Arbeitskreis Demenz der Gesundheits- und der Pflegekonferenz Münster

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1 Arbeitskreis Demenz der Gesundheits- und der Pflegekonferenz Münster Handlungsempfehlung: Verbesserung der Situation Demenzkranker und ihrer Angehörigen in Münster Beschluss der Gesundheitskonferenz und der Pflegekonferenz vom 27. April 2005

2 Geschäftsstelle der Gesundheitskonferenz Münster Geschäftsstelle der Pflegekonferenz Münster Arbeitskreis Demenz Prof. Dr. Volker Arolt, PD Dr. Jürgen Deckert Dr. Baune Bernhard Bruns Koordination und Redaktion Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie UKM Vis Vitalis, Private Pflegedienstanbieter Dr. Christa Gönner-Radig Seniorenrat Münster e. V. Dr. Peter Kalvari Dr. Christiane Kappenstein Brigitte Kempe Prof. Dr. Stefan Knecht, Dr. Hubertus Lohmann Otmar Knüvener Dr. Rudolf Koch Jörg Müller Evangelisches Krankenhaus Johannisstift, Geriatrische Abteilung Stadt Münster, Gesundheitsamt Stadt Münster, Gesundheitsamt, Geschäftsstelle Gesundheitskonferenz Klinik und Poliklinik für Neurologie UKM Kommission zur Förderung der Integration von Menschen mit Behinderungen Kassenärztl. Vereinigung Westf.-Lippe Vereinte IKK H. Elisabeth Philipp-Metzen Alzheimer Gesellschaft Münster e. V. Maria-Luise Schwering Dr. Klaus Telger Dr. Claus Weth Arnd Wirbelauer Dr. Dirk Wolter Dr. Peter Young Dirk Zurloh Stadt Münster, Sozialamt, Geschäftsstelle Pflegekonferenz Alexianer-Krankenhaus Stadt Münster, Gesundheitsamt, Geschäftsstelle Gesundheitskonferenz Haus Wilkinghege, AG der Altenheimleitungen in Münster und Umgebung Westf. Klinik Münster Klinik und Poliklinik für Neurologie UKM für die Ärztekammer Westf.-Lippe Stadt Münster, Sozialamt, Heimaufsicht H. Elisabeth Philipp-Metzen Alzheimer Gesellschaft Münster Brigitte Kempe Geschäftsstelle der Gesundheitskonferenz Gesundheitsamt Münster Münster Fax: gesundheitskonferenz@stadt-muenster.de 4

3 Überblick In Münster sind derzeit ca Menschen von dementiellen Erkrankungen unterschiedlicher Schweregrade betroffen, die Tendenz ist steigend. Überwiegend werden sie im häuslichen, familiären Pflegesetting von Angehörigen oder anderen Bezugspersonen betreut. Besonders für die Hauptpflegepersonen besteht dabei die Gefahr der Überforderung bis hin zur Überlastung und der gesundheitlichen Beeinträchtigung. Häusliche Pflegesettings bedürfen daher der Stabilisierung und Ergänzung durch Beratung und Information, teilstationäre und niedrigschwellige Angebote. Die Hausärzteschaft nimmt in der Gesundheitsversorgung im Kontext von Demenz eine Schlüsselfunktion ein, und trägt als Lotse wesentlich zur Orientierung der Erkrankten und pflegenden Angehörigen/Bezugspersonen im Angebot in Münster bei. Gerade im fortgeschrittenen Verlauf der Erkrankung ist eine adäquate Versorgung häufig durch stationäre Pflege gewährleistet. In diesem vorwiegend geronto-psychiatrischen Aufgabengebiet sind die professionellen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durch die speziellen und umfangreichen Hilfebedarfe besonders gefordert. Trotz der vergleichsweise guten Versorgungssituation in Münster sahen die Mitglieder der Pflege- und der Gesundheitskonferenz Münster sowohl im ambulanten als auch im stationären Versorgungssegment Verbesserungspotentiale. Es wurde der Arbeitskreis Demenz gebildet, um gemeinsam und vernetzt dementsprechende Handlungsempfehlungen zu erarbeiten. Nachfolgend ein Überblick über wesentliche Ergebnisse 1. Das Angebot an Diagnostik und Therapie sowie an Beratung und pflegerischer Versorgung in Münster ist sehr groß. Hilfreich könnte es für betroffene Familien sein, wenn sie noch stärker dabei unterstützt würden, aus der Vielzahl der Angebote das für sie Richtige und Wichtige zu nutzen. 2. Darüber hinaus ist es für Erkrankte und pflegende Angehörige/Bezugspersonen auch in Münster wünschenswert, wenn der Wechsel in den Versorgungsbereichen (z. B. Übergang von der privaten Wohnung in das Krankenhaus und zurück) verbessert würde. Hier kann der Arbeitskreis helfen, dass sich alle beteiligten Berufsgruppen besser miteinander abstimmen und enger zusammenarbeiten. 3. Allen Mitgliedern im Arbeitskreis ist es ein Anliegen, dass Erkrankte und pflegende Angehörige die vorhandenen Angebote frühzeitig in Anspruch nehmen. Nur so kann in den Familien mit professioneller Hilfe rechtzeitig Entlastung erfolgen und Überforderungen vorgebeugt werden. Als wichtigste Ergebnisse sind zu nennen: Der bestehende Arbeitskreis sollte als ständige Arbeitsgemeinschaft mit Unterstützung der Stadt Münster fortgesetzt werden. Eine Informationsbroschüre für Betroffene und Professionelle soll erstellt werden. Die weitere Arbeit der Arbeitsgemeinschaft könnte auch die Grundlage bilden für eine Vereinbarung zur integrierten Versorgung nach 140 a SGB V. Nachfolgend sind die konkreten Handlungsempfehlungen aufgeführt. 5

4 AK Demenz der Gesundheits- und Pflegekonferenzen Münster Ziele und Handlungsempfehlungen Ziel 1: Prävention und Gesundheitsförderung sind wichtige Querschnittsaufgaben Neben einer rechtzeitigen, ausreichenden und sinnvollen Behandlung einer Demenz ist es besonders wichtig, ihre Entstehung möglichst zu verhindern bzw. zu verzögern. Durch gesundheitsförderliches Verhalten kann jeder Mensch seinen eigenen Beitrag leisten, die Informationen über Präventionsmöglichkeiten stehen allerdings nicht jedem zur Verfügung. Zielgruppen Erkrankte Angehörige und Bezugspersonen Professionelle Allgemeinheit Handlungsempfehlungen Öffentlichkeitsarbeit Medien Themen Die Öffentlichkeitsarbeit sollte verstärkt werden, mit dem Ziel das Thema Demenz zu enttabuisieren. Damit Betroffene und Angehörige/Bezugspersonen frühzeitig Informationen bekommen, ist es wichtig, möglichst oft und in den verschiedensten Medien präsent zu sein. Als Medien bieten sich an: Zeitungen wie WN, MZ, Senioren- und Gesundheitsseiten, Geronymus, MSZ Rundfunk WDR, Antenne Münster Fernsehen Lokalzeit Münsterland (WDR) und Seniorama (TV Münster) Flyer, Broschüren, Plakate elektronische Medien Folgende Themen sollen aufgegriffen werden: Enttabuisierung des Themas Demenz Informationen über gesunde Lebensweise gesunde Ernährung Bewegung Informationen über Risikofaktoren und Erkrankungen, die die Entstehung einer Demenz begünstigen und deren Präventionsmöglichkeiten, z. B. Blutdruckbehandlungen Schlaganfallprävention Suchtprävention Informationen über das breite Spektrum qualitativ hochwertiger Diagnose-, Beratungs-, Therapie- und Versorgungsmöglichkeiten in Münster 6

5 Informationen über Hilfeangebote für pflegende Angehörige/ Bezugspersonen. Pflegende Angehörige oder andere pflegende Bezugspersonen gelten auch als krankheitsgefährdet. Oft wird erst Unterstützung gesucht, wenn die Überlastung schon Folgen zeigt, deshalb ist eine frühzeitige Beratung möglichst sicherzustellen. Dazu gehören auch kulturelle Angebote wie Kino, Theater, Urlaubsangebote, um möglichst viele Betroffene zu erreichen. Zugangswege Fortbildungen und Informationsveranstaltungen Die Verteilung von Infomaterial bei allen in Frage kommenden Stellen ist für eine wirksame Öffentlichkeitsarbeit ein wesentlicher Faktor. Folgende Stellen müssen auf jeden Fall berücksichtigt werden: Hausärzteschaft und Internisten/Neurologen Allgemeiner Sozialdienst Sozialpsychiatrischer Dienst Beratungsstellen für pflegende Angehörige Sozialdienste der Krankenhäuser Amts-/Vormundschaftsgericht Kranken- und Pflegekassen Alzheimer Gesellschaft Münster e. V. Ambulante Pflegedienste teil- und vollstationäre Pflegeeinrichtungen Apotheken Wohlfahrtsverbände Kirchengemeinden Stadt Münster (Münster-Information, Stadtbücherei, Gesundheitshaus inkl. Infobüro Pflege, Bezirksverwaltungsstellen etc.) Ausländische Vereine und Initiativen Freiwilligeninitiativen und -agenturen Fortbildungen für Ärzteschaft, Apothekenpersonal, Pflegekräfte usw. über Möglichkeiten der Prävention und Vermittlung von Beratungskompetenz sind von zentraler Bedeutung (s. Ziel 4). Vorträge bzw. Informationsveranstaltungen sollten von allen beteiligten Trägern verstärkt angeboten werden (z. B. in ZWAR- Gruppen, Gruppen der betrieblichen Gesundheits-förderung, VHS, Infobusse und Ausstellungen etc.) Isolation und Vereinsamung Zur frühzeitigen Prävention von Isolation und Vereinsamung empfiehlt der AK Demenz eine bessere Einbindung alleinlebender und verwitweter Hochbetagter in kleinräumige Strukturen, u. a. durch Gesprächskreise, Nachbarschaftsinitiativen, Kirchengemeinden etc. auch in der Stadt Münster. an der Umsetzung Beteiligte Mitglieder der Gesundheits- und der Pflegekonferenz Die einzelnen Träger und Anbieter in den Sektoren Altenhilfe und Gesundheit Die Arbeitsgemeinschaft Demenz Gesundheitsamt, Sozialamt und Presseamt der Stadt Münster 7

6 Ziel 2: Die optimale Beratung und Begleitung Betroffener abhängig von der Lebenssituation ist gewährleistet Erkrankte brauchen eine kontinuierliche Begleitung im gesamten Verlauf der Erkrankung. Dieses wird primär von den pflegenden Angehörigen oder Bezugspersonen geleistet, sollte aber auch von den verschiedenen Beteiligten in den Bereichen Medizin und Altenhilfe gewährleistet werden. Zur Befähigung dieser Unterstützungsleistung benötigen Angehörige und Bezugspersonen eine sorgfältige Beratung. Der Bedarf ist zu Beginn der Erkrankung bzw. zum Zeitpunkt der Diagnosestellung am höchsten. Aber auch im weiteren Verlauf werden kontinuierliche Ansprechpartnerinnen und -partner benötigt. Als Leitlinien von Beratung bzw. Begleitung können gelten: Dauerhafte und zuverlässige Hilfen geben Hilfe zur Selbsthilfe. Zielgruppen An Demenz erkrankte Menschen und ihre (pflegenden) Angehörigen oder Bezugspersonen als Empfänger der Maßnahmen bzw. Interventionen. Professionelle Kräfte (z.b. Ärztinnen und Ärzte/ Pflegekräfte/ Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter) als Erbringer der Interventionen Handlungsempfehlungen Frühzeitige Diagnose und ausführliche Beratung Lotsenfunktion der Hausärzte-schaft Zur möglichst frühzeitigen Diagnosestellung und ausführlichen Beratung soll an entsprechende Fachstellen verwiesen werden: Gerontospychiatrische Zentren, Gedächtnissprechstunden, Memory-Kliniken, neurologische und psychiatrische Kliniken usw. Hier ist das Angebot in Münster gut, es muss sowohl in der Allgemeinheit als auch bei den beteiligten Professionellen für die Bekanntmachung gesorgt werden (siehe dazu Ziel 1 Prävention ). Empfohlen werden Maßnahmen, die die Hausärzteschaft befähigen, ihrer Schlüsselstellung bei der Beratung älterer Patientinnen und Patienten und ihrer Angehörigen/ Bezugspersonen und somit ihrer Lotsenfunktion gerecht zu werden. Die wesentlichen Maßnahmen zur Erreichung des Zieles sehen die Mitglieder des AK Demenz in einer Infobroschüre für die Ärzteschaft sowie in möglichst flächendeckenden Fortbildungen. Angebote zu diesem Thema liegen erst vereinzelt vor. Die Gesundheits- und Pflegekonferenz wirken verstärkt darauf hin, dass Einrichtungen wie die Memory-Klinik, die Akademie für ärztliche Fortbildung u. a. vermehrt Fortbildungen anbieten und Informationen weitergeben. Ein o. g. Netzwerk kann die Inhalte der Fortbildungen bei Bedarf mitgestalten. Betroffene, d.h. meistens pflegende Angehörige, sollten bei den 8

7 verschiedenen Beratungs- und Anlaufstellen ermutigt werden, die oben genannte Beratung und Begleitung von Seiten der Hausärztinnen und -ärzte und damit ggf. verbunden eine adäquate Behandlung bzw. Überweisung zur Fachärztin/zum Facharzt einzufordern. Hilfe zur Lebensplanung Die Früherkennung bzw. Diagnosestellung soll mit einer Hilfe zur Lebensplanung verbunden sein. Hierbei soll auf Fachberatungsstellen als kompetente Anlaufstellen nicht nur für frühdiagnostizierte Erkrankte und auf Selbsthilfegruppen mit ergänzenden Angeboten hingewiesen werden. Insgesamt sollte die institutionsübergreifende Zusammenarbeit optimiert werden. Mit der Diagnose Demenz dürfen die Menschen nicht allein gelassen werden. Erkrankte und Angehörige werden von allen beteiligten Berufsgruppen verstärkt ermutigt, präventiv Beratung, Schulungsund Selbsthilfeangebote oder auch die Möglichkeiten der Psychotherapie in Anspruch zu nehmen, und zwar vor Eintreten einer Überlastung (siehe Ziel 1 Prävention ). Wichtig bei einer lebensweltorientierten Beratung ist, dass vielfältige Aspekte einbezogen werden, z. B. geschlechtsspezifische Unterschiede, ethnische oder soziale Hintergründe. Bedarfsorientierte Angebote Das Spektrum der Angebote soll bedarfsorientiert erweitert werden. Dies beinhaltet z. B. die Unterstützung beim Wohnen zuhause, die Entwicklung alternativer Wohnformen wie Hausgemeinschaften und die Verbesserung der Betreuungsqualität in den Heimen. Ein weiteres Beispiel: Bei alleinlebenden, frühdiagnostizierten Menschen als besonderer Risikogruppe wird eine aufsuchende Beratung und Begleitung im Sinne von präventiven Hausbesuchen als sinnvoll erachtet. Als einen Schritt in diese Richtung werden von der Gerontopsychiatrischen Beratungsstelle im November 2005 workshops für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Kommunalen Sozialdienstes und des Sozialpsychiatrischen Dienstes angeboten. an der Umsetzung Beteiligte Ärzteschaft Pflegekräfte in ambulanten Pflegediensten und teil- und vollstationären Pflegeeinrichtungen Kranken- und Pflegekassen Ärztekammer Träger und Anbieter in den Sektoren Altenhilfe und Gesundheit Alzheimer Gesellschaft Gerontopsychiatrische Beratungsstelle Freiwilligeninitiativen z.b. Projekt Von Mensch zu Mensch Wohnberatung 9

8 Ziel 3: Körperliche Erkrankungen von Demenzkranken werden erkannt und gut behandelt Auch Demenzkranke haben körperliche Erkrankungen. Nicht selten wird jemand mit einem Oberschenkelhalsbruch in ein Krankenhaus eingeliefert und der operierende Chirurg weiß nicht, dass dieser Mensch dement ist und einer speziellen Behandlung bedarf. Chronische Erkrankungen wie z. B. Diabetes mellitus oder Bluthochdruck und erhöhte Cholesterinwerte erhöhen das Demenzrisiko und kommen bei Demenzpatienten dementsprechend häufig vor. Eine auf die demente Patientin, den dementen Patienten abgestimmte Behandlung beeinflusst sehr stark den Krankheitsverlauf bzw. die Genesung und ist demnach äußerst wichtig. Zielgruppen An Demenz erkrankte Menschen als Empfänger der Maßnahmen und deren Angehörige, Ärzte und Pflegekräfte als Erbringer Handlungsempfehlungen Krankenhausaufnahme Stärkung der Beratungs- und Behandlungskompetenzen Krankenhausaufnahmen werden möglichst vermieden aber auch nicht unnötig verzögert. Diesbezüglich soll die prästationäre Diagnostik verbessert werden. Wenn die Krankenhausaufnahme nicht zu verhindern ist, muss die Behandlung auf die Bedürfnisse von Demenzpatienten abgestellt werden. Dazu ist die Weiterentwicklung von Standards und Behandlungspfaden eine wichtige Voraussetzung, z. B. in Form von standardisierten Tests für ambulante Screenings. Wichtig bei der Aufnahme ist die Weitergabe wichtiger Informationen über die Patientin oder den Patienten z. B. anhand eines Patientenpasses mit Anamnese und Telefonnummern der Bezugspersonen für Fremdanamnesen. Die Weiterbildung von Therapeutinnen und Therapeuten sowie Pflegekräften im Sinne einer geriatrischen Basisdiagnostik erscheint erforderlich. Aufgrund der steigenden Zahl der Demenzerkrankungen ist häufiger differenzialdiagnostisch an eine Demenz zu denken. Als eine Hauptaufgabe wird die Stärkung der Beratungs- und Behandlungskompetenzen gesehen. an der Umsetzung Beteiligte Ärzteschaft Ärztekammer Kassenärztl. Vereinigung Akademie für ärztl. Fortbildung Alten- und Krankenpflegeschulen Leitungsebene der Krankenhäuser Gerontopsychiatrische Beratungsstelle Notaufnahmen der Krankenhäuser Notärzte Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter 10

9 Ziel 4: Umfassende Information und Fortbildung für Betroffene und Professionelle Die Basis der Unterstützung Erkrankter und pflegender Angehöriger/Bezugspersonen bilden Informationen für Betroffene und Professionelle. An den oben genannten Ausführungen wird auch deutlich, dass die professionelle Unterstützung bei der frühzeitigen Auseinandersetzung mit den zu erwartenden Krankheitsverläufen und möglichen Krisen- und Problemsituationen einen zentralen Stellenwert hat. Wichtige Beraterinnen oder Multiplikatoren sind Professionelle, die selber häufig der Fortbildung bedürfen. Zielgruppen Betroffene, d.h. Erkrankte und pflegende Angehörige/ Bezugspersonen Professionelle und Multiplikatoren (z. B. Ärzteschaft, Pflegekräfte, Sozialarbeiterinnen und Sozialarbeiter) Handlungsempfehlungen Grundsätzlich empfiehlt der AK Demenz: Eine 1-seitige Kurzinformation mit den wichtigsten Adressen für Arztpraxen, ambulante Pflegedienste usw. Auf der Grundlage eines Infoblattes der Gerontopsychiatrischen Beratungsstelle, wird der Arbeitskreis Demenz im Sommer 2005 diese Informationsquelle für Arztpraxen erstellen und verteilen. Ärztefortbildungen Die weitere Bekanntmachung des Angebotes zum Thema Demenz in Münster (Patientenpfad/-wegleitung) Die Optimierung der Fachkompetenz, d. h. der Beratungs- und Behandlungskompetenz, durch Fortbildung für Ärzteschaft und Pflegekräfte Schulungsmaßnahmen für Krisenhelfer (z. B. Polizei, Feuerwehr) sollen flächendeckend durchgeführt werden. Z. Z. bietet die Gerontopsychiatrische Beratungsstelle Entsprechendes an. Schulungsmaßnahmen für Multiplikatorinnen und Multiplikatoren (Fachkräfte von ambulanten Pflegediensten, Apothekenpersonal, Kirchenpersonal, etc.) Z. Z. bietet die Gerontopsychiatrische Beratungsstelle Entsprechendes an. Die Verbesserung der Qualifikation der Pflegenden sowohl in den Krankenhäusern als auch in den Pflegeheimen und bei ambulanten Pflegediensten zum Umgang mit Demenzkranken 11

10 Als Zugangswege zu den Zielgruppen werden dabei gesehen: Infoblatt Studieninhalte und Inhalte von Fortbildungen Für Betroffene, d. h. Erkrankte und Angehörige/Bezugspersonen wird empfohlen, eine Informationsbroschüre zu erstellen. Weiterhin sollte das Thema Demenz öffentlich diskutiert werden. Hierbei sind alle möglichen Medien zu nutzen (s. auch Ziel 1). Als Träger von Informationen sollten auch die ambulanten Dienste im Rahmen ihrer Beratungstätigkeit nach 37,3 SGB XI bzw. ihrer Pflegetätigkeit verstärkt beachtet werden. Für Professionelle und Multiplikatorinnen und Multiplikatoren wird im Besonderen die oben genannte Erstellung einer speziellen Broschüre empfohlen. Zunächst wird der Arbeitskreis Demenz ein einseitiges Infoblatt für Arztpraxen herausgeben, dass die wichtigsten Ansprechpartner in Münster enthält. Zudem werden schon innerhalb des Studiums Schulungsmaßnahmen als sinnvoll erachtet. Der AK Demenz empfiehlt der Gesundheits- und der Pflegekonferenz deshalb, im Rahmen der vorhandenen Möglichkeiten darauf einzuwirken. Weiterhin werden Fortbildungen durch die Akademie für ärztliche Fortbildung empfohlen. Für besonders wichtig werden von den Mitgliedern des AK Demenz folgende Inhalte im Rahmen von Information und Fortbildung erachtet: Für Betroffene sind Informationen über die Erkrankung und die Behandlungsmöglichkeiten in Münster sowie Informationen über den Umgang mit Demenzerkrankten im Rahmen von Pflegekursen und Gesprächskreisen vorrangig. Professionelle sollten über die Möglichkeiten der Frühdiagnostik, den Verlauf dementieller Erkrankungen und die Risikofaktoren für Demenzen (besonders über die Frage familiärer Demenzen) informiert werden. Weiterhin sollen die klinischen und technischen Möglichkeiten der Diagnostik in Münster dargestellt werden, womit das gesamte Spektrum bildgebender und laborchemischer Methoden für die Diagnostik und Differenzialdiagnostik von Demenzen gemeint ist. (Bezogen auf: Universität (Neurologie und Psychiatrie); Westf. Klinik Münster; Alexianer Krankenhaus; Ev. Krankenhaus) an der Umsetzung Beteiligte Ärztekammer Kranken- und Pflegekassen Akademie für ärztl. Fortbildungen Memory-Klinik Geronymus Gerontopsychiatrie Uni-Klinik, Westf. Klinik Geriatrie EVK Alzheimer Gesellschaft Gerontopsychiatrische Beratungsstelle 12

11 Ziel 5: Versorgung und Trägervernetzung optimieren und Krisensituationen vermeiden Die Betroffenen brauchen adäquate Hilfen für eine stadiengerechte Versorgung; von der Vorsorgevollmacht im Frühstadium bis zur Sterbebegleitung. Hierbei ist auch der Entlastung der Pflegenden und Betreuenden besondere Aufmerksamkeit zu geben, da der Ausfall der Hauptpflegeperson in der Regel eine Krise bei der Versorgung dementiell erkrankter Menschen bedeutet, was u. U. bis zu vermeidbaren Krankenhausaufenthalten führen kann. Auch die zunehmende Zahl alleinlebender Hochbetagter muss als potentielle Risikogruppe verstärkt beachtet werden. Zielgruppen Als Empfänger der Maßnahmen: Die Hauptpflegepersonen (in der Regel die Partner und Töchter bzw. Schwiegertöchter der Erkrankten oder andere Bezugspersonen) Als Erbringer der Interventionen: Anbieter und Planer für die Bereiche Gesundheit, Pflege, Soziales sowie Professionelle in diesen Bereichen Handlungsempfehlungen Vernetzung Wohnformen Die Hilfeplanung sollte Krisen vorbeugen. Als sinnvoll wird von den Mitgliedern des AK Demenz eine Kette abgestufter Versorgungskonzepte und angebote gesehen, die eine Vernetzung von ambulanten, teilstationären und stationären Angeboten sowie die Neuentwicklungen von Angebotsformen (z. B. neue Wohnformen) beinhaltet. Das breite Angebotsspektrum, das hierzu in Münster schon vorhanden ist, sollte noch stärker vernetzt arbeiten. Die Weiterentwicklung und der Ausbau dementengerechter Wohnformen sollen gefördert werden. Generell sollten Pflegepersonen umfangreiche Informationen und Angebote zur eigenen Entlastung bekommen bzw. die schon vorhandenen sollten stärker bekannt gemacht werden. Pflegende Angehörige/Bezugspersonen sollten in allen Versorgungssegmenten (medizinischen, beratenden, pflegerischen) verstärkt zur Inanspruchnahme dieser Angebote ermutigt werden. Notfallmanagement Die Angebotsstruktur in Münster sollte ein Notfallmanagement für alleinlebende Erkrankte oder für den plötzlichen Wegfall der Hauptpflegeperson beinhalten. Angehörige/Bezugspersonen sollten zu einer frühzeitigen Beschäftigung mit potentiellen Krisensituationen und zur Entwicklung eines Notfallplans ermutigt werden, um die Sicherstellung der Weiterbetreuung des Demenzerkrankten durch familiäre oder professionelle Hilfe zu gewährleisten. Standards hinsichtlich der Prioritäten eines Notfallplans werden vorbereitet und veröffentlicht. 13

12 Ansprechpartner für Akutsituationen sollten vorhanden und bekannt sein. Für Betroffene sollten daher Listen mit Telefonnummern und Ansprechpartnern in Notfällen erstellt werden. Diese müssen von den vorhandenen Fachberatungsund Anlaufstellen den alleinlebenden Erkrankten (oder deren entfernte Verwandte, Nachbarn, etc.) bei Bedarf mitgeteilt werden. an der Umsetzung Beteiligte Grundsätzlich sind an der Umsetzung alle in der Versorgung Demenzkranker eingebundenen Akteure beteiligt, z. B. Ärzteschaft Pflegekräfte in ambulanten Pflegediensten und teil- und vollstationären Pflegeeinrichtungen Träger und Anbieter in den Sektoren Altenhilfe und Gesundheit Gerontopsychiatrische Beratungsstelle Kranken- und Pflegekassen Freiwilligeninitiativen z.b. Projekt Von Mensch zu Mensch Selbsthilfegruppen/Betroffeneninitiativen z. B. Alzheimer Gesellschaft Kommunaler Sozialdienst Sozialpsychiatrischer Dienst Sozialdienste in Krankenhäusern Ärztlicher Notdienst Feuerwehr Polizei Infobüro Pflege 14