Vassilli EVOLUTION E 17.82

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1 Bestellformular Stand 02 / 2019 Vassilli EVOLUTION E Hilfsmittelnr.: Bestellung Angebot empfohlener VK: 5.975,- Kommission: Kunde: Name: Straße: Ort: Ansprechpartner: Lieferadresse: Name: Straße: Ort: BASISAUSFÜHRUNG faltbarer Elektrorollstuhl Batterieladegerät Gesamtgewicht circa 70kg Reichweite circa 25km Belastbarkeit 120kg Sitzbreite Sitztiefe Sitzhöhe Rückenhöhe Batterien Rahmen cm 38-46cm 50cm 35-43cm 2x42Ah Rahmen cm 42-50cm 50cm 37-45cm 2x42Ah Rahmen cm 42-50cm 50cm 37-45cm 2x42Ah Bedienpult rechts montiert Bedienpult links montiert Rahmenfarben VR000202BL perlnachtblau VR000400A orange metallic VR000100N schwarz metallic VR000301R perlrubinrot VR000204BL blau metallic VR000502G limone VR000700GR silber VR000101N schwarz matt VR000504G gelb VR000701GR hellgrau VR000702GR antrazith VR000900B weiß Patientenmaße bitte immer angeben D C Rollstuhlmaße H L B A A B Sitzbreite: Größe: A Sitztiefe: cm cm cm B Unterschenkellänge: cm H = Rückenhöhe: cm C Rückenhöhe: cm A = Sitzhöhe hinten: cm D Kopfhöhe: cm B = Sitzhöhe vorne: cm Gewicht: kg max. Gesamtbreite: cm Alle angegebenen Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlich gültigen Mehrwertsteuer!

2 1. Sitz- und Rückeneinheit Sitzbespannung Nylon Rückengurt Nylon 21.76N Kopfstütze geformt, PU 265, A Kopfstütze mit seitlich verstellbaren Pelotten 386, D Kopfstütze "Dynamico" 629,- FNDTUB413 Kopfstützenstange gekröpft 0, Pelotten seitenaustauschbar 166, A Pelotten seitlich abklappbar 339, Anpassrücken höheneinstellbar 220, EE Rückenwinkelverstellung bis 80 (Kippschutz und Kopfstütze notwendig) 320, F Rückenplatte Aluminium geformt (nicht faltbar) 268, DE Rücken "Dynamico" (nicht mit 14.89D25) 889, J Rückenkissen ergonomisch geformt *Josi-Visco-Kontur* 303, Sitzgurtverlängerung ab Sitztiefe , F Sitzplatte Aluminium geformt (nicht faltbar) 268, FP Sitzplatte Aluminium gerade (nicht faltbar) 268, J Sitzkissen ergonomisch geformt *Josi-Visco-Kontur* 279, SB Sitzkissen ergonomisch geformt 7cm 279, E Sitzkissen 5cm Kunstlederbezug 115,- 2. Bein- und Fußstützen Beinstützen geteilt, abnehmbar Beinstützen geteilt, winkelverstellbar, Wadenpolster abklappbar 221, DM Beinstützen winkelverstellbar "Dynamico" Beugespastik 784, DMT Beinstützen winkelverstellbar "Dynamico" Streckspastik 784, H Fußplatten hochklapp- und winkeleinstellbar, Aluminium 140, H+6 Fußplatten hochklapp- und winkeleinstellbar, Aluminium + 6 cm 245, Kniepolster für Beinstützen winkelverstellbar 158, T Beinpolster für Beinstütze winkelverstellbar 204, Fußschlaufen 78, R Fersenbänder 78,- 3. Armlehnen und Seitenteile Armlehnen höhenverstell- und abnehmbar 14.79E Armlehnen lang, rückklappbar 0, C Armlehnen lang, rückklapp- und höhenverstellbar 221, H Seiteneinsatz gepolstert.. cm 193,- 4. Räder 8" Lenkräder luftbereift 12" Antriebsräder luftbereift 8" Lenkräder luftbereift, Bereifung schwarz 0,- 12" Antriebsräder pannensicher, Bereifung schwarz 0, A 8" Lenkräder pannensicher 0, A- Nero 8" Lenkräder pannensicher, Bereifung schwarz 0, " Antriebsräder pannensicher 179, Nero 12" Antriebsräder pannensicher, Bereifung schwarz 179,- 5. Elektrische Optionen Beleuchtungsanlage komplett 693,-

3 6. Zubehör 13.26C Fahrpulthalter beidseitig abschwenkbar 263, N Fahrpulthalter einseitig abschwenkbar 263, S Transportbügel 280, D25 Freigabe für Personentransport nach Iso , PL Beckengurt 120, RP Therapietisch abschwenkbar 10 mm 343, RA Antikippräder höheneinstellbar 140,- 100 Hilfsmittelanpassung durch Vassilli 350,- 101 Hilfsmittellieferung und Einweisung durch Vassilli 350,- 102 Überprüfung Wiedereinsatz durch Vassilli 350,- Anmerkungen: Die Steuerungsoptionen entnehmen Sie bitte dem Sonderblatt!!! = Basisausführung Alle angegebenen Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlich gültigen Mehrwertsteuer! Es gelten die allgemeinen Geschäftsbedingungen der Vassilli Deutschland GmbH!

4 Bestellformular Stand 02 / 2019 Steuerungsoptionen für E-Fahrer Bei Elektro-Rollstühlen mit bis zu zwei elektrischen Verstellungen wird standardmäßig die VR2 Elektronik mitgeliefert. Bei Elektro-Rollstühlen mit mehr als zwei Verstellungen wird automatisch die R-NET Elektronik und Fahrpult mitgeliefert. Ausnahme: Hilo Vario, der immer mit R-Net Fahrpult mit Display ausgeliefert wird. Hidrex, mo-vis und Active Controls Produkte werden abweichend rabattiert. 1. Elektronik (nur notwendig wenn weniger als drei elektrische Verstellungen!) R-NET Steuerung R-NET mit digitaler Anzeige 1.100,- R-NETDP Aufpreis für Steuerung R-NET mit Display 129,- R-FCELE176SN Aufpreis für Steuerung R-NET mit Farbdisplay und Kippschalter, Bluetooth 840,- R-NETDP164 Aufpreis für Steuerung R-NET mit Farbdisplay und Kippschalter 590,- 2. Omni und Module (Steuerung R-NET Voraussetzung) Omni für R-NET 1.750, G Giroscope Fahrspurstabilisator 520,- SICTRL5T SICTRL5P Verstellmodul mit Wipptaster 5 Axis (ggf. Weiche und Verlängerungskabel notwendig) analoger Eingang R-Net (Hidrex) Verstellmodul mit Drucktaster 5 Axis (ggf. Weiche und Verlängerungskabel notwendig) analoger Eingang R-Net (Hidrex) 780,- 780, Kabel mit Klinkenstecker für Verstellmodul 5-Kanäle 15,- rsod50883 Input-Output-Modul (Hidrex) 869,- RSOD51111SN Bluetooth Control R-NET PC Maus (Hidrex) 759, Bluetooth Modul Android ios 688, Buddy Button Anschlussadapter (Hidrex) 150,- RSHC A Remote Button Interface (nur in Kombination mit ) (Hidrex) 1.035,- 3. Steuerung für Begleiter / Sonder-Joystick (Steuerung R-NET Voraussetzung) 14.95S Steuerung für Begleitperson 804, U Aufnahme für Steuerung Begleitperson 165,- SIMP MicroPilot 0-Weg-Joystick (Hidrex) (Handballenauflage SIBT und Aufnahme SIBTSA nötig) 3.390,- SIBT Handballenauflage für MicroPilot 0-Weg Joystick, anpassbar (Hidrex) 595,- SIBTSA MicroPilot Aufnahme für Handballenauflage (Hidrex) 90,- SIVG Joystick Versa Guide mit 2 Anschlüssen für Buddy Button (Hidrex) 895,- Joystick Versa Guide mit 2 Anschlüssen für Buddy Button SIVGEZ (Hidrex) 1.195,- leichtgängig P Micro Joystick Omni incl. Befestigungsmaterial (Omni notwendig) (mo-vis) 1.850,- P Multi Joystick Omni incl. Befestigungsmaterial (Omni notwendig) (mo-vis) 1.650,- RSST Joystick Heavy Duty z.b. für Spastiker (Hidrex) 1.550,- P Joystick All-Round Heavy Duty incl. Befestigungsmaterial (Omni notwendig) (mo-vis) 1.900,- M Heavy Duty Zurüstung für R-Net CJSM (mo-vis) 721,- M Heavy Duty Zurüstung für R-Net CJSM2 (mo-vis) 721,-

5 4. Stoßschutz und Joystickaufsätze Stoßschutz für Steuereinheit 70, FT Tetragabel 100,- M Micro Joystickaufsatz schwarz cup (mo-vis) 35,- RSHC Joystickgriff Softball schwarz mit Konus (Hidrex) 35, Joystickaufsatz Silikonball mit Feder 2,54 cm (Active Controls) 169, Joystickaufsatz Silikonball mit Feder 1,59 cm (Active Controls) 169,- rcfcpomgolf Joystickaufsatz Golfball 20,- rccu110 Joystickaufsatz Softball 20,- 5. Buddy Button und Taster FCPLS027 Buddy Button grün 165,- FCPLS028 Buddy Button gelb 165,- sen20120 Buddy Button Micro Light (Hidrex) 165,- sen20010 Buddy Button Piko 30 mm rot (Hidrex) 165,- sen20011 Buddy Button Piko 30 mm gelb (Hidrex) 165,- sen20012 Buddy Button Piko 30 mm blau (Hidrex) 165,- sen20013 Buddy Button Piko 30 mm grün (Hidrex) 165,- P Buddy Button Twister schwarz, 1500 mm Kabel incl. Befestigungsmaterial (mo-vis) 165,- P Buddy Button Twister gelb, 1500 mm Kabel incl. Befestigungsmaterial (mo-vis) 165,- P Buddy Button Satellite Twister rot 300 mm Kabel f. Kinn- und Kopfsteuerung (mo-vis) 165,- P Buddy Button Satellite Twister gelb 300 mm Kabel f. Kinn- und Kopfsteuerung (mo-vis) 165,- P Buddy Button Satellite Twister blau 300 mm Kabel f. Kinn- und Kopfsteuerung (mo-vis) 165,- P Buddy Button Satellite Twister grün 300 mm Kabel f. Kinn- und Kopfsteuerung (mo-vis) 165,- sen20235 Muskelsensor mit Klettband (Hidrex) 680,- sen20237 Sensorkabel zu Muskelsensor mit Klettband (Hidrex) 58,- sen20240 Piko SW5R 50 mm Fünffachtaster (Hidrex) 195,- 6. Sondersteuerungen (Steuerng R-NET Voraussetzung) TMSX02FG-BG Tischmittelsteuerung umklappbar incl. Tisch und Halterung (Hidrex) 2.686,- TMSE02-BG Tischmittelsteuerung elektrisch umklappbar incl. Tisch und Halterung (Hidrex) 4.514, Aufnahme leicht abnehmbar und klappsichernd incl. Therapietisch 950, Tischsteuerung mit 4 Näherungssensoren (Omni notwendig) (Activ Controls) 5.818, Tischsteuerung mit 5 Näherungssensoren und Omni (Activ Controls) 7.489,- SIDPA Hinterhauptsteuerung analog/digital programmierbar (Omni notwendig) (Hidrex) 5.850,- SEN10001SN- BG Hinterhauptsteuerung schmal mit 3 Taster + Sub D9 Anschluss (Omni notwendig) (Hidrex) 2.620,- SEN10000SN- BG Hinterhauptsteuerung breit mit 3 Taster + Sub D9 Anschluss (Omni notwendig) (Hidrex) 2.620,- SIHDR4MSC Hinterhauptsteuerung Switch It mit 3 Nährungssensoren (Omni notwendig) (Hidrex) 3.995, Kinnsteuerung mit Switch-it-Micro-Pilot (Omni notwendig) (Active Controls) 5.495, Kinnsteuerung elektrisch abschwenkbar incl. Omni und 2 Buddy Buttons 4.500, Kinnsteuerung zum Umhängen mit mo-vis Multi-Joystick (Omni notwendig) (Active Controls) 6.495,- P Kinnsteuerung elektrisch abschwenkbar incl. Multi-Joystick und Befestigungsmaterial 6.495,- RSKA001 5-Tastensteuerung (Omni + Befestigung + Auflage + oder Tisch notwendig) (Hidrex) 905, JoyBar Scooter-Mittelsteuerung (Omni notwendig) (Active Controls) Omni auf der Armlehne montiert Omni auf der Steuerung montiert 3.099,- SITD2TDMH Touch Drive Tablet Steuerung (Omni notwendig) (Hidrex) 3.790,-

6 7. Umfeldsteuerungen (Steuerung R-NET Vorasussetzung) HouseMate Lite incl. Batterien (Hidrex) 870, Umfeldsteuerung HouseMate Mobil 5 Switch (R-Net integriert) (Hidrex) 1.265,- n/c Einrichtung gelieferte HouseMate inkl. Anfahrtspauschale (nicht rabattfähig) 950,- 8. Zubehör und Service FCELE109SN Dongel 690,- SIBDN2S Nackenbügelhalter klein für Micro Pilot (Hidrex) 595,- SIBDN2L Nackenbügelhalter groß für Micro Pilot (Hidrex) 595, SN Funkstop Sender und Empfänger (Hidrex) 610,- RSOSA81423 Spiralkabel R-Net (Hidrex) 145, USB Ladeadapter (Hidrex) 95, Halterung incl. Aufnahme einstellbar, vorne (Active Controls) 279, Halterung incl. Aufnahme einstellbar, vorne und seitlich 1,75" x 5,25" (Active Controls) 149, Halterung incl. Aufnahme einstellbar, vorne und seitlich 1,75" x 8,25" (Active Controls) 149, Ausgleichplatte für Aufnahme Sitzschale (Active Controls) 149, Schwanenhals mit Montageaufnahme 300 mm (Hidrex) 102, Schwanenhals mit Montageaufnahme 500 mm (Hidrex) 171, Schwanenhals mit Montageaufnahme 600 mm (Hidrex) 183,- n/c Spezielle Aufnahme für Montage an Rollstuhl VADE (Active Controls) 132,- Anmerkungen: Alle angegebenen Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlich gültigen Mehrwertsteuer! Es gelten die allgemeinen Geschäftsbedingungen der Vassilli Deutschland GmbH!