GESCHÄFTSBERICHT 2011

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1 GESCHÄFTSBERICHT 2011

2 INHALT 3 RÜCKBLICK 5 TRUSTCENTER 6 TREUHAND 7 PONTENET 2011 Das Jahr der Weiterentwicklung Breites und attraktives Krankenversicherungsportfolio Managed Care und Integrierte Versorgung mit weiterhin gesundheits - politischer Präsenz Information und Wissen immer wichtiger 10 ORGANISATION UND PERSONELLES Geschäftsbereich Trustcenter Geschäftsbereich Managed Care Geschäftsbereich Treuhand 2 PonteNova Geschäftsbericht 2011

3 RÜCKBLICK LIEBE AKTIONÄRINNEN UND AKTIONÄRE, LIEBE KOLLEGINNEN UND KOLLEGEN, HOCHGESCHÄTZTE KOOPERATIONSPARTNER DER PONTENOVA AG Das Geschäftsjahr 2011 ist zu Ende. Es war für unsere Firma ein bewegtes und doch erfolgreiches Jahr. Personelle Veränderungen in der Geschäftsleitung waren ebenso prägend wie der Abgang eines bewährten Verwaltungsrates. Beide Ereignisse haben Verwaltungsrat (VR) und Geschäftsleitung (GL) nachhaltig beschäftigt. Und aus beiden Ereignissen ist PonteNova gestärkt hervorgegangen. Beleuchten wir die Themen im Einzelnen: Im September 2011 hat unser langjähriges VR-Mitglied Karl Metzger aus beruflichen Gründen sein Amt niederlegen müssen. Uns wie ihm ist dieser Schritt schwergefallen. Karl hat als Mitarbeiter der BlueCare von Anbeginn an die Genese von PonteNova begleitet und geprägt. Er war seit dem 30. Mai 2006 Verwaltungsrat und unser Experte für Managed-Care-(MC)-Fragen, also Fachmann für Integrierte Versorgung (IV). Karl gebührt für das Geleistete im VR und für seine loyale, kameradschaftliche und kompetente Mitarbeit in unserem Gremium unser allerherzlichster Dank! VR und GL wünschen Karl in seinem neuen beruflichen Wirkungsfeld nur das Beste und ebenso viel Befriedigung. Die Lücke im VR ist aber wieder geschlossen: Der VR schlägt einstimmig Cyrill Rüegg als Nachfolger von Karl Metzger der GV vor. Cyrill Rüegg ist ebenfalls ein MC-Kenner und Mitglied der GL von BlueCare. Bis zu seiner definitiven Wahl nimmt Cyrill Rüegg als beratender VR an den Sitzungen teil. Nach dem Weggang von Dr. med. Luca Emanuele als Leiter PonteNet hat der Geschäftsbereich MC Mitte Jahr mit Fred Zwygart einen neuen Leiter und auch neuen Schwung erhalten. Fred Zwygart hat die Leitung dieses aufstrebenden Geschäfts - zweiges übernommen und sich bereits in den ersten Monaten seiner Tätigkeit mit viel Einsatz und Sachverstand eingearbeitet. Er hat grosse Erfahrung mit Versicherungs - modellen als GL-Mitglied grosser Kran ken - versicherer gesammelt und bringt sich in die Netzwerke mit Umsicht und Fachkenntnis ein. Die Versichertenzahlen sind im Ge schäfts - jahr 2011 von auf angestiegen. Nebst der Pflege und der Neuaquisition von Kassenverträgen hat sich Fred Zwygart zur Aufgabe gemacht, die Netzwerke mit neuen Dienstleistungsangeboten zu bedienen. Als Fernziel wirkt er wie auch der VR auf eine Rückgewinnung der drei bei Argomed verweilenden Ärztenetzwerke hin. 3 PonteNova Geschäftsbericht 2011

4 RÜCKBLICK Zudem möchten wir in der Stadt Bern die Lücke eines umfassenden vertikalen Netz - werkes schliessen und haben deshalb mit der Planung für ein städtisches Netzwerk mit einer möglichst vollständigen Palette von Leistungserbringern begonnen. In diesem neuen Netz namens PonteCare sollen neben den Grundversorgern und Spezialisten auch Spitäler bis hin zu Alters- und Pflegeheimen integriert werden. In sechs VR-Sitzungen und zwei Klausuren hat der VR die GL unterstützt und gelenkt. Er ist sich bewusst, dass sich der Geschäfts - bereich MC immer noch im Geschäftsfeld der Investitionen und nicht der Rendite be - wegt. Dies schlägt sich auch in den Jah res - zahlen nieder, welche eine rote Null ergeben. Wir sind aber überzeugt, dass sich dies im nächsten Geschäftsjahr deutlich ändern wird. Der mannigfachen Aufgaben für die GL und den VR gibt es nicht wenige und es ist mir ein Anliegen, allen VR-Mitgliedern und der GL für ihren tadellosen Einsatz aufs Herzlichste zu danken. Adrian Sieber Präsident des Verwaltungsrates Gerade für diesen Startschub brauchen wir die Energie und Unterstützung unserer Ko - operationspartner. Sie sind ein existenzielles Standbein von PonteNova und die gesamte freie Berner Ärzteschaft ist allen unseren Kooperationspartnern zu herzlichs tem Dank verpflichtet! Grand Merci!! Ihr Engagement ist ein wesentlicher Teil des Lichtes und der Wärme, dank derer das Pflänzlein oder die Pflanze? PonteNova leben, wachsen und blühen kann: eine Blust, die die unabdingbare Voraussetzung darstellt fürs Früchtetragen in den kommenden Jahren! 4 PonteNova Geschäftsbericht 2011

5 TRUSTCENTER Auch 2011 liess die santésuisse nicht locker. Wiederum schrieb sie Dutzende Ärztinnen und Ärzte wegen angeblich überhöhter Durchschnittskosten an. Dank ärzteeigenen Daten ist es aber auch im Berichtsjahr gelungen, praktisch alle Überarztungsvorwürfe zu widerlegen. Der Verein Ethik und Medizin Schweiz (VEMS) liess auf Basis der Studie Physician Profiling des ECPM der Universität Basel und des Gutachtens von Professor Wassem, Universität Essen, ein Gutachten durch PD Dr. jur. Ueli Kieser erstellen. Dieser kommt zum Schluss, dass ein grundlegender Richtungswechsel in der Rechtsprechung angezeigt ist. Die von ihm geforderten Anpassungen würden zu deutlich faireren Wirtschaftlichkeitsverfahren führen. Der Kundenbestand blieb mit 1560 Ärztinnen und Ärzten stabil. Die angelieferten Rechnungsvolumen bewegten sich im Rahmen der Vorjahre. Schweizweit umfasste der Datenpool der freien Ärzte Ende 2011 deutlich über 100 Millionen erechnungs - kopien. Die Rechnungsmenge im elektronischen Datenaustausch mit den Versicherern Visana, Groupe Mutuel und KPT nahm 2011 wieder deutlich zu. Das Bundesgericht hat bereits vor dem Gutachten Kieser deutliche Anpassungen in der Rechtsprechung eingeleitet. So billigt es zum Beispiel dem Arzt ein erweitertes Einsichtsrecht in die Daten der santésuisse zu, verlangt grössere und homogenere Vergleichsgruppen und hat die Rück for - derung veranlasster Kosten ausgeschlossen. Auch aus der Politik gab es erfreuliche Signale: Sowohl National- als auch Stände - rat haben die Initiative Cassis/ Meyer/ Heim zur Anpassung des Vorgehens bei Wirt - schaftlichkeitsprüfungen (Art. 56 KVG) gutgeheissen. Damit ist der Weg für Ver hand - lungen und Diskussionen zwischen FMH und santésuisse frei. 5 PonteNova Geschäftsbericht 2011

6 TREUHAND Der Geschäftsbereich Treuhand entwickelte sich weiter positiv. Unsere Treuhand dienst - leistungen wurden von unseren Kundinnen und Kunden sehr geschätzt, weshalb wir diesen Geschäftsbereich künftig noch stärker fördern wollen. 6 PonteNova Geschäftsbericht 2011

7 PONTENET 2011 Das Jahr der Weiterentwicklung Wenn 2010 als Jahr des Aufbruchs galt, kann 2011 als Jahr der Weiterentwicklung bezeichnet werden. Die Zahl der Netz - werkmandate konnte im Laufe des Ge schäfts - jahres weiter gesteigert werden. Neu hin zugekommen ist das Ärztenetzwerk Ober aargau, welches ab 2012 mit Unterstützung von PonteNet verbindliche MC-Modelle anbieten wird. Der Bestand an MC-Versicherten in den Netzwerken beodocs und erneut auch Oberes Emmental ist markant angestiegen. Insgesamt beträgt der Zuwachs 2011 beachtliche 583 Prozent. Diesen enormen Anstieg ermöglichten vor allem die neu abgeschlossenen Kassenverträge mit Atupri, EGK, RVK und Sanitas. Aber auch die übrigen Krankenkassenpartner unserer Ver - tragsnetzwerke haben gemeinsam um 288 Prozent zugelegt. Die Visana als regional bedeutendste Krankenversicherung verzeichnete 2011 einen Zuwachs von über 400 Prozent. Die absoluten Bestandes zahlen liegen damit immer noch hinter jenen der Groupe Mutuel und Helsana, widerspiegeln jedoch die Anstrengungen von Visana, von ihrem Listenmodell wegzukommen. Entwicklung PonteNet Dezember 2010 bis Dezember 2011 Versicherte und Netzwerke Index (Zuwachs in %) Dezember 2010 Januar 2011 Dezember 2011 MC-Versicherte Netzwerke 7 PonteNova Geschäftsbericht 2011

8 PONTENET Leider konnte der mit der Visana gemeinschaftlich ausgearbeitete und geplante Pilotversuch in Bern mangels ungenügender Zahl teilnehmender Ärzte und Patienten im Berichtsjahr nicht durchgeführt werden. Wir bemühen uns jedoch, ein anderes Netz für den Pilotversuch zu motivieren, so dass diese neue Art der Zusammenarbeit getestet werden kann. Breites und attraktives Krankenversicherungsportfolio PonteNet verfügt heute mit den Partner - kassen Atupri, EGK, Groupe Mutuel, Helsana-Gruppe, RVK (Agrisano, Aquilana, Innova, KMU, KK Luzerner Hinterland, ÖKK, PubliSana, Rhenusana, Sumiswalder, Sympany, Vita Surselva), Sanitas, SWICA sowie Visana über ein breites Kranken - versicherungsportfolio mit attraktiven Konditionen, das sie ihren Netzwerkkunden vermitteln kann. Managed Care und Integrierte Versorgung mit weiterhin gesundheitspolitischer Präsenz Gesundheitspolitisch standen 2011 das Thema Managed Care und die Integrierte Versorgung im Fokus und werden es sicher bis zur Abstimmung im Juni 2012 bleiben. Verteilung der MC-Versicherten auf Kassen Stand % 11% 1% 9% 5% 23% Atupri EKG Groupe Mutuel Helsana RVK Sanitas Visana SWICA Unabhängig vom Entscheid am 17. Juni 2012 werden unseres Erachtens die Integrierte Versorgung resp. die Managed Care-Modelle der Versicherer weiterhin Anklang bei den Versicherten finden und immer mehr nachgefragt, denn die Kran - ken versicherungsprämien belasten das Haushaltsbudget der Bevölkerung zu stark. Zudem stellen wir fest, dass Kranken - versicherer je länger je mehr von den Prämiensparmodellen abkommen und hin zu echten Managed-Care-Modellen tendieren mit oder ohne Budget mit ver - antwortung. 22% 21% 8 PonteNova Geschäftsbericht 2011

9 PONTENET Information und Wissen immer wichtiger Die Medizinische Praxisassistentin (MPA) wird in der MC-Praxis künftig vermehrt in die Prozesse einbezogen und erfährt somit eine Erweiterung ihrer Kompetenzen und eine Aufwertung ihres Berufes. Das setzt die Vermittlung der richtigen Informationen und des entsprechenden Wissens voraus, wozu PonteNet auch im vergangenen Jahr einen Beitrag geleistet hat. Mit dem «Seminar MC für MPAs» und «Qualitäts - zirkel für MPAs», welche auf die Bedürf nis se der Medizinischen Praxisassistentinnen ausgerichtet sind, bot PonteNet den Netz - werken eine umfassende Information ihrer Mitarbeiterinnen an. Hier wurden die grundlegenden Fakten zu Managed Care und Integrierter Versorgung erläutert sowie praktische Hinweise gegeben und Hilfe - stellung geleistet. Diese Veranstaltungen sind auf ein positives Echo gestossen. erfahrenen Netzwerken als Wegweiser dienen. Aber auch etablierte Netzwerke pro - fitieren vom Input der verschiedenen Teilnehmer. Die Weiterführung der Kon fe - renz wird allseits begrüsst, womit PonteNet als wichtige Drehscheibe und Brücken - bauerin des Managed Care bestätigt wird. Auch 2011 konnten wir unter der Schirm - herrschaft der SGAM einen Kurs für Qualitätszirkelmoderatorinnen und -moderatoren organisieren. Teilgenommen haben zehn Qualitätsverantwortliche der verschiedenen PonteNet-Netzwerke. Die Integrierte Versorgung lebt vor allem auch durch den Anspruch auf eine ausgezeichnete Qualität, mit dieser Veranstaltung leistete PonteNet ihren Beitrag dazu. Die durch PonteNet organisierte Netz werk - präsidenten-konferenz hat sich mittlerweile zur fixen Veranstaltung der Netzwerke etabliert. Der gegenseitige Austausch wird als sehr positiv erachtet und kann weniger 9 PonteNova Geschäftsbericht 2011

10 ORGANISATION und Personelles Die Leitung der Firma erfolgte durch einen sieben- (bzw. zwischenzeitlich sechs-) köpfigen Verwaltungsrat. Anlässlich unserer General - versammlung vom 7. Juni 2011 trat der bisherige Verwal tungsrat Karl Metzger wegen einer beruflichen Veränderung zurück. Er wird zu einem späteren Zeitpunkt ersetzt werden. Die operative Leitung wird durch Peter Frutig und nach dem Ausscheiden von Luca Emmanuele neu durch Fred Zwygart wahr genommen. Die zweiköpfige Geschäftsleitung wird durch Beatrice Meier und Priska Stegmann tatkräftig unterstützt. Verwaltungsrat Präsident Adrian Sieber (seit ) Vizepräsident Thomas Rohrbach (ab ) Mitglieder Kurt Hänni (seit ) Britta Reinsch Michel (seit ) Bernhard Berger (seit ) Karl Metzger (bis ) Ursula Fringer (seit ) Sekretär Peter Frutig (seit ) Geschäftsleitung Mitglieder Peter Frutig (seit ) Fred Zwygart (seit ) Luca Emmanuele (bis ) Geschäftsbereich Trustcenter Leitung Peter Frutig (seit ) Sachbearbeitung/ Beatrice Meier (seit ) Administration Priska Stegmann (seit ) Peter Frutig Fred Zwygart Geschäftsbereich Managed Care Leitung Luca Emmanuele (bis ) Fred Zwygart (seit ) Sachbearbeitung/ Beatrice Meier (seit ) Administration Priska Stegmann (seit ) Beatrice Meier Priska Stegmann Geschäftsbereich Treuhand Leitung Peter Frutig (seit ) Sachbearbeitung/ Beatrice Meier (seit ) Administration 10 PonteNova Geschäftsbericht 2011

11 WIR SETZEN KONSEQUENT AUF DIE RICHTIGEN PARTNER! Impressum Auflage: 1800 Exemplare Redaktion: Geschäftsleitung PonteNova Adresse: Postfach 319, Zentrum 32, 3322 Urtenen-Schönbühl Tel , Fax Gestaltung: Weber AG Werbeagentur, 3645 Gwatt Dieser Geschäftsbericht umfasst zwei Teile. Der allgemeine Teil wird an alle interes - sierten Kreise und Partnerinnen versandt, die Jahresrechnung nur an die Aktionärinnen.

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