Bestellung: Fax: Bestellung. Kostenvoranschlag
|
|
|
- Greta Kaiser
- vor 5 Jahren
- Abrufe
Transkript
1 Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Unterschrift Bestellung Kostenvoranschlag Hilfsmittel- Nummer: Sitzeinheit Hilfsmittel- Nummer: HI-Low Zimmergestell Hilfsmittel- Nummer: HI-Low Kombigestell Grundauststattung: Modulare Sitzeinheit Sitzschalenadapter Einstellung von Abduktion- und Windschlag und Beinlängenausgleich Rückenhöhe werkzeuglos einstellbar Ergonomische Rückenwinkelverstellung Aufnahmen für Kopfstützen und weiteres Zubehör Einstellung von Abduktion- und Windschlag, werkzeuglos Flexible Lendenanstützung Crash getestet nach ISO Einnstellbare Schulterführung bei Größe 2 Produkt und Einstellungsmaße: Abbildung Mygo Sitz Gr. 2mit Hi-low Untergestell und Zubehör Größe 1 Größe 2 Alter Nutzer ca Jahre 8-14 Jahre Nutzergewicht 50kg 60kg Sitztiefe 27-42cm 35-47cm Sitzbreite 20-32,5cm 22-34,5cm Rückenhöhe 36-47cm 46-57cm Brustbreite 17-27cm 17-27cm Unterschenkellänge 21,5-35cm 31,5-47cm Höhe Armlehnen 16-21cm 21-26cm Abduktionswinkel Beine 8 8 Adduktionswinkel Beine Sitzhöhe Hi-low Gestell 36-70cm 36-70cm Rückenwinkelverstellung Sitzwinkelverstellung Hi-low Gestell Nutzerangaben Gültig ab 01. März 2019 Seite 1/7
2 Grundmodell Sitzeinheit Größe Größe Dynamische Rückenverstellung 100N mit Gasfeder 150N Bezüge (Set) *=Farbcode Grau -06 Orange -07 Blau -08 Pink -09 Gurt und Bezugset: - Sitzpolster Gr. 1 Grau Beinführungspolster (Gr. 1) Gr. 1 Orange Lendenpolster Gr. 1 Blau Rückenpolster Gr. 1 Pink Gr. 2 mit Schulterpolster Gr. 2 Grau Gr. 2 Orange Gr. 2 Blau Gr. 2 Pink Fuß Stabilisierung Fußstützen, geteilt, höhen-, Fußwinkel- und Kniewinkel einstellbar (Paar) Größe Größe Fußschalen inklusive Fußgurten (Paar) Größe Größe Größe Fußschalenerhöhung +2,5cm (Paar) - nur in Verbindung mit Fußschalen! + 2,5cm Höhe Knöchelgurte/Ankle Huggers (Paar) klein AH mittel AH Gültig ab 01. März 2019 Seite 2/7
3 4- Punkt Beckengurt, schwarz Spinenpolster für Beckengurt Becken Stabilisierung Größe S (Beckenumfang 50-60mm) Größe M (Beckenumfang 60-70mm) eine Größe Beckenfixierung umgreifend Größe 00 (Beckenumfang 48-62cm) Größe 0 (Beckenumfang 62-80cm) Größe 1 (Beckenumfang 64-82cm) Sitzrampe für Beckenfixierung umgreifend eine Größe Beckenpelotten mit Bezug, empfohlen in Verbindung mit Beckenfixierung umgreifend eine Größe Ausgleichspolster für Beckenschiefstand eine Größe Kniepolster, paar, schwarz eine Größe Armlehnen Armlehnen, Paar, höhen- und winkelverstellbar, mit Tischaufnahme Größe Größe Gültig ab 01. März 2019 Seite 3/7
4 Therapietische und Zubehör Tisch, grau (Nur in Verbindung mit Armlehnen!) eine Größe Tischauflage, grau gepolstert eine Größe Haltebügel für Therapietisch eine Größe Rumpf Stabilisierung Seitenpelotten, fest, winkel-, tiefen- und breitenverstellbar (Paar) Beschlag gerade Beschlag erhöht (+5cm) Beschlag eng (-2,5cm Rumpfbreite) Seitenpelotten, abklappbar, winkel-, tiefen- und breitenverstellbar (Paar) Beschlag gerade Beschlag erhöht (+5cm) Oberarmführung für Seitenpelotten (Paar) eine Größe Sternumgurt (nur in Verbindung mit Seitenpelotten!) eine Größe Gültig ab 01. März 2019 Seite 4/7
5 Rumpf Stabilisierung Seitenpelotten komplex, horizontal, abklappbar (Stück) links rechts Seitenpelotten komplex,vertikal, abklappbar (Stück) links rechts Schmetterlings-Weste H-Weste Rumpf Stabilisierung / Westen Größe S 155-N001-L Größe M 155-N001-L Größe L 155-N001-L Größe XL 155-N001-L Größe XXL 155-N001-L Größe S 155-H001-L Größe M 155-H001-L Größe L 155-H001-L Größe XL 155-H001-L Schulterführung, winkelverstellbar Schulter Stabilisierung (nur für Schale Größe 1) Schulterführung Polster, grau Polster, orange Polster, blau Polster, pink Bei Sitzschale Größe 2 bereits inklusive! Gültig ab 01. März 2019 Seite 5/7
6 Kopf Stabilisierung Kopfstütze, kontur, mit Schwanenhalsaufnahme, Bezug schwarz Kopfstütze, flach, mit Schwanenhalsaufnahme, Bezug schwarz Seitenführung für Kopfstütze flach, Bezug schwarz Kopfstützenbeschläge, für Fremdkopfstützen 15x15mm Stange Polsterkeil für durchgängiges Sitzpolster Sonstiges Zubehör Polster, grau Polster, orange Polster, blau Polster, pink Gültig ab 01. März 2019 Seite 6/7
7 Untergestelle Hi-low Zimmeruntergestell, mit Höhen- und Neigungsverstellung, 100mm Rollen mit Feststeller, inkl. Adapter Hilfsmittel- Nummer: Gasfeder Hydraulisch Hi-low Kombigestell, mit Höhen- und Neigungsverstellung, 100mm Rollen mit Richtungsfeststeller Hilfsmittel- Nummer: Gasfeder zzgl. Adapter komplett Schiebebügel, für Untergestelle Hydraulisch zzgl. Adapter komplett Schiebebügel Gültig ab 01. März 2019 Seite 7/7
Mygo Max - Modulares Sitzsytem Hilfsmittel- Nummer: xxx
Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Bestellung Kostenvoranschlag Unterschrift Hilfsmittel- Nummer: 26.11.04.0xxx Grundauststattung: Modulare Sitzeinheit Sitzschalenadapter
Everyday - Therapiestuhl Variante Hi-low
Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Unterschrift Bestellung Kostenvoranschlag Hilfsmittel- Nummer: 26.11.05.0036 Grundauststattung: Untergestell in Höhe- und Neigung verstellbar
Squiggles Sitz - Modulares Sitzsytem
Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Unterschrift Bestellung Kostenvoranschlag Hilfsmittel- Nummer: 26.11.04.0014 Grundauststattung: Modulare Sitzeinheit Sitzschalenadapter
die individuelle Entwicklung von Kindern und Jugendlichen Frühförderung
Bestellbögen 2017 Wir fördern früh. die individuelle Entwicklung von Kindern und Jugendlichen Frühförderung EAS - Early Activity System Lagerungsystem Kleinkindstehständer PAL - Frühförderstuhl UPSEE -
Mygo Stehständer - Schrägliegebrett für Bauch- und Rückenlage
Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Bestellung Kostenvoranschlag Unterschrift Hilfsmittel- Nummer: 28.29.02.1055 Grundauststattung: Winkelverstellbar mit Handkurbel Vertikal
Rehawagen mit Frühförder Sitzeinheit
Rechnungsanschrift: Komission: Lieferanschrift: Besteller: Datum Unterschrift Bestellung Kostenvoranschlag Rehawagen mit Frühförder Sitzeinheit Hilfsmittel- Nummer: 18.99.01.2086 Grundauststattung Frühförder
Bestellung Demoanforderung
Seite 1/6 HMV Nummer: 18.99.02.1017 Gültig ab: 01.01.2019 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite)
A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite) G (Scheitelhöhe) H (Schulterbreite) Alter Gewicht
Seite 1/6 HMV Nummer: 33.40.04.2007 Gültig ab: 01.01.2018 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: c siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E
Datum: Grundmodell. Madita Gr. 1 mit niedrigem Untergestell. Madita Gr. 1
(1 von 5) Rechnungsanschrift: Bestellung Kostenvoranschlag Kunden-Nr.: Besteller: Versandadresse: siehe Rechnungsanschrift Datum: Unterschrift: Kommission: Therapiestuhl rmlehnen, Fußbank, Schiebegriff,
o Bestellung o Kostenvoranschlag Datum: Grundmodell MADITA Gr. 0 MADITA Gr. 1 MADITA Gr. 1b MADITA Gr. 2
MDIT (1 vn 6) Rechnungsanschrift: Bestellung Kstenvranschlag Kunden-Nr.: Besteller: Versandadresse: siehe Rechnungsanschrift Datum: Unterschrift: Kmmissin: MDIT Der mbile und mitwachsende Therapiestuhl
A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite) G (Scheitelhöhe) H (Schulterbreite) Alter Gewicht
Seite 1/5 Gültig ab: 01.01.2019 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: c siehe Rechnungs-Empfänger Kommission A (Rückenhöhe) B (Armhöhe) C (Unterschenkellänge) D (Sitztiefe) E (Brustbreite) F (Sitzbreite)
o Bestellung o Kostenvoranschlag Datum: Grundmodell Preis / Stück Preis / Stück Preis / Stück Preis / Stück Rahmenfarben
MDIT-Fun (1 vn 6) Rechnungsanschrift: Bestellung Kstenvranschlag Kunden-Nr.: Besteller: Versandadresse: siehe Rechnungsanschrift Datum: Unterschrift: Kmmissin: MDIT-Fun Der mderne und integrative Therapiestuhl
Bestellformular Twist T4 X-Panda (9cm kürzer als der Standard) Schweiz
Bestellformular X-Panda (9cm kürzer als der Standard) Schweiz Version 4.2 Chassis Nr: Händler: Verkäufer: Kommission: Im Grundpreis enthalten: 2 x 12V 60AH/C20 oder 12V 76AH/C20 Gel Batterien X-Panda Sitz
Convaid Rodeo. Bestell-/Preisliste DE Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab:
S e i t e 1 / 5 Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab: 01.01.2017 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission Grausstattung Sitzkantelung 5-45, einstellbar
Squiggles Sitzsystem
Squiggles Sitzsystem Gemeinsam stark. Unser Ziel ist es, Produkte mit dem bestmöglichen therapeutischen Nutzen, hoher Alltagstauglichkeit und ansprechendem Design zu entwickeln. Aus diesem Grund arbeiten
Auftrags-Nr.: Grundausstattung Lieferaadresse _470G711=1000 Kimba Neo Strassengestell Grundpreis 2'059.95
Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 15.03.2013, exkl. 8% MWSt. Auftrags-Nr.: Kimba Neo Reha-Kinderwagen Maximale Zuladung Strassengestell: 55 kg (inklusive Sitzeinheit) Artikel-Nummer: 470G71=10000_K
SC 10 SC 12 SC 14 SC 16 SC 18
S e i t e 1 / 5 Bestellung Demoanforderung Kostenvoranschlag Gültig ab: 01.01.2017 Rechnungs-Empfänger: Lieferanschrift: siehe Rechnungs-Empfänger Kommission Grausstattung Durchgehender Schiebebügel, höhenverstellbar,
HipHop. Therapiestuhl. Produkt- und Bestellhandbuch
HipHop Therapiestuhl Produkt- und Bestellhandbuch HipHop hält auch außergewöhnlichen Situationen stand. 3 verschiedene Modelle in je 3 Größen und 2 Farben erhältlich mitwachsend und flexibel einsetzbar
Vassilli STANDARD und XXL 17.60
Bestellformular Stand 02 / 2019 Vassilli STANDARD 12.60 und XXL 17.60 Hilfsmittelnr.: 18.50.02.0050 Bestellung Angebot empfohlener VK: 949,- Kommission: Kunde: Name: Straße: Ort: Ansprechpartner: Lieferadresse:
SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung
SWINGBO-2XL System-Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.1015 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Alle Preise in, Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015,
Maßblatt Sitzschale Metra
Angebot Bestellung Maßblatt Sitzschale Metra Kommission: Datum: Firma: Lieferanschrift: (falls abweichend) Ansprechpartner: Tel.-Nr.: Sitzschale nach Maß Die Sitzschale Metra ist eine Maßschale, mit anatomisch
Kimba Inline Zwilling
HMV Nr.: 18.99.01.2040 gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 Kimba Inline Zwilling Straßengestell Artikelnummer: HR3255=0000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer
Sitzsystem Typ 300. Angebot Bestellung Datum: Einrichtung: Ansprechpartner: Lieferanschrift: (falls abweichend) Untergestell: Sitzbreite/ -tiefe: / cm
Sitzsystem Typ 300 Angebot Bestellung Datum: Güstrower Chaussee 10 19395 Karow Tel.: 038738 / 705 94 Fax: 038738 / 705 98 Kommission: Einrichtung: Firmenstempel: Ansprechpartner: Lieferanschrift: (falls
Praktisch, stabil, gut. Gemeinsam stark.
Mygo Sitzsystem Gemeinsam stark. Unser Ziel ist es, Produkte mit dem bestmöglichen therapeutischen Nutzen, hoher Alltagstauglichkeit und ansprechendem Design zu entwickeln. Aus diesem Grund arbeiten wir
... Datum Unterschrift
Grundpreis: 4.993 HMV-Nr. 18.50.04.0116 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2014 31.12.2014, zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. B400 Elektrorollstuhl Artikel-Nummer 490E65=00000_C max. Benutzergewicht:
SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche
SUPRA Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche HMV-Nr.: 18.50.03.1077 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015 Angebot Bestellung fahrfertig,
[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:
![[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:](/thumbs/79/79495871.jpg "[ ] Bestellung. Kunden-Nr.: Firma:")
Bestellformular Etac Cross 5/Cross 5 XL Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 Cross 5 XL HMV-Nr.: 18.50.03.0199 Im (ab 2.199,00 ) : Höhenverstellbare Schiebegriffe Höhenverstellbarer Rücken
Goto Sitz - der Begleiter für Unterwegs
Goto Sitz - der Begleiter für Unterwegs flexible Seitenpelotten Atmungsaktive Polsterung in verschienden Farbkombinationen einfache 5-Punkt Stabilisierung für den Oberkörper höhenverstellbare Kopfstütze
IBIS POWER DRIVE. Anpassbogen T: T: PREISLISTE ID. Grundausstattung 8.
Anpassbogen IBIS POWER DRIVE T: + -0 T: + -0 F: + F: + - - mail@handicare.de www.handicare.de Version. gültig ab 0.0.0 Händler Kunden-Nummer [ ] Angebot [ ] Bestellung Datum Kommission Lieferanschrift
[ ] Bestellung. Firma:
![[ ] Bestellung. Firma:](/thumbs/53/33003357.jpg "[ ] Bestellung. Firma:")
Bestellformular Etac Next Comfort 2016 01 01 Multifunktions-Rollstuhl Im Grundpreis (ab 2.195,00 ) enthalten: Rahmen Bremsen Schiebegriffe Rückenlehne Sitzkantelung Rückenwinkelverstellung Sitz Sitzkissen
FAHRHILFEN. Unsere Neuen von Patron.
FAHRHILFEN Unsere Neuen von Patron. INNOVATION IN DER KINDER- Wir freuen uns Ihnen unsere neuen Produkte aus dem Hause PATRON vorstellen zu können. PATRON ist einer der größten europäischen Hersteller
EASyS Sitzsystem - Ergonomisches Anpassungs- und Sicherheitssystem
EASyS Technisches Handbuch EASyS Sitzsystem - Ergonomisches Anpassungs- und Sicherheitssystem Modelle Zubehör für EASyS Zubehör für A Untergestell INDEX EASyS,... das Ergonomische Anpassungs- und Sicherheits-Sitz
EASyS Modular. Technisches Handbuch. EASyS Modular Reha-Wagen. Modelle. Zubehör für EASyS Modular. Zubehör für A und Q Untergestell
EASyS Modular Technisches Handbuch EASyS Modular Reha-Wagen Modelle Zubehör für EASyS Modular Zubehör für A und Q Untergestell INDEX EASyS Modular,... ist ein Reha-Wagen mit sehr variabler Kopfstütze,
SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche
SUPRA-S Aktivrollstuhl ohne Abduktion für Kinder und Jugendliche HMV-Nr.: 18.50.03.1077 Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 Stand 10/2014, gültig bis 31.12.2015 Angebot
Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot
![Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot](/thumbs/79/79154835.jpg "Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot")
Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2018 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus
ID # Bestellbogen Liam. HMV-Nr
ID # 370101 Bestellbogen Liam HMV-Nr. 18.50.04.0162 2 ID # 370101 LIAM [HMV-Nr. 18.50.04.0162] Ausstattung Grundmodell n 6 km/h Hinterradantrieb n Motorleistung 2 x 350 Watt n 45 Ah (AGM) Batterien n 5
Abb. zeigt Cruiser Abb. zeigt Cruiser 18
Abb. zeigt Cruiser 12-16 Abb. zeigt Cruiser 18 Seite 2/5 C10 XX XX Grpreis Größe CX10* HMV Nr. 18.99.01.1030 0 c100x00 1.870,00 c CX12 HMV Nr. 18.99.01.1027 1 c101x00 1.900,00 c CX14 HMV Nr. 18.99.01.1029
ID # Bestellbogen Liam. HMV-Nr XXX (beantragt)
ID # 370101 Bestellbogen Liam HMV-Nr. 18.50.04.0XXX (beantragt) 2 ID # 370101 LIAM Ausstattung Grundmodell n 6 km/h Hinterradantrieb n 45 Ah (AGM) Batterien n 5 A Ladegerät n Penny + Giles VR2 Bedienmodul
Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:
![Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:](/thumbs/81/83605838.jpg "Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab [ ] Bestellung [ ] Angebot. Firma:")
Bestellformular Etac Next Adaptiv-Rollstuhl gültig ab 01.01.2015 HMV-Nr.: 18.50.03.0168 Zugelassen bis max. 135 kg ab 35,0 cm bis 50,0 cm Erfüllt die CE Norm Aluminium/Edelstahlrohr - Scherenklappmechanismus
Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem
Auftrags-Nr.: Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem Maximale Zuladung Strassengestell: 50 kg (inklusive Sitzeinheit) Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2016, exkl. 8% MWSt. Maximale Zuladung
Delfi Pro. vom Anpassbogen bis zum Zubehör WIR PRODUZIEREN IN DEUTSCHLAND
Delfi Pro vom npassbogen bis zum Zubehör WIR PRODUZIEREN IN DEUTSCHLND ngebot erstellen uftragserteilung Patient Kommission (Patientennr.): nsprechpartner Einrichtung: nsprechpartner: Sanitätshaus Kunde:
Kunden-Nr.: Ansprechpartner: Kommission:
Bestellung Bestellformular Januar 2019 Angebot Tel. 07562 700-38 rehabservice@invacare.com Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Rea Azalea Kunden-Nr.: HMV-Nr.: 18.50.02.5040 Benutzergewicht: max. 135
... Datum Unterschrift. HR3401=0000_K Kimba Cross Straßengestell 1.740,
HMV-Nr.: 18.99.01.2054 Komplettwagen, Vorderräder starr HMV-Nr.: 18.99.01.2055 Komplettwagen, Vorderräder lenkbar Kimba Cross Reha-Kinderwagen system HMV-Nr.: 26.99.01.2001 Sitzschalenuntergestell Alle
Abb. zeigt Scout Abb. zeigt Scout 18
Abb. zeigt Scout 12-16 Abb. zeigt Scout 18 Seite 2/5 Convaid Scout C10 XX XX Grpreis Größe c100x00 Convaid Scout SC12* HMV Nr. 18.99.01.1033 1 c101x00 1.900,00 c Convaid Scout SC14 HMV Nr. 18.99.01.1034
Made in Germany SWINGBO. by HOGGI SWINGBO. System - Kinderrollstuhl. -5 bis 15 Sitzwinkelverstellung. Partnerschaft für mobile Kinder
de www.. Made in Germany SWINGBO by HOGGI SWINGBO System - Kinderrollstuhl Partnerschaft für mobile Kinder -5 bis 15 Sitzwinkelverstellung SWINGBO-S SWINGBO-V SWINGBO - Das innovative Versorgungskonzept
Aquatec Ocean Vip. Aquatec Ocean Vip / Ocean Vip XL. Dusch- und toilettenrollstuhl
Dusch- und toilettenrollstuhl Aquatec Ocean Vip Aquatec Ocean Vip / Ocean Vip XL Ocean Vip Stabiler, rostfreier Rahmen aus Edelstahl Sitzkantelung kann individuell eingestellt werden (Neigungswinkel 0-35
Starfish Pro. vom Anpassbogen bis zum Zubehör WIR PRODUZIEREN IN DEUTSCHLAND
Starfish Pro vom Anpassbogen bis zum Zubehör WIR PRODUZIEREN IN DEUTSCHLAND Anpassbogen Starfish Angebot erstellen Auftragserteilung Patient Name: Vorname: PLZ, Wohnort: Straße: Geburtsdatum: Ansprechpartner:
Bestellformular Juli Bestellung. Angebot
Bestellung Angebot Tel.: 0 75 62 / 7 00-38 Fax: 08 00 / 6 73 81 72 Bestellformular Juli 2010 Preise in Euro zzgl. gesetzlicher MwSt. Invacare G50 HMV-Nr.: 18.50.04.1017 (für den Innen- und Außenbereich)
Sie suchen den richtigen Therapiestuhl für Ihr Kind?
IGAP Checkliste Zielsetzung Sitzversorgung Sie suchen den richtigen Therapiestuhl für Ihr Kind? Damit Sie sich sicher sein können, dass der von Ihnen ausgewählte Therapiestuhl auch Ihren persönlichen Zielen
EUROCHAIR XXL Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO
EUROCHAIR XXL 1.760 Zugelassenes Benutzergewicht bis 200 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 7 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:
Der neue Elektrorollstuhl Standard! Geeignet für den Innen- und Aussenbereich
Tango Tango Der neue Elektrorollstuhl Standard! Geeignet für den Innen- und Aussenbereich Mit wenigen Handgriffen Komponenten austauschen und Anpassungen vornehmen. Einfache Adaptionen ohne Verzicht auf
Hilfsmittel Nr Produkte zum Leben T TÜV. OPTIMO Confort, der multifunktionale Rollstuhl
Produkte zum Leben Hilfsmittel Nr. 18.50.02.7043 Traumhaft gut! T TÜV OPTIMO Confort, der multifunktionale Rollstuhl w w w. d u p o n t - m e d i c a l. c o m Multifunktions Rollstuhl mit einstellbar Die
Cirrus G5 Sitzschalenuntergestell
Sitzschalenuntergestell BESTELLBLATT Abbildung kann von tatsächlicher Produktausführung abweichen. Irrtümer, Druckfehler und Änderungen vorbehalten. Eine aktuelle Preisliste kann jederzeit angefordert
Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem
Auftrags-Nr.: Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem Maximale Zuladung Strassengestell: 50 kg (inklusive Sitzeinheit) Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2018, exkl. 7,7% MWSt. Maximale Zuladung
Rollator Migo Rollator Migo Weiteres Zubehör auf Anfrage. Rollator Gigo Rollator Gigo Weiteres Zubehör auf Anfrage
Rollator Migo Leichter Standard Rollator Für Innen- und Außenbereich geeignet Einhand- Faltmechanismus Doppelfunktionsbremse (Bremsen, Feststellen) Gewicht 9,9 kg Max. Belastung / Rahmen 130 kg Lieferung
Der Wombat Living passt mit seinem minimalistischen dänischen Design in jedes Ambiente. Er ist in drei verschiedenen Größen erhältlich und so
Der Wombat Living passt mit seinem minimalistischen dänischen Design in jedes Ambiente. Er ist in drei verschiedenen Größen erhältlich und so konfigurierbar, dass er für jede Körperstatur und -größe passt.
Datum: Momo 20. Momo 24. Momo , ,5 cm cm 54-71, cm. Grundmodell
Dreirad (1 von 6) Rechnungsanschrift: Bestellung Kostenvoranschlag Kunden-Nr.: Besteller: Versandadresse: siehe Rechnungsanschrift Datum: Unterschrift: Kommission: Dreirad Aluminiumrahmen mit extra tiefen
Kimba Neo. Reha-Kinderwagen. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. HMV-Nr.: Komplettwagen, lenkbar
HMV-Nr.: 18.99.01.2081 Komplettwagen, lenkbar Größe 1 für Kinder von ca. 1 6 Jahren Größe 2 für Kinder von ca. 4 10 Jahren Alle Preise in, gültig vom 01.01.2019 31.12.2019 zzgl. 7% Mwst. bei Komplettmodellen
Modell (Grundpreis: 2.617,00 )
Modell 1.880 (Grundpreis: 2.617,00 ) BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Kundenanschrift: Firma: Ansprechpartner: Straße: PLZ, Ort: KD-Nr. Tel.: Fax: Endkundendaten für Rückfragen und Infos: Name: Adresse: Wohnort:
LSR Bestellformular 2016
1/5 GEORG EGGER. PRODUKTMANAGEMENT Tel. : +43 (0)316 71 51 68 - Fax : +43 (0)316 71 57 66 Mail : info@georgegger.at www.georgegger.at/prodktmanagement LSR : manueller Rollstuhl mit elektrischer Steh- und
SWINGBO VTi. Aktiver Kinder- & Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung.
Aktiver Kinder- & Jugendrollstuhl mit 45 Sitzkantelung. SWINGBO-VTi Abgebildete Ausstattung: SWINGBO-VTi Fahrgestell, verlängerter Schiebebügel (abklappbar u. winkelverstellbar), Doppelkippschutz, Antriebsräder
SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung
Partnerschaft für mobile Kinder Partnerschaft für mobile Kinder SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.1xxx (in Vorbereitung) Crash getestet nach ISO 7176-19 Alle Preise in,
Sitzen & Positionieren SEDEO
Sitzen & Positionieren SEDEO Ergonomisches Sitzen ist die Grundlage für eine optimale Versorgung. Deshalb wurde das Sedeo Sitzsystem in Zusammenarbeit mit einem internationalen Team von Therapeuten entwickelt.
BINGO Evolution. BINGO Evolution by HOGGI. Ein gutes Produkt wird immer besser. Innovativer Faltmechanismus & AFS Federungssystem.
. www. de Made in Germany BINGO Evolution by HOGGI BINGO Evolution Ein gutes Produkt wird immer besser Partnerschaft für mobile Kinder Innovativer Faltmechanismus & AFS Federungssystem BINGO Evolution
Bestellformular TTS Version 1.3 Schweiz
Bestellformular TTS 2 2015 Version 1.3 Schweiz Händleradresse: Chassis Nr: TTS 2 Grundmodell 14'800.00 2TTS2.00001 Verkäufer: Kommission: Datum: Liefertermin: Unterschrift: Im Grundpreis enthalten: Wartungsfreie
Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift. Rahmenfarbe 016 Silber metallic 013 Tiefschwarz RAL 9005 matt
Grundpreis Straßengestell: x.xxx Grundpreis Sitzeinheit: x.xxx Alle Preise in, gültig vom 1.1.2017 31.12.2017 Auftrags-Nr.: Kimba Cross Reha-Kinderwagensystem Maximale Zuladung Straßengestell: 50 kg (inklusive
Auftrags-Nr.: ... Datum Unterschrift
Grundpreis: x.xxx (inkl. Seitenteile und Fußrasten) Alle Preise in, gültig vom 1.1.2017 31.12.2017 Auftrags-Nr.: Start M6 Junior Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F53=60000_K Kostenvoranschlag
Kimba Neo. Passt ins Leben. Information für Techniker und Therapeuten
Kimba Neo Passt ins Leben Information für Techniker und Therapeuten Das Beste fürs Leben: Der neue Kimba Neo Eltern wollen nur das Beste für ihr Kind. Erst recht, wenn sie einen Reha-Buggy benötigen.
SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung
SHERPA 3007 System-Rollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.10xx (in Vorbereitung) Crash getestet nach ISO 7176-19 Alle Preise in, Stand 12/2017, gültig bis 31.12.2018, zzgl. 7% Mwst., bei Ersatzteil-
Einverständniserklärung einer Fotodokumentation. Die Fotos dienen ausschließlich zur internen Verarbeitung der Hilfsmittelversorgung.
Angebot erstellen Auftragserteilung Patient Kommission (Patientennr.): Ansprechpartner Einrichtung: Ansprechpartner: Sanitätshaus Kunde: Debitoren Nr.: Anschrift: Ansprechpartner: Telefon: Ich bin damit
EUROCHAIR Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg. Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO
EUROCHAIR 1.750 Zugelassenes Benutzergewicht jetzt bis 130 kg Für Personentransport geeignet. Geprüft nach ISO 7176-19 BESTELLFORMULAR 1 von 6 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:
Starfish Pro. vom Anpassbogen bis zum Zubehör WIR PRODUZIEREN IN DEUTSCHLAND
Starfish Pro vom Anpassbogen bis zum Zubehör WIR PRODUZIEREN IN DEUTSCHLAND Angebot erstellen Auftragserteilung Patient Kommission (Patientennr.): Ansprechpartner Einrichtung: Ansprechpartner: Sanitätshaus
Bestellformular. Besteller. Rollstuhlmaße
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Besteller JOKER ENERGY Starrrahmen-Rollstuhl Grundpreis: 3600,--
Beantragungungshilfe für einen Etac Cross Rollstuhl
Beantragungungshilfe für einen Etac Cross Rollstuhl Musterverordnung/-rezept für einen Cross Adaptivrollstuhl 1. Querschnittlähmung Hauptdiagnose: Querschnittlähmung sub C4 C7; sensibel/motorisch; komplett/inkomplett;
Bestellformular. Firmenstempel. Informationen zum Benutzer. Dystonien oder Spasmen wichtig: Ja Nein Gewicht des Benutzers:.Kg
Rometsch GmbH Talheimer Str. 17/1 74081 Heilbronn Tel.: 07131 570041 Fax 07131 578459 www.rometsch-heilbronn.de info@rometsch-heilbronn.de Pathology Benutzer:.. Bestellformular Firmenstempel Informationen
Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:
![Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:](/thumbs/94/120468149.jpg "Bestellformular. Etac Cross Aktiv. [ ] Angebot. [ ] Bestellung Im Grundpreis (ab 1.699,00 ) enthalten: HMV-Nr.:")
Bestellformular Etac Cross Aktiv Adaptiv-Rollstuhl Cross 5 HMV-Nr.: 18.50.03.0198 [ ] Bestellung Im (ab 1.699,00 ) : Kunden-Nr.: Höhenverstellbarer Rücken von: 37,5 47,5 cm Anpassbare Rückenbespannung
SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche
SUPRA light Aktivrollstuhl für Kinder und Jugendliche Crash getestet nach ISO 7176-19 und ANSI/RESNA WC/Vol.1. - Section 19 HMV-Nr.: 18.50.03.1077 - Fußstütze Standard - Rückenlehne winkeleinstellbar mit
Grundpreis für SB 35-50: 2.595,- empf. VK-Preis exkl. MwSt. Grundpreis für SB 55-60: 3.395,- empf. VK-Preis exkl. MwSt.
Datum Rechnungsadresse Rechnungsanschrift = Lieferanschrift Kundennummer C- Ansprechpartner Kommission Abweichende Lieferadresse Angebot Grundpreis für SB 35-50: 2.595,- empf. VK-Preis exkl. MwSt. Grundpreis
Ergonomie & Mobilität KARMA. Alustar. Alustar-Plus. ...mobiler durch ergonomisches Sitzen. Alustar / Alustar-Plus
Alustar Alustar-Plus...mobiler durch ergonomisches Sitzen Alustar / Alustar-Plus Alustar HMV-Nr. 18.50.02.2063 Alu-Standart-Leichtgewicht-Rollstuhl belastbar bis 130 kg in den Sitzbreiten 42 / 45 / 47
Jockey Therapiestuhl
Jockey Therapiestuhl GEBRAUCHSANWEISUNG Sicherheit Der Krabat Jockey hat die CE-Kennzeichnung. Dies ist eine Garantie für das Produkt, um alle Anforderungen der europäischen Gesundheits- und Sicherheitsvorschriften
VELA TANGO 100ES/S ZUBEHÖR Rev.1
Sitz 06484940583 Sitz E2 32x35. Mionetta Schwarz* Sitz 06494940583 Sitz E3 36x43. Mionetta Schwarz* Sitz 06504940583 Sitz E4 40x47. Mionetta Schwarz* Schonbezug für Sitze 46148583 Schonbezug für E2 Sitz
OPTIMUS Zugelassenes Benutzergewicht 150 kg + 10 kg Zuladung. Bei 15 km/h 120 kg + 10 kg Zulasung ISO-CRASH GETESTET
OPTIMUS 2 2.322 Zugelassenes Benutzergewicht 150 kg + 10 kg Zuladung ISO-CRASH GETESTET Bei 15 km/h 120 kg + 10 kg Zulasung BESTELLFORMULAR 1 von 8 BESTELLUNG KOSTENVORANSCHLAG Rechnungsanschrift / Kunden-Nr.:
Gebrauchsanweisung Heidelberger Therapiestuhl
Rehatec Gebrauchsanweisung Heidelberger Therapiestuhl Heidelberger Therapiestuhl Der Heidelberger Therapiestuhl ist ein mehrfach verstellbares Therapiesystem, das es in 3 unterschiedlichen Größen gibt.
Start M2 Hemi. Leichtgewichtrollstuhl. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. Rechnungsanschrift/Kundennummer
gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 HMV-Nr.:18.46.04.0018 Start M2 Hemi Leichtgewichtrollstuhl Artikel-Nummer: 480F74=40000_K Kostenvoranschlag Bestellung Sonderbauanlage liegt bei Rechnungsanschrift/Kundennummer
Grundpreis: 2.250, empf. VK Preis exkl. MwSt.
Datum Rechnungsadresse Rechnungsanschrift = Lieferanschrift Kundennummer Ansprechpartner Kommission Abweichende Lieferadresse Angebot Sitzbreiten D64035 35 cm () D64040 40 cm D64045 45 cm D64050 50 cm
Multifunktions-Rollstühle
Multifunktions-Rollstühle Rea Clematis Optimale Positionierung durch bessere Anpassmöglichkeit Korrekte und angenehme Sitzposition hat höchste Priorität, wenn Nutzer längere Zeit im Rollstuhl verbringt
Bitte senden Sie nur Seiten, die von Ihnen gewählte Artikel enthalten. Ersatzteile Zubehör zu Neu-Rollstuhl(-bestellung/-anfrage) vom
Gurthalter/ Gurtadapter / Abduktionskeile / Seitenpelotten / Kopfstützen Füllen Sie diese Seite bitte komplett aus. Auf den Folgeseiten tragen Sie bitte bei den gewünschten Artikeln die Menge im passenden
Sitztiefe Einstellbar in 2,5 cm Schritten von 40-50 cm Belastung Max. 140 kg Sitzhöhe 50 cm (ohne Kissen)
Datum Rechnungsadresse Rechnungsanschrift = Lieferadr. Kundennummer Ansprechpartner Kommission Abweichende Lieferadresse Angebot Netti Mobile Grundpreis 5.995,- HMV-Nummer: 18.50.04.0144 empf. VK-Preis
LehrmittelContor Dorn Fischerhude. T F ,- i
Drehstühle 124,- i 147,56 i Medizinisch-Ergonomische Rückenlehne Verstellung der Rückenneigung Ergonomischer Bandscheibensitz Sicherheits-Doppelrollen Sitzhöhe: 42-55 cm Lehnenhöhe: 55 cm Stuhl ohne Armlehnen
Kimba Neo. Reha-Kinderwagen. Kostenvoranschlag Bestellung. Sonderbauanlage liegt bei. Grundausstattung. HMV-Nr.: Komplettwagen, lenkbar
HMV-Nr.: 18.99.01.2081 Komplettwagen, lenkbar HMV-Nr.: 18.99.01.2078 Komplettwagen, starr Größe 1 für Kinder von ca. 1 6 Jahren Größe 2 für Kinder von ca. 4 10 Jahren Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018
... Datum Unterschrift
Grundpreis: 5.790 HMV Nr. 18.46.05.1014 Alle Preise in, gültig vom 01.01.2017 31.12.2017 zzgl. 7% MwSt., bei Ersatzteilen zzgl. 19% MwSt. A200 Elektrorollstuhl Artikel-Nummer 490E46=00000_C max. Zuladung:
VELA HIP HOP 50 ZUBEHÖR
Sitz 06474911583 Sitz E1 27x30. Mionetta Schwarz* Sitz 06484911583 Sitz E2 32x35. Mionetta Schwarz* Sitz 06494911583 Sitz E3 36x43. Mionetta Schwarz* 19-02-13 Seite1 Sitz 06504911583 Sitz E4 40x47. Mionetta
Auftrags-Nr.: ... Otto Bock Suisse AG Mobility Solutions Luzerner Kantonsspital 10 6000 Luzern 16 Telefon 041 455 61 71 Telefax 041 455 61 70
Grundpreis: CHF 6'890.00 Tarif - Position 501 000 Auftrags-Nr.: A200 Elektrorollstuhl max. Zuladung: 100 kg Artikel-Nummer: 490E46=00000_C Empfohlene Verkaufspreise in CHF, gültig ab 01.01.2015, exkl.
Baxx Aluminium- Rückensystem
Alle Preise in, gültig vom 01.01.2018 31.12.2018 zzgl. 19 % Mwst., bei Neubestellung mit Rollstuhl 7 % Mwst. Baxx Aluminium- Rückensystem (ADI Rücken) Artikelnuer: 476D00=00000_K Kostenvoranschlag Bestellung
SWINGBO-VTi System-Kinderrollstuhl mit 45 Sitzkantelung
SWINGBO-VTi System-Kinderrollstuhl mit 45 Sitzkantelung HMV-Nr.: 18.99.02.1008 Crash getestet nach ISO 7176-19 und RESNA WC-4:2012: Section 19 Alle Preise in, Stand 12/2015, gültig bis 31.12.2016, zzgl.