualizirkel$A Qualizirkel$B ForumKurse Kispi$(Do) Politisch Verein$Zürcher$Kinderärzte Kinderär.$Zürcher$Oberland Kinderärzte$Schweiz$(Forum) Zolamed sozial Schulärzte$Uster Verein$Zürcher$Ärzte Verein$Ärzte$Zh0Oberland Uster$Ärzte SGP0Vertretung Patienten9bezogen Ärzte$untereinander mehrmals$täglich Therapeuten wöchentlich$mehrmals 2x/Jahr$fix sozial Teamausflug Weihnachtsessen Total h/9jahr 233 Tage/$Jahr 28 mehrmals$täglich wöchentlich$mehrmals 2x/Jahr$fix Teamausflug Weihnachtsessen Total h/9jahr 233 Tage/$Jahr 28

40 AUFWAND VS ERTRAG Gruppenpraxis päd.9doppelpraxis pro$jahr h Total pro$jahr h Total (in$h) (in$h) Sitzungen Co0Chef MPA0Team MPA0Leitung PsychologInnen0Aerzte Gesamtes$Team Mitarbeitergespräche Weiterbildung Qualizirkel$A Qualizirkel$B ForumKurse Kispi$(Do) Politisch Verein$Zürcher$Kinderärzte Kinderär.$Zürcher$Oberland Kinderärzte$Schweiz$(Forum) Zolamed Schulärzte$Uster Verein$Zürcher$Ärzte Verein$Ärzte$Zh0Oberland Uster$Ärzte SGP0Vertretung Patienten9bezogen Ärzte$untereinander mehrmals$täglich mehrmals$täglich Therapeuten wöchentlich$mehrmals 2x/Jahr$fix sozial Teamausflug Weihnachtsessen Total h/9jahr 233 h/9jahr Tage/$Jahr 28 Tage/$Jahr 20

41 Politisch Verein$Zürcher$Kinderärzte Kinderär.$Zürcher$Oberland AUFWAND 2 2 4VS ERTRAG Kinderärzte$Schweiz$(Forum) Zolamed Schulärzte$Uster Verein$Zürcher$Ärzte Verein$Ärzte$Zh0Oberland Uster$Ärzte Gruppenpraxis päd.9doppelpraxis SGP0Vertretung pro$jahr h 57 Total pro$jahr h 59 Total (in$h) (in$h) Sitzungen Patienten9bezogen Co0Chef Ärzte$untereinander mehrmals$täglich mehrmals$täglich MPA0Team Therapeuten wöchentlich$mehrmals MPA0Leitung 2x/Jahr$fix PsychologInnen0Aerzte Gesamtes$Team Mitarbeitergespräche sozial Teamausflug Weihnachtsessen Weiterbildung Total h/9jahr 233 h/9jahr Tage/$Jahr 28 Tage/$Jahr 20

42 take home message

43 take home message Interdisziplinär arbeiten: Interdisziplinäre Praxis:

44 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! Interdisziplinäre Praxis:

45 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve Interdisziplinäre Praxis:

46 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben Interdisziplinäre Praxis:

47 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich Interdisziplinäre Praxis:

48 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender Interdisziplinäre Praxis:

49 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! Interdisziplinäre Praxis: - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher

50 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich

51 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar

52 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten

53 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen:

54 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen: Viele Praxen anschauen gehen!

55 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen: Viele Praxen anschauen gehen! Therapeuten besuchen!

56 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen: Viele Praxen anschauen gehen! Therapeuten besuchen! A+O einer Praxis sind die...

57 take home message Interdisziplinär arbeiten: aufwändig aber es lohnt sich! - spannende Mehr- Perspek%ve - hilf, wach zu bleiben - lehrreich - Betreuung der Pa%enten umfassender - Alltag abwechslungsreicher Interdisziplinäre Praxis: - Austausch spontan und schnell möglich - Rund%sche effizient organisierbar - niedrige Hemmschwelle für Pa%enten Thema Praxisplanen: Viele Praxen anschauen gehen! Therapeuten besuchen! A+O einer Praxis sind die MPAs!

58 Vielen Dank für die Aufmerksamkeit

59 Theorie Unterschied? Interdisziplinär in Spital zu Interdisziplinär in Praxis.