Anmeldeformular für die 5. Jahrgangsstufe

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1 Anmeldeformular für die 5. Jahrgangsstufe Bitte füllen Sie dieses Formular aus und bringen es mit folgenden Unterlagen zur Anmeldung mit: Familienbuch (Stammbuch) oder die Geburtsurkunde und das Original sowie eine Kopie des Halbjahreszeugnisses. Schülerdaten Name des Kindes: Vorname/n: - lt. Geburtsurkunde - - lt. Geburtsurkunde - Geschlecht: weiblich männlich Geburtsdatum: Geburtsort: Geburtsland: 1. Staatsangehörigkeit: 2. Staatsangehörigkeit: Straße / Hausnummer: PLZ / Ort: Land: Es liegt eine keine Schwerbehinderung des Kindes vor Hat Ihr Kind einen Sonderpädagogischen Förderschwerpunkt: (z.b. Lernen, Hören, Sehen, etc.) ja Liegen bei Ihrem Kind für den Schulbesuch bedeutende gesundheitliche Einschränkungen (z.b. für Sportunterricht) vor (z.b. Diabetes mellitus, Allergien, Asthma, etc.)? Nimmt Ihr Kind regelmäßig Medikamente ein? Wurden bei Ihrem Kind sonstige Beeinträchtigungen diagnostiziert (z.b. LRS, ADS, ADHS, Dyskalkulie) ja Mein Kind erhält bereits eine außerschulische Förderung: ja 1

2 Unterrichtsdaten Name der zurzeit besuchten Schule: Klasse: Einschulungsjahr: Wurde eine Klasse übersprungen oder wiederholt? ja, Klasse übersprungen/wiederholt Einschulungsart: normal vorzeitig zurückgestellt Empfehlung der Grundschule Gymnasium/Gesamtschule Gymnasium/Gesamtschule (eingeschränkt) Realschule/Gesamtschule/Sekundarschule Realschule/Gesamtschule/Sekundarschule (eingeschränkt) Hauptschule/Gesamtschule/Sekundarschule Religionszugehörigkeit/Konfession Konfession: Falls ohne Konfession: Ich/Wir möchten, dass mein Kind teilnimmt am/an: katholischer Religionsunterricht evangelischer Religionsunterricht Praktische Philosophie (PPL) Fremdsprachen Erste Anfangsfremdsprache in Klasse 5 ist Englisch 2. Fremdsprache vorauss. ab dem 7. Schuljahr (die Angabe ist unverbindlich - bitte nur ein Feld ankreuzen): Französisch Latein steht noch nicht fest Herkunftssprachlicher Unterricht (HSU, für muttersprachliche Schüler*innen): mein Kind hat bereits in der Grundschule am HSU teilgenommen und zwar in (Sprache bitte angeben). mein Kind soll am HSU in (Sprache bitte angeben) teilnehmen. mein Kind führt den HSU nicht fort. 2

3 Elterndaten Erziehungsberechtigt sind: beide Elternteile nur Mutter nur Vater Pflegeeltern/Sonstige (Auszug des Sorgerechtsbeschlusses liegt bei, falls das Sorgerecht einem Elternteil/Pflegeeltern übertragen wurde) Mutter: Vater: Name: Vorname: Name: Vorname: Sorgeberechtigt: ja Sorgeberechtigt: ja Straße / Hausnr.: Straße / Hausnr.: PLZ / Ort: PLZ / Ort: Telefon (Festnetz): Telefon (Mobil): Telefon (dienstl.): Zusätzliche Notfallnummern (z.b. Großeltern etc.): Name: Name: Telefon (Festnetz): Telefon (Mobil): Telefon (dienstl.): Telefon: Telefon: Im Falle eines Migrationshintergrundes, beantworten Sie bitte folgende Fragen (nur für statistische Zwecke): Geburtsland des Schülers: Seit wann in Deutschland: Welche Sprache wird zu Hause gesprochen? Geburtsland der Mutter: Geburtsland des Vaters: Zweitwunsch Für den Fall, dass aus schulorganisatorischen Gründen eine Aufnahme bei der Schule nicht möglich ist, benenne/n ich/ wir als Zweitwunsch die/ das Drittwunsch Sollte sowohl der Erst- als auch der Zweitwunsch auf Aufnahme bei der gewünschten Schule aus schulorganisatorischen Gründen nicht möglich sein, benenne/n ich/ wird als Drittwunsch die/ das Uns/ mir ist bekannt, dass mit dieser Anmeldung kein Rechtsanspruch auf Aufnahme durch eine Schule unserer/ meiner Wahl entsteht Aachen, Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten: 3

4 Zusätzliche Abfragen Mensa-Chip In unserem Schulzentrum befindet sich eine Mensa, in der die Kinder bargeldlos bezahlen können. Hierzu benötigen sie einen Mensa-Chip, der online aufgeladen werden kann (siehe hierzu auch webmenue.info/ oder dem Link auf der Homepage des AFG folgen). Mein/unser Kind soll einen Mensa-Chip erhalten: ja (Ihr Kind erhält den Chip in den ersten Schultagen von der Klassenleitung) Bezuschusstes School & Fun Ticket Wenn Ihr Kind einen weiten (mehr als 3,5km), oder gefährlichen Schulweg hat, können Sie u.u. ein vom Schulamt der Stadt Aachen bezuschusstes School Fun Ticket zu einem reduzierten Preis erhalten. Sollten Sie einen solchen Antrag benötigen, können Sie diesen im Sekretariat unserer Schule erhalten. Ich/wir möchten ein bezuschusstes School & Fun Ticket beantragen: ja Schulschließfach Sie haben die Möglichkeit ein Schulschließfach für Ihr Kind anzumieten. Die Informationen und den Anmeldebogen finden Sie auf unserer Homepage. Übermittagsbetreuung Mein Kind soll an der Übermittagsbetreuung - bis Uhr - teilnehmen: ja, und zwar an folgenden Tagen: montags dienstags mittwochs donnerstags, eine Betreuung nach dem Unterricht ist nicht erforderlich. Achtung: Eine verbindliche Anmeldung bei der Betreute Grundschulen e.v. ist nach dem Erhalt des Aufnahmeschreibens notwendig! Schwimmen Mein Kind kann schwimmen: ja Geschwister Besuchen bereits Geschwister Ihres Kindes das ja Name: Kl./Jgst. Klassenbildung Wunschpartner/in für die neue Klasse: Bitte nur ein Kind mit vollständigem Namen und Vornamen angeben. Wir bemühen uns, diesen Wunsch zu erfüllen, geben aber keine verbindliche Zusage! 4

5 Instrumentalunterricht (FILOU) Spielt Ihr Kind ein Musikinstrument? Wenn ja, welches? ja, Erhält Ihr Kind derzeit Unterricht auf diesem Instrument (z.b. privat, Musikschule, etc.)? ja, Hätte Ihr Kind Interesse daran, ein erstes bzw. ein weiteres Instrument zu erlernen? Wenn ja, welches (mehrere Antworten möglich)? ja, Könnte Ihr Kind sich vorstellen ein Orchesterinstrument (Violine, Klarinette, Querflöte, etc.) zu erlernen, wenn ihm der Unterricht über die Schule kostengünstig angeboten würde? ja, (Wunschinstrument eintragen) Evaluation Wie sind Sie auf unsere Schule aufmerksam geworden? Freunde/ Bekannte/ Verwandte Medien (Zeitung, Fernsehen, Homepage) Entdeckertag Tag der offenen Tür Abend der Naturwissenschaften anders: Ich habe Interesse an der Beteiligung am Schulleben (z.b. Mitarbeit in der Bibliothek, Mensaausschuss): 5

6 Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten nach Artikel 13 EU-Datenschutzgrundverordnung (DS-GVO) Verantwortlich für die Datenverarbeitung: Schulleitung der aufnehmenden Schule Kontaktdaten der Schule: siehe beigefügten Link Im Rahmen des Anmeldeverfahrens für die weiterführenden Schulen werden die auf dem Anmeldevordruck aufgeführten Daten Ihres Kindes und die von Ihnen durch die aufnehmende Schule (Verantwortliche) erhoben und verarbeitet. Dies ist gemäß Art. 6 Abs. 1 lit c) DS-GVO rechtmäßig zur Erfüllung der rechtlichen Verpflichtung zu dem benannten Zweck, die sich aus folgenden Rechtsnormen ergibt: Schulgesetz NRW; Runderlass des Ministeriums für Schule und Weiterbildung, Überwachung der Schulpflicht; Verordnung über die Ausbildung und Abschlussprüfung in der Sekundarstufe I (APO S I). Verarbeitung ist u.a. das Erheben, Speichern, Übermitteln und Nutzen der Daten zur Erledigung des beschriebenen Vorgangs und zur Erfüllung des damit einhergehenden Zwecks. Sie sind auf Grund der bezeichneten Rechtsnormen gem. Art. 6 (1) lit. c) DS-GVO zur Bekanntgabe der erforderlichen Daten verpflichtet. Anderenfalls kann eine Anmeldung Ihres Kindes an einer weiterführenden Schule nicht erfolgen. Auf Grund der in Deutschland bestehenden Schulpflicht ist eine Anmeldung an einer weiterführenden Schule zur Erfüllung der Schulpflicht verpflichtend und kann bei Missachtung ordnungsbehördliche Maßnahmen zur Folge haben (u.a. Bußgeld). In diesen Fällen müssen die personenbezogenen Daten an die zuständige Schulaufsicht weitergeleitet werden. Ihre Daten werden ausschließlich bei den verantwortlichen Stellen verarbeitet und nicht an Dritte weitergegeben. Sollten Sie keine weiterführende Schule für die Aufnahme Ihres Kindes finden, werden Ihre Daten an die Abteilung Schule des Fachbereiches Kinder, Jugend Schule der Stadt Aachen weitergeleitet. Von dort aus wird ein Platz an einer Schule gesucht. Hierzu werden Ihre Daten dann dort in Verantwortung der Abteilung Schule des Fachbereiches Kinder, Jugend und Schule verarbeitet und ggf. an die zuständige Schulaufsicht weitergeleitet. Die elektronische Datenverarbeitung bei den weiterführenden Schulen in der Stadt Aachen und bei der Stadtverwaltung Aachen erfolgt mit Unterstützung des IT-Dienstleisters regio it aus Aachen. Die Einhaltung aller datenschutzrechtlichen Vorschriften ist durch einen Vertrag zur Auftragsverarbeitung nach Art. 28 DS-GVO und durch ständige Kontrollen gewährleistet. Die Dauer der Datenspeicherung richtet sich nach den gesetzlichen Aufbewahrungsfristen. Sie sind gemäß Art.15 DS-GVO jederzeit ohne Angabe von Gründen berechtigt, kostenfrei von der verantwortlichen Stelle Auskunft über die zu Ihrer Person gespeicherten Daten zu erhalten. Sie haben nach Art. 20 DS-GVO weiterhin das Recht, Ihre personenbezogenen Daten in einem direkt übertragbaren (digitalen) Format von dem Verantwortlichen anzufordern. Sie können gem. der Art. 16, 17, 18 DS-GVO bei nachvollziehbaren Gründen eine Berichtigung, die Einschränkung der Verarbeitung oder das Löschen Ihrer Daten verlangen. Das Einfordern dieser Rechte können Sie entweder postalisch oder per an die verantwortliche Stelle übermitteln. Sie können sich zu Fragen des Datenschutzes auch an den zuständigen Datenschutzbeauftragten wenden. Schließlich möchten wir Sie auf Ihr Recht auf Beschwerde bei der zuständigen Aufsichtsbehörde nach Art. 77 DS-GVO hinweisen. 6

7 Aufsichtsbehörde: Landesbeauftragte für Datenschutz und Informationsfreiheit Nordrhein-Westfalen (LDI NRW) Postfach Düsseldorf Tel.: Behördlicher Datenschutzbeauftragter an Schulen der Städteregion Aachen: Tel.: Behördlicher Datenschutzbeauftragter der Stadt Aachen: Tel.: Ich habe die o.g. Informationen über die Verarbeitung personenbezogener Daten nach Artikel 13 EU- Datenschutzgrundverordnung (DS-GVO) gelesen und zur Kenntnis genommen. Unterschrift der/ des Erziehungsberechtigten.. 7

8 Einwilligung in die Verarbeitung bzw. Veröffentlichung von personenbezogenen Daten, Fotos und Video- und Tonaufnahmen von Schülerinnen und Schülern Sehr geehrte Erziehungsberechtigte, liebe Schülerinnen und Schüler, zu verschiedenen Zwecken sollen personenbezogene Daten verarbeitet werden. Dies geht nur, wenn hierfür eine Einwilligung vorliegt. Hierzu möchten wir im Folgenden Ihre / Eure Einwilligung einholen. (W. Gurzan,OStR) [Name, Vorname, Geburtsdatum und Klasse der Schülerin / des Schülers] 1) Veröffentlichung von personenbezogenen Daten In geeigneten Fällen wollen wir Informationen über Ereignisse aus unserem Schulleben auch personenbezogen einer größeren Öffentlichkeit zugänglich machen. Wir beabsichtigen daher, insbesondere im Rahmen der pädagogischen Arbeit oder von Schulveranstaltungen entstehende Texte und Fotos zu veröffentlichen. Neben Klassenfotos kommen hier etwa personenbezogene Informationen über Schulausflüge, Schülerfahrten, Schüleraustausche, (Sport-)Wettbewerbe, Unterrichtsprojekte oder den Tag der Offenen Tür in Betracht. Hiermit willige ich / willigen wir in die Veröffentlichung der vorgenannten personenbezogenen Daten einschließlich Fotos der oben bezeichneten Person in folgenden Medien ein: Bitte ankreuzen! Jahresbericht der Schule Örtliche Tagespresse World Wide Web (Internet) unter der Homepage der Schule Siehe hierzu den Hinweis unten! Fotos Personenbezogene Daten Die Rechteeinräumung an den Fotos erfolgt ohne Vergütung und umfasst auch das Recht zur Bearbeitung, soweit die Bearbeitung nicht entstellend ist. Klassenfotos werden im Jahresbericht lediglich mit alphabetischen Namenslisten versehen; ansonsten werden den Fotos keine Namensangaben beigefügt. 2) Anfertigung von Videoaufzeichnungen Hiermit willige ich / willigen wir in die Anfertigung von Videoaufzeichnungen innerhalb des Unterrichts ein: Bitte ankreuzen! Videoaufzeichnung im Sportunterricht für folgenden Zweck: [Eintragung des Zwecks durch die Schule] Videoaufzeichnung im Schulbetrieb für folgenden Zweck: [Eintragung des Zwecks durch die Schule] Tonaufzeichnungen im Schulbetrieb für folgenden Zweck: [Eintragung des Zwecks durch die Schule] Die Aufnahmen werden nur innerhalb des Unterrichts verwendet und nicht an Dritte übermittelt. 8

9 Diese Einwilligung kann für die Zukunft jederzeit widerrufen werden. Dabei kann der Widerruf auch nur auf einen Teil der Medien oder der Datenarten oder Fotos bezogen sein. Durch den Widerruf der Einwilligung wird die Rechtmäßigkeit der aufgrund der Einwilligung bis zum Widerruf erfolgten Verarbeitung nicht berührt. Bei Druckwerken ist die Einwilligung nicht mehr widerruflich, sobald der Druckauftrag erteilt ist. Im Falle des Widerrufs werden entsprechende Daten zukünftig nicht mehr für die oben genannten Zwecke verwendet und unverzüglich aus den entsprechenden Internet-Angeboten gelöscht. Soweit die Einwilligung nicht widerrufen wird, gilt sie für die Dauer der Schulzugehörigkeit, nach Ende der Schulzugehörigkeit werden die Daten gelöscht. Videoaufzeichnungen werden nach Abschluss des Arbeitsauftrages, spätestens jedoch am Ende des Schuljahres bzw. am Ende der Kursstufe oder wenn der o. g. Zweck erreicht ist, gelöscht. Die Einwilligung ist freiwillig. Aus der Nichterteilung oder dem Widerruf der Einwilligung entstehen keine Nachteile. Gegenüber der Schule besteht ein Recht auf Auskunft über Ihre personenbezogenen Daten, ferner haben Sie ein Recht auf Berichtigung, Löschung oder Einschränkung, ein Widerspruchsrecht gegen die Verarbeitung und ein Recht auf Datenübertragbarkeit. Zudem steht Ihnen ein Beschwerderecht bei der Datenschutzaufsichtsbehörde, dem Landesbeauftragten für den Datenschutz und die Informationsfreiheit Baden-Württemberg zu. Veröffentlichungen im Internet / Datenschutzrechtlicher Hinweis: Bei einer Veröffentlichung im Internet können die personenbezogenen Daten (einschließlich Fotos) jederzeit und zeitlich unbegrenzt weltweit abgerufen und gespeichert werden. Die Daten können damit etwa auch über so genannte Suchmaschinen aufgefunden werden. Dabei kann nicht ausgeschlossen werden, dass andere Personen oder Unternehmen die Daten mit weiteren im Internet verfügbaren personenbezogenen Daten verknüpfen und damit ein Persönlichkeitsprofil erstellen, die Daten verändern oder zu anderen Zwecken verwenden. [Ort, Datum] und [Unterschrift des / der Erziehungsberechtigten] [ab dem 14. Geburtstag: Unterschrift Schülerin / Aachen Aachen, Hander Weg 89 Datenschutzbeauftragter der Einrichtung: J. Siebenbürger-siebenbuerger@afgmail.de 9