Vermeidung von nosokomialen Infektionen bei der Anwendung von flexiblen Endoskopen durch korrekte Handhabung und Aufbereitung
|
|
- Gerhardt Egger
- vor 5 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Zentrale Dienste Geschäftsleitung Hygienekommission Richtlinie Flexible Endoskope Ziel Vermeidung von nosokomialen Infektionen bei der Anwendung von flexiblen Endoskopen durch korrekte Handhabung und Aufbereitung Inhaltsverzeichnis 1 Grundsätze Aufbereitung Rückverfolgbarkeit Ausbildung / Anleitung Personal Schritte der Endoskopaufbereitung Maschinelle Aufbereitung Selbstdesinfektionsprogramm Endoskopwaschmaschinen Manuelle Aufbereitung Aufbereitung Zusatzinstrumentarium Einweg Zusatzinstrumente Mehrweg - Zusatzinstrumente, unsteril Mehrweg - Zusatzinstrumente, steril Aufbereitung Zusatz-Geräte Optikspülflasche Spülpumpe / Aqua Jet Absauggerät Personenbezogene Schutzmassnahmen Standardmassnahmen Maske bei Bronchoskopie Reinigung / Desinfektion der Räumlichkeiten Anforderung Aufbereitungsraum Mikrobiologische Kontrollen Endoskopkanäle Endoskopwaschmaschinen Vorgehen bei (Verdacht) Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung Literatur...6 Flexible Endoskope Erstellt durch HVO Version: 1 Seite 1 von 6
2 1 Grundsätze In dieser Richtlinie sind die grundsätzlichen Massnahmen bei der Anwendung und Aufbereitung von flexiblen Endoskopen beschrieben. Die detaillierten Beschriebe von Aufbereitungsabläufen, Rückverfolgbarkeit und mikrobiologischen Kontrollen sind für die jeweiligen Bereiche separat (Merkblatt) festgelegt und für alle Mitarbeitenden zugänglich. 1.1 Aufbereitung Für die Aufbereitung aller flexiblen Endoskope müssen folgende Grundsätze eingehalten werden: Die Aufbereitung besteht aus drei Schritten: Manuelle Vorreinigung (unmittelbar nach der Untersuchung am Untersuchungsplatz zur Verhinderung von Antrocknung von organischem Material) Mittel: Reinigungslösung auf Tensid- oder Enzymbasis; aldehydfreie Desinfektionslösung; Peressigsäure Manuelle Bürstenreinigung (Aufbereitungsraum) Mittel: dito Vorreinigung Standardisierte maschinelle (chemothermisch oder physikalische) Aufbereitung (Reinigung/Desinfektion/Trocknung) in einer Endoskopwaschmaschine (RDG-E) Mittel: Aldehyde, Peressigsäure, Elektrolyse Die Aufbereitung erfolgt nach: Jedem Untersuch und sollte innerhalb von 30 Minuten stattfinden. Ist der vollständige Aufbereitungszyklus nicht sofort möglich (abends, nachts, Wochenenden) müssen zumindest die manuelle Vorreinigung (Untersuchungsraum) und die manuelle Bürstenreinigung (Aufbereitungsraum) durchgeführt werden. Nach einer Reparatur Beachte Die maschinelle Aufbereitung ersetzt die manuelle Vor- und Bürstenreinigung NICHT! Eine vollständige manuelle Aufbereitung ist nur bei Maschinendefekt erlaubt. 1.2 Rückverfolgbarkeit Die Rückverfolgbarkeit der Endoskope muss gewährleistet und dokumentiert sein (Archivierung 10 Jahre). Obligatorische Angaben: Identität des Patienten (Name, Vorname, Geburtsdatum) Datum der Intervention Art der Intervention Name des Arztes Identifikation des Endoskops Fakultative Angaben: Name der instrumentierenden Person Uhrzeit: Beginn/Ende der Untersuchung Uhrzeit: Übernahme des Endoskops zur Aufbereitung Name der Person, die das Endoskop aufbereitet Rückverfolgbarkeit der verschiedenen Zyklen in der RDG-E 1.3 Ausbildung / Anleitung Personal Die Aufbereitung erfolgt durch geschultes Personal und beinhaltet: Unterhalt und Pflege der Endoskope Aufbereitung der Endoskope und des Zubehörs Flexible Endoskope Erstellt durch HVO Version: 1 Seite 2 von 6
3 2 Schritte der Endoskopaufbereitung 2.1 Maschinelle Aufbereitung Manuelle Vorreinigung (unmittelbar nach der Untersuchung am Untersuchungsplatz) Manuelle Bürstenreinigung der Kanäle und Ventile, inkl. Dichtigkeitsprüfung (im Aufbereitungsraum) Spülen mit Leitungswasser, falls in der RDG-E ein aldehydhaltiges Desinfektionsmittel verwendet wird (Desinfektionsmittel-Interaktionen) Standardisierte maschinelle Desinfektion Endoskop mit Druckluft gut austrocknen (Kontakte und Kanalsysteme) Lagerung ohne Ventile, hängend und staubgeschützt (Schrank/Röhren) Bei flexiblen Endoskopen, die in sterilen Bereichen eingesetzt werden, erfolgt anschliessend eine Sterilisation. Reinigungsbürsten Der Einsatz von Einwegbürsten ist zu bevorzugen. 2.2 Selbstdesinfektionsprogramm Endoskopwaschmaschinen Das Selbstdesinfektionsprogramm hat zum Ziel, evtl. entstandene Biofilme zu entfernen und einwandfreie Aufbereitungsergebnisse zu garantieren. Das Selbstdesinfektionsprogramm (falls nicht vorhanden ein reguläres Programm) erfolgt ohne Endoskop, der Dichtigkeitsmesser ist in Parkposition und wird durchgeführt: Gemäss Herstellerangaben Nach längeren Standzeiten (mehrere Tage) Nach Reparaturen an der Maschine Gewisse Maschinentypen führen jeden Morgen (wenn sie eingeschaltet bleiben) einen Systemcheck durch, bei dem routinemässig Wasserwege und Spülkammer desinfiziert werden. In diesem Fall ist eine zusätzliche Selbstdesinfektion nicht notwendig. 2.3 Manuelle Aufbereitung Die manuelle Aufbereitung ist nur bei einem Maschinendefekt erlaubt. Wird bei der Vor- und Bürstenreinigung ein aldehydfreies Desinfektionsmittel eingesetzt, muss das Endoskop vor der Desinfektion in einem aldehydhaltigen Desinfektionsmittel mit Wasser gespült werden. Bei der Verwendung von Peressigsäure entfällt dieser Schritt. Das Ab- und Durchspülen der Endoskope nach der Desinfektion muss mit sterilem oder keimfreiem Wasser (Einsatz von Wasser-, Bakterienfilter) durchgeführt werden. 3 Aufbereitung Zusatzinstrumentarium Zum endoskopischen Zusatzinstrumentarium gehören Instrumente, die zu therapeutischen oder diagnostischen Zwecken eingesetzt werden (z.b. Biopsiezangen, Schlingen). 3.1 Einweg Zusatzinstrumente Einwegprodukte müssen nach Gebrauch entsorgt werden, eine erneute Aufbereitung ist nicht zulässig. Kennzeichnung Einweg-Medizinprodukte Flexible Endoskope Erstellt durch HVO Version: 1 Seite 3 von 6
4 Injektionsnadeln (z.b. zur Sklerosierungsbehandlung von Ösophagusvarizen oder zur Unterspritzung blutender Läsionen) sind grundsätzlich als Einwegprodukt einzusetzen, da eine Aufbereitung von mit Blut kontaminierten Injektionsnadeln technisch schwierig ist und ein hohes Verletzungs- und Infektionsrisiko birgt. 3.2 Mehrweg - Zusatzinstrumente, unsteril Die Aufbereitung erfolgt analog den Endoskopen. Die Instrumente müssen so weit als möglich zerlegt werden. Manuelle Vorreinigung: Manuelle Bürstenreinigung, einlegen im Ultraschallbad Maschinelle Reinigung und Desinfektion 3.3 Mehrweg - Zusatzinstrumente, steril Folgende Instrumente müssen nach der korrekten Reinigung/ Desinfektion (siehe Kapitel 3.2) sterilisiert werden (134 C während 18 Minuten): Endoskopisches Zusatzinstrumentarium, das die Mukosa penetriert (z.b. Biopsiezangen, Papillotomie, Schlingen). Endoskopisches Zusatzinstrumentarium, das bei therapeutischen Eingriffen an Gallengängen oder am Pankreasgang verwendet wird. Ballonkatheter werden als Einwegkatheter verwendet. Allfällige Aufbereitung von Mehrwegkathetern müssen mit der Spitalhygiene besprochen werden (schwierig aufzubereiten, da thermolabil). 4 Aufbereitung Zusatz-Geräte 4.1 Optikspülflasche Verwendung von sterilem Aqua dest. (Verhinderung der Schädigung/ Trübung der Optik) Flasche Desinfektion 1x tgl. Deckel mit Verbindungsschlauch CO2-Schlauch Desinfektion 1x tgl. Desinfektion 1x tgl. 4.2 Spülpumpe / Aqua Jet Verwendung von Trinkwasser möglich Wasserflasche Deckel mit Verbindungsschlauch Flasche - Pumpe Verbindungsschlauch Pumpe - Endoskop Rückschlagventil Desinfektion nach jedem Patienten oder Desinfektion 1x tgl. bei Verwendung eines Rückschlagventils Desinfektion nach jedem Patienten oder Desinfektion 1x tgl. bei Verwendung eines Rückschlagventils Desinfektion nach jedem Patienten oder Desinfektion 1x tgl. bei Verwendung eines Rückschlagventils Entsorgung nach jedem Patienten 4.3 Absauggerät Siehe Richtlinie Umgang mit Absaugsystemen Flexible Endoskope Erstellt durch HVO Version: 1 Seite 4 von 6
5 5 Personenbezogene Schutzmassnahmen Zur Verhütung nosokomialer Infektionen (Kontakt mit Blut und Körperflüssigkeiten) und als Schutz im Umgang mit hautschädigenden Substanzen (Desinfektionsmittel) sollen folgende Schutzmassnahmen angewendet werden: 5.1 Standardmassnahmen Es gelten die Standardmassnahmen: Korrekte Durchführung der hygienischen Händedesinfektion (siehe RL Händehygiene/Hygienische Händedesinfektion ) sowie korrekter Einsatz von Handschuhen, Chirurg. Masken und Überschürzen, welche bei (möglichem) Kontakt mit Körpersekret verwendet werden sollen (siehe RL Standardmassnahmen ). Untersuch Unsterile Handschuhe Chirurg. Maske Langärmlige, wasserabweisende Überschürze; Wechsel nach jedem Untersuch/Patienten Aufbereitung Reissfeste, flüssigkeitsundurchlässige Handschuhe verwenden (evl. Haushalthandschuhe) Chirurg. Maske, evl. Schutzbrille Langärmlige, wasserabweisende Überschürze; Wechsel täglich oder bei sichtbarer Verunreinigung 5.2 Maske bei Bronchoskopie Verwendung von mindestens FFP 2 Maske (Tuberkulosemaske), solange der Patient im Untersuchungszimmer ist. 6 Reinigung/Desinfektion der Räumlichkeiten Flächendesinfektion: Patientennaher Bereich (inkl. Videoturm) nach jeder Untersuchung Aufbereitungsraum (inkl. Druckluftpistole, Dichtigkeitsmesser) mindestens 1x tgl. und bei sichtbarer Kontamination 7 Anforderung Aufbereitungsraum Instrumentenaufbereitung und Untersuch erfolgen idealerweise in getrennten Räumen. Eine Unterteilung des Aufbereitungsraums in einen unreinen und reinen Bereich wird eingehalten. Finden Untersuchung und Aufbereitung im selben Raum statt, muss zumindest die strikte Trennung der Arbeitsflächen in unrein und rein eingehalten werden. Beim Um- oder Neubau der endoskopischen Räumlichkeiten oder bei der Anschaffung einer neuen Endoskopwaschmaschine wird die Spitalhygiene mit einbezogen. 8 Mikrobiologische Kontrollen 8.1 Endoskopkanäle Mikrobiologische Kontrollen 2x jährlich (Stichproben zur Überprüfung des Aufbereitungsprozesses). Die Resultate müssen der Spitalhygiene mitgeteilt werden, sofern die Proben nicht von dieser abgenommen wurden. Flexible Endoskope Erstellt durch HVO Version: 1 Seite 5 von 6
6 Gastroenterologie: Die Schweizer. Gesellschaft für Gastroenterologie (SGG/SGP) organisiert mit einem Partnerlabor zweimal jährlich mikrobiologische Kontrollen. Teilnehmer, die bestanden haben, können sich auf die Weisse Liste setzen lassen. Werden eigene Hygienekontrollen durchgeführt, kann sich die Gastroenterologie durch Einreichen einer Bescheinigung der Abteilung für Spitalhygiene ebenfalls auf die Weisse Liste setzen lassen. Link SGGSGP: Kapitel Qualitätskontrolle, Hygiene. 8.2 Endoskopwaschmaschinen Es werden keine routinemässigen bakteriologischen Kontrollen durchgeführt. Spülwasserkontrollen erfolgen bei Bedarf (z.b. zur Abklärung bei ungenügendem Resultat bei den bakteriologischen Kontrollen der Endoskope). Diese werden durch die Spitalhygiene angeordnet. 9 Vorgehen bei (Verdacht) Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung Eine geplante Endoskopie bei einem Patienten mit Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung oder Verdacht auf Creutzfeldt-Jakob-Erkrankung muss vorgängig der Spitalhygiene gemeldet werden. Diese entscheidet zusammen mit den involvierten Ärzten über das weitere Vorgehen (Weiterverwendung, Quarantäne oder Vernichtung). 10 Literatur Hygiene in der Endoskopie: Schweizerische Richtlinie zur Aufbereitung flexibler Endoskope (SGGSSG,. SGP, SGSH, SVEP) Flexible Endoskope Erstellt durch HVO Version: 1 Seite 6 von 6
Aufbereitung flexibler Endoskope
Zentrale Dienste Geschäftsleitung Hygienekommission Anleitung zur Richtlinie Flexible Endoskope Aufbereitung flexibler Endoskope Ziel Korrekte Durchführung der Aufbereitung flexibler Endoskope. Maschinelle
MehrReinigung und Desinfektion von flexiblen Endoskopen (... und Zubehör) BODE SCIENCE CENTER. Wir forschen für den Infektionsschutz.
Reinigung und Desinfektion von flexiblen Endoskopen (... und Zubehör) BODE SCIENCE CENTER. Wir forschen für den Infektionsschutz. Etabliertes Qualitätsmanagement Manuelle Aufbereitung Desinfektionswanne/Becken
MehrUmgang mit flexiblen Endoskopen und deren Zusatzinstrumentarium in der Gastroenterologie
Flexible Endoskope sind hochkomplexe Medizinprodukte an deren Wiederaufbereitung hohe hygienische Anforderungen gestellt werden. Berücksichtigung der Herstellerangaben und praxisspezifischer Standardarbeitsanweisungen
MehrAufbereitung der Zusatzinstrumente in der flexiblen Endoskopie. DGKS Irene Reinthaler Fa. MicroMed GmbH
Aufbereitung der Zusatzinstrumente in der flexiblen Endoskopie DGKS Irene Reinthaler Fa. MicroMed GmbH Endotherapieprodukte sind alle Instrumente, die sich durch den Arbeitskanal von flexiblen Endoskopen
MehrVO-Checkliste Inspektion der Aufbereitung von Endoskopen
Datum: Inspizierte Einrichtung: Inspizierte Abteilung: Name, Vorname Funktion Inspektionsteam Name, Vorname Funktion Allgemeine Informationen Storte der Wiederaufbereitung von Endoskopen: Zentralsterilisation:
Mehr15a RICHTLINIE ZUR AUFBEREITUNG VON ENDOSKOPEN
Arbeitskreis für Hygiene in Gesundheitseinrichtungen des Magistrats der Stadt Wien MA 15 Gesundheitsdienst der Stadt Wien 15a Stand: 12. Februar 2007 RICHTLINIE ZUR AUFBEREITUNG VON ENDOSKOPEN Durch Endoskope
MehrAufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen
Aufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen Ambulante Zystoskopie KSM Zystoskope HD Zystoskope non HD Ureterorenoskop URS Inhaltsverzeichnis 1. Grundsätze... 4 2. Verwendete Desinfektionsmittel-
MehrAufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen
Aufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen Anästhesie/ OP/ Urologie Geräte mit genauer Bezeichnung : Zystoskope (2) Intubationsfiberskop () Ureterorhenoskop URS () Inhaltsverzeichnis. Grundsätze...
MehrProjekt Hygienische Aufbereitung flexibler Endoskope
Projekt Hygienische Aufbereitung Gliederung Einleitung und Darstellung des Projekts Vorgefundene Mängel Schlussfolgerungen Folie 1 Gesetzliche Grundlagen RKI: Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung
Mehr1. Vorangestellt Gültigkeit Änderungshinweise... 2
1/7 Inhaltsverzeichnis 1. Vorangestellt... 2 1.1 Gültigkeit... 2 1.2 Änderungshinweise... 2 1.3 Zweck 2 1.4 Risikobewertung und Einstufung... 2 1.5 Geltungsbereich... 3 1.6 Zuständigkeit... 3 1.7 Mitgeltende
MehrAufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen
Aufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen Anästhesie/ IPS Fiberoptiken: LF-V LF-Dp Inhaltsverzeichnis 1. Grundsätze... 3 2. Verwendete Desinfektionsmittel- und Reinigungslösungen... 3 3. Vorreinigung
MehrAMAH Aufbereitung in der Endoskopie
AMAH Aufbereitung in der Endoskopie Manuelle und automatisierte Aufbereitung flexibler Endoksope Christian Roth Olympus Deutschland GmbH OLYMPUS Deutschland GmbH, Medical Systems Hannover, 14.6.2014 Page
Mehr7. Desinfektion /Reinigung /Entsorgung /Sterilisation
7. Desinfektion /Reinigung /Entsorgung /Sterilisation 7.3. Aufbereitung von Endoskopen Allgemein Personalschutz: Aufbereitung bei CJK Aufgrund konstruktiver Besonderheiten flexibler Endoskope und des endoskopischen
MehrDokumentation in der MP- Aufbereitung mit dem Schwerpunkt Endoskopie Vortrag beim AMAH
Dokumentation in der MP- Aufbereitung mit dem Schwerpunkt Endoskopie Vortrag beim AMAH Olympus Deutschland Medical Systems Jesco Danylow, Produktmanagement Hannover, 11. Juni 2016 Inhalt 1. Einführung
MehrAufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen
Aufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen Ambulante Urologie KSF Zystoskope: CYF-VH Flexibles Video Cystoskop CYF-V2 Flexibles Viedeo Cystoskop (mit Chip am Tower im OP einsetzbar) Uretrorenoskope:
MehrHygieneüberprüfung im Rahmen des Projekts Qualitätssicherung Darmkrebsvorsorge
Hygieneüberprüfung im Rahmen des Projekts Qualitätssicherung Darmkrebsvorsorge INHALT 1. ZUR HYGIENEÜBERPRÜFUNG ANGEHALTENE TEILNEHMER 2. ABLAUF DER HYGIENEKONTROLLE 3. ZUR DURCHFÜHRUNG DER MIKROBIOLOGISCHEN
Mehr1. Vorangestellt Änderungshinweise... 2
1/7 Inhaltsverzeichnis 1. Vorangestellt... 2 1.1 Gültigkeit... 2 1.2 Änderungshinweise... 2 1.3 Zweck... 2 1.4 Risikobewertung und Einstufung... 2 1.5 Geltungsbereich... 3 1.6 Zuständigkeit... 3 1.7 Mitgeltende
MehrGesetzliche Anforderungen an die Aufbereitung von flexiblen thermolabilen Endoskopen. Referent: Dipl.-Ing. Burkhard Schulze
Gesetzliche Anforderungen an die Aufbereitung von flexiblen thermolabilen Endoskopen Referent: Dipl.-Ing. Burkhard Schulze Definition: Aufbereitung Reinigung, Desinfektion und Sterilisation von bestimmungsgemäß
MehrStandardarbeitsanweisung (SAA)
Diese SAA gilt ab: sofort Diese SAA ersetzt die Fassung vom: 10/2013 Änderungshinweise: Zerlegen/ Zusammensetzen von Endoskopen, Aufbewahrungsfrist der Dokumentationsunterlagen 1. Allgemein Diese Standardarbeitsanweisung
MehrFormblatt 002 (Zusatzmodul flexible Endoskope) zur VAW05_001 Hygienische Aufbereitung von Medizinprodukten
Die hier vorliegende Checkliste gilt als Anlage zur VAW Hygienische Aufbereitung von Medizinprodukten und kann für alle medizinischen Einrichtungen angewandt werden, die eine Aufbereitung von Medizinprodukten
MehrABWASCHEN: VON HAND ODER MIT DER MASCHINE? BINDER KARIN FACHEXPERTIN FÜR INFEKTIONSPRÄVENTION IM GESUNDHEITSWESEN
ABWASCHEN: VON HAND ODER MIT DER MASCHINE? BINDER KARIN FACHEXPERTIN FÜR INFEKTIONSPRÄVENTION IM GESUNDHEITSWESEN 1 REINIGUNG - DESINFEKTION - STERILISATION Eine nicht sachgerechte Aufbereitung von Medizinprodukten
MehrStandzeiten zwischen Anwendung und Aufbereitung von flexiblen Endoskopen
Professionelle Aufbereitung von Medizinprodukten Standzeiten zwischen Anwendung und Aufbereitung von flexiblen Endoskopen Dipl.-Ing.(FH) Martin Scherrer Stabsstelle Technische Krankenhaushygiene Fragestellung
MehrAbsaugen von Atemwegsekreten/Spülflüssigkeiten
Absaugen von Atemwegsekreten/Spülflüssigkeiten Das Wichtigste... 1 Standardmassnahmen: Das Wichtigste... 1 Allgemeine Grundsätze beim Absaugen von Atemwegsekreten... 1 Endotracheales Absaugen bei oraler/nasaler
MehrPraktische Hinweise zur Aufbereitung von flexiblen Endoskopen und endoskopischen Zusatzinstrumentariums. Berlin grüßt Tübingen!
Praktische Hinweise zur Aufbereitung von flexiblen Endoskopen und endoskopischen Zusatzinstrumentariums Tübinger Forum 10. November 2012 Berlin grüßt Tübingen! Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung
MehrRichtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention
Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention Inhaltsverzeichnis 21. Lieferung der Richtlinie für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention Elsevier, Urban & Fischer Verlag München Jena
MehrPraktische Hinweise zur Aufbereitung von flexiblen Endoskopen und endoskopischen Zusatzinstrumentariums. Berlin grüßt Tübingen!
Praktische Hinweise zur Aufbereitung von flexiblen Endoskopen und endoskopischen Zusatzinstrumentariums Tübinger Forum 10. November 2012 Berlin grüßt Tübingen! 1.www.cleanical.de 10.11.2012 1.1 Anforderungen
MehrAufbereitung von Endoskopen und deren Zubehör
Aufbereitung von Endoskopen und deren Zubehör 1. Allgemeines in der Endoskopie Eingriffe in physiologisch wenig besiedelten Körperhöhlen sollen räumlich und funktionell von Untersuchungen getrennt werden,
MehrAufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen
Aufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen Anästhesie Intubations- Video- Endoskop Ø 5.5 mm Storz 11301 BNXK SN 11767 Intubations- Video- Endoskop Ø 4.0 mm Storz 11302 BDX SN 19605 Video Laryngoskop
MehrKlinisches Institut für Krankenhaushygiene
Klinisches Institut für Krankenhaushygiene ALLGEMEINES KRANKENHAUS DER STADT WIEN HYGIENERICHTLINIE gültig ab: 10.03.2011 Version 01 Seite 1 von 8 1 GELTUNGSBEREICH UND ZWECK Diese Richtlinie beschreibt
MehrAllgemeine Vorsichtsmassnahmen. Marianne Schwark Hygieneberaterin Spital Rorschach
Allgemeine Vorsichtsmassnahmen Marianne Schwark Hygieneberaterin Spital Rorschach Ziel der Spitalhygiene Vermeiden von nosokomialen Infektionen und Infektionskrankheiten bei Patienten und beim Personal
MehrInfektionsrisiko bei Duodenoskopen und EUS Geräten
Infektionsrisiko bei Duodenoskopen und EUS Geräten Martina Fellinghauer Universitätsklinik für Innere Medizin 3, AKH Wien FDA (Food and Drug Administration) - Herbst 2013: Erste Meldungen von kontaminierten
Mehr1. Vorangestellt Gültigkeit Änderungshinweise... 2
1/6 Inhaltsverzeichnis 1. Vorangestellt... 2 1.1 Gültigkeit... 2 1.2 Änderungshinweise... 2 1.3 Zweck 2 1.4 Risikobewertung und Einstufung... 3 1.5 Geltungsbereich... 3 1.6 Zuständigkeit... 3 1.7 Mitgeltende
MehrAufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen
Aufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen Intubationsfiberskop Inhaltsverzeichnis 1. Grundsätze... 3 2. Verwendete Desinfektionsmittel- und Reinigungslösungen... 3 3. Manuelle Aufbereitung des
MehrAufbereitung flexibler Endoskope
Aufbereitung flexibler Endoskope Andrea Percht, MBA Hygienefachkraft allgemein beeidete und gerichtlich zertifizierte Sachverständige für f r Hygiene Einleitung Endoskopische Untersuchungen und Eingriffe
MehrStandardmassnahmen. Karin De Martin Spital Thurgau AG Frauenfeld/ Münsterlingen. Karin De Martin 1. Hygienetag Hygieneverbund Ostschweiz
Standardmassnahmen Karin De Martin Spital Thurgau AG Frauenfeld/ Münsterlingen Hygieneverbund Ostschweiz 1 Standardmassnahmen WOZU: Minimierung des Übertragungsrisikos Aus bekannten oder unbekannten Infektionsquellen
MehrAufbereitung flexibler Endoskope - State of the art
46. Zürcher Hygienekreis, 12.11.2013 Aufbereitung flexibler Endoskope - State of the art Marie-Theres Meier, Beraterin für Infektionsprävention und Spitalhygiene Klinik für Infektionskrankheiten und Spitalhygiene,
MehrAufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen
Aufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen Med. Diagnostik Gastroskope Koloskope Duodenoskope Inhaltsverzeichnis 1. Grundsätze... 3 1.1. Verwendete Desinfektionsmittel- und Reinigungslösungen...
MehrINTERNISTISCHE THORAKOSKOPIE- ANMERKUNGEN AUS DER SICHT DER KRANKENHAUSHYGIENE Ulrike Arndt-Blaschke Hygienefachkraft
INTERNISTISCHE THORAKOSKOPIE- ANMERKUNGEN AUS DER SICHT DER KRANKENHAUSHYGIENE Ulrike Arndt-Blaschke Hygienefachkraft KRANKENHAUS ST. ELISABETH UND, ST. HFKBARBARA HALLE (SAALE) 0 Thorakoskopie - (= Spiegelung
MehrSelbstauskunftsbogen für Einrichtungen des ambulanten Operierens und anderer invasiver Eingriffe
Gesundheitsamt des Regionalverbandes Saarbrücken, Abteilung 53.4 Gesundheitsschutz, Telefon (Zentrale): (0681) 506-0 Selbstauskunftsbogen für Einrichtungen des ambulanten Operierens und anderer invasiver
MehrDesinfektionsplan für die Säuglingsabteilung, SVAR
Spitalhygiene Desinfektionsplan für die Säuglingsabteilung, SVAR Allgemeines Der Desinfektionsplan dient als Übersicht für die Aufbereitung von Instrumenten und allgemeinen Pflegeutensilien. Auf die Erwähnung
MehrArbeitskreis für Hygiene in Gesundheitseinrichtungen des Magistrats der Stadt Wien MA 15 Gesundheitsdienst der Stadt Wien
Arbeitskreis für Hygiene in Gesundheitseinrichtungen des Magistrats der Stadt Wien MA 15 Gesundheitsdienst der Stadt Wien 4 Stand 10. Mai 2007 INTERVALLE FÜR KRANKENHAUSHYGIENISCHE UNTERSUCHUNGEN Eine
MehrInternistische Thorakoskopie Anmerkungen eines Krankenhaushygienikers
Internistische Thorakoskopie Anmerkungen eines Krankenhaushygienikers h ik Dr. Silvia Fanghänel Praxis für Hygienemanagement Halle/S. Krankenhaushygienikerin Diakoniekrankenhaus Halle/S. Grundsätzliche
MehrInternistische Thorakoskopie - Anmerkungen aus der Sicht der Krankenhaushygiene
Internistische Thorakoskopie - Anmerkungen aus der Sicht der Krankenhaushygiene Dr. Silvia Fanghänel 17.10.2013 Grundsätzliche Hygieneanforderungen Richtlinien, Empfehlungen, DIN Management von Patienten
MehrAufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen
Aufbereitung flexibler Endoskope Arbeitsanleitungen Med. Diagnostik Gastroskope Koloskope Duodenoskope Bronchoskope Inhaltsverzeichnis 1. Grundsätze... 3 2. Verwendete Desinfektionsmittel- und Reinigungslösungen...
MehrSERVICE. Checkliste. Für Hygiene-Begehungen von Zahnarztpraxen und Praxen für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
PRAXIS SERVICE Checkliste Für Hygiene-Begehungen von Zahnarztpraxen und Praxen für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie PRAXIS Kundennummer (falls vorhanden) Datum der Begehung: Uhrzeit der Begehung: Praxisstempel
MehrRäumliche Gegebenheiten für die Aufbereitung von flexiblen Endoskopen
Professionelle Aufbereitung von Medizinprodukten Räumliche Gegebenheiten für die Aufbereitung von flexiblen Endoskopen Adelheid Jones Medizinprodukte Betreiberverordnung Räumliche Anforderungen Besondere
MehrInstrumentendesinfektion
Zentrale Dienste Geschäftsleitung Hygienekommission SVAR Richtlinie Instrumentendesinfektion Aufbereitung von Instrumenten / Utensilien (Medizinprodukte) Ziel Korrekte Aufbereitung von Instrumenten und
MehrLagerungsschränke mit geregelten Umgebungsbedingungen für aufbereitete, thermolabile Endoskope (Trockenschrank) - Validierung und Typprüfung
Lagerungsschränke mit geregelten Umgebungsbedingungen für aufbereitete, thermolabile Endoskope (Trockenschrank) - Validierung und Typprüfung M. Feltgen, S. Werner HygCen Germany GmbH, Schwerin / Bochum
Mehr(z.b.: TEE-Sonden, Sonden zur Oesophagusdruckmessung) AKH-KHH-RL 096. gültig ab: Version:01 Seite 1 von 5
UNIVERSITÄTSKLINIK FÜR KRANKENHAUS- HYGIENE UND INFEKTIONSKONTROLLE HYGIENERICHTLINIE gültig ab: 14.04.2017 Version:01 Seite 1 von 5 1. ANWENDUNGSBEREICH UND ZIEL: Diese Richtlinie beschreibt die Vorgangsweise
MehrAMAH Aufbereitung in der Endoskopie
AMAH Aufbereitung in der Endoskopie Risikobewertung von flexiblen Endoskopen und Folgerungen für die Aufbereitung Christian Roth Olympus Deutschland GmbH OLYMPUS Deutschland GmbH, Medical Systems Hannover,
MehrDie Hygieneverordnung der ÖÄK. Michael Gehrer
Die Hygieneverordnung der ÖÄK Michael Gehrer Zweifelsohne: ein Schritt in die richtige Richtung!!! Hygieneverordnung der ÖÄK Sie thematisiert erstmals die Verantwortung, die Ärzte auch im niedergelassenen
MehrHygieneplan für den First Responder Dienst der Feuerwehr Rechberg Stand: Warum Hygiene?
Warum Hygiene? Hygiene ist die wichtigste Voraussetzung, um sich selbst und andere vor Ansteckung und der Verbreitung von übertragbaren Krankheiten zu schützen. Der Hygieneplan umfasst im Besonderen: Maßnahmen
MehrReinigung Desinfektion Sterilisation
Reinigung Desinfektion Sterilisation Gertrud Büsser Kompetenzzentrum Gesundheit und Alter St. Gallen 1 Ziele Wichtigkeit einer korrekten Aufbereitung erkennen Fachgemässe Anwendung von Reinigung, Desinfektion
MehrPraxis:... Strasse Nr... PLZ / Ort... Tel. Nr
Praxis:...... Strasse Nr.... PLZ / Ort...... Tel. Nr.... EMail... Zahl der Units... Zahl der Mitarbeiter... in Stellenprozenten...% Total davon... in Stellenprozenten...% davon MPA ii... in Stellenprozenten...%
MehrRichtlinie Spitalhygiene. Atemtherapeutische Geräte / Systeme. St. Gallen, Rorschach, Flawil
Richtlinie Spitalhygiene Atemtherapeutische Geräte / e St. Gallen, Rorschach, Flawil Ziel Vermeiden von nosokomialen Infektionen bei der Anwendung von Geräten / en zur Atemtherapie, Atemvolumenmessung
MehrLagerungsschränke mit geregelten Umgebungsbedingungen für aufbereitete, thermolabile Endoskope (Trockenschrank) Validierung und Typprüfung
Lagerungsschränke mit geregelten Umgebungsbedingungen für aufbereitete, thermolabile Endoskope (Trockenschrank) Validierung und Typprüfung Stefan Fehrmann, M. Feltgen, S. Werner HygCen Germany GmbH, Schwerin
MehrValidierung hausinterner Aufbereitungsschritte bei Outsourcing
Validierung hausinterner Aufbereitungsschritte bei Outsourcing Ulrike Prüfert-Freese Leiterin des Hygienelabors der MA 39 Folie 1 Validierung jener Teilprozesse der Aufbereitungsprozesse für Medizinprodukte
MehrSkalpell, Spritze oder Koloskop. Mehrfach verwenden eine sichere Sache?!
Infektionen im Krankenhaus Pro Jahr erleiden in Deutschland ca. 600.000 800.000 Patienten Infektionen, die sie sich im Krankenhaus zuziehen. Nosokomiale Infektionen Ca. 50.000 Patienten sterben an diesen
MehrJährliche Begehung der Alten- und Pflegeheime
1 Pkt.ungew. Punkte Jährliche Begehung der Alten- und Pflegeheime 2 4 Strukturdaten Anzahl der Betten 6 Pflegestufen 7 beatmete Patienten 8 Dialysepatienten 9 10 1. Baulich-funktionelle Voraussetzungen
MehrAufbereitung von Endoskopen durch die ZSVA
Aufbereitung von Endoskopen durch die ZSVA 11. Erlanger Steritreff 13.05.2014 Universitätsklinikum Erlangen Gliederung A) Allgemeiner Teil B) Gesetzlich Bestimmungen, Normen und Empfehlungen C) Praktische
MehrSterilgüter. Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie
Sterilgüter Das Wichtigste... 1 Übersicht Verpackungsarten... 1 Transport... 2 Lagerung... 2 Einsatz der Sterilgüter... 2 Verfalldatum / Lagerfrist... 3 Info / Quellen... 3 Guidelines.ch - Medizinische
MehrHygiene in der Praxis
Hygiene in der Praxis Die praktische Umsetzung von Hygienemaßnahmen im Medizintechnikunternehmen Jan Wolter, Leiter Fachverband Medizintechnik SPECTARIS e.v. Grundlagen Empfehlungen der Kommission für
MehrUmsetzung des Medizinprodukterechts
Landesamt für Gesundheit und Soziales Abteilung Arbeitsschutz und technische Sicherheit Stofflicher Gefahrenschutz, Strahlenschutz, Verbraucherschutz in der Medizin Umsetzung des Medizinprodukterechts
MehrHerstellerinformation
9.2 Anweisung zur Aufbereitung nach DIN EN ISO 17664 Zur Aufbereitung von unsteril verpackten Medizinprodukten, die in einem sterilen Zustand am Patient angewendet werden sollen. Gemäß DIN EN ISO 17664
MehrAUFBEREITEN VON ENDOSKOPEN. Gerlinde Weilguny Universitätsklinik für Innere Medizin 3 AKH Wien
AUFBEREITEN VON ENDOSKOPEN Gerlinde Weilguny Universitätsklinik für Innere Medizin 3 AKH Wien SPAULDING KLASSIFIKATION Risikoeinteilung Medizinprodukte - Beispiel Endoskopie Kritisch Eindringen in Hohlorgane
MehrVorreinigung Endoskope und Instrumente
Vorreinigung Endoskope und Instrumente Wir haben optimale Konzepte für die Aufbereitung und Vorreinigung in der Endoskopie...in der Praxis nicht immer durchführbar. Prinzipiell kann ein Flexibles Endoskop
MehrSchweizerische Richtlinie zur Aufbereitung flexibler Endoskope
Schweizerische Richtlinie zur Aufbereitung flexibler Endoskope Gemeinsame Richtlinie der Schweizerischen Gesellschaft für Gastroenterologie (SGG) Schweizerischen Gesellschaft für Pneumologie (SGP) Schweizerischen
MehrCheckliste für die Endoskopie
Checkliste für die Endoskopie Checkliste der Hygieneanforderungen für die Endoskopie Nach langjährigen Endoskopieerfahrung werden präventive Hygienemaßnahmen im hektischen und oft angespannten Arbeitsalltag
MehrAufbereitung von flexiblen Endoskopen Patientensicher und Gesetzeskonform
Aufbereitung von flexiblen Endoskopen Patientensicher und Gesetzeskonform Referent: Dr. Michael Sturm Prüfstellenleiter und Geschäftsführer Hygienezentrum Dr. Sturm GmbH Eumigweg 7 2351 Wiener Neudorf
MehrDGSV-Kongress vom 3.- 5. Oktober 2011. Neue Kompetenzen der ZSVA: Aufbereitung von flexiblen Endoskopen
DGSV-Kongress vom 3.- 5. Oktober 2011 Neue Kompetenzen der ZSVA: Aufbereitung von flexiblen Endoskopen - Unterschiede in der Aufbereitung - Aufbereitungsverfahren mit chemo-thermischer Desinfektion - Materialveränderungen,
Mehr1 Angaben zum Betrieb (Ref: KlGAP i Vorwort S.5)
Checkliste zur Inspektion der Aufbereitung von Medizinprodukten (MEP) in Zahnarztpraxen, die Kleinsterilisatoren und Thermodesinfektionsgeräte gemäss Medizinprodukteverordnung (MepV) einsetzen. 1 Angaben
Mehr«Step bei Step» Standardmassnahmen
«Step bei Step» Standardmassnahmen Karin De Martin Spital Thurgau AG Frauenfeld/ Münsterlingen Hygieneverbund Ostschweiz 1 Standardmassnahmen Inhalt: Ziel der Massnahmen Händehygiene Weitere Standardmassnahmen
Mehr«Kochen leicht gemacht» Standardmassnahmen. Karin De Martin Spital Thurgau AG Frauenfeld/ Münsterlingen
«Kochen leicht gemacht» Standardmassnahmen Karin De Martin Spital Thurgau AG Frauenfeld/ Münsterlingen Standardmassnahmen Ziel? Übertragungsrisiko auf ein Minimum reduzieren Aus bekannten oder unbekannten
MehrAufbereitung von Pflegeutensilien und Medizinprodukten aus hygienischer Sicht. Barbara Klesse, Beraterin für Hygiene und Infektionsprävention
Aufbereitung von Pflegeutensilien und Medizinprodukten aus hygienischer Sicht Barbara Klesse, Beraterin für Hygiene und Infektionsprävention Ziel der Aufbereitung Pflege- und Medizinprodukte, von denen
MehrAufbereitungskreislauf Einweg- versus Mehrweginstrumente
HANDOUT Aufbereitungskreislauf Einweg- versus Mehrweginstrumente Vortrag von Marcel Wenk Leiter ZSVA Universitätsspital Basel Aarau, 22.02.2013 Zentralsterilisation - Leistung MA 34 Betriebszeiten Mo-Sa,
MehrEndoskop-Aufbereitung im niedergelassenen Bereich
Endoskop-Aufbereitung im niedergelassenen Bereich Dipl.- Ing. Dr. Ulrike Prüfert-Freese Leiterin des Hygienelabors der MA 39 Folie 1 Fragestellung Wollten wissen wie die Aufbereitung von flexiblen Endoskopen
MehrU N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N 1
U N I V E R S I T Ä T S M E D I Z I N B E R L I N 1 Validierte Prozesse zur Endoskopaufbereitung Martiny Heike Charité Universitätsmedizin Berlin, Campus Benjamin Franklin Technische Hygiene Fachtagung
MehrAufbereitung von Medizinprodukten in Zahnarztpraxen Anforderungen nach dem Medizinproduktegesetz
Aufbereitung von Medizinprodukten in Zahnarztpraxen Anforderungen nach dem Medizinproduktegesetz Kassel - 23. 09. 2016 09/2016 Beate Keim - Dez. 35.1 1 Rechtliche Grundlagen Medizinprodukte-Richtlinie
MehrDesinfektionsplan für Physiotherapie SVAR
Spitalhygiene Desinfektionsplan für Physiotherapie SVAR Allgemeines Der Desinfektionsplan dient als Übersicht für die Aufbereitung von Instrumenten und Hilfsmittel/Geräte. Auf die Erwähnung der Zuständigkeit
MehrEndoskop-Aufbereitung durch die ZSVA Chancen und Risiken
Endoskop- durch die ZSVA Chancen und Risiken Stand 2013 Endoskopieaufbereitung in der ZSVA Fragen aus der Praxis (z.b. ENDO, ZSVA, Technik, Einkauf u. GF) Geht das zusammen? Können und dürfen wir das eigentlich?
MehrHygienische Wiederaufbereitung
Hygienische Wiederaufbereitung HEINE Classic+ und Modular+ Fiber Optik (F.O.) Spatel Allgemeine Warn- und Sicherheitsinformationen: WARNUNG! Dieses Symbol macht auf eine möglicherweise gefährliche Situation
MehrAnforderungen an die Hygiene in gewerblichen Einrichtungen
Anforderungen an die Hygiene in gewerblichen Einrichtungen Büro Berlin: Drontheimer Str. 7 9, 13359 Berlin Tel./Fax: 030/49 91 06 30 E-Mail: Dr.M.Seewald@t-online.de; www.medqm.de Mobil: 0171/643 59 05
MehrBauliche und technische Anforderungen an eine Aufbereitungseinheit
Bauliche und technische Anforderungen an eine Aufbereitungseinheit 1 Was darf man unter dem Begriff Instrumentenaufbereitung oder Aufbereitung von Medizinprodukten verstehen? Die deutlichste und damit
MehrUniversitätsklinikum Essen. Krankenhaushygiene. 5 Grundregeln der Hygiene. Regel 1. Trennung Rein - Unrein
5 Grundregeln der Hygiene Regel 1 Trennung Rein - Unrein Bei der Beurteilung von hygienischen Fragen im Alltag können 5 Grundregeln oft weiterhelfen. Können Sie sich die eine oder andere Grundregel vorstellen?
MehrWASSENBURG WD440 PT. Durchlade-Reinigungs- und Desinfektionsgerät Endoskopie (RDG-E) Optimale Sicherheit im Workflow
KOMPETENZ SPECIALISTS IN ENDOSCOPE IST UNSERE REPROCESSING STÄRKE! 30 JAHRE FOR MORE TRADITION THAN 30 IN YEARS! DER AUFBEREITUNG VON FLEXIBLEN ENDOSKOPEN. WASSENBURG WD440 PT Durchlade-Reinigungs- und
Mehr1 Angaben zum Betrieb (Ref: KlGAP i Vorwort S.5)
Checkliste zur Inspektion der Aufbereitung von Medizinprodukten (MEP) in Arztpraxen, die Kleinsterilisatoren und Reinigungs und Desinfektionsgeräte (RDG) gemäss Medizinprodukteverordnung (MepV) einsetzen.
MehrReinigung Desinfektion Benutzerhandbuch Version 1.2.1
Version 1.2.1 Ausgabedatum 28.02.2012 Inhaltsverzeichnis: 1 Reinigung und Desinfektion... 3 1.1 Allgemeine Hinweise... 3 1.2 Oberflächendesinfektion bzw. Wischdesinfektion... 3 1.3 Hinweise zur Verwendung
MehrDefinition Desinfektion - Reinigung
Hygiene Netzwerk Ostschweiz 26. November 2015 Agenda 1. Begrüssung 2. Fachlicher Input Reinigung / Desinfektion 3. Fachlicher Input Händehygiene >> das nächste Mal? 4. Austausch und Diskussion zum Thema
MehrPartikelreinheit und Hygiene aus Sicht der Zentralsterilisation. Gabriela Egeli BODE AG
Partikelreinheit und Hygiene aus Sicht der Zentralsterilisation Gabriela Egeli BODE AG Inhalt Aufbereitungskreislauf Hygienerelevante Punkte in der ZSVA Infrastruktur / Räumlichkeiten Personalmanagement
MehrAufbereitung flexibler Endoskope und endoskopischen Zusatzinstrumentariums April 2014 KARL STORZ GMBH & Co.
Aufbereitung flexibler Endoskope und endoskopischen Zusatzinstrumentariums 29. - 30. April 2014 KARL STORZ GMBH & Co. KG Tuttlingen Anforderungen an die Hygiene bei der Aufbereitung von Medizinprodukten
Mehr2013 Qualifikationsverfahren Dentalassistentin EFZ / Dentalassistent EFZ Berufskenntnisse schriftlich Pos. 3 Hygienemassnahmen
03 Qualifikationsverfahren Dentalassistentin EFZ / Dentalassistent EFZ Berufskenntnisse schriftlich Pos. 3 Hygienemassnahmen Name... Vorname... Kandidatennummer... Datum... Ich bin in der Lage, diese Prüfung
MehrProkto- Rektoskopie Neue Perspektiven in der Rektoskopie! -System
Prokto- Rektoskopie Neue Perspektiven in der Rektoskopie! -System -System Neue Perspektiven in der Rektoskopie! Die Rektoskopie gehört mit zu den ältesten Endoskopien und hat dennoch in den letzten Jahrzehnten
MehrSTF Load Check Instrumentenwaschmaschine
Zentrale Dienste Geschäftsleitung Hygienekommission SVAR Merkblatt STF Load Check Instrumentenwaschmaschine Ziel Der STF Load Check dient zur Überprüfung der Reinigungsleistung der Instrumentenwaschmaschine.
MehrNovellierung IFSG 2011
Novellierung IFSG 2011 23 (1) Beim Robert Koch-Institut wird eine Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention eingerichtet. Die Kommission erstellt Empfehlungen zur Prävention nosokomialer
MehrMedizinprodukte-Überwachung im Land Bremen
Der Senator für Arbeit, Frauen, Gesundheit, Jugend und Soziales Freie Hansestadt Bremen Medizinprodukte-Überwachung im Land Bremen Wiederaufbereitung von Endoskopen in Arztpraxen und Krankenhäusern durch
MehrKatja Di Salvo-Marcelli Marianne Schwark-Bähler
Katja Di Salvo-Marcelli Marianne Schwark-Bähler Norwalk like Virus = Norovirus Erstmals 1968 in Norwalk, Ohio USA in Stuhlproben bei einem Gastroenteritis- Ausbruch isoliert Auch Winter Vomiting Disease
MehrZahl der Units.. Zahl der Behandler.. in Stellenprozenten.. % davon Zahnärzte.. in Stellenprozenten.. % davon DH / PA.. in Stellenprozenten.. % ...
Kommission für Praxishygiene und Umweltschutz Stabsstelle Postgasse 19, Postfach, 3000 Bern 8 Telefon 031 310 20 80 Fax 031 310 20 82 E-Mail info@sso.ch www.sso.ch Schweizerische Zahnärzte-Gesellschaft
MehrWICHTIGE INFORMATION BITTE VOR GEBRAUCH DURCHLESEN
FRIMED Medizintechnik GmbH Junkerstrasse 1 78532 Tuttlingen / Germany Tel. +49 (0) 74 61 / 9 66 18-30 FAX: +49 (0) 74 61 / 9 66 18-50 E-Mail: info@frimed.de WICHTIGE INFORMATION BITTE VOR GEBRAUCH DURCHLESEN
Mehr