Krankenhausalarmplan - wie evakuiere ich eine Intensivstation? P. Gretenkort

Transkript

1 Krankenhausalarmplan - wie evakuiere ich eine Intensivstation? P. Gretenkort

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3 das kleine 1 x 1 Transportvoraussetzungen

4 4 beatmete Intensivpatienten EVAKK 98 Klinikum Krefeld Gretenkort P, Thomas P, Pache B, Rheinfelder W, Harke H (1999). Zeit- und Personalbedarf für die Gesamtevakuierung eines Klinikgebäudes: Übungskonzeption und Ergebnisse. Der Notarzt 15:67-73.

5 Vorlaufzeit SEG 16 min Transportvorbereitung 6 min Transportdauer 22 min Gesamtzeit 4 Pat. 44 min EVAKK 98 Klinikum Krefeld Gretenkort P, Thomas P, Pache B, Rheinfelder W, Harke H (1999). Zeit- und Personalbedarf für die Gesamtevakuierung eines Klinikgebäudes: Übungskonzeption und Ergebnisse. Der Notarzt 15:67-73.

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10 das GROSSE 1 x 1 Die Intensivstation ist nur ein Teil des Problems: Preparedness und Führungskonzepte

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12 Interne Schadenslage

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14 Krankenhauseinsatzleitung

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17 Sicherheit von Patienten, Mitarbeitern und Besuchern Pflege und Versorgung der Patienten Sichere und zügige Evakuierung Planung der sicheren Rückkehr

18 Aktivierung des Notfallplans Einrichtung der Klinik-Einsatzleitung sofort / später evakuieren Vorgehen nach Evakuierungsplan Teil- / Komplettevakuierung ggfs. Unterbrechung nicht-essentieller Tätigkeiten Festlegung von Zielen Briefing-Zeitplan Dringlichkeiten festlegen

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20 INCIDENT COMMANDER Mit der Funktion vertraut machen! Auftragsblatt durcharbeiten! Identifikations-Weste anlegen!

21 INPATIENT UNIT LEADER 0 Einweisen lassen! Mit der Funktion vertraut machen! Auftragsblatt durcharbeiten! Identifikations-Weste anlegen! 4 Personal einteilen und einweisen! 4

22 INPATIENT UNIT LEADER

23 Preparedness Arbeitsanweisungen Auftragsblätter Response System Recovery Demobilisation } stabsmäßige Aufgabenteilung zeitliche Staffelung

24 Maßnahmen des Stationspersonals: 1. Führung und Kommunikation festlegen 2. Beatmung aufrecht erhalten 3. Infusionstherapie weiterführen 4. Vitalfunktionen überwachen 5. Beleuchtung sicherstellen Franck L, Epstein B, Adams S. Disaster preparedness for the ICN: Evolution and testing of one unit s plan. Pediatric Nursing 1993;19:122-7.

25 Triage... triaging patients in this situation requires that evacuation priority be given to the least sick (patients). Since this is the reverse of how intensive care is usually prioritized (that is, the most sick receive priority), we anticipate that such triage may generate conflict and require strong leadership. Franck L, Epstein B, Adams S. Disaster preparedness for the ICN: Evolution and testing of one unit s plan. Pediatric Nursing 1993;19:122-7.

26 das GROSSE 1 x 1 Die Intensivstation ist nur ein Teil des Problems: Transportstrategie und spezielle Lösungen

27 Grundkonzept bauliche Feuer-/Rauch- Widerstandsdauer > 90 Minuten 2 unabhängige Fluchtwege Zeitgewinn durch horizontale Verschiebung der Patienten zum benachbarten Brandabschnitt

28 der primäre Fluchtweg

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31 der primäre Fluchtweg Analyse von Fluchtwegen und primären Fluchtzielen

32 das Problem

33 Die Lösung?

34 Die Lösung?

35 Die Lösung?

36 Aufzugunabhängige und personalsparende Räumung und Evakuierung von liegendtransportpflichtigen Patienten

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38 Quelle: W. Haag, Pforzheim

39 Quelle: W. Haag, Pforzheim

40 Quelle: W. Haag, Pforzheim

41 Quelle: W. Haag, Pforzheim

42 das GROSSE 1 x 1 Die Intensivstation ist nur ein Teil des Problems: Pragmatischer Ansatz

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44 Krefelder Modell Ko-Arzt Ko-Pflegekraft Ko-Technik Darstellung aus dem Bereitschaftsdienst Schnittstelle zur Feuerwehr-Einsatzleitung Zeitvorteil, Interdisziplinarität Professionalisierung durch regelmäßige Team-Vorbereitung Resilienz* im Einsatz *) Resilienz= Standfestigkeit, Ausfallsicherheit, Elastizität, Dehnbarkeit Gretenkort P, Harke H (2001). Ärztliche Leitungsfunktion bei einer innerklinischen Gefahrenlage. Anästhesiologie und Intensivmedizin 42: Gretenkort P, Harke H, Blazejak J, Pache B, Leledakis G (2002).Interface between hospital and fire authorities a concept for management of incidents in hospitals. Prehospital and Disaster Medicine 17(1): Gretenkort P (2009). Die Rolle der Krankenhauseinsatzleitung in Krisensituationen. Der Notarzt 25:

45 Preparedness: Eigene Lage jetzt analysieren! Führungskonzept festlegen! Verantwortungen zuordnen! Aufgaben durch Vorbereitung unterstützen! Üben! Response: Resiliente Reaktionsbereitschaft!?! System Recovery Demobilisation Krankenhausalarmplan - Kontinuierliche wie evakuiere ich eine Mitarbeiter-Fortbildung Intensivstation?