Elektronische Fallakte v2.0. EFAv2.0 für regionale Versorgungsnetze

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1 Elektronische Fallakte v2.0 EFAv2.0 für regionale Versorgungsnetze

2 Was ist EFA? Die elektronische Fallakte ist eine Lösung für den Austausch medizinischer Daten in regionalen Versorgungsnetzen Weitergabe von Informationen entlang der Behandlungskette Gemeinsame Dokumentation der behandelnden Ärzte Technisch unterstützte Umsetzung abgestimmter Behandlungsund Dokumentationsstandards Die EFA ist mehr als ein Zuweiserportal Die EFA ist eine vollständige medizinische Akte, auf die alle Behandlungsteilnehmer Zugriff haben Die EFA nutzt offene Standards Prozessunterstützung durch Analyse der Akteninhalte Anbindung von telemedizinischen Geräten Über den gemeinsamen EFA-Vertrauensraum können Ärzte mit einer Anmeldung auf Fallakten bei allen EFA-Betreibern zugreifen 2 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

3 Wer steht hinter EFAv2.0 Die elektronische Fallakte ist eine Initiative des stationären Sektors und wird vom EFA- Verein getragen Die technischen Spezifikationen der EFAv2.0 wurden gemeinsam von EFA-Verein und bvitg entwickelt Commercial off-the-shelf: EFA- Unterstützung als Teil kommerzieller Produkte 3 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

4 Welchen Nutzen bringt EFA? EFA ist vollständig auf die Anforderungen von regionalen Versorgungsnetzen zugeschnitten Effizienter Datenaustausch in Behandlungssituationen Einfache Administration von Sicherheit und Datenschutz Berechtigungen synchron zum Teilnehmerkreis Fokussierung auf Falldokumentation (keine lebenslange Akte) EFA steigert die Effizienz von bestehenden Kooperationen Technische Untersetzung vereinbarter Prozesse Unterstützung bei Auswertung und Dokumentation EFA bedeutet Interoperabilität EFA ist ein offener Standard, der auf IHE-Profilen aufsetzt Neutrale Prüfung von Produkten durch den EFA-Verein 4 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

5 Wo wird EFA eingesetzt? Zuweiserkommunikation Austausch von Einweisungs- und Entlassinformationen Regionaler Versorgungsverbund Akte zum Austausch von Informationen entlang einer fachspezifischen Behandlungskette Fallkonferenzen und Tumorboards Bereitstellung von Daten und Kopplung mit Videokonferenzen Telemonitoring Automatisches Einstellen von Sensordaten in eine Fallakte Datenbasis für Anwendungen zur Auswertung und Aufbereitung von Monitoring-Daten 5 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

6 Integrations- Schicht (IHE) efa-dienste Wie sieht das Big Picture aus? LDAP, etc. Krankenhaus Security Kooperationspartner Klinik-IT Internet bzw. Telematik- Infrastruktur Kooperationspartner Kooperationspartner Analogie zum Bankenbereich: Die klassischen Bank-IT-Produkte werden durch WebServices weggekapselt und alle neuen Märkte des Online-Banking und Cross-Selling über eine Integrationsebene bedient. strukturierte Versorgungsformen, intersektorale Kooperation, Kundenbindung, Krankenhaus als Service Provider,...) 6 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

7 Wie kann mit der Plattform EFAv2.0 passende Lösungen entwickeln? Interaktionsmuster beschreiben, wie die EFA für den Nutzer aussieht (Anwendungsfälle und Systemverhalten) Kommunikationsmuster beschreiben technische Ablaufsequenzen zur Umsetzung der Interaktionsmuster 7 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

8 Beispiel: Einstellen von Daten in eine EFA Interaktionsmuster Kommunikationsmuster 8 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

9 Beispiel: Entlassbrief über EFAv Krankenhaus: Fallakte zur Unterstützung des Entlassmanagements anlegen. Einwilligung aus Behandlungsvertrag abgeleitet 2. Krankenhaus: Entlassbrief und Medikationsplan in die Fallakte einstellen Entlassbrief aus HL7v2 MDM 3. Pflegeheim: Entlassbrief und Medikationsplan aus der Fallakte auslesen Fallnummer aus Überleitung 9

10 Was sind SFM und Bindings? Alle EFA-Kommunikationsmuster werden zunächst auf logische Spezifikationen der EFA-Dienste und ihrer Schnittstellen abgebildet (Service Functional Models, SFM) Bindings spezifizieren, wie ein SFM als Profil eines Standards oder IHE-Profils umzusetzen ist 10 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

11 Beispiel: Einstellen von Daten in eine EFA Binding Service Functional Model 11

12 Welche Standards werden genutzt? IHE XDS.b Verwaltung von Fallakten und Berechtigungen; Auslesen und Einstellen von Daten IHE ATNA Secure Node und Audit Trail IHE XCPD, IHE XCA, IHE DSUB, IHE PIXv3 Peer-to-Peer Vernetzung SAML v2.0 Kodierung von Identitäts- und Berechtigungsnachweisen XACML v2.0 Kodierung von Berechtigungen SOAP, WS Security, WS Policy, WS SecurityPolicy Nachrichtenaustausch WS Trust v1.3 (optional) Abruf von Identitäts- und Berechtigungsnachweisen IHE HPD (optional) Verwaltung von EFA-Teilnehmern HL7 CDA, IHE BPPC (optional) Dokumentation und Austausch von Einwilligungen 12 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

13 EFA = IHE XDS? Alle EFA-Fachdienste sind über IHE XDS Akteure realisiert Fachabläufe der EFA sind über spezifische Konfigurationen der IHE XDS Transaktionen umgesetzt (zzgl. DSUB, XCPD, PIXv3, etc.) 13 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

14 Welche vorgefertigten Lösungen kann ich nutzen? EFAv2.0 Konformitätsnachweis Vergabe gemäß definierter Kriterien des EFA-Vereins Prüfung durch Fraunhofer FOKUS Zertifizierte Lösungen Siemens: sense Cisco: SpiritEHR The i-engineers AG: Health Engine 14 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

15 Wer kann EFA-Provider sein? Aktuell sind alle EFA-Provider Krankenhäuser bzw. Ausgründungen von Krankenhäusern Speicherung der medizinischen Daten im Krankenhaus Betrieb der EFA-Provider-Dienste durch die Krankenhaus-IT Krankenhaus LDAP / AD Kommunikations- Server KIS / Archiv 15 EFA-Produkt (COTS) Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

16 Was sagen Andere zur EFA? Sachverständigenrat (Sondergutachten 2012) Die Erleichterung der Kommunikation und Informationsweitergabe [..] von einem Krankenhaus an niedergelassene Ärzte kann sich im Sinne einer Einweiserbindung auch für zukünftige Patienten als vorteilhaft erweisen. KV Bayern (ASV Symposium 2013) Die standardisierte elektronische Dokumentation in der ASV in Form einer elektronischen Fallakte [muss] gerade bei schwer kranken Patienten zum unverzichtbaren Standard werden. Ärztlicher Beirat egesundheit NRW Der Austausch von papiergebundenen Patienteninformationen soll durch die elektronische Fallakte (efa) ersetzt werden. Die efa leistet und erleichtert den datenschutzgerechten Austausch von medizinischen Informationen zu einem Behandlungsfall und vernetzt die beteiligten Gesundheitseinrichtungen auch über die Sektorengrenzen hinweg. 16 Fraunhofer FOKUS, Mai 2014

17 Wo gibt es weitere Informationen? Webseite des EFA-Vereins EFAv2.0 Spezifikationen conhit 2015 EFA-Verein: Halle 2.2, Stand B-105 Fraunhofer: Halle 2.2, Stand B Fraunhofer FOKUS, Mai 2014